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RELATÓRIO DE GESTÃO 2010

Índice

Perfil Unimed Paulistana 7


1 - Unimed Paulistana aposta no crescimento sustentável 9
2 - Unimed é a maior cooperativa de saúde do mundo 10
3 - Com 39 anos de existência, a Unimed Paulistana possui mais
de 1,6 milhão de clientes 13
4 - Prêmios recebidos em 2010 16
5 - Identidade corporativa 20
6 - Administração 21
7 - Organograma Unimed Paulistana 22
Mensagem da Diretoria 25
1. Mensagem do Presidente 27
2. Mensagem do Diretor Secretário 30
3. Mensagem do Diretor Financeiro 32
4. Mensagem do CEO 34
Desempenho Econômico 37
1 - Perspectivas para o setor de saúde suplementar são positivas 39
2 - Tendências e perspectivas 41
3- Performance anual em números 43
4 - Fundos, sobras e perdas 45
Área Financeira 47
Desempenho Sócioambiental 55
1. Política Unimed Paulistana de Sustentabilidade 57
2. A responsabilidade social para a Unimed Paulistana 61
Performance da Cooperativa 71
Gestão de Pessoas 73
Tecnologia da Informação 83
Área Comercial 85
Recursos Próprios 90
Jurídico 94
Regulação e Atenção à Saúde 99
Atendimento e Intercâmbio 106
Casa do Cooperado 114
Centro de Procedimentos e Apoio Zona Norte 120
Centro de Procedimentos e Apoio Zona Leste 126
Normatização 129
Área de Compras 132
Marketing 135
Resultados 141
6
7

Perfil Unimed Paulistana


“medicina
A verdadeira vocação para a
só surge após exercer
“pianista
De pequena queria ser arqueóloga ou
clássica, mas como minha família
a profissão e ter contato com a sempre teve uma preocupação social com
população. A medicina é difícil as pessoas, acabei me influenciando e
e trabalhosa, mas só quem tem então procurei algo que poderia ajudar na
vocação sente prazer e satisfação vida das pessoas. Também tive influência

em servir as pessoas. do meu irmão que já cursava medicina.

Dr. Tito Cesar dos Santos Nery Dra. Telma de Cássia dos Santos Nery

Dr. Tito e Dra. Telma são irmãos


9

1 - Unimed Paulistana aposta


no crescimento sustentável
A Unimed Paulistana acredita que o A Cooperativa tem apresentado
relacionamento com todos os seus grandes resultados a todos os
stakeholders – colaboradores, médicos públicos com os quais se
cooperados, clientes, fornecedores e relaciona e para o Sistema
sociedade - deve ser norteado por meio Unimed, fortalecendo a marca
de atitudes éticas que confirmam o seu e disseminando sua expertise e
comprometimento com a realização de excelência para o mercado de
ações socialmente responsáveis e boas saúde suplementar.
práticas corporativas.
10

2 - Unimed é a maior cooperativa


de saúde do mundo
A Unimed Paulistana faz parte do Clientes Unimed contam com 3.244
Sistema Unimed, maior cooperativa na hospitais credenciados, além de pronto-
área da saúde em todo o mundo, além atendimentos, laboratórios, ambulâncias
da mais representativa rede de e hospitais próprios e credenciados para
assistência médica do Brasil, presente garantir qualidade na assistência médica,
em 83% do território nacional, o que hospitalar e de diagnóstico
representa 4.623 municípios. complementar oferecidos.

A trajetória da Unimed começou Além de deter 37% do mercado nacional


quando o Dr. Edmundo Castilho fundou, de planos de saúde, a marca possui
em 1967, a Unimed Santos, no litoral lembrança cativa na mente dos
paulista. Hoje, depois de 43 anos de brasileiros. De acordo com pesquisa
existência, a marca já é reconhecida por nacional do Instituto Datafolha, a
sua excelência e solidez, além de ser Unimed é pelo 17º ano consecutivo a
condecorada com os mais importantes marca Top of Mind quando o assunto
prêmios do setor. Possui 373 é plano de saúde. Outro destaque é o
cooperativas, mais de 110 mil médicos Prêmio Plano de Saúde em que os
cooperados que prestam assistência Brasileiros Mais Confiam, recebido, pela
para mais de 17 milhões de clientes e nona vez consecutiva, na pesquisa
73 mil empresas em todo o País. Marcas de Confiança.
11
12

Os números do Sistema Unimed

37% de participação (Pesquisa Realização de mais de 5,33


Datafolha 2010) no mercado nacional de consultas/usuários/ano; 10,66 exames
planos de saúde (atende 17 milhões de complementares por usuário ano e 11 mil
clientes); leitos ocupados permanentemente;

373 cooperativas com abrangência em 57 mil empregos diretos (de acordo


83% do território nacional (4.623 com o Balanço Social Consolidado do
municípios); Sistema Unimed 2009) e 290 mil
empregos indiretos;
Mais de 110 mil médicos cooperados;
A consultoria BrandFinance verificou o
Conjunto das cooperativas somou em valor da marca Unimed: R$ 2,94 bilhões.
2009 faturamento de R$ 23,2 bilhões; Segundo o ranking da companhia,
ocupa o 31º lugar entre as marcas mais
Mais de 73 mil empresas contratantes; valiosas do país.

99 hospitais próprios e 3.244 hospitais Por 17 anos consecutivos a Unimed é a


credenciados, sendo 6.596 hospitais no marca Top of Mind em Plano de Saúde,
Brasil; de acordo com pesquisa nacional do
Instituto Datafolha;
158 pronto-atendimentos próprios, 103
laboratórios próprios e 186 ambulâncias Detentora 22 vezes do Prêmio Mérito
próprias; Lojista, como plano de saúde preferido
dos sócios da Confederação Nacional
Disponibiliza 3.286 leitos próprios e 327 dos Dirigentes Lojistas;
mil leitos credenciados;
A Unimed foi a escolhida, na categoria
Mais de 20 mil recursos credenciados; convênio e assistência médica, para
receber o “Oscar” da área de recursos
Realização de mais de 69 milhões de humanos: o Prêmio Top of Mind –
consultas/ano; 2 milhões Fornecedores de RH do ano 2010. Esta
internações/ano; e 138 milhões de foi a 11ª vez que a marca foi premiada;
exames complementares/ano;
13

3 - Com 39 anos de existência,


a Unimed Paulistana possui
mais de 1,6 milhão de clientes
Desde 1971, ano de sua criação, a O resultado líquido da Unimed
Unimed Paulistana, que integra o maior Paulistana, em 2010, foi de R$ 44,9
sistema de saúde da América Latina, milhões, com crescimento de quase 146%
tem a difícil missão de elevar o conceito em relação a 2009. O faturamento
de assistência médica para uma visão de consolidado da empresa também subiu,
saúde focada no aumento da qualidade indo de R$ 1,9 bilhão em 2009 para R$
de vida e do bem-estar. Sabe que, 2,5 bilhões em 2010.
justamente por estar lidando com o
bem mais precioso do ser humano, a A Unimed Paulistana, em 39 anos de
saúde, é necessário empregar essa trajetória, está sempre alinhada às mais
filosofia em todos os seus processos, modernas tecnologias de informação e
que vão desde o tratamento e busca investir, constantemente, no
reabilitação, até a prevenção e aprimoramento dos colaboradores que
promoção da saúde. trabalham na Cooperativa, com foco na
excelência dos serviços – ferramentas
A atuação da Unimed Paulistana, focada que possibilitaram um alto
em seu crescimento, na competência comprometimento de seus médicos pela
dos médicos cooperados e na expertise prática cooperativista.
dos profissionais que fazem parte do
seu quadro funcional, além de produtos Além de ser gestora do Hospital Unimed
inovadores e que atendem a demanda Santa Helena (HUSH), há dez anos, a
do setor com excelência, foi muito Unimed Paulistana conta hoje com mais
positiva, quando são analisados os de 1,6 milhão de clientes atendidos por
resultados conquistados pela empresa mais de 2.200 mil médicos cooperados
nos últimos doze meses. Isso é o reflexo em 30 municípios da Grande São Paulo.
do comprometimento e no empenho Registrou, ao longo de 2010, mais de 6
dos conselheiros, diretores, gestores e milhões de atendimentos em seus
colaboradores da companhia, que diversos canais, conta com cerca de 500
colocaram em prática as ações prestadores, entre hospitais, laboratórios,
estratégicas traçadas no planejamento. clínicas e homecare, e acompanhou mais
Isso fortalece, cada vez mais, a marca e de 15 mil pacientes com doenças
reforça o compromisso em alcançar crônico-degenerativas por meio da
indicadores ainda melhores. Medicina Preventiva.
14

Sede da Unimed Paulistana na Avenida


Brigadeiro Luís Antônio, nº 792
Mapa de abrangência da Unimed Paulistana

Arujá
15
16

4 - Prêmios recebidos em 2010

Pelo 9º ano consecutivo, Unimed é a marca de maior confiança


A Unimed foi eleita, em 52% dos votos. A informação é resultado
2010, pelo 9º ano da 9ª Pesquisa Marcas de Confiança, um
consecutivo, a marca estudo realizado pela Revista Seleções
de maior confiança em parceria com o Ibope Inteligência.
entre os consumidores A pesquisa foi realizada via web com
brasileiros na categoria leitores de todo país, em uma amostra
Assistência Médica, com de 1.500 questionários.

A Unimed Paulistana é a 5ª maior operadora de saúde do Brasil


A Unimed Paulistana foi classificada melhores empresas, divididas
como o 5º maior plano de saúde do por categorias, escolhidas por
Brasil, de acordo com um estudo meio de uma pesquisa cuja
divulgado recentemente pela revista base de dados está
Valor 1000 – uma produção do jornal relacionada às maiores
Valor Econômico. A análise tem como instituições do Brasil em
objetivo ranquear e reconhecer as receita líquida.

Unimed sobe duas posições entre as marcas mais valiosas


A Unimed conquistou a 31° posição no quantitativa de mercado com
ranking das 100 marcas mais valiosas do mais de 6.200 pessoas e com 35
Brasil, duas casas acima de sua colocação indicadores dos seguintes grupos:
no ano passado. Foi observado também um produtos/serviços; preço; marketing
acréscimo no valor da marca, chegando a e comunicação; governança
R$ 2,941 bilhões. O estudo é realizado pela corporativa e responsabilidade
consultoria Brand Finance, em parceria com socioambiental; serviços ao
a revista The Brander/IAM. As empresas consumidor e pós-venda e canal
foram avaliadas por uma pesquisa de distribuição.
17

Responsabilidade Social 2010


A Unimed Paulistana recebeu o selo de
Responsabilidade social 2010, concedido
pela Unimed do Brasil. O Sistema
Unimed certifica as cooperativas que
desenvolvem programas voltados a uma
sociedade mais justa, ética e
comprometida com o desenvolvimento
sustentável. A metodologia de avaliação
baseia-se nos sete temas de
responsabilidade social: Valores,
Transparência e Governança, Público
interno, Meio ambiente, Fornecedores,
Clientes, Comunidade e Governo e
Sociedade - e no preenchimento do
Balanço Social - Modelo IBASE ,
adaptado para cooperativas.

Gestão & RH
A Unimed Paulistana foi considerada os meses de julho a
destaque pela revista Gestão & RH, novembro de 2010,
com a melhor avaliação na Pesquisa onde importantes
100 Melhores Fornecedores para RH organizações e
2011 no segmento Medicina de gestores de RH
Grupo/Cooperativas. Resultado de indicaram os principais
uma pesquisa nacional realizada entre fornecedores no Brasil.
18

Top of Quality
A Unimed Paulistana primam pela excelência em qualidade.
recebeu também o As empresas homenageadas foram
prêmio Top of Quality, submetidas a uma criteriosa avaliação
que reconhece as e apuração das informações feitas
empresas que junto a clientes, consumidores e
apresentam ao mercado fornecedores a respeito da companhia
produtos e serviços que e seus serviços.

Superbrands Brasil
Unimed recebe, pelo quinto ano história e curiosidades das mais importantes
consecutivo, o certificado Superbrands. marcas que atuam no país. A iniciativa faz
Marca participa do livro de luxo que reunirá parte do projeto Superbrands Brasil.

Grupo Troiano
A Unimed foi eleita uma das empresas Grupo Troiano para a revista Época
de maior prestígio no Brasil no setor de Negócios, nas edições 2008, 2009
saúde, segundo levantamento do e 2010.

Top of Mind Internet


A Unimed é, pela segunda vez consecutiva,
a marca mais lembrada e conquistou o Top
of Mind Internet, Uol/Datafolha. Embora o
prêmio esteja na quarta edição, em 2009
foi a primeira vez que a categoria Plano de
Saúde foi inclusa. A marca teve 21% das
lembranças em 2010.
19

Dr. Paulo José Leme de Barros conquistou a medalha


Dr. Ulysses Guimarães pela Ordem dos Parlamentares do Brasil
Dr. Paulo José Leme de Barros, Diretor Dennys Serrano, presidente da Ordem dos
Presidente da Unimed Paulistana, foi Parlamentares do Brasil, este é o
premiado pela Ordem dos Parlamentares reconhecimento do importante trabalho
do Brasil - O.P.B com a medalha Dr. Ulysses desenvolvido pelo Dr. Paulo, juntamente
Guimarães como Executivo do Ano no com os diretores, que tem garantido
segmento da Saúde. De acordo com resultados significativos à Cooperativa.
20

5 – Identidade corporativa

Missão
Promover soluções em saúde sempre
buscando a excelência, valorizar o
trabalho do médico e propiciar o seu
desenvolvimento profissional dentro dos
princípios cooperativistas, com ética e
responsabilidade socioambiental.

Negócio
Assegurar aos clientes soluções de saúde
com qualidade.

Visão
Ser referência nacional em saúde,
cooperativismo e gestão, superando as
expectativas dos clientes, cooperados e
colaboradores.

Valores
Foco no cooperado
Compromisso com o cliente
Valorização dos colaboradores
Dignidade no trabalho
Oportunidades iguais aos cooperados
Compartilhar conhecimento
Transparência e integridade
Inovação
Governança corporativa
Gestão profissional
Desenvolvimento e valorização dos
fornecedores
Princípios e valores cooperativistas
Responsabilidade socioambiental
21

6 - Administração

Conselho de Administração Conselho Técnico


Dra. Ana Regina Cruz Vlainich Efetivos
Dr. David Serson Dr. Cláudio Hideki Toi
Dr. Paulo José Leme de Barros Dr. Cláudio Magalhães Rangel
Dr. Valdemir Gonçalves da Silva Dr. Jacob Levites
Dr. Ricardo José Gaspar
Dr. Roberto Gustavo Tasselli
Diretoria Executiva Estatuária
Dr. Paulo José Leme de Barros – Diretor Suplentes
Presidente Dr. Paulo Paes Silvado Júnior
Dr. David Serson - Diretor Secretário Dr. Renato Lima de Moraes Júnior
Dr. Valdemir Gonçalves da Silva - Diretor Dra. Rosimere Christov
Financeiro
Conselho Fiscal
Diretoria Executiva Efetivos
Dr. Maurício Rocha Neves - C.E.O. Dr. Francisco de Assis Lima Júnior
Dra. Maria Inês P. Trigo
Dr. Nadir Zacarias

Suplentes
Dr. Ricardo José Brites da Silva
Dr. Silvio Keniti Iwamura
Dra. Volga Ide Marques dos Santos
22

7 - Organograma Unimed Paulistana

Conselho de Administração
CONSELHO

Dra. Ana Regina Cruz Vlainich


Dr. David Serson
Dr. Paulo José Leme de Barros
Dr. Valdemir Gonçalves da Silva
DIRETORIA EXECUTIVA

Conselho Técnico

Dr. Cláudio Hideki Toi


Dr. Cláudio Magalhães Rangel
Dr. Jacob Levites
Dr. Paulo Paes Silvado Junior
Dr. Renato Lima de Moraes Junior
Dr. Ricardo José Gaspar
Dr. Roberto Gustavo Tasselli
Dra. Rosimere Christov
SUPERINTENDÊNCIA

Superintendência Superintendência Superintendência


Estratégica de Regulação e de Atendimento e
Atenção à Saúde Intercâmbio
Dr. Maurício Rocha Neves
Dr. Jesse Bertellotti Gisele Lopes
23

Assembleia Geral

Conselho Fiscal

Dr. Francisco de Assis Lima Junior


Dra. Maria Inês P. Trigo
Dr. Nadir Zacarias
Dr. Ricardo José Brites da Silva
Dr. Silvio Keniti Iwamura
Dra. Volga Ide Marques dos Santos

Diretoria Executiva Estatuária

Dr. Paulo José Leme de Barros - Diretor Presidente


Dr. David Serson - Diretor Secretário
Dr. Valdemir Gonçalves da Silva - Diretor Financeiro

Diretoria Executiva

Dr. Maurício Rocha Neves

Superintendência Superintendência de Superintendência de


Administrativa e Recursos Próprios Desenvolvimento de
Financeira Negócios
Dr. José Carlos E. de Almeida
(Vago) (Vago)
24
25

Mensagem da Diretoria
“trabalhava
Meu pai é médico e minha mãe também
na área da saúde, por esse
motivo, sempre soube que queria fazer
medicina, pois sempre gostei de tudo
que meus pais contavam. “
Dr. Daniel Paulillo

“queNanos
escola tinha um professor de Biologia
estimulava a estudar muito e
também meu pai que trabalhava em um
laboratório sempre me levava em palestras
e simpósios. Desde os 12 anos tinha certeza
do que queria para minha vida. “
Dr. Luiz Francisco Paulillo

Dr. Luiz e Dr. Daniel são pai e filho


27

1. Mensagem do Presidente

Na condição de Diretor Presidente da


Unimed Paulistana, dirijo-me aos
cooperados e a toda sociedade brasileira
para apresentar o Relatório de Gestão
referente ao ano de 2010. Este
documento teve como missão descrever
as principais conquistas do período, que
refletiram em um ano significativo para os
cooperados, colaboradores, clientes,
fornecedores e sociedade.

Após um árduo período de


reestruturações, ajustes e mudanças
estratégicas – quando saímos de um
resultado de (-) R$ 98 milhões para um
resultado de (+) R$ 45 milhões em nosso
Balanço Contábil – é com imenso orgulho
que convido a todos a observar nas
próximas páginas as principais ações que
culminaram com esta histórica ascensão
de nossa Cooperativa. antigos em atividade, além de cooperadas
que também escreveram suas histórias
E para celebrá-lo, não podíamos deixar de nesta importante caminhada. Assim, você
homenagear nossos mais de 2.200 poderá conhecer seus pequenos relatos
cooperados, que foram fundamentais que descrevem grandes momentos.
durante todo esse trajeto. A Unimed
Paulistana possui hoje, indiscutivelmente Aproveito a oportunidade para salientar
um corpo clínico de qualidade também importantes iniciativas
incontestável que sobejamente tem desenvolvidas em 2010, que marcaram
sustentado esta empresa a despeito de esta gestão.
todos os caminhos trilhados. Nos seis
capítulos que compomos para os nossos Desde que assumimos, em novembro de
demonstrativos de gestão centralizamos 2009, nosso compromisso com o
tematicamente a imagem do cooperado, cooperado não era apenas um valor
que é razão da existência desta estabelecido e divulgado no Relatório de
Cooperativa. Destacamos os cooperados, Gestão e no site da Unimed Paulistana.
seus pais e filhos, os mais novos, os mais Temos um compromisso real em
28

oferecermos ao cooperado informações benefício desse programa, a nossa


fidedignas e atuais da Cooperativa, mesmo dívida, considerando o período até
quando isso acarretar descontentamentos e 2006 que era de R$ 529.839.068,80,
exigir um posicionamento mais firme por passou a ser de R$ 212.734.878,18,
parte desta gestão. realizável em 120 meses e corrigida por
taxa Selic. Com esse ato, mais da metade
O Programa de Saneamento, estabelecido de todo o nosso passível tributário passa
pela ANS (Agência Nacional de Saúde a ser contingenciado em forma legal,
Suplementar) em função da direção fiscal resolvendo junto ao município um
que ainda cumprimos, contemplou uma passado que gerava insegurança quanto
série de ações, dentre elas, a renegociação a estes valores e nos trazia uma grande
com nossos prestadores e fornecedores, expectativa quanto ao nosso futuro.
uma readequação da rede e a otimização
de custos da Cooperativa. O Programa foi A Unimed Paulistana formalizou sua
amplamente exercido, tendo sido suas adesão ao REFIS IV regularizando grande
metas superadas em todos os aspectos. parte de sua situação fiscal, obtendo
certidões negativas perante a Secretaria
Por meio dele, foi possível disponibilizar da Receita Federal, Instituto Nacional do
uma série de benefícios aos nossos sócios, Seguro Social - INSS e Procuradoria-
com destaque para o plano de saúde Geral da Fazenda Nacional. A
Supremo Uniplan, produto “top de linha”, Cooperativa reduziu de forma expressiva
que foi oferecido gratuitamente ao a incidência de juros de mora, multa e
cooperado e aos dependentes. Além disso, encargos legais incidentes no valor total
também foi possível proporcionarmos um da dívida de acordo com a Lei nº
aumento do prêmio SERIT (Seguro de 11.941/09 e ainda os débitos
renda por Incapacidade Temporária) e do previdenciários em período de
Seguro de Vida. decadência superiores a cinco anos.

Fez parte de nossa gestão a readequação Outra importante conquista foi o


de nosso passivo tributário. Realizamos a aumento do número de cooperados.
adesão ao PPI (Programa de Parcelamento Temos conseguido trazer mensalmente
Incentivado), cuja finalidade é oferecer novos médicos de diferentes
oportunidade para que os contribuintes especialidades que contribuem para o
possam quitar seus débitos de ISS, e assim, crescimento sustentável da Cooperativa,
regularizar a situação perante o município possibilitando melhor atendimento e
de São Paulo. Só para se ter uma ideia do condições de trabalho médico.
29

Foi o ano que marcou o maior crescimento do Intercambio que gerou melhor
em número de vidas tomando-se o atendimento aos clientes.
cuidado de rever todos os cálculos atuariais
referentes às precificações feitas para os Aproveito o ensejo para agradecer a
nossos clientes. O resultado do conjunto todos: cooperados, colaboradores,
das ações foi notório quando da redução fornecedores e Cooperativas coirmãs e
dos nossos índices de sinistralidade. convido-os para a leitura deste Relatório
de Gestão 2010.
Realizamos importantes benfeitorias em
nossos Recursos Próprios e no atendimento Um forte abraço.

Dr. Paulo José Leme de Barros


Diretor Presidente
30

2. Mensagem do Diretor Secretário

É com grande satisfação que a Unimed


Paulistana completa seus 39 anos de
atuação, amparada em importantes
conquistas e resultados surpreendentes.

Nas próximas páginas deste Relatório


de Gestão, você poderá conferir apenas
algumas das iniciativas desenvolvidas
pelos departamentos de nossa
Cooperativa, durantes os 12 últimos meses,
que juntas angariaram um fortalecimento
ainda maior de nosso negócio.

Um dos principais resultados que podem


ser elencados é a totalização de mais de
1,6 milhão de clientes, incluindo os que
estão em Intercâmbio, ou seja, clientes de
outras Unimeds que são atendidos pela
Unimed Paulistana. Este resultado
significou um aumento de 15% em relação o aumento da qualidade de vida de
a 2009. Já a carteira própria somou nossos beneficiários.
940.418 vidas, crescendo 14% em relação
ao ano passado. Importantes negociações com empresas
de OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais
Em 2010 foram realizados mais de Especiais), hospitais e com importantes
6 milhões de atendimentos nos mais prestadores foram conquistadas,
diversos canais como chamadas garantindo valores mais justos.
telefônicas, fax, atendimento presencial,
demandas de médicos cooperados, Não poderíamos deixar de mencionar que
análises administrativas, entre outros. o reflexo de todos estes esforços garantiu
um aumento de 31% de nosso
Nossa área de Atenção à Saúde promoveu Faturamento Líquido e a diminuição de
e consolidou importantes programas como quase 3% de sinistralidade – indicadores
o Viva Bem Saudável – Coluna, o Programa de gestão fundamentais de nosso negócio.
de Assistência Terapêutica, o
Monitoramento de Diabéticos, entre Deixo aqui meu agradecimento aos nossos
outros, que contribuem diretamente para colegas cooperados, que muito se
31

empenharam para que nossa Cooperativa Esperamos que neste próximo ano
atingisse hoje o resultado tão sonhado nos consigamos tê-los mais próximos
últimos tempos. A prática da medicina da Cooperativa e que seja cada vez
precisa ser valorizada e é nosso papel mais frequente sua participação
defender e auxiliar nossos cooperados. nas decisões.

Dr. David Serson


Diretor Secretário
32

3. Mensagem do Diretor Financeiro

Desde a última Assembleia Ordinária,


em março de 2010, pudemos constatar
um excelente crescimento sustentável
de nossa Cooperativa.

Receita Total acumulada em bilhões de reais

2009 R$ 1,95 bilhões


2010 R$ 2,56 bilhões

EBITDA* acumulado em milhões de reais

2009 (-) R$ 80,6 milhões


2010 (+) R$ 84,1 milhões

Resultado Líquido acumulado


em milhões de reais

2009 (-) R$ 97,9 milhões


2010 (+) R$ 44,9 milhões

*Ebitda é a sigla em inglês para earnings before


interest, taxes, depreciation and amortization, que
significa: "Lucros antes de juros, impostos, nos deram, quando aprovaram o Balanço
depreciação e amortização".
de 2009 por unanimidade, foi o principal
pilar de sustentação da Cooperativa no
mercado.
Esse resultado é reflexo da dedicação
e qualidade do atendimento que cada Outro marco que garantiu esse crescimento
um de nós, médicos cooperados, damos foi o envolvimento, o
aos nossos pacientes, que nesse caso, são carinho e a dedicação de todos os
também clientes da nossa Cooperativa. nossos colaboradores, voltados a uma
gestão profissional que levou-nos a trazer o
No início de 2010, tivemos uma Dr. Mauricio Neves para ocupar a função de
grande turbulência política, que afetou CEO na empresa. Cargo esse ainda não
negativamente a imagem da Cooperativa garantido pelo Estatuto da Cooperativa,
perante o mercado, mas o voto de mas que deve ter sua continuidade apoiada
confiança e credibilidade que os mais de por todos nós cooperados. Foi essa
374 cooperados presentes na última AGO integração de todos os gestores com a
33

Diretoria Executiva envolvidos em um Mas uma coisa ainda me incomoda, que é


único objetivo de reverter a situação não ter, no mínimo, 3% de sobra do
de pré liquidação que encontramos resultado da operação para dividirmos
em novembro de 2009, quando entre nós cooperados. Tivemos que sanar
assumimos a Direx, que possibilitou problemas que herdamos do passado,
esses resultados significativos em tão porém agora nossa meta é um crescimento
pouco tempo. sustentável com valorização do cooperado,
colaborador e cliente.
Em 13 meses de gestão conseguimos
aprovar na íntegra nosso Plano de Em 2010, subimos da quinta posição para a
Saneamento na Agência Nacional de terceira maior operadora de saúde do Brasil,
Saúde, liquidamos todas as pendências e primeira no Sistema Unimed.
financeiras com os bancos,
prestadores e fornecedores, Diante de tudo isso, só tenho a dizer uma
equalizamos e iniciamos o pagamento coisa “Muito obrigada colegas cooperados,
do nosso passivo tributário, mostrando colaboradores e clientes. A vitória é de
que nossa Cooperativa é viável. todos nós!”

Dr. Valdemir Gonçalves da Silva


Diretor Financeiro
34

4. Mensagem do CEO

De acordo com o Instituto Brasileiro de


Governança Corporativa (IBGC), a definição
de Governança Corporativa é a seguinte:
sistema pelo qual as sociedades são
dirigidas e monitoradas, envolvendo os
relacionamentos entre acionistas, Conselho
de Administração, Diretoria, auditoria
independente e Conselho Fiscal. As boas
práticas de Governança têm a finalidade de
aumentar o valor de uma empresa, facilitar
seu acesso ao capital e contribuir para sua
perenidade.

Desde que assumi a Diretoria Executiva,


tenho atuado na busca por este tipo de
gestão, que tem contribuído para valorizar
ainda mais o posicionamento da Unimed
Paulistana frente ao mercado de saúde
suplementar.

Com a concorrência cada vez mais acirrada


e clientes ainda mais exigentes, as
empresas vão em busca de uma Gostaria de salientar a renegociação
profissionalização efetiva, que contemple realizada com nossa rede de prestadores,
serviços de excelência e redução de custos. que garantiu importantes reduções de
É aí que a Governança Corporativa exerce custos, sem prejudicar o respeito mútuo
seu papel, promovendo transparência, consolidado nos últimos tempos. Nossos
prestação de contas, cumprimento das leis recursos próprios também receberam o
e ética, sob seus mais diversos aspectos. merecido reconhecimento, e em vista do
Cumprindo todos estes elementos, a crescimento dos próximos anos,
Unimed Paulistana garantiu o seu melhor investiremos em novos CPA's, aprimorando
ano de vendas, com aumento significativo ainda mais nosso atendimento.
em sua carteira própria e geral. Ainda neste
sentido, é importante ressaltar o valor de A Unimed Paulistana tem despontado
nosso Intercâmbio, que movimentou um como uma empresa sólida, que busca no
grande volume de atendimentos, refletindo trabalho médico seu maior valor,
em ganhos expressivos à Cooperativa. aprimorando o atendimento aos seus mais
35

de 1,6 milhão de clientes. Os princípios amparada a intensos esforços, nossa


cooperativistas são desenvolvidos com Cooperativa atingiu importantes patamares.
ética e responsabilidade socioambiental. Saímos de um resultado de (-) R$ 98
milhões para um resultado de (+) R$ 45
Sua atuação socioambiental defende milhões em nosso Balanço Contábil.
importantes causas relacionadas à saúde,
qualidade de vida, meio ambiente e Em outubro de 2010, já havíamos atingido
educação, sendo a sustentabilidade parte a meta do ano, em termos de resultado,
de sua estratégia de negócio. A estabelecido pelo Plano de Saneamento.
Cooperativa reafirmou esse compromisso Em dezembro, essa meta já havia
por meio da promoção do praticamente sido duplicada. Isso
desenvolvimento econômico e social na demonstra a solidez de nossa empresa e o
relação com seus diferentes públicos. comprometimento de cooperados e
colaboradores que juntos elevaram o valor
Após um ano de grandes conquistas, a de nossa marca e assumiram o desafio de
mensagem que fica não pode deixar de recuperação, adotando uma postura ética e
estar relacionada à crença de que somente responsável.

Dr. Mauricio Rocha Neves


CEO
36
37

Desempenho Econômico
“o que
Desde a adolescência já sabia
queria cursar. Sempre tive
vontade de ser médico e quando
prestei o vestibular não tive dúvidas. “
Dr. Carlos Tasso

Dr. Carlos Tasso - Um dos cooperados mais antigos


39

1 - Perspectivas para o setor de saúde


suplementar são positivas

O mercado de planos de assistência nos próximos períodos é a de maior


médica manteve na maior parte de 2010 concentração de mercado, abrangendo
um desempenho bastante favorável. inclusive as empresas de maior porte. Esse
Mesmo com as perspectivas de enxugamento no número de operadoras
insegurança, que são comuns em anos é resultado, principalmente, das maiores
eleitorais, as operadoras registraram exigências por parte da ANS, que têm
incremento no número de beneficiários. resultado na saída de muitas empresas
Contribuiu também para que o ano fosse de menor porte que não conseguem se
mais positivo, o fato de que as adequar a esse novo cenário.
turbulências econômicas aparentemente
já foram superadas, de modo a gerar Um dos pontos de maior discórdia no
maior segurança para a população, assim setor tem sido o aumento das coberturas
como, para as empresas, que podem básicas obrigatórias. Essa expansão dos
realizar novos investimentos e, com isso, serviços acaba gerando um maior custo
aquecer a economia. operacional e, ao mesmo tempo, as
operadoras alegam que os reajustes
Uma tendência que tem sido observada liberados pela agência são insuficientes
nos últimos anos e que deverá se manter para arcar com esses novos encargos.
40

Como a expectativa é de que essa forma pulverizada, de modo incentivar a


atuação mais eficaz continue nos demanda por planos médicos em regiões
próximos anos, pode-se esperar uma que talvez não tenham sido totalmente
manutenção da queda no número exploradas pelas operadoras de saúde.
de players. O papel do governo federal também
deve ser evidenciado, visto que com os
De uma maneira geral, as perspectivas incentivos concedidos a diversos setores
para os próximos anos para o segmento chaves da economia, existe um ganho em
de assistência médica são positivas. produtividade e demanda, o que acaba
Deverão contribuir para esse desempenho gerando também incremento no nível de
o fato de que a economia nacional deverá contratações, o que tende a alavancar as
manter-se em alta, principalmente pela inserções no setor de planos médicos.
realização da Copa do Mundo de 2014 e
das Olimpíadas de 2016. Esses eventos Para que as perspectivas continuem
demandam elevados investimentos, positivas, no entanto, as operadoras
principalmente em infraestrutura e nos deverão investir em diferenciações,
setores ligados a essa cadeia, que são agregando maior valor aos seus produtos
importantes geradores de empregos. Com e também em criar novos planos, que
isso, as operadoras passam a ter um novo possam atender públicos mais
público a ser conquistado, principalmente abrangentes. O foco em setores em
nos contratos coletivos. expansão, que estão sendo impulsionados
pela economia e que deverão aumentar
Outro ponto que deve ser ressaltado é o nível de contratação num curto e médio
que, como a Copa será realizada em prazo, também deverá ser uma estratégia
diversas cidades, a expansão ocorrerá de a ser explorada pelas operadoras.
41

2 - Tendências e perspectivas

As perspectivas para o mercado No tocante à maior fiscalização


de planos de assistência médica são da ANS, a expectativa é de que
positivas. Nos próximos anos, com a agência crie mecanismos cada
o processo de preparação do País para vez mais severos de regulação, o
o recebimento de importantes eventos que deverá retirar do mercado as
esportivos, a tendência é de que o nível de operadoras que não conseguirem
emprego da população apresente uma se adaptar a esse novo cenário.
trajetória de incremento poderá As dificuldades de se manterem
representar alta na demanda pelos serviços competitivas tendem a incentivar
no setor. Além disso, as operadoras estão uma continuidade nas
investindo na diversificação de planos movimentações de aquisições, o
e opções de contratos, o que acaba que deverá repercutir numa maior
atraindo para o setor nichos cada vez mais consolidação do setor num curto
distintos de usuários. e médio prazo.
42

Unimed

Com 43 anos de atuação no mercado possibilidade de passar a concorrer nos


nacional de planos médicos, a Unimed leilões públicos, que são realizados quando
está estudando novas estratégias para uma operadora quebra.
ampliar sua participação no segmento
de saúde privada. Além das aquisições, a Unimed também
quer impulsionar sua participação na venda
A estratégia é não deixar que seus de planos para as classes populares. Um
concorrentes se distanciem no mercado, novo produto desenvolvido para esse
de modo que a compra de novas nicho, chamado de Unifácil, custa cerca de
carteiras será a maneira mais rápida para R$ 70 e já está sendo comercializado em
ampliar a sua base de beneficiários e, sete cidades do País. Para 2011 o objetivo é
consequentemente, aumentar seu market dobrar o número de cidades atendidas por
share. A Cooperativa estuda também a esse plano.

Unimed Paulistana

A Unimed Paulistana registrou no primeiro Esse desempenho pode ser Médica – 2º semestre 2010, da All Consulting
Fonte: Estudo Setorial – Planos de Assistência

semestre de 2010 uma significativa atribuído ao processo de


recuperação. De acordo com informações reestruturação que vem sendo
da operadora, o número de beneficiários implementado na operadora, que
passou de 820,18 mil, para 885,74 mil tem investido numa maior
usuários, em junho de 2010. Comparando aproximação com corretores e
este dado com o mercado, o resultado é toda a equipe de vendas. Além
extremamente favorável, tendo em vista disso, a Unimed Paulistana tem
que no primeiro semestre deste ano o focado na estratégia de
segmento de planos médicos nacional identificação de novas
apresentou crescimento de 4%, ou seja, a oportunidades de atuação,
operadora registrou resultados bem mais alternativas de mercado e
favoráveis do que a média do mercado. conquista de novos beneficiários.
43

3- Performance anual em números

Evolução do Faturamento Evolução dos Custos


Líquido Total Assistenciais Totais

2.566.320.446,42

1.721.728.562,58
1.955.298.568,95
1.594.793.013,36
31,25%
1.381.440.021,73
1.764.622.803,00

15,44%

10,81% 7,96%

2008 2008/ 2009 2009/ 2010 2008 2008/ 2009 2009/ 2010
2009 2010 2009 2010

Variação Variação

Nota explicativa: De acordo com o novo Plano


de Contas da ANS, (IN 36) os valores de 2008
sofreram reclassificações para fins de
comparabilidade com 2009
44

Sinistralidade Geral Percentual das Despesas


Administrativas em relação
ao Faturamento Total

83,17% 12,07%
11,74%
80,76%
79,68%
11,90%

4,38%
1,43%
-2,89% -2,73%

2008 2008/ 2009 2009/ 2010 2008 2008/ 2009 2009/ 2010
2009 2010 2009 2010

Variação Variação

Nota explicativa: De acordo com o novo Plano Nota explicativa: Consta na despesa
de Contas da ANS, (IN 36) os valores de 2008 administrativa o valor dos serviços próprios, que
sofreram reclassificações para fins de corresponde a 4,15% da receita total. A partir de
comparabilidade com 2009 2009 o valor da despesa administrativa dos
serviços próprios passou a ser incorporado no
indicador de sinistralidade
45

4 - Fundos, sobras e perdas

Das Sobras verificadas em cada setor de desenvolvimento das suas atividades.


atividade, são deduzidas as seguintes taxas: Além da taxa de 10% (dez por cento)
das Sobras, revertem em favor do Fundo
a) 10% (dez por cento), pelo menos, para o de Reserva os créditos não reclamados
Fundo de Reserva; pelos associados, decorridos cinco anos,
o produto da taxa cobrada sobre a
b) 5% (cinco por cento), pelo menos, para transferência das quotaspartes, os auxílios
o Fundo de Assistência Técnica e doações sem destinação especial.
Educacional e Social;
O Fundo de Assistência Técnica
As Perdas operacionais verificadas, que não Educacional e Social destina-se à
tenham cobertura no Fundo de Reserva, prestação de assistência aos associados,
são rateadas entre os associados após a seus familiares e aos empregados
aprovação do Balanço pela Assembleia da sociedade.
Geral Ordinária, na proporção das
operações que houverem realizado Parágrafo único - Os serviços de
com a Cooperativa. assistência técnica educacional e social,
a serem atendidos pelos respectivos
O Fundo de Reserva destina-se a reparar Fundos, poderão ser executados
eventuais perdas de qualquer natureza mediante convênios com entidades
que a Cooperativa venha a sofrer no especializadas, oficiais ou não.
46
47

Área Financeira
Unimed Paulistana tem
guinada financeira em 2010

Ao longo do ano, a Unimed Paulistana utilizadas e não pagas aos respectivos


renegociou grandes contratos da fornecedores. Sendo assim, o valor
operadora com seus prestadores e passou de R$ 8.622.493,00 para
fornecedores, que garantiram bons R$ 4.801.407,00.
resultados à Unimed Paulistana,
iniciando uma nova era, com geração A Cooperativa também economizou mais
de caixa positivo. Prova disso, é que, a de R$ 6,2 milhões, decorrentes da
partir de janeiro de 2010, não houve renegociação dos pagamentos
atrasos ou solicitações de prorrogações pendentes à rede credenciada, que, em
nos pagamentos aos fornecedores outubro de 2009, somavam mais de
da companhia. R$ 15,5 milhões. Posteriormente, o valor
de R$ 21,2 milhões, também referente a
Uma das ações da área rendeu uma pendências com a rede credenciada, foi
economia superior a R$ 3,8 milhões, renegociado, economizando R$ 7,7
fruto da renegociação de OPME´s milhões. O percentual médio de redução
(Órteses, Próteses e Materiais Especiais) do valor dos pagamento foi de 40%.
48

Na rubrica de IOF houve uma redução no No final do ano de 2010, o Governo Federal
ano de R$ 1,1 milhão, fruto da gestão de publicou o Decreto 7412 de 28/12/2010
caixa e da melhor administração dos extinguindo o IOF efeito cascata para títulos
saques e liquidações financeiras dos e valores mobiliários com prazo inferior a
limites de contas garantidas da empresa. 30 dias. Com esta abertura, surgiram outras
opções para rentabilizar recursos de
Em 2010, foram aplicados R$ 22 milhões tesouraria . Até 21 de fevereiro de 2011, a
de reais para recomposição das reservas Unimed Paulistana obteve R$ 99 mil em
técnicas que, em 31 de dezembro, rendimento financeiro.
totalizaram R$ 142,08 milhões.
De janeiro de 2010 a janeiro de 2011, a
A operadora passou a aplicar em papéis Cooperativa cobrou R$ 314 mil em juros de
privados, denominados LCA – Letras de outras singulares por pagamentos fora do
Crédito do Agronegócio para prazo. No mesmo período, pagou R$ 69 mil,
rentabilização de recursos de tesouraria. gerando superávit nesta rubrica de R$ 245
O rendimento bruto da ação (iniciada em mil. O intuito não foi a obtenção de juros,
maio de 2010) foi de R$ 350 mil. Esta mas sim, regular e disciplinar as Unimeds a
operação é similar ao antigo over night, efetuarem seus pagamentos em dia, bem
mas com poucos papéis no mercado. como a Unimed Paulistana.
Grandes empresas utilizam este meio
para rentabilizar suas tesourarias, daí a Confira o detalhamento das operações
sua escassez. financeiras nos gráficos a seguir:

Endividamento bancário - capital de giro e conta garantida

Banco 31/10/2009 31/12/2009 31/1/2010 31/10/2010 31/12/2010

Bradesco - CG 9.882.124 0 0 0 0
Itaú - CG 13.526.315 16.987.927 15.987.927 14.487.927 0
Daycoval - CG 9.891.134 14.998.351 14.998.351 0 2.006.160
Daycoval - Giro (*) 0 0 15.187.635 4.056.787 1.374.451

Total 33.299.572 31.986.278 46.173.912 18.544.714 3.380.610

(*) Refere-se à operação de empréstimo (Capital de Giro) tomado para recomposição de reserva técnica junto à
ANS no montante de R$ 16 milhões. A diferença correspondente foi efetuada a partir da própria operação da
Unimed Paulistana.
49

Composição financeira
Posições em aberto nas datas de fechamento
Descrição ago/09 set/09 out/09 nov/09 dez/09 jan/10 fev/10

Fornecedores Prorrogados 2.846.004 19.313.226 7.184.812 10.807.574 6.647.924 180.895 0

Nota: Após janeiro, não houve atrasos ou solicitações de prorrogações a fornecedores. Todas as obrigações foram
pagas nas datas de vencimento aos prestadores.

Impostos pagos

Mês Data de Data de Valor Valor Valor


Competência Vencimento Pagamento Original (R$) Multa (R$) Juros (R$) Total (R$)

dez/09 29/1/2010 29/1/2010 13.474.433 309.942 70.274 13.854.648


jan/10 26/2/2010 26/2/2010 18.721.225 1.066.454 229.719 20.017.398
fev/10 31/3/2010 31/3/2010 12.162.715 351 41 12.163.107
mar/10 30/4/2010 30/4/2010 14.575.149 231.371 24.242 14.830.762
abr/10 31/5/2010 31/5/2010 14.594.659 1.626 171 14.596.456
mai/10 30/6/2010 30/6/2010 14.544.657 7.318 259 14.552.233
jun/10 30/7/2010 30/7/2010 13.604.604 3.594 22 13.608.220
jul/10 31/8/2010 31/8/2010 14.253.390 1.126 138 14.254.653
ago/10 30/9/2010 30/9/2010 13.596.456 42.329 4.429 13.643.214
set/10 30/10/2010 15/10/2010 14.440.836 0 0 14.440.836
out/10 30/11/2010 30/11/2010 16.474.565 952 116 16.475.633
nov/10 30/12/2010 30/12/2010 17.937.746 58 12 17.937.816
Total acumulado 178.380.434 1.665.120 329.422 180.374.976

Total das multas e juros pagos por atraso - jan/10 a dez/10: R$ 1.994.542,02

Nota: Os valores de multas e juros pagos em 2010 no montante de R$ 1.994.542,02 referem-se a IRPJ/CSLL
de dezembro de 2009 pagos em março de 2010; Vencimento em julho e de abril pagos em maio de 2010.
A Unimed Paulistana optou por atrasar estes impostos para manter em dia o pagamento de seus colaboradores,
cooperados, prestadores, fornecedores, aluguéis, encargos, dentre outras despesas.
50

Processo OPME´s Rede Credenciada – negociado (2008/2009)

Valor fornecedor Valor negociado Economia

R$ 8.622.493,00 R$ 4.801.407,00 R$ 3.821.086,00

Pendências na Rede Hospitalar

nov / 2009 Negociação média Economia

R$ 15.500.419,39 40% R$ 6.200.167,60

Evolução dos investimentos


Mês ANS Fiança Livre/ISS Total

out/09 110.821.979 15.633.832 9.486.590 135.942.401


nov/09 111.320.814 25.288.364 0 136.609.178
dez/09 111.636.054 28.180.998 1.876.792 141.693.844
jan/10 128.387.484 27.719.991 2.131.995 158.239.470
fev/10 129.064.766 28.095.883 2.292.463 159.453.112
mar/10 129.952.455 28.679.339 2.207.902 160.839.696
abr/10 130.131.678 28.610.335 3.201.720 161.943.733
mai/10 131.595.983 29.227.486 7.334.716 168.158.185
jun/10 132.654.735 30.461.710 6.561.022 169.677.467
jul/10 133.541.631 31.585.095 10.178.569 175.305.294
ago/10 134.532.533 31.860.586 10.717.870 177.110.988
set/10 135.002.188 32.124.671 10.777.262 177.904.121
out/10 135.918.778 32.252.375 10.975.937 179.147.090
nov/10 136.991.791 32.510.333 12.311.040 181.813.164
dez/10 144.362.878 32.807.398 13.510.547 190.680.822
Total acumulado 29,32% 16,42% 619,87% 34,57%

Nota: Reservas Técnicas ANS – Alocados R$ 22 milhões em 2010


51

Demonstração de rendimentos em LCA


Banco Mercantil do Brasil 2010

R$ 80.000 Rendimento mensal

R$ 60.000 maio R$ 51.587,64


junho R$ 48.607,86
R$ 40.000
julho R$ 52.601,87
R$ 20.000 agosto R$ 74.907,15
setembro R$ 10.529,98
R$ 0
outubro R$ 14.725,75
mai jun jul ago set out nov dez
novembro R$ 20.221,45
Nota: O Governo Federal publicou o Decreto 7.412 de 28/12/2010 dezembro R$ 77.026,92
extinguindo o IOF das operações de curto prazo para títulos de valores
mobiliários de curto prazo. Com isto, papéis privados de prazo inferior a Total R$ 350.208,62
30 dias tornaram-se atrativos e rentáveis para as empresas. A Unimed
Paulistana obteve no ano passado R$ 350 mil na administração da
tesouraria. Em 2011 formou outros R$ 99 mil.

Demonstrativo de custos
Rubricas de Tarifas, IOF, Juros e Comissões

Histórico 2009 2010 Redução(-) / Adição +

Tarifa bancária 78.971,45 86.089,51 7.118,06


Tarifa de cobranças 2.579.721,97 2.808.816,71 229.094,74
IOF 1.527.071,50 423.421,19 (1.103.650,31)
Juros 5.242.393,63 4.609.139,39 (633.254,24)
Comissões de fiança 1.232.604,51 320.285,27 (912.319,24)
Juros sobre empréstimo
capital de giro 0 1.438.388,12 1.438.388,12
Total geral 10.660.763,06 9.686.140,19 (974.622,87)

Nota: Juros sobre empréstimo / Capital de Giro são referentes à operação de empréstimo junto ao Banco
Daycoval, tomado em janeiro de 2010, no valor de R$ 15 milhões, para recomposição da reserva técnica
junto à ANS no montante de R$ 16 milhões.
52

Contratos renegociados

Contratos Economia Anual

Vida Link - empresa para divulgar e fornecer benefícios a nossos clientes


(desconto em farmácia) - rescisão R$ 338.028,12
Manobrista para o prédio da Av. Brig. Luiz Antônio 792 -
Hiper Park Estacionamento - rescisão R$ 51.240,00
Engenharia de Imagens - Assessoria e Comunicação - rescisão R$ 360.000,00
Original 123 Comunicação - Assessoria de Imprensa - rescisão R$ 300.00,00
Mudança de contrato de locação de 2 veículos - empresa Premiun para Eficaz R$ 43.440,00
NT - UX Empresa de infraestrutura - TI - rescisão R$ 576.000,00
Unirepro - empresa de outsourcing de impressão - rescisão R$ 508.896,00
VCN - Rede de rádio comunicação Wan - renegociação Redução de 24,59%
gerando R$ 40.430,20
de economia
Total (soma resultante das economias geradas pela rescisão,
renegociação ou troca de fornecedores) R$ 2.850.000,00
Previsão das renegociações e readequações de contratos
administrativos para 2011 R$ 5.000.000,00

Resultado gerado - Substituição de apenas 1 fornecedor


(2 tipos de materiais gráficos)

Fornecedor Anterior Fornecedor Atual

Descrição Qtde VR. Unit VR. Total VR. Unit VR. Total

Contrato pessoa física - 0P0055 88.228 R$ 11,00 R$ 970.508,00 R$ 3,58 R$ 312.856,24


Contrato PME (Pequenas Médias
Empresas) - OP0056 48.400 R$ 9,35 R$ 452.540,00 R$ 2,48 R$ 120.032,00
Valor total final R$ 1.423.048,00 R$ 435.888,24
Economia
R$ 987.159,76
53

Fornecedor Anterior Fornecedor Atual

Descrição Qtde VR. Unit VR. Total VR. Unit VR. Total

Guia Médico 33 - OP0019 250.021 R$ 3,48 R$ 870.073,08 R$ 2,40 R$ 600.050,40


Guia Médico original - OP0070 82.766 R$ 3,17 R$ 262.368,22 R$ 1,90 R$ 157.255,40
Valor total final R$ 1.132.441,30 R$ 757.305,80
Economia
R$ 375.135,50

Valor total da economia R$ 1.362.295,26


54
55

Desempenho Sócioambiental
“Desde
A minha inspiração veio da família.
pequena acompanhava meu
“inspiraram,
Tive alguns parentes que me
entre eles um tio e
pai, que também é médico, em um sobrinho do meu pai. Sempre
visitas a hospitais. Sempre admirei gostei e na adolescência já tinha
a dedicação dele.
“ certeza do que queria. “
Dra. Glaucia Carneiro Dr. José Carneiro

Dr. José Carneiro e Dra. Glaucia são pai e filha


57

1. Política Unimed Paulistana de Sustentabilidade

A Unimed Paulistana possui a missão (ODM), da Organização das Nações


de promover soluções em saúde, Unidas (ONU), a Cooperativa procura
sempre buscando a excelência, valorizar pautar sua atuação socioambiental
o trabalho do médico e propiciar o seu defendendo causas importantes em
desenvolvimento profissional dentro Saúde, Qualidade de Vida, Meio
dos princípios cooperativistas, com ética Ambiente e Educação. Os projetos,
e responsabilidade socioambiental. programas próprios e as causas
das quais compartilha revelam
A satisfação de seus cooperados, a uma empresa que possui a
valorização de seus colaboradores, a sustentabilidade como parte
ética e a transparência na realização de sua estratégia de negócio.
dos negócios são princípios refletidos
em seu compromisso com clientes A Unimed Paulistana tem como visão
e fornecedores. ser referência nacional em saúde,
cooperativismo e gestão, superando
Alinhada ainda aos valores da Unimed as expectativas dos clientes,
do Brasil e aos Objetivos do Milênio cooperados e colaboradores.
58

Objetivo

Reafirmar o compromisso da Unimed


Paulistana com a sustentabilidade por
meio da promoção do desenvolvimento
econômico, social e da preservação do
meio ambiente nas suas relações com
seus diferentes públicos.

Alinhada aos valores da Unimed do Brasil, a


Unimed Paulistana procura atuar de forma
socialmente responsável, ambientalmente
correta e economicamente sustentável.

A Cooperativa cumpre com sua


Responsabilidade Social ao realizar seu
Estatuto, satisfazendo seus cooperados
sempre pautada na ética, na integridade
e na transparência dos negócios que
realiza e ao mesmo tempo:
Satisfazendo economicamente
Estabelecendo contato direto com as seus cooperados;
comunidades do entorno de suas áreas Aprimorando continuamente seus
de atuação; processos, produtos e serviços para atender
Gerando recursos para o Estado por meio às expectativas de seus clientes,
do recolhimento de impostos e tributos; colaboradores, cooperados, comunidades,
Criando oportunidades de trabalho e de fornecedores e prestadores.
desenvolvimento profissional e pessoal;
Desenvolvendo negócios econômico Esse posicionamento traduz o entendimento
e socialmente sustentáveis; de co-responsabilidade social da Unimed
Preservando o meio ambiente pensando Paulistana ao tratar com todos os seus
nas futuras gerações; stakeholders. A Unimed Paulistana destina,
Respeitando a legislação local existente; por liberalidade e voluntariamente, parte de
Estabelecendo parcerias com outras seus resultados investindo em iniciativas que
singulares do Sistema Unimed em estejam dentro de suas esferas de atuação.
prol do desenvolvimento local; Os recursos são utilizados para ações de
Buscando qualidade nos serviços interesse público, podendo-se utilizar ou
prestados; não o incentivo fiscal.
59

Esferas de atuação

Alinhada aos Objetivos do Milênio (ODM), Que estejam incluídos em seu público-
da Organização das Nações Unidas (ONU), alvo, pessoas desfavorecidas sócio-
a Cooperativa procura pautar sua atuação economicamente;
socioambiental defendendo causas Ações e projetos que beneficiem crianças
importantes em Saúde, Meio Ambiente e adolescentes em situação de risco social;
e Educação. São priorizadas ações que: Que procurem atender ou solucionar
necessidades reais de comunidades locais;
Tenham potencial de replicação, que Que possam gerar resultados concretos
possam ser avaliadas e aplicadas em e benefícios diretos aos seus públicos de
outras localidades; interesse;
Que não gerem dependência, ou seja, Que possuam mérito, relevância
que possuam estratégia de e impacto;
sustentabilidade; Que possuam relação direta com o
Que promovam a cultura, a educação negócio da Cooperativa: saúde, bem-estar
e a preservação do meio ambiente; e qualidade de vida.

Formas de investimento e execução

A Unimed Paulistana poderá executar seu Parcerias: recepção de propostas


investimento das formas abaixo, distintas de outras instituições (ONGs,
e complementares: OSCIPS, empresas).

Projetos e/ou programas próprios:


identificação de oportunidades,
elaboração do projeto e/ou programa,
execução e avaliação de processo,
resultados e impactos.
Programa de Voluntariado: estimular,
orientar e capacitar os colaboradores da
Cooperativa a se engajarem nas causas
defendidas pela operadora e em outras
de seu interesse, priorizando o contato
direto dos mesmos com as comunidades
beneficiadas pela Unimed Paulistana.
60

Recursos

Os recursos utilizados para esses qualquer outra porcentagem de


investimentos poderão ser empregados participação em casos de parceria com
de forma direta ou com a utilização de outras empresas e/ou singulares para a
incentivos fiscais provenientes realização de uma intervenção
integralmente da Cooperativa ou em socioambiental conjunta.

Esferas de atuação

A Unimed Paulistana se compromete a: Estimular seus clientes, prestadores e


fornecedores a valorizar os princípios da
Manter incorporados todos os conceitos política de responsabilidade
de responsabilidade social socioambiental da Unimed Paulistana;
e sustentabilidade como parte de sua Divulgar suas ações e resultados
estratégia de negócio; socioambientais de forma clara e
Disseminar internamente e externamente transparente para todos os seus públicos
os conceitos e formas de atuação; por meio do Relatório de Sustentabilidade.
61

2. A responsabilidade social para a Unimed Paulistana

A Unimed Paulistana tem como Em 2010, a Cooperativa focou seus


compromisso permanente atuar de investimentos em projetos e programas nas
maneira ética, contribuindo para o áreas de educação, saúde e meio ambiente.
desenvolvimento econômico do País,
ao mesmo tempo em que colabora A empresa possui parceria com a Fundação
para melhorar a qualidade de vida de Abrinq pelos Direitos da Criança (Programa
seus colaboradores e suas famílias, da Empresa Amiga da Criança), é signatária do
comunidade local e da sociedade Pacto Global (iniciativa da ONU) e Empresa
como um todo. Limpa pela Integridade e Contra a Corrupção.
62

Programas

Programa Visão em Ação


Nem sempre notas baixas ou pouco
interesse pelos estudos indicam
dificuldades no aprendizado. Problemas
de visão não detectados podem ter
grande impacto no rendimento escolar.
De acordo com a Organização Mundial
da Saúde, 20% das crianças apresentam
dificuldades de visão. Por isso, a Unimed
Paulistana, em conjunto com a Fundação
Ação Criança e a Ótica Ventura, celebram
uma parceria de sucesso que atende
mais de 300 crianças e adolescentes
todos os anos.

O mecanismo do programa é simples.


Os representantes das creches e abrigos
atendidos pela Fundação passam por um
treinamento, ministrado pelo Dr. Sócio
Graziano - médico cooperado da Unimed
Paulistana e voluntário do Programa -
e recebem o material necessário para
realizar uma primeira triagem nas
crianças e adolescentes.

Após essa triagem, as crianças que Quando diagnosticada a necessidade


apresentaram alguma dificuldade visual do uso de óculos, a Ótica Ventura faz a
são encaminhadas para consultas doação e o ajuste. São atendidas
oftalmológicas com os médicos crianças a partir dos três anos, época
cooperados voluntários da operadora. em que estão iniciando a vida escolar.
63

“Para a Fundação Ação Criança, poder tamanho da importância do Projeto


contar com a Unimed Paulistana em Visão em Ação para o desenvolvimento
um de nossos projetos significa saudável e a qualidade de vida dos
diferenciar o nosso trabalho. É com o beneficiados.
apoio de nossos parceiros que
podemos passar credibilidade e, Gostaríamos de agradecer sempre a
principalmente, poder oferecer mais às Unimed Paulistana por acreditar em
crianças brasileiras tão carentes de nosso trabalho, sem seu apoio o nosso
necessidades básicas. Hoje, sabemos o principal objetivo não seria alcançado”.

Maria Cristina Tormin


Setor Social Fundação Ação Criança

“Por sermos uma cooperativa, a nome da Unimed Paulistana como


participação de todos se torna empresa socialmente responsável,
fundamental, principalmente quando oferece aos cooperados a oportunidade
nos referimos a um projeto voluntário de praticar ações voluntárias e garante
que tem como foco crianças e a essas crianças um atendimento
adolescentes. O projeto fortalece o médico de excelência.”

Dr. Sócio Graziano,


médico cooperado e
idealizador do Programa
64

Programa Crescer Saudável


A sociedade possui uma demanda grande realizam trabalhos educativos com
por atendimento em saúde. Por isso, crianças e adolescentes de comunidades
o Programa Crescer Saudável nasceu, em carentes. Oferecer atendimento
2000, com a preocupação de dar acesso de qualidade e realizar um trabalho
ao sistema de saúde às crianças preventivo e não apenas curativo também
e adolescentes que vivem em situação são objetivos do programa, melhorando
de vulnerabilidade social. a qualidade de vida de crianças
e adolescentes de baixa renda.
Os parceiros atuais da Cooperativa são
a Fundação Gol de Letra e a Fraternidade As metas para os próximos anos são ainda
Assistencial Casa do Caminho. mais desafiadoras, como aumentar a
quantidade de cooperados no programa
A Unimed Paulistana oferta planos de saúde e o número de instituições participantes,
à essas instituições que, reconhecidamente, ampliando os beneficiados pela ação.
65

Número de crianças e adolescentes beneficiadas mais de 6 mil


beneficiados: 1.200. crianças e adolescentes. A adesão
dos médicos cooperados foi um
Dentre os resultados, alguns podem fator decisivo para o sucesso da
ser considerados excelentes no que iniciativa. Estes profissionais doam
se refere à prevenção e tratamento consultas às instituições que fazem
de doenças nas crianças e parte do programa. Cada
adolescentes atendidos. Em seus instituição possui um guia próprio
dez anos de existência, foram de profissionais credenciados.

crianças, dos jovens e de suas famílias.


É possível acompanhar o impacto que
essa parceria tem na vida das pessoas.
A Unimed Paulistana tem uma
responsabilidade muito grande dentro
do nosso trabalho, o que fortalece a
nossa missão e o nosso ideal, que é o
de ajudar uma geração de
"A imagem da Fundação Gol de Letra é adolescentes a se tornar capaz de
algo que se mistura a imagem dos transformar a sua realidade. A parceria
parceiros e de quem ajuda o nosso com a Unimed Paulistana é um caso
trabalho. A parceria entre Fundação e a de sucesso dada a sua amplitude e
Unimed Paulistana tem sido um sucesso seriedade, e essa parceria está sendo
e isso pode ser visto na motivação das dividida com muita gente.”

Raí, ex-jogador da Seleção Brasileira


de Futebol e Diretor Presidente
da Fundação Gol de Letra
66

Programa Unimed Paulistana de Voluntariado


O principal objetivo do programa é meio do atendimento de suas necessidades e
mobilizar os cooperados e colaboradores compartilhar know how com as comunidades.
da Unimed Paulistana em prol de causas
importantes para a comunidade. Dentre as metas para o próximo ano estão:
O programa de voluntariado é recente,
mas já sinaliza excelentes resultados. Ampliar o número de instituições atendidas
pelo Programa;
O grupo é formado por colaboradores Servir de exemplo para outras singulares,
que desejam fazer algo pela comunidade. estimulando que outras façam o mesmo;
Os voluntários trazem sempre ideias e Disseminar boas práticas de consumo
sugestões para solução dos problemas da consciente nas instituições atendidas,
instituição. Como resultados, são esperados implantando a coleta seletiva e a reciclagem.
o desenvolvimento pessoal do colaborador; Ampliar a possibilidade de atuação dos
o engajamento do cooperado em uma voluntários em outras organizações, inclusive
causa social; benefício às comunidades por de saúde, como hospitais.

“A importância de fazer parte do alegria a crianças que já passaram por


programa Unimed Paulistana de muitas dificuldades na vida. Ajudar é a
Voluntariado é levar solidariedade e palavra que define a importância da ação”.

Ana Cláudia Morais da Silva


Saúde Ocupacional da Unimed Paulistana

“Quando decidi participar do Programa moradores de rua e, quando o programa


de Voluntariado vi uma oportunidade de foi lançado, me senti atraído em
me integrar à comunidade paulistana, fazer algo que pudesse contribuir, de
visto que era recém - chegado à cidade. alguma maneira, para tentar propiciar uma
Senti que poderia ser uma grande melhor qualidade de vida a quem fosse
chance de conhecer de perto a escolhido para receber atenção. Assim, me
realidade de pessoas com as quais sinto privilegiado em poder participar de
passaria a conviver e até quem sabe, algo que venha ao encontro da proposta
cruzar pelas ruas. Observava em minhas da Cooperativa e saibam: o prazer é todo
andanças uma grande quantidade de meu, obrigado pela oportunidade.”
Antenor Antiquera Machado
Gerência de Planejamento/Metodologia
e Processos da Cooperativa
67

Programa de Apoio às Cooperativas de Reciclagem

As cooperativas de reciclagem são uma parcerias diretamente com essas


realidade inegável hoje nos grandes cooperativas é de fundamental importância
centros urbanos e seu papel tem se para empresas que desejam fazer a sua
mostrado de suma importância para a parte com a sociedade e com o meio
destinação de resíduos gerados nas ambiente.
empresas, escritórios e, até mesmo, nas
residências. Os catadores que trabalham Contribuir para a coleta seletiva de resíduos
nas cooperativas são outra realidade das e, ao mesmo tempo, melhorar a qualidade
metrópoles e constituem verdadeiros elos de vida dos catadores de papel é o objetivo
entre a destinação correta de todo lixo que principal do programa que se iniciou em
produzimos e a reciclagem, fundamental outubro de 2010. Apesar de seu início
para o planeta no qual vivemos. Realizar recente, o programa já promete bons
68

resultados. Uma pequena parte do material As metas para o próximo ano são:
reciclável (papel, sobretudo) originado hoje
na empresa é enviada diretamente à Aumentar a quantidade de cooperativas
Cooperativa. participantes do programa;
Contribuir para melhoria das condições
O material é utilizado em oficinas de de vida de um número muito maior de
reciclagem e se transforma em bijuterias catadores de material reciclável;
que são vendidas em bazares e stands em Servir de exemplo para empresas,
eventos. A receita arrecadada é rateada estimulando que outras façam parcerias
entre os catadores. diretas ao invés de simplesmente contratar
uma empresa de coleta seletiva.
A experiência tem se mostrado bem eficaz
no rompimento do ciclo da miséria no qual No ano, 100 catadores foram beneficiados
vivem essas famílias. Muitos filhos de pela destinação direta de parte do material
catadores têm voltado a estudar, rompendo reciclável gerado pela empresa. Até fevereiro
a lógica da pobreza presente em gerações de 2011, já foram doadas cerca de meia
na família. tonelada de papel.

Programa Adoção de Áreas Verdes


O Programa de Adoção de Áreas Verdes termo de compromisso com a Prefeitura
é resultado de parcerias da Unimed e será a responsável pela manutenção da
Paulistana com governos locais. praça nos próximos quatro anos.
Atualmente, a Cooperativa adotou a
Praça Padroeira do Brasil, em Osasco – Outras áreas verdes na cidade de São Paulo
ao lado da unidade de Osasco da e nas demais localidades de atuação da
Unimed Paulistana. Fruto da parceria Unimed Paulistana estão em processo de
com a Secretaria Municipal do Meio adoção. O objetivo da iniciativa é cuidar
Ambiente do município, a praça foi dos espaços públicos urbanos, protegendo
revitalizada. A Cooperativa assinou um sua vegetação, escassa nos grandes centros.
69

Programa 3Rs (Reduzir, Reutilizar e Reciclar)


O projeto 3Rs é um programa educativo
cujo objetivo é despertar a consciência do
público interno em relação a correta
destinação do lixo, em uma atitude de
respeito ao meio ambiente e à coletividade,
incentivando o consumo solidário e
sustentável. A iniciativa mobilizou mais de
2.600 colaboradores da empresa.

O 3Rs possui um comitê gestor com 30


membros (representantes de todas as áreas disso, também foi disponibilizada a Cartilha
da Cooperativa). Os participantes, que são Coleta Seletiva, que detalha passo a passo
os multiplicadores das ações em suas áreas, uma série de práticas do consumo
se reúnem mensalmente para avaliar o consciente.
andamento do programa e rever as práticas.
A meta de redução do consumo de energia,
A maior estratégia de sensibilização para a água e papel foi fixada em 3% em seu
causa foi a Campanha Viva Bem Consciente. primeiro ano de funcionamento. O próximo
Todas as instalações da empresa receberam passo será levar todo o conhecimento
uma comunicação diferenciada (adesivos adquirido com a experiência para
com dicas de consumo consciente). Além comunidades do entorno da Cooperativa.

Resultados

Coleta Seletiva e Reciclagem

Em 2010, foram coletadas e 24.308 Kg de plástico (plástico em


encaminhadas para a reciclagem geral, copos plásticos, garrafas Pet,
em todas as unidades da plástico duro e outros);
Unimed Paulistana:
3.374 Kg de metal (sucata metálica,
71.870 Kg de papel (papelão, latinhas de alumínio, inox, cobre com
papel branco de escritório, papel capa, cobre sem capa e outros);
misto, jornal, revista, tetra-pak, papel
fragmentado, mix e outros); 1.653 Kg de vidro (embalagens e outros).
70

Economia de Recursos Naturais em 2010:

· Deixamos de cortar quase 800 árvores · Disponibilizamos quase 15 toneladas de


reciclando papel; plásticos para a produção de novos
produtos ao invés de descartá-los na
· Economizamos mais de três toneladas natureza;
de bauxita reciclando metal;
· Reaproveitamos mais de 1/2 tonelada de
vidro ao invés de poluir o meio ambiente.

Servir de exemplo é requisito lembrada pelos consumidores.


fundamental em qualquer sociedade. A Portanto, todo o trabalho da
Unimed Paulistana busca orientar suas Cooperativa traz benefícios aos seus
operações dentro de critérios éticos, cooperados, clientes e fornecedores,
justos e transparentes. E não é por acaso sem agredir o meio ambiente, com
que durante 16 anos consecutivos tem foco na satisfação das necessidades
sido a marca de plano de saúde mais da sociedade como um todo.
71

Performance da Cooperativa
“serDesde que me entendo por gente sempre quis
médica. Foi muito fácil a decisão. Escolhi a
pediatria, pois adoro crianças e hematologia
infantil. Fico encantada de poder cuidar de casos
graves e ajudá-las a responder bem ao tratamento. “
Dra. Julie Anne Colnago Soares

Dra. Julie Anne – cooperada mais jovem


73

Gestão de Pessoas
2010 marca nova fase na área de Gestão de Pessoas

Em 2010, a área de Gestão de Pessoas importantes para a Cooperativa, como


concluiu a implantação do sistema de ações que visaram não apenas
gestão do departamento, iniciada durante atender a legislação vigente no País,
o Programa de Modernização, em 2009, mas também introduzir a cultura de
o que representou um grande avanço nos responsabilidade social e de
procedimentos da operadora. qualidade de vida no dia a dia da
empresa e, consequentemente, no
Com os processos organizados e cotidiano dos colaboradores. A seguir,
automatizados, houve espaço para o conheça mais sobre os projetos
desenvolvimento de diversas iniciativas realizados ao longo do ano.
74

Programa de inclusão de PCDs


(Pessoas com Deficiência)
A necessidade de inclusão de pessoas puderam assistir a uma apresentação
com deficiência deu origem ao Núcleo do Ballet das Meninas Cegas.
de PCDs (Pessoas com Deficiência),
que tem como objetivo alcançar a cota O Núcleo de PCDs ofereceu, inicialmente,
definida pela Lei 8213/1991 e também 50 vagas para pessoas com deficiência,
preparar e capacitar esse público para que foram recrutadas por meio de um
o mercado de trabalho, assim como processo seletivo amplamente divulgado.
conscientizar os colaboradores
para a recepção e convívio com Os colaboradores aprovados receberam
essas deficiências. orientação profissional por três meses,
totalizando 200 horas/aula. O treinamento,
O lançamento oficial do programa ministrado pela equipe de Treinamento
aconteceu em abril, em cerimônia com e Desenvolvimento da área de Gestão de
gestores e colaboradores no Teatro Pessoas, abordou o fluxo de trabalho de
Bibi Ferreira. Além de entender a cada departamento da Cooperativa,
importância da ação, os participantes preparando os contratados para
75

ingressarem no job rotation, por meio da O programa é um referencial e foi


qual as PCDs passam por, pelo menos três apresentado como case na edição 2010
áreas diferentes da Unimed Paulistana, do Congresso Brasileiro de Treinamento
aumentando sua vivência profissional e e Desenvolvimento (CBTD), realizado em
proporcionando aos gestores a convivência dezembro, em Santos (SP).
com os participantes, o que permite que
eles avaliarem melhor as habilidades A operadora não apenas evoluiu a meta
pessoais de cada integrante do programa, em relação ao número de pessoas com
sendo contratados como efetivos em deficiência na Cooperativa, exigido por lei,
posições de quadro em aberto. mas também conseguiu maior consciência
sócio-responsável e divulgação da
O diferencial do projeto é que o Núcleo, Cooperativa no mais importante evento de
além de reconhecer que a inserção de Treinamento e Desenvolvimento do Brasil.
pessoas com deficiência no mercado de
trabalho requer cuidados com orientação Ainda há muito o que fazer para que
e capacitação, ainda tornou-se permanente, a Unimed Paulistana atinja a meta legal
ou seja, após a recolocação nas áreas de requerida, mas neste ano, a Cooperativa teve
trabalho da Cooperativa, as vagas são um avanço muito significativo, conforme
repostas, gerando novas turmas. demonstrado nos gráficos a seguir.

Gráfico de evolução de PCDs 2010 – em %

6,0%
5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0% 5,0%
5,0%

4,0%

3,0% 3,5% 3,3%


3,0% 3,0% 3,0% 3,0% 2,9%
2,0% 2,6%

1,0%
1,0% 1,1% 1,1% 1,1%

jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10

Previsto Realizado
76

Gráfico de evolução de PCDs 2010 – em número de colaboradores

100 93
89
78 79 81 80
80 73
69

60

40 27 27 28 29

20

jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10

Programa de Gestantes

Outra iniciativa promovida pela área


de Gestão de Pessoas em 2010 foi o
Programa de Gestantes, essencial para a
Cooperativa, já que o universo feminino
representa cerca de 73% do quadro de
funcionários admitidos pelo regime CLT.

O programa conta com a colaboração


de uma equipe multidisciplinar, com
enfermeiras, fisioterapeutas e
nutricionistas. Por meio de encontros
mensais, a ação leva informações
importantes para as colaboradoras
grávidas, abordando temas como pré-
natal, nutrição, psicologia, fisioterapia,
parto, puerpéreo, recém-nascido e
aleitamento, fundamentais para melhorar
a qualidade de vida do bebê e da mãe.
77

Programa de Qualidade de Vida

Para a Medicina do Trabalho, 2010 foi de IMC (Índice de Massa Corpórea),


um ano de evolução e conquistas no nível de glicemia e pressão arterial
Programa de Qualidade de Vida. Em dos colaboradores.
abril, como parte do Programa Viva
Bem Saudável, desenvolvido em A coleta de informações atingiu
conjunto com a equipe da área de 965 pessoas, sendo 577 mulheres
Atenção à Saúde, foi feita a medição com idade abaixo dos 40 anos.
78

Veja abaixo os resultados:

Panorama dos colaboradores Panorama dos colaboradores


com idade inferior a 40 anos com idade superior a 40 anos

9% são fumantes; 13% são fumantes;


1% apresentou índice glicêmico alternado; 3% apresentaram índice glicêmico alterado;
8% apresentaram pressão arterial alterada; 24% apresentaram pressão arterial alterada;
44% possuem IMC (Índice de Massa Corpórea) 65% possuem IMC (Índice de Massa Corpórea)
acima da média; acima da média;
3,5% apresentaram risco cardiovascular aumentado. 2,2% apresentaram risco cardiovascular aumentado.

Os colaboradores que apresentaram sendo reavaliados periodicamente, além


resultados mais críticos continuarão disso, foram incentivados a adotar um
recebendo acompanhamento médico, estilo de vida mais saudável.
79

Pesquisa de satisfação de benefícios

Com o objetivo de avaliar o índice de fundamental para a gestão dos benefícios;


satisfação dos colaboradores em relação
aos benefícios concedidos pela operadora, Troca da cesta de alimentos pelo cartão
contribuindo para a retenção de talentos alimentação (Visa Vale), permitindo ao
e ambiente mais produtivo, a Unimed colaborador a escolha dos produtos que
Paulistana, realizou, em abril, a Pesquisa deseja adquirir com o valor concedido;
de Satisfação de Benefícios. houve ainda incremento no valor
do benefício, comparado com o valor
Na avaliação geral, o levantamento de compra da cesta que era oferecida
computou 68% de satisfação em relação aos colaboradores e o valor concedido
aos benefícios concedidos pela operadora no cartão alimentação.
e 66% em relação ao Hospital Unimed
Santa Helena. Implantação do convênio com a Droga
Raia, permitindo ao colaborador desconto
Diante desse cenário, a Cooperativa em folha de pagamento de medicamentos
realizou uma série de mudanças com e ampla rede de atendimento;
o intuito de atender às solicitações
dos colaboradores: Alteração da modalidade de assistência
médica para UniPlan, permitindo
Troca da empresa fornecedora dos atendimento aos colaboradores e seus
cartões de benefícios de vale refeição, dependentes com cobertura nacional;
vale combustível e administração do
vale transporte para Visa Vale, obtendo Alteração nos valores de cobertura e
ganhos em custo benefício e melhor indenização em casos de sinistro para
relacionamento com o fornecedor, o seguro de vida e auxílio funeral.
80

Implantação da portaria 1510/2009


sobre jornada de trabalho
Para atender a Portaria 1510/2009 do vida aos profissionais da operadora.
Ministério do Trabalho e Emprego, a
Unimed Paulistana realizou, em outubro, Para que essas ações se tornassem
um projeto de adequação à norma possíveis, a área de Gestão de Pessoas,
e de mudança no comportamento em conjunto com as áreas de Tecnologia
organizacional da Cooperativa. da Informação e Planejamento, elaborou
um fluxo para a administração do
Uma das adequações foi a troca dos expediente dos colaboradores, que
relógios de ponto para marcação da culminou no desenvolvimento de um
jornada dos colaboradores, que, agora, software de gerenciamento de jornada.
também pode funcionar por sistema de Essa iniciativa também tem potencial para
biometria. A modificação incluiu ainda o se tornar um case de Gestão de Pessoas.
pagamento do excedente de banco de
horas, além de promover uma As mudanças, embora recentes,
conscientização sobre o cumprimento da registraram resultados positivos, de
jornada de trabalho, acarretando na acordo com os gráficos de médias de
redução de horas extras e banco de horas, horas extras e banco de horas por
o que proporciona maior qualidade de colaborador por mês, acompanhe:

Gráfico de média de horas extras por colaborador / mês

1,4
1,2 1,2
1,2
1,0 1,0
1,0 0,9 0,9
0,8 0,8
0,8 0,7
0,6
0,5 0,5
0,6

0,4

0,2

jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10
81

Gráfico de média de banco de horas por colaborador / mês

42,0
34,6
36,0

30,0 26,4 26,5


25,1 24,8 24,5
23,4 22,8
24,0
17,9
18,0 15,1 14,9

12,0
7,1
6,0

jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10

Otimização de mão de obra

A Unimed Paulista conseguiu, em 2010, Além disso, a variação do custo


otimizar significativamente a utilização da de salários na folha de
mão de obra disponível na Cooperativa. pagamento foi somente de 4,5%.
Prova disso é que, conforme descrito no Apesar das melhorias propostas
gráfico a seguir, a operadora registrou um pela diretoria aos colaboradores,
crescimento de apenas 3,8% no quadro a mudança foi apenas a correção
de colaboradores. Se excluirmos as vagas de inflação acumulada no
geradas pelo Núcleo de PCD´s, a variação período e que pode refletir em
é de 1,8%. melhor produtividade.
82

Gráfico de evolução do quadro de pessoal CLT / 2010

3.000 2.653 2.649 2.682 2.682


2.593 2.554 2.558 2.535 2.624 2.654 2.655 2.648
2.500
2.000
1.500
1.000
500

jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10

Gráfico de folha de pagamento em salários nominal médio -


colaborador CLT / 2010

7.000
5.725 5.808 5.862 5.868 5.893 5.907 5.906
6.000 5.650 5.612 5.614 5.560 5.620

5.000
4.000
3.000
2.000
1.000

jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10
83

Tecnologia da Informação
Tecnologia da Informação reduz
custos e aprimora processos

A Área de Tecnologia da Informação o risco associado à interrupção das


realizou, ao longo de 2010, diversas operações causadas por falhas nos
mudanças que culminaram na redução hardwares da companhia.
significativa dos custos operacionais, na
melhoria de processos, na contenção Além disso, o custo de propriedade foi
de despesas e na eliminação de ônus reduzido em 40% por meio da diminuição
provenientes de multas e sanções do volume de licenças utilizadas pela
na companhia. Unimed Paulistana, garantindo uma
economia de R$ 130 mil por ano.
Uma delas foi a renegociação dos
contratos de serviço de TIC (Tecnologia Outro custo minimizado no ano foi com a
da Informação e Comunicações), que manutenção de infraestrutura, que baixou
trouxe uma redução de 18% nos custos 30% (R$ 36,2 mil por ano). O consumo de
operacionais da Unimed Paulistana, o utilities (energia elétrica, área útil do CPD
que equivale a R$ 1,532 milhão por ano. e ar condicionado) também diminuiu,
proporcionando uma economia anual de
A área também implementou a R$ 58 mil, além de ir ao encontro das
tecnologia de virtualização, que reduz diretrizes sócio-ambientais da operadora.
84

Ainda em 2010, a área de TI regularizou as


licenças de programas de computador da
operadora, garantindo a mitigação de risco
de multa e sanções jurídicas da ordem de
R$ 2,5 milhões, e implantou o sistema de
Nota Fiscal Eletrônica (NFe), que representa
redução de R$ 288 mil por ano para
a companhia.

A implantação da Terminologia Única


de Saúde Suplementar (TUSS) evitou o
pagamento de multas da ordem de
R$ 35 mil por evento, assim como a
implementação da Tabela Nacional Única
de Materiais e Medicamentos – TNUMM,
que evitou a queda da Unimed Paulistana
no ranking da Unimed do Brasil e, por
consequência, reduziu a taxa de
administração cobrada no faturamento
do intercâmbio nacional.

Por último, a área pôs em funcionamento


o sistema de Intercâmbio Eletrônico (WSD),
que agiliza os processos de autorização
do intercâmbio nacional, e implantou o
sistema de controle de jornada em
conformidade com a portaria 1510 do
Ministério do Trabalho, eliminando o risco
de multas e sanções jurídicas da ordem de
R$ 4,05 milhões.
85

Área Comercial
Crescimento expressivo nas vendas é resultado
da aproximação com os corretores

O ano de 2010 começou com uma meta Até o final de 2010, a carteira geral
ousada para a área Comercial: a conquista totalizou 1.695.680 vidas, crescendo
de 240 mil novas vidas. Ao longo do ano, 15,03% em relação ao ano anterior. Já a
muitas ações foram implementadas para carteira da Unimed Paulistana, excluindo
que a meta fosse superada em 9,29%, os beneficiários em Intercâmbio (clientes
totalizando 262.301 vidas. Esse resultado de outras Unimeds que são atendidos
foi 29,53% maior do que o registrado em pela Cooperativa) totalizou, este ano,
2009, que somou 202.496 novas vidas. 940.418 vidas, crescendo 14,66%.
86

Item Real 2009 Real 2010 Crescimento de

Vendas Novas 202.496 262.305 29,53%


Carteira Geral 1.474.072 1.695.680 15,03%
Carteira Unimed Paulistana 820.189 940.418 14,66%

Confira abaixo os indicadores da área de Vendas:

Carteira Vidas Valores Preço médio

PME 70.483 9.424.518,52 133,71


Empresarial 83.736 7.618.515,96 90,98
PF 54.505 10.308.876,94 189,14

Uma série de iniciativas contribuiu para a Grande parte do sucesso das vendas em
conquista deste resultado. Uma delas foi a 2010 se deu pela campanha “Você é UP”
participação no Congresso Nacional sobre direcionada aos corretores. Ao longo do
Gestão de Pessoas. Organizado pela ABRH ano, foram promovidas diversas ações como
– Associação Brasileira de Recursos raspadinhas, viagens e sorteio de grandes
Humanos, o evento conta com um espaço prêmios, que motivaram os corretores a
para palestras e outro para exposição de comercializarem os produtos da operadora.
produtos, o que possibilita estreitar No dia do encerramento, quando grandes
relacionamento e fomentar negócios com prêmios foram distribuídos, a Unimed
grandes empresas. Paulistana aproveitou para lançar a
campanha 2011, intitulada “Unimed
Com o objetivo de aproximar a relação Paulistana Adventure”, mantendo a
entre a Unimed Paulistana e seus motivação em todos os corretores.
prospects, gerentes e proprietários de
corretoras, a Cooperativa realizou cinco Além destas iniciativas, também foram
eventos no hotel Renaissance sobre os desenvolvidos eventos esportivos,
mais diversificados temas, como finanças gastronômicos, café e happy hour, o
pessoais, busca por talentos, conquista de que proporcionou maior visibilidade
clientes, entre outros. a marca e, consequentemente, aos produtos.
87

Outras ações realizadas:

- Redução do custo de vendas; - Aos clientes PJ (Pessoa Jurídica) foram


realizados sete treinamentos na Casa do
- Realinhamento das atribuições da Cooperado com a participação de 110
área de produto; pessoas, além de 26 treinamentos em
corretoras, somando mais de 130
- Adequação da remuneração variável participantes. Alem desses, também foram
da equipe comercial; realizamos dois treinamentos pela Sandler
com 30 participantes;
- Realinhamento dos preços PJ (Pessoa
Jurídica), com 8,9% de aumento na - Aos clientes PME (Pequenas e Médias
tabela de vendas no decorrer do ano; Empresas) e PF (Pessoa Física), foram
realizados, de abril a novembro de 2010,
- Realinhamento dos preços PF (Pessoa 22 treinamentos com 355 participantes
Física), com 5% em todos os planos; na Casa do Cooperado. Além desses,
também foram promovidos treinamentos
- Realinhamento dos preços PME pela Sandler, com 10 participantes, e a
(Pequenas e Médias Empresas), com equipe comercial treinou nas corretoras
reajuste de 13% a planos com até 49 no mesmo período 1.280 vendedores.
vidas e reajuste de 18% para planos
com mais de 50 vidas; - Conquista de novas corretoras.
88

Reflexos da atuação de Relacionamento Empresarial

A área de Relacionamento Empresarial com reajustes financeiros e técnicos,


demonstrou importantes resultados além dos valores negociados em
ao longo do ano. No quadro abaixo aporte financeiro para recuperação
estão detalhados os índices gerados de sinistros ocorridos.

Valor
Gestão Dados Total geral Meta Valor Meta % Superado Superado

Receita mês 42.908.952,18


Grandes contas Reaj. conced. mês 3.282.948,98 6,5% 2.789.081,89 1,15% 493.867,09
adesão
% Reajuste 7,65%
Receita mês 13.993.940,90
Grandes contas Reaj. conced. mês 1.360.941,74 7,5% 1.049.545,57 2,23% 311.396,17
empresarial
% Reajuste 9,73%
Receita mês 7.522.306,58
Médias contas Reaj. conced. mês 824.644,31 8% 601.784,53 2,96% 222.859,78
% Reajuste 10,96%
Receita mês 26.760.000,68
PME Reaj. conced. mês 3.360.910,48 12% 3.211.200,08 0,56% 149.710,40
% Reajuste 12,56%

Total receita mês 91.185.200,34


Total reajuste concedido mês 8.829.445,51 8,28% 7.651.612,07 1,40% 1.177.833,44
Total % reajuste 9,68%
Total aporte 1.662.789,20
Total receita superada 2.840.622,64

Em 2010, foram realizadas importantes negociações com os clientes com o objetivo de


aumentarmos a população ativa, ou seja, foram cadastrados novos beneficiários dentro
de clientes (PJ) já existentes.
89

Confira abaixo a evolução da sinistralidade da carteira PJ (Pessoa Jurídica) entre 2009 e 2010.

Redução
da diferença
Diferença D/R Diferença D/R Crescimento (pontos
jan/09 a jan/09 a jan/10 a jan/10 a da diferença percentuais)
Gestão dez/09 dez/09 dez/10 dez/10 2010-2009 2010-2009

Grandes contas
22.411.239,44 89,00% 44.138.637,60 81,72% 21.727.398,16 -7,28%
Empresarial

Grandes contas 135.585.070,10 74,37% 161.932.686,28 72,42% 26.347.616,18 -1,95%


Adesão

Contas Médias 16.862.853,46 85,62% 26.112.655,22 80,63% 9.249.801,76 -4,99%


PME Paulistana 89.515.646,36 61,70% 131.944.321,81 59,67% 42.428.675,45 -2,03%
PME adesão 28.272.350,53 73,72% 29.597.211,87 69,11% 1.324.861,34 -4,61%
Total 292.647.159,89 75,44% 393.725.512,78 71,60% 101.078.352,89 -3,84%

É importante ressaltar que o modelo Outro importante negócio administrado


de administração de contratos PME pelo Relacionamento Empresarial é a
(Pequenas e Médias Empresas) foi carteira de contratos por adesão, firmado
alterado. Além disso, algumas com entidades de classe, sindicatos,
mudanças internas no quadro associações etc. Este segmento trouxe
de colaboradores foram realizadas, significativo incremento de vidas para
o que garantiu resultados significativos Unimed Paulistana ao todo foram 53.577
percebidos pelos clientes. Obtivemos novos beneficiários, cadastrados com
redução de 20% na folha de ticket médio de 158,51, resultando
pagamento e a equipe se mostrou em faturamento anual de mais
motivada e focada. R$ 8.492602,59.
90
Recursos Próprios

HUSH investe em ações de melhoria contínua

A Superintendência de Recursos Próprios, internação, além dos custos dos principais


responsável pela administração do procedimentos realizados. Essa medida
Hospital Unimed Santa Helena (HUSH), mostra-se essencial para a definição de
investiu em uma série de ações ao longo estratégias de gestão da Unimed
de 2010, que proporcionaram importantes Paulistana afim de otimizar os resultados
melhorias à instituição. da Cooperativa.

Uma das ações foi a implantação de um Outra melhoria foi a criação de um setor
sistema para a gestão integral dos custos específico para o atendimento aos
hospitalares, realizada em conjunto com pacientes que necessitam de transplante
a Área de Planejamento da Cooperativa. de medula autólogo ou transplante
A novidade permite a apuração mensal alogênico, alinhando-se à legislação
das despesas do Hospital, individualmente, imposta pela Anvisa (Agência Nacional de
por suas unidades de atendimento e Vigilância Sanitária), no que se refere à
91

estrutura física e de equipamentos. realização do procedimento. Essa mudança


Os dois apartamentos disponibilizados foi possível por meio da reorganização
para este fim ficam no 3º andar do dos leitos hospitalares, da redução da
Hospital, na Ala A, e serão utilizados disponibilidade de internações clínicas,
exclusivamente por esses pacientes. da ampliação dos leitos cirúrgicos e da
adaptação das enfermarias e clínicas.
Com o objetivo de oferecer mais
conforto e segurança aos pacientes, Para padronizar os materiais, agilizar o
a operadora realizou obras para a troca atendimento das equipes nos
do sistema de aquecimento de água, procedimentos cirúrgicos e proporcionar
substituindo o ultrapassado aquecimento a adequada apuração de custos por
por caldeiras. procedimento, foram implantados kits
cirúrgicos, que têm auxiliado na
Em 2010, a área também reorganizou racionalização, utilização e maior controle
o fluxo de pacientes nos procedimentos sobre os materiais das cirurgias.
cirúrgicos. Desde então, os segurados
são internados em suas acomodações O HUSH ainda implantou o serviço de
definitivas e, somente no momento gastronomia hospitalar com o intuito de
da cirurgia são encaminhados para o apresentar um cardápio semelhante ao
Centro Cirúrgico, diferentemente do que dos restaurantes. Desta forma, existe a
acontecia antes, quando somente eram possibilidade de escolha de uma entrada,
encaminhados para seu leito após a prato principal, acompanhamento e
92

sobremesa, proporcionando ao paciente a 2009 a média foi de 200 partos.


sensação de maior bem-estar alimentar e, Além disso, as adequações feitas no
consequentemente, melhora da imagem do hospital em razão de exigências da
HUSH perante os pacientes e seus Anvisa permitiram que a licença de
acompanhantes. funcionamento do HUSH
fosse renovada.
A ampliação dos leitos da maternidade foi
outra ação necessária para atender E, por último, iniciou-se a
o crescente número de atendimentos implantação do prontuário e
a gestantes. As adaptações e investimentos prescrição eletrônicos em todas as
permitiram que a unidade realizasse 300 unidades de internação
partos por mês em 2010, enquanto em do hospital.
93

Ano Tipo de Atendimento Total Período Unidades Nº Leitos

Pronto-Socorro 110.437 Clínica Médica e Cirúrgica 135


Cirurgias no Centro Cirúrgico 8.432 Maternidade 38
Cirurgias Centro Obstétrico 1.207 Internação Pediátrica 12
Partos 3.427 2010 UTI Pediátrica 8
Internações 16.364 UTI Adulto 28
Quimioterapia Ambulatorial 3.726 UTI Neonatal Interna 7
2010 Quimioterapia Internados 573 UTI Neonatal Externa 7
UTI Adulto 940 UTI Semi Neo Interna 5
UTI Pediátrica 203 TOTAL 240
Semi UTI Neonatal - Interna 110
UTI Neo Interna 242
UTI Neo Externa 112
Período Unidades Nº Salas
Exames de Imagem 68.150
Endoscopias 8.056 Centro Cirúrgio 8
2010
Exames de Laboratório 402.627 Centro Obstétrico 4
94
Jurídico

Departamento Jurídico
monitora pontos críticos da Unimed Paulistana

O departamento Jurídico da Unimed e eliminar antigas pendências da companhia,


Paulistana implementou diversas mudanças gerando ganhos financeiros e de imagem.
que contribuíram para minimizar pontos A seguir, confira os projetos e iniciativas da
críticos da operadora, ampliar a fiscalização área, bem como seus resultados.

Reorganização interna
O departamento consolidou, em 2010, as para o setor. Ao longo do ano, foram
mudanças no seu quadro de colaboradores, realizadas alterações que variaram desde
visando otimizar e trazer novas experiências a gerência até os assistentes jurídicos.
95

Aproximação com as demais Áreas da operadora


Os novos profissionais do departamento confiança no núcleo, foram detectados
jurídico concretizaram a necessidade de casos de grande relevância financeira para
comunicação constante com as demais a Cooperativa, que passaram a ser tratados
áreas da Unimed Paulistana. Como com prioridade e, em curto prazo, estão
resultado imediato, além da retomada da sendo revertidos em prol da operadora.

Otimização no controle e fluxo de demandas


Os três núcleos inseridos no departamento Como meta alcançada, todas as ações
jurídico (consultivo, ANS e contencioso) recebidas passam por rigoroso controle
tiveram êxito ao otimizar as respostas às e cadastro interno, permitindo
demandas enviadas pelos demais setores. acompanhamento até seu desfecho.

Monitoramento dos pontos críticos


O resultado direto deste monitoramento uma vez detectadas as ações que
das demandas é a emissão de relatórios possuem maior impacto financeiro,
gerenciais, elaborados de forma são realizados trabalhos
detalhada, com os principais problemas preventivos e de conscientização
que envolvem a empresa. Assim sendo, das outras áreas.

Maior fiscalização e controle dos prestadores externos


A fim de aprimorar e aperfeiçoar o contratando um novo escritório
trabalho dos escritórios terceirizados, especializado cível, em concorrência
intensificou-se o controle e a fiscalização com o anterior. O resultado foi o
dos mesmos, instituindo uma gerência incremento na qualidade dos serviços
tributária dentro da estrutura da prestados e a majoração dos números
Superintendência Financeira e positivos em favor da Unimed Paulistana.
96

Revisão dos casos


Com o incremento do controle de das mensalidades represadas em
processos, iniciou-se uma varredura no sistema poderiam ser cobradas
sistema interno para excluir diferenciais imediatamente ou com pequenas
de cobranças e coberturas médicas restrições, o que significou um retorno
imputadas por ações judiciais. A primeira imediato de mais de R$ 500 mil em
verificação constatou que quase 40% valores em aberto.

Incremento em quantidade e qualidade - consultivo


A expansão da Unimed Paulistana, seja em consultivo atendeu com excelência os
número de beneficiários ou cooperados, setores, finalizando o ano de 2010 com
acarretou uma crescente demanda por a confecção de 3.530 termos, sendo
contratos, termos aditivos e instrumentos que destes, 1.067 se caracterizaram
legais. Apesar desse aumento, o núcleo como contratos novos.

Incremento em quantidade e qualidade – ANS


O núcleo ANS (Agência Nacional de Paulistana. Esse número corresponde a
Saúde Suplementar) arquivou, ao longo uma economia de mais de R$ 13,5
de 2010, mais de 200 processos milhões em relação à dispensa do
administrativos instaurados pelo órgão pagamento de multas aplicadas, porém
regulador em desfavor da Unimed anuladas pela instituição.

Incremento em quantidade e qualidade – contencioso


O núcleo contencioso encerrou 2010 foram finalizadas 1.272 demandas e, destas,
gerenciando 4.160 ações judiciais 77% obtiveram resultado parcialmente ou
propostas por usuários. Ao longo do ano, totalmente favoráveis à Unimed Paulistana.
97

Proveito econômico das demandas judiciais


O alto índice de êxito nas demandas aproximados, apenas 3% do valor
judiciais propiciou um proveito demandado pelos usuários nas
econômico de cerca de R$ 95 milhões. ações foi efetivamente pago pela
Isso significa que, em números Unimed Paulistana.

Atuação em conjunto com o Procon


Em 2010, foi realizado um importante consideravelmente a imagem da
trabalho preventivo com o Procon/SP. companhia junto à sociedade. Com
Assim, toda reclamação realizada pelo esse trabalho, ao longo do ano,
cliente é informada por telefone à foram formalizadas
Unimed Paulistana, possibilitando que aproximadamente 150 reclamações,
a mesma solucione a questão antes da número significativamente menor se
abertura da Carta de Investigação comparado às concorrentes e ao
Preliminar (CIP), melhorando total de usuários da operadora.
98

Defesas das NIPs


Em novembro de 2010, a ANS instituiu cobertura, que foi abarcado pelo
um novo procedimento administrativo Núcleo da ANS. Desta forma, nos
denominado Notificação de dois últimos meses de 2010, foram
Investigação Preliminar (NIP) para elaboradas 126 defesas, sendo que
investigar casos de negativa de 65,95% lograram êxito.

Pareceres e consultas
Também é importante ressaltar que para todos os núcleos do departamento
o aumento das atividades em todos Jurídico, em especial, ao ANS e ao
os setores da operadora ampliou os Consultivo, que têm correspondido com
pedidos de consultas e pareceres agilidade e rapidez às solicitações.
99

Regulação e Atenção à Saúde


Área promove negociações, economias
e cuidados preventivos em 2010

Algumas medidas aplicadas pela período de janeiro a dezembro de 2010.


Superintendência de Regulação e A Unimed Paulistana também gerou
Atenção à Saúde trouxeram ganhos uma economia de R$ 25.731.635,31,
econômicos significativos à Unimed referente às negociações com
Paulistana em 2010, promovendo o uso empresas de OPME da solicitação
mais eficaz dos recursos da operadora. inicial do prestador e médico
assistente frente aos casos cirúrgicos.
Uma delas foi a economia de
R$ 3.438.071,20, referente às A auditoria médica interna e
negociações técnicas para o uso externa também atuou no apoio aos
de medicamentos de alto custo e médicos cooperados no que se referiu
quimioterápicos com prestadores à troca de hospitais para uma melhor
e médicos assistentes solicitantes. negociação, hospital para residência,
contra indicação cirúrgica para
O montante de R$ 4.841.750,68 foi tratamento clínico, entre outros.
poupado em razão da desospitalização
de pacientes de longa permanência Nos gráficos a seguir, é possível
(acima de 15 dias) para o serviço de acompanhar os principais indicadores da
Homecare e hospital de apoio no Superintendência no exercício de 2010.
100

2010 nº de casos direcionados Valor de economia

jan/dez 154 2.838.220,97

Contas médicas

Mês % glosa devolvida Valor devolvido % glosa mantida Valor mantido

jan - 10 61,2% 3.093.489,97 38,8% 1.963.357,97


Primeiro semestre

fev - 10 69,4% 3.402.384,83 30,6% 1.501.146,02


mar - 10 75,6% 3.975.373,12 24,4% 1.282.715,63
abr - 10 71,8% 5.043.799,39 28,2% 1.983.108,64
mai - 10 66,8% 6.035.266,79 33,2% 3.004.298,63
jun - 10 69,8% 3.745.413,43 30,2% 1.621.283,18
jul - 10 35,6% 1.386.754,14 64,4% 977.352,23
Segundo semestre

ago - 10 41,0% 2.785.543,00 59,0% 2.400.094,51


set - 10 26,3% 1.765.958,83 73,7% 1.266.131,47
out - 10 8,4% 951.563,63 91,6% 1.272.284,94
nov - 10 13,6% 1.948.483,82 86,4% 1.939.807,58
dez - 10 19,0% 2.495.315,57 81,0% 2.017.530,47
101

Comparativo de percentuais de devolução e glosa mantida

86,4%
75,6% 91,6%
69,4% 69,8% 64,4% 81,0%
61,2% 73,7%
71,8%
66,8% 59,0%
38,8% R$ 44.910.340,33
41,0%
30,6% 24,4% 28,2%
33,2% 35,6% 26,3% 19,0%
30,2%

8,4% 13,6%
jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10

% glosa devolvida % glosa mantida

Quadro dos valores das glosas mantidas em 2010


Comparativo da evolução do 1° Semestre x 2° Semestre

44.910.340,33
45.000.000,00

40.000.000,00

35.000.000,00

30.000.000,00

25.000.000,00 24.892.233,21

20.000.000,00

15.000.000,00

10.000.000,00

5.000.000,00

Gestão anterior do departamento - 1º semestre de 2010 Gestão atual do departamento - 2º semestre de 2010
102

Relacionamento e Negociação com Prestadores

Em 2010, 196 novos médicos cooperados companhia. Além disso, em outubro


ingressaram na Unimed Paulistana, que, de 2010, a Cooperativa não registrava
agora, conta, ao todo, com 2.226 médico em estágio probatório,
profissionais. As novas adesões agregaram diferentemente do mês de janeiro,
o montante de R$ 7,840 milhões à quando o índice era de 220.

Plano de Saneamento melhora relacionamento


entre áreas da Unimed Paulistana

O Plano de Saneamento proporcionou - Readequação de materiais de consumo,


uma série de melhorias à operadora, medicamentos e OPME (deflatores e taxas):
sendo uma delas o aumento da economia mensal de R$ 5,388 milhões/ano;
sinergia entre as áreas internas,
resgatando a credibilidade do - Redução mensal do valor de Ch´s
departamento de Relacionamento e e SADT dos credenciados: economia
Negociação com Prestadores. Dentre de R$ 6,240 milhões/ano;
outras ações, estão:
- Renegociação das tabelas, mantendo os
- Cronograma de Pagamento Único valores vigentes: economia estimada de
Mensal: economia de R$ 3 milhões/ano; R$ 7,800 milhões/ano;

- Readequação hospitalar (saída plano - Reaproximação com a rede de prestadores,


básico de hospitais de alto custo): trabalhando a imagem da cooperativa com
economia de R$ 11,880 milhões/ano; foco na credibilidade.
103

Atenção à saúde

A área de Atenção à Saúde promove


programas e ações que estimulam a
adoção de hábitos saudáveis, contribuindo
para a diminuição da sinistralidade da
Cooperativa e proporcionando assistência
integral aos beneficiários.

Ao longo do ano, a área deu continuidade


às seguintes ações: educação em saúde,
grupos de apoio, com orientação nutricional,
estímulo à atividade física e cessação do
tabagismo. Também promoveu a gestão
integrada do paciente portador de doenças
crônicas, além do mapeamento do perfil
de saúde dos clientes empresariais. Outros
serviços importantes são os atendimento
ambulatorial multidisciplinares para apoio Novos projetos também foram
ao tratamento de pacientes crônicos no implementados no ano, como Preparação
CRMP (Centro de Referência em Medicina do Candidato à Cirurgia Bariátrica;
Preventiva) e atendimentos multidisciplinares Programa Viva Bem Saudável - Coluna;
na unidade de Osasco (SP). e PAT Cuidar (cuidados paliativos).

Programa Viva Bem Saudável - Coluna

O Programa Viva Bem Saudável – Coluna com 144 pacientes ativos, em dezembro
tem como intuito prestar atendimento de 2010.
multiprofissional aos clientes com dor
crônica na coluna, visando melhorar sua A iniciativa trouxe uma redução
qualidade de vida por meio de exercícios estimada de custo R$ 851 mil à
de alongamento, reeducação postural, Cooperativa. Os pacientes ativos, com
técnicas de relaxamento, entre outros. ou sem indicação para cirurgia, que não
Em 2010, realizou, entre maio e foram submetidos a tratamento cirúrgico
dezembro, 272 atendimentos, contando continuam em tratamento conservador.
104

Programa Viva Bem Saudável - Coluna

300
272
250
250 39
39
36 dez/10
200
36 nov/10
33
out/10
32 144
150 set/10
40
16
37 ago/10
18
28 jul/10
100 13
21
21 jun/10
50 41 10
mai/10
50 22
17 16 16
29 28 28

Total de atendimentos Total de casos novos Total de ativos

Programa de
Assistência Terapêutica
O Programa de Assistência Terapêutica
(PAT) garantiu uma economia de R$ 11
milhões à Unimed Paulistana, considerando
o período de janeiro a novembro de 2010.
105

Redução do custo mensal dos usuários do


Programa de Assistência Terapêutica (PAT)
R$ 1.300,00
R$ 1.200,00
R$ 1.100,00
R$ 1.000,00
R$ 900,00
R$ 800,00
R$ 700,00
R$ 600,00
R$ 500,00
jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10

Custo médio mensal pré programa por usuário ativo no PAT


Custo médio mensal pós programa por usuário ativo no PAT Fonte: BI

Monitoramento de diabéticos
O Monitoramento de
Custo total per capita diabéticos
diabéticos reduziu em mais Período analisado: dez/09 a nov/10
de 40% o custo anual per
capita dos usuários ativos
R$ 6.000,00
no Programa de Medicina
R$ 5.470,04
Preventiva. - 43,46%
R$ 5.000,00

Considerando que o
R$ 4.000,00
programa contava, em R$ 3.092,73
dezembro de 2010, com
R$ 3.000,00
2.400 beneficiários
diabéticos e que o
R$ 2.000,00
monitoramento gera uma
economia média per capita R$ 1.000,00
anual de R$ 2.400.000,00,
estima-se uma economia R$ 0,00
total de R$ 5,7milhões. Paciente monitorado Paciente não monitorado
com Diabetes com Diabetes
106
Atendimento e Intercâmbio

Superintendência de Atendimento e Intercâmbio


tem reestruturação em 2010

A Superintendência de Atendimento e Unidade de Intercâmbio, apresentadas


Intercâmbio, que congrega as áreas de em nota fiscal separada dos
Cadastro, Atendimento e Relacionamento atendimentos dos clientes próprios
com o Sistema Unimed, foi reestruturada da operadora.
em 2010, passando a atuar efetivamente
como uma Unidade de Negócios dentro O novo fluxo de trabalho proporcionou
da Cooperativa. mais agilidade e eficácia às operações,
garantindo o faturamento das contas
Desde julho, a superintendência tornou-se nos prazos estabelecidos no manual de
responsável pelo departamento de Contas intercâmbio da Unimed do Brasil. Ainda
Médicas de Intercâmbio, o que significa foram realizadas reuniões com os
que as contas apresentadas pelos prestadores durante o ano para alinhar
prestadores (pessoas jurídicas, hospitais e as necessidades de intercâmbio do
laboratórios) agora são processadas pela Sistema Unimed, buscando melhorar
107

também a qualidade do processo para retorno das senhas e solicitações


de atendimento do Intercâmbio à de autorização entre Unimeds. O
rede credenciada. volume de atendimento registrado no
ano foi 28% maior que o registrado
Em 2010, foram realizados 6.089.788 em 2009.
atendimentos pelos diferentes canais,
envolvendo chamadas telefônicas, fax, A seguir, confira a evolução da carteira
atendimento presencial, demandas de do Intercâmbio ao longo de 2010, o
médicos cooperados, análises gráfico de faturamento de intercâmbio
administrativas, contatos com clientes e o volume dos atendimentos.

Evolução da Carteira do intercâmbio


800.000

700.000

600.000

500.000
680.045

706.106
658.307

749.204
722.235
693.554
656.497

737.446
710.335

737.697
641.263
634.541

400.000

300.000

200.000

100.000

0
jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10
108

Faturamento de Intercâmbio (clientes das Unimeds em SP - Trânsito


e Cadastros) - Janeiro a dezembro de 2010 - Total Geral = R$ 427.326.095

50.000.000
45.000.000
40.000.000
35.000.000
30.000.000
25.000.000
20.000.000
15.000.000
10.000.000
5.000.000

0
jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10 Média
Custo Operacional 29.142.907 35.465.965 37.211.414 36.008.725 41.627.877 47.587.478 32.873.188 30.500.747 35.609.576 35.526.637 30.065.264 35.706.318 35.610.508

Volume dos atendimentos - ano 2010

Call Center (Ligações Atendidas - canal Autorizações) 2.986.558


Call Center (Ligações Atendidas - canal 0800) 1.071.928
Outros Atendimentos (Unimeds, HUSH) 114.399
Alô Doutor (canal exclusivo ao médico cooperado) 40.638
Atendimento Presencial (quantidade de clientes atendidos pessoalmente nas Unimeds) 104.749
Central de Fax 637.541
Análise Administrativa 382.863
Call Center Ativo (contatos realizados) 305.071
Intercâmbio (Volume de agosto/2010 a dezembro/2010):
Solicitações recebidas das Unimeds para clientes da Unimed Paulistana em intercâmbio 401.226
Solicitações enviadas às Unimeds para clientes em atendimento de intercâmbio
na área de ação da Unimed Paulistana 44.815
109

Alô Doutor

Um dos destaques da área em 2010 foi


a otimização do canal de atendimento ao
cooperado “Alô Doutor', que estabeleceu
prazos de respostas aos departamentos
para solucionarem as demandas, com
controle e acompanhamento pelos
profissionais do serviço.

Ao longo do ano, o número de ligações


mensais recebidas foi de 3.387, com 96%
de aprovação e o tempo médio de espera
foi de 9 segundos. Confira a evolução
desse indicador no gráfico a seguir.

Alô Doutor
Tempo médio de espera - ano de 2010

dez/10 00:00:08
nov/10 00:00:16
out/10 00:00:12
set/10 00:00:07
ago/10 00:00:06
jul/10 00:00:08
jun/10 00:00:10
mai/10 00:00:07
abr/10 00:00:08
mar/10 00:00:08
fev/10 00:00:07
jan/10 00:00:12
00:00:00 00:00:10 00:00:20
110

Central de Fax

A Central de Fax registrou um aumento envio de documentação comprobatória


de 8,87% nos atendimentos em 2010, para as solicitações de cirurgias eletivas.
comparando a igual período de 2009. A seguir, é possível comparar o volume
O índice foi gerado, principalmente, pelo entre 2009 e 2010 de fax tratados, ou
aumento da carteira da Unimed seja, efetivamente recebidos e inseridos
Paulistana e pela obrigatoriedade de no sistema de gestão.

Comparativo de Fax - Tratado 2009 x 2010

65.000
62.064
58.870
60.000
57.350
55.731 54.436
54.928 53.420
55.000
51.671 56.194 55.125 55.249 53.569
49.835 50.522 53.634
50.000
48.563 50.131
43.251 47.811 45.156
45.000 47.283

40.000 42.416

38.480
35.000 37.457

30.000
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez

2009 2010

Fonte: Micromatic
111

Intercâmbio Eletrônico

Cerca de 200 mil clientes da carteira projeto será implantar um sistema para
própria repassados para as demais roteamento online das transações.
Singulares do Estado passaram a
ter suas autorizações emitidas pela Com a implantação do sistema de
Unimed Paulistana com mais agilidade. intercâmbio eletrônico, a Cooperativa
É importante ressaltar que o recebeu o certificado de NÍVEL “A” em
atendimento aos beneficiários que agosto de 2010 pela Unimed do Brasil.
residem fora da área de atuação
da Cooperativa é constantemente O novo processo também permitiu a
acompanhado pela área, já que envolve eliminação do e-mail como meio para
grandes companhias de São Paulo com comunicar as internações de urgência
filiais em todo o território nacional. dos beneficiários de outras Unimeds
na rede da operadora. Foi implantado
O Intercâmbio Eletrônico é realizado o CHAT (ferramenta da Unimed do
na Cooperativa desde 2008, porém Brasil) como canal de troca de
parcialmente. Agora, a Unimed documentos e informações sobre
Paulistana atende todas as premissas da as solicitações de autorizações entre
Unimed do Brasil. O próximo passo do as Singulares.
112

O quadro a seguir demonstra o volume ao Sistema Unimed, 26% são


de solicitações recebidas e enviadas autorizadas pela internet.
entre as Unimeds a partir de 1º de
agosto de 2010, quando houve a A carteira de clientes que a
inclusão da Unimed Paulistana no Unimed Paulistana repassa ao
sistema WSD da Unimed do Brasil. Para Sistema Unimed reverte,
os clientes que estão em atendimento aproximadamente, o montante de
fora de São Paulo, a Cooperativa autoriza R$ 300 milhões em faturas que
em torno de 76% das solicitações online. são processadas e auditadas pela
Já nas solicitações que a Cooperativa faz Unimed Paulistana.

Volume de transações enviadas e


recebidas via intercâmbio eletrônico

100.000
80.515 80.116 79.532
85.499 75.564
75.000

50.000

25.000 8.451 8.474


9.263 9.090 9.537
0
ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10

Enviados Recebidos
Fonte SIGEPS
113

Novo cartão de identificação

O projeto Novo Cartão de Identificação, cartão contou com banners, cartazes e mala-
desenvolvido pela Superintendência e direta personalizada para divulgar a troca.
concluído em dezembro de 2010,
substituiu 100% dos cartões dos clientes O novo cartão foi totalmente redesenhado,
da carteira própria da Unimed Paulistana. ganhando contornos mais modernos e de
A campanha de divulgação do novo acordo com as diretrizes da Unimed do Brasil.
114
Casa do Cooperado

Casa do Cooperado promove ações


de valorização dos médicos

A Casa do Cooperado existe há três anos realizou 14 eventos de cooperativação


e tem como foco o atendimento ao para 196 novos cooperados que
cooperado, aproximando-o ainda mais da ingressaram na Unimed Paulistana.
operadora, estreitando o relacionamento
com este público estratégico e Ocorreram 41 reuniões com cerca de 620
valorizando-o. As equipes das áreas participantes, nas quais foram debatidos
Integração e Gestão do Conhecimento diversos assuntos, como propostas de
(IGC) e Normatização mantém ações atuação em retaguarda de especialidades
direcionadas a esses médicos. em pronto-socorros da rede, apresentação
do perfil de atuação das especialidades
Ao longo de 2010, foram prestados por e impactos na sinistralidade e custo
mês cerca de 400 atendimentos, entre assistencial, dentre outros importantes
recebimento de contas médicas, entrega para a integração do cooperado com a
de formulários TISS, recebimento de operadora. É importante salientar a atuação
declaração de INSS e outros. Além disso, em conjunto com os representantes das
115

especialidades na identificação de ofereceram oportunidade de trabalho


irregularidade de cobranças de (plantões) no Pronto-Socorro do HUSH e
procedimentos por parte dos prestadores. CPA's para as especialidades de Clínica,
Para essa iniciativa, também foi promovida Cirurgia Geral, Ortopedia
uma ação em conjunto com a área de e Pediatria.
Regulação para as correções sistêmicas
necessárias e demais providências cabíveis. A Casa do Cooperado ainda ofereceu
infraestrutura para os eventos das demais
Além disso, eventos presenciais, diversos áreas da Cooperativa, evitando gastos com
comunicados e contatos telefônicos recursos externos.

Espaços de eventos
(demanda maior do que nos dois anos anteriores)
2010 2009 2008

Eventos/ano 631 363 420


Público circulante 19113 10640 10014
Horas de utilização 2409 1653 1673
116

Diretoria Executiva com cooperados


A seguir, veja a relação de eventos realizados em 2010:

- Três encontros com os membros que - Eventos em homenagem ao Dia do


compõem os comitês das especialidades para Médico com 200 participantes;
apresentar informações gerais da Cooperativa; - Coquetel de inauguração do IGC no
- 24 reuniões com os cooperados, inclusive HUSH. Participação de 61 pessoas;
regionalizadas, sempre com o objetivo de - Coquetel e exposição da História da
apresentar o cenário atual da operadora para Medicina, com 35 participantes;
acompanhamento dos sócios. Com a - Evento no Clube de Campo da APM,
participação de 680 participantes; com 400 participantes, incluindo
- Jantar em comemoração aos 39 anos acompanhantes;
de Unimed Paulistana (homenagem aos - Festa de confraternização de fim de
cooperados com mais de 30 anos de ano para cooperados e colaboradores
Cooperativa). Total de 124 participantes; participaram 700 cooperados.

Benefícios oferecidos
Foram reajustados, a partir de Modalidade Valor em 2010 Novo valor para 2011
janeiro de 2010, o Seguro de
Vida em Grupo e SERIT SERIT R$ 100,00 / dia R$ 150,00 / dia (até 90 dias)
(Seguro de Renda por Seguro de vida R$ 50.000,00 R$ 150.000,00 (*)
Incapacidade Temporária),
conforme tabela ao lado: (*) esta indenização será paga em dobro em caso de morte acidental.
117

Conhecimento
Em 2010, foram realizadas 14 palestras O curso é certificado pela FAAP e
sobre cooperativismo aos novos teve início em maio de 2010. O subsídio
cooperados com o intuito de da Unimed Paulistana refere-se a infra-
apresentar os valores e princípios que estrutura, alimentação e estacionamento.
regem o sistema, bem como detalhar Compõem o grupo 16 cooperados e
a operadora, suas unidades próprias um colaborador da Unimed Paulistana,
e rotinas administrativas. além de 16 participantes da FESP e de
outras Singulares.
Em parceria com a Intrafederativa
Sudeste Paulista/FESP, foi oferecido De maio a agosto de 2010, encontros
curso de pós-graduação em Gestão entre cooperados e representantes
Empresarial Avançada, para capacitar das especialidades foram promovidos
o médico cooperado na compreensão para a revalidação e divulgação de
dos conceitos de gestão e recomendações/padronizações de
proporcionar o seu desenvolvimento acordo com a Medicina Baseada em
no que se refere ao uso de ferramentas Evidências, como forma de oferecer
modernas de administração, além de, a atualização científica, bem como
promover a integração e inserção nos auxiliar o cooperado em seu dia a
princípios cooperativistas. dia do consultório.
118

Confira os temas abordados:

- Diretriz para Check-Up; - Padronização da especialidade de


Otorrinolaringologia.
- Recomendação técnica de rotina
no pré-natal; Em outubro, o IGC passou a atuar também
no HUSH. O objetivo é intensificar a
- Diretriz Osteoporose em Mulheres na integração das equipes multidisciplinares
Pós-Menopausa (Sociedade Brasileira de e equipe médica, disseminando o
Reumatologia); conhecimento, por meio do incentivo ao
ensino e pesquisa. Dentre as principais
- Orientações para solicitações de exame conquistas, está e a renovação do Registro
de Ultrassonografia; no Comitê de Ética em Pesquisa junto ao
CONEP – Comissão Nacional de Ética em
- Resumo das Diretrizes sobre Hipo Pesquisa, para fortalecer o incentivo à
e Hipertireoidismo; pesquisa no HUSH.

- Recomendação para o Diagnóstico,


Estudo e Acompanhamento da Hepatite;
2009: 10 trabalhos avaliados/aprovados
- Padronização da especialidade 2010: 14 trabalhos avaliados/aprovados
9 concluídos e disponíveis no IGC
de Oftalmologia;

Eventos científios promovidos


- Palestra de Reanimação Cardiopulmonar Aproveitamento individual
direcionado aos médicos do HUSH para
capacitar, aperfeiçoar e sistematizar a 56%
assistência às paradas cardiorrespitarórias;

- II Simpósio de Fisioterapia HUSH, realizado 44%


em dezembro, com o tema “Fisioterapia
Preventiva – Fundamentos e Aplicações”.
O objetivo foi divulgar o serviço de
fisioterapia da Unimed Paulistana, incentivar
a atualização científica dos colaboradores e
contribuir para a valorização da Fisioterapia. Bom Ótimo
A iniciativa reuniu 30 participantes.
119

Para secretárias dos cooperados


Atualização e distribuição, nos cursos, do Profissional e também o II Encontro das
Manual da Secretária Eficaz que traz, em Secretárias, que contou com apresentação
seu conteúdo, o passo a passo para o artística e sorteio de prêmios em
atendimento rotineiro do consultório, homenagem ao Dia da Secretária.
além de orientações e esclarecimento Participaram 357 pessoas.
de dúvidas.
É importante salientar o oferecido Curso
A Casa do Cooperado realizou quatro Virtual de Atendimento, em parceria com
turmas do Curso de Aprimoramento a Fundação Unimed.

Outros números (em relação a médicos cooperados)


Admissões de cooperados: Total de cooperados ativos em dezembro
de 2010:

Mês/ano Nº de admitidos Demissões/Exclusões 2009 2010

janeiro/10 0
Quantidade de demissões 98 43
fevereiro/10 8
Quantidade de exclusões, por
março/10 0 aposentadoria, com manutenção 5 6
abril/10 9 dos benefícios
maio/10 1
junho/10 6
julho/10 36
agosto/10 39
setembro/10 34
outubro/10 25
novembro/10 15
dezembro/10 23
Total geral 196
120
Centro de Procedimentos e Apoio Zona Norte

CPA Zona Norte realiza projeto para uma maior


humanização do atendimento aos beneficiários

Em 2010, o CPA (Centro de e adultos, tornando o ambiente mais


Procedimentos e Apoio) Zona Norte agradável. O local possui aquário e conta
realizou projeto arquitetônico com com novas salas de inalação, de medicação
diversas melhorias que humanizam e de triagem de enfermagem, que oferecem
o atendimento aos beneficiários. muito mais conforto e maior segurança para
as consultas e procedimentos.
Após aprovação do projeto pela diretoria,
que promoveu ganhos de imagem e O espaço para atendimento dos adultos
qualidade à Unimed Paulistana, a área também começou a ser reformado em 2010,
iniciou, em fins de 2010, a reforma da e agora tem novos consultórios, recepção
Pediatria que, ganhou um ambiente muito interna para pacientes triados, que podem
mais lúdico e preparado para o ser usados por aqueles que aguardam
atendimento dos pequenos. A pintura procedimentos. A conclusão das obras,
temática foi refeita para distrair crianças previstas para 2011, adequará o CPA Zona
121

Norte aos padrões tradicionais dos


pronto-atendimentos.

Outra ação de melhoria foram os


investimentos em capacitação profissional
para os colaboradores da unidade, com
treinamentos motivacionais e técnicos.
Ainda, foram implantadas comemorações
mensais dos aniversariantes, temáticas
como Festa Junina, Páscoa e almoço de
confraternização, além de encontros com
a participação de todos os profissionais do
CPA ZN, incluindo CLTs, médicos e redução dos cinderelas na Ortopedia e
parceiros, a fim de integrar a equipe a redução de custos com os mesmos na
e valorizar os talentos da Cooperativa. Clínica Médica trouxeram uma economia
significativa à Unimed Paulistana.
Já a Farmácia Satélite, em operação desde
2008, ganhou um novo espaço, localizado A seguir, veja os principais indicadores
no primeiro Subsolo, ao lado da Pediatria. de controle e desempenho da unidade
Em relação aos gastos da unidade, a em 2010.
122

Número de atendimentos

7.000
6.500
6.000
5.500
5.000
4.500
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500

jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez

Clinica Médica Pediatria Ortopedia/Traumática Enfermagem

Média Média
2008 2009 Jan fev mar abr mai jun

Clínica Médica 2.889 3.355 3.243 3.120 3.660 3.407 3.734 3.777
Pediatria 2.078 2.114 1.513 1.716 2.350 2.342 2.569 2.695
Ortopedia/Trauma 748 910 937 682 849 847 869 789
Enfermagem 180 188 178 207 207 260 267 235
Total Atendimento 5.895 6.567 5.871 5.725 7.066 6.856 7.439 7.496

jul ago set out nov dez Média

Clínica Médica 3.311 3.636 3.450 3.436 3.506 3.241 3.775


Pediatria 1.893 2.667 2.504 2.761 2.624 2.218 2.532
Ortopedia/Trauma 840 813 843 887 818 850 911
Enfermagem 349 234 256 226 192 193 255
Total Atendimento 6.393 7.350 7.053 7.310 7.140 6.502 7.473
123

Número de remoções por motivos

160

120

80

40

0
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez

Aval Especial/Exs Internação Total remoções

Média Média
2008 2009 Jan fev mar abr mai jun

Aval. Especial/Exs 25 22 18 24 17 17 14 16
Internação 39 42 40 32 39 32 42 36
Total Remoções 64 63 58 56 56 49 56 52

jul ago set out nov dez Média

Aval. Especial/Exs 19 20 19 33 21 19 20
Internação 32 38 46 35 25 29 36
Total Remoções 51 58 65 68 46 48 55
124

Atendimentos em código vermelho encaminhado x continuado


12

10

0
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez

Total de atendimentos encaminhados Total de atendimentos continuados

Média Média
2008 2009 Jan fev mar abr mai jun

Total atend. encaminhados 5 6 7 4 7 5 6 7


Total. atend. continuados 4 5 6 4 6 2 3 7

jul ago set out nov dez Média

Total atend. encaminhados 10 7 3 7 4 4 6


Total. atend. continuados 7 5 2 5 4 3 5
125

Tempo de espera da solicitação da transferência


para a central até a confirmação da mesma

02:00
01:40
01:20
01:00
00:40
00:20
00:00
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez

Norte Leste Meta

Média Média
2008 2009 Jan fev mar abr mai jun

Norte 00:56 01:10 01:27 01:44 02:05 02:20 02:09 01:39


Leste 00:50 01:19 00:48 01:31 01:37 01:47 01:47 01:55
Meta 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00

jul ago set out nov dez Média

Norte 01:12 01:09 01:25 01:14 01:07 01:12 01:33


Leste 01:10 01:30 01:11 06:38
Meta 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00
126
Centro de Procedimentos e Apoio Zona Leste

CPA Zona Leste amplia atendimento e investe


em ações de melhoria contínua

O CPA Zona Leste investiu, ao longo de gerenciamento de risco, onde são


2010, em diversas ações de melhoria averiguadas as reclamações e evasões do
contínua, ampliando o número de CPA, sendo aplicada também uma pesquisa
atendimentos, bem como a qualidade de opinião com os beneficiários, garantindo
dos serviços prestados na unidade. maior fidelização.

Em 2010, a média mensal de atendimento A unidade também fez reparos em sua


foi de 10.809 e a de transferências de 104. infraestrutura que possibilitaram a melhoria
Já a média mensal de estoque na farmácia no fluxo de atendimento aos clientes
do CPA Zona Leste foi de R$ 19.551,00, internos e externos.
sendo que a movimentação do estoque
foi de R$ 45.665,63 por mês. Para os colaboradores da unidade, foram
implementadas ações para retenção e
Para garantir a satisfação dos clientes, desenvolvimento de talentos, como suporte
a unidade implementou um plano de por meio de recursos técnicos, capacitação
127

profissional e troca de informações e


conhecimentos, formando uma equipe
ainda mais preparada para os desafios
do CPA Zona Leste. Além disso, os
colaboradores participaram de festas
motivacionais, que reconheceram,
valorizaram e celebraram as principais
conquistas da unidade neste ano.

Fluxo de atendimento no CPA Zona Leste

70.000

66.617

63.382

60.000
59.885

51.418 51.482 53.702

50.000
46.434

40.066
40.000
1º 2º 1º 2º 1º 2º 1º 2º
Semestre Semestre Semestre Semestre Semestre Semestre Semestre Semestre
2007 2007 2008 2008 2009 2009 2010 2010
128

Conheça o projeto Terapia Tópica de Feridas

Um dos projetos de maior destaque na livre esclarecimento sobre o tratamento e


unidade em 2010 foi o Terapia Tópica de o registro fotográfico, gerando arquivo de
Feridas, que atende a grande demanda de cada caso para futuros artigos científico
pacientes portadores de feridas crônicas e produção da unidade.
atendidos no CPA ZL.
Dentre os principais objetivos do
O objetivo da iniciativa, criada em parceria projeto, destacam-se:
com a Comissão de Curativos do HUSH, foi
instruir os profissionais de enfermagem - Oferecer processo de cicatrização
sobre os melhores métodos de curativo favorável;
para cada tipo de ferida, favorecendo as - Promoção da qualidade de vida ao
condições de cicatrização por meio de paciente;
limpeza, desbridamento e coberturas. - Diminuir os custos assistenciais com
condutas adequadas para o tratamento
A implantação contou com as de lesões de diversas etiologias;
seguintes fases: - Capacitar a equipe de enfermagem;
- Sistematizar a assistência de enfermagem;
- Levantamento dos procedimentos - Garantir um diferencial no atendimento;
realizados, como tipos de lesões - Fornecer informações e compartilhar
e curativos encontrados; conhecimentos.
- Padronização das coberturas e,
consequentemente, diminuição dos Para que o Tratamento Tópica das Feridas
custos assistenciais; seja efetivo, é necessário que o profissional
- Treinamento e capacitação de toda tenha conhecimento sobre a fisiologia da
a equipe de enfermagem; cicatrização e sobre as variedades de
- Foi enviado para os médicos cooperados coberturas disponíveis e padronizadas para
na especialidade vascular e implementar o tratamento mais adequado,
endocrinologista uma carta informando o tudo isso levando em consideração os
diferencial na assistência de enfermagem; custos e benefícios.
- Implantação da sistematização da
assistência de enfermagem para os Em 2010, tivemos um aumento de 89,28%
pacientes portadores de feridas, com ficha na execução de curativos em nossa
de avaliação para continuidade do unidade. A média mensal em 2009 foi
tratamento e arquivo histórico do paciente, 140 curativos e, neste ano, foi de
réguas para medição das lesões, termo de 265 curativos.
129

Área de Normatização estreita ainda mais

Normatização
relacionamento cooperado/Cooperativa

A Área de Normatização da Unimed As demandas e solicitações dos cooperados


Paulistana tem como principal intuito em relação à Unimed Paulistana são
estreitar o relacionamento entre a recebidas por correio eletrônico, telefone
Cooperativa e os médicos cooperados. e pessoalmente, ocasião em que recebem
Por ser formada pelos próprios médicos o apoio e a orientação dos médicos e
cooperados, consegue entender o ponto colaboradores que compõem a área de
de vista desses profissionais e, por outro Normatização. Também é tarefa do
lado, por ter atuação administrativa, departamento, traduzir e explicar a todos
pode orientar os cooperados a agir da os cooperados quais são os interesses da
forma mais adequada aos interesses Cooperativa pois, em última análise, estes
da operadora. são os interesses coletivos dos cooperados.

A área tem como princípios a Em 2010, foram realizadas 21 reuniões


confidencialidade e a estrita com grupos de especialidade e emitidos
obediência ao Código de Ética 455 pareceres médicos/técnicos sobre
Médica, ao Estatuto Social e ao assuntos diversos relacionados a interação
regimento interno da companhia. cooperado / Cooperativa.
130

Infringências estatutárias, regimentais


e administrativas
Outra função da área é esclarecer os averiguadas pela Normatização. Caso
casos em que haja indícios de infringência sejam comprovadas falhas, as sugestões
ao Estatuto Social e ao Regimento Interno de correção e as críticas construtivas são
da Cooperativa por qualquer cooperado. encaminhadas à Diretoria executiva e ao
Para esta averiguação, são realizadas Conselho de Administração.
pesquisas no sistema de dados da Unimed
Paulistana e são ouvidos os envolvidos, Foram realizadas, ao longo do ano,
sendo-lhes proporcionadas todas as 39 reuniões individuais sobre possíveis
oportunidades para que apresentem suas infrações até a presente data (excesso
explicações e justificativas. Em seguida, sadt, delegação de consulta, exames
caso se entenda necessário, o caso é autogerados, entre outros assuntos).
apresentado ao Conselho Técnico que é
o órgão consultivo eleito com atribuição Foram conduzidas e solucionadas com
estatutária para emitir um parecer ao sucesso, aproximadamente, 1.150
Conselho de Administração sobre as reclamações de usuários da cooperativa
providências a serem tomadas. contra médicos cooperados. Além desses,
outros projetos também foram implantados
Por outro lado, as denúncias e para facilitar a comunicação entre as partes
reclamações de cooperados sobre os envolvidas e propiciar melhores condições
serviços da operadora são também de trabalho aos profissionais de saúde.
131

Retaguarda dos hospitais

Baseado na experiência bem sucedida operado por um clínico ou cirurgião


dos cooperados da Especialidade de cooperado, o que aumenta a oferta
Cirurgia Cardiovascular, a Normatização de serviço aos médicos da operadora,
implantou o projeto de retaguarda de melhora a qualidade do atendimento
especialistas cooperados nos hospitais ao segurado e reduz custos para a
credenciados da Unimed Paulistana. O Cooperativa. Ao longo do ano, foram
objetivo da ação é que o beneficiário realizadas 16 reuniões para cobertura da
seja atendido, acompanhado e retaguarda nos hospitais credenciados.

Guia Médico para os médicos

A área também deu início ao especificidades de atuação dos outros


desenvolvimento do Guia Médico médicos da cooperativa, encaminhando
para Médicos. O material, que será para o profissional mais adequado seus
disponibilizado na Área Médica do pacientes. Além disso, a solução evita
site da Cooperativa, permitirá que desperdício de tempo no tratamento dos
os cooperados conheçam as beneficiários e de recursos da Cooperativa.
132
Área de Compras

Área de Compras reforça relacionamento


com fornecedores

Neste ano, a Área de Compras Corporativa fornecedor tem sido uma ferramenta
da Unimed Paulistana intensificou o estratégica para as empresas aumentarem
relacionamento com os fornecedores suas vantagens competitivas, melhorarem
e implantou uma seleção apurada e a produtividade e reduzirem custos.
criteriosa na aquisição de materiais.
Em continuidade ao trabalho desenvolvido
Para a Cooperativa, manter um bom desde 2008 – paralelo à Acreditação da
relacionamento com todos os seus ONA – a área de Compras corporativa
stakeholders é essencial para a gestão dos adotou a revisão dos procedimentos de
negócios e, com os fornecedores, não seria qualificação de seus fornecedores
diferente. Prova disso é que a operadora (check-list, parâmetros de classificação
desenvolveu um trabalho criterioso de e criação de metodologia unificada),
valorização e desenvolvimento de seus contemplando os pilares de avaliação
fornecedores em 2010. do mercado, que são: recebimento e
qualidade das visitas técnicas e solicitação
Esse esforço se justifica porque, no mercado e análise documental, primordial para
atual, o relacionamento entre cliente e o cadastramento na instituição.
133

Desde então, essa revisão é feita Ao término da qualificação ou ao longo


pela Comissão de Qualificação de do fornecimento, se encontrado não
Fornecedores (CQF), composta por conformidades, a comissão é responsável
diversos profissionais de diferentes áreas por elaborar um relatório apontando
da Unimed Paulistana, coordenada pela as anormalidades e solicitar um plano
gestora da área de Suprimentos, que de ação baseado no que precisa
qualifica um determinado fornecedor ser corrigido. Além disso, é possível
de acordo com os seguintes critérios: suspender o fornecedor.

- Qualificado: representa os fornecedores - Fornecedor Suspenso: estará


que têm resultados confiáveis no que se impossibilitado de efetuar vendas para
refere à qualidade. a Unimed Paulistana por um período de
um ano. A suspensão ocorre quando se
- Qualificado com Restrição: representa identifica falha grave no processo ou
o fornecedor qualificado, mas que servirá mesmo no produto que poderia causar
como opcional para o departamento. danos à instituição ou ao paciente.

- Desqualificado: representa os Além da CQF, existe uma Comissão de


fornecedores que não atendem as Padronização do Hospital Unimed Santa
exigências pontuadas no check list Helena, que define quais produtos devem
de visita técnica baseado na ser padronizados na instituição, conforme
legislação vigente. avaliação técnica das equipes envolvidas.

Respeito com o fornecedor

Uma das evidências de valorização da vencimento é mais do que um acordo


Cooperativa com seus fornecedores é e, sim, um compromisso. Tal prática
a pontualidade no pagamento, mantida colabora para a manutenção do
ao longo de 2010. A Unimed Paulistana relacionamento amistoso entre
respeita esse público e entende que operadora e fornecedores e fortalece
honrar os contratos nas datas de a marca junto aos outros stakeholders.
134

Principais números da área de Compras de 2010

- 3500 fornecedores cadastrados; com 25 membros cadastrados;


- Mais de 4900 fornecedores - 22 visitas técnicas realizadas;
disponíveis para consulta por meio
da Plataforma Eletrônica; - 14 não conformidades aplicadas aos
fornecedores, sendo dois suspensos;
- Realização de curso de capacitação
de auditores para visitas técnicas, - 13261 solicitações de compras.

Confira, a seguir, os gráficos de despesas de 2009 e 2010 e observe a redução


do valor total pago.

Despesas - fornecedores / 2009


Valor total

Gêneros alimentícios 1.983.615,45


Materiais hospitalares 11.786.582,00
Medicamentos 9.812.132,96
OPME 24.438.358,17
Total geral 48.020.688,58

Despesas - fornecedores / 2010


Valor total

Gêneros alimentícios 2.104.656,63


Materiais hospitalares 11.095.526,58
Medicamentos 9.738.771,66
OPME 23.477.242,47
Total geral 46.416.197,34
135

Marketing
Marketing promove ações de relacionamento
com os públicos estratégicos da operadora

O departamento de Marketing seus Postos de Atendimentos. Com


desenvolveu diversos projetos em a missão de intervir em favor dos
parecerias com as demais áreas da clientes que já recorreram à central de
Cooperativa, no decorrer do ano de Atendimento ao Cliente, Departamento
2010, com destaque para: de Análise e Resposta ao Cliente (DARC)
e ao Fale Conosco, mas desejam
Campanha de Cooperativação, onde reavaliar a solução do seu problema,
por meio da divulgação em veículos transformando essa demanda em
especializados (voltados para a classe melhoria de processos internos.
médica), conseguiu mostrar os principais
motivos para ser um cooperado. Em comemoração aos 10 anos
de Hospital Unimed Santa Helena,
Apoio à implantação da Ouvidoria desenvolveu um hotsite especifico
Corporativa, um canal direto de para o hospital,
comunicação do cliente com a www.unimedpaulistana.com.br/hush.
Cooperativa, Recursos Próprios e Com layout moderno e diferenciado, o
136

espaço virtual contém as mais diversas Campanhas institucionais em datas


informações institucionais como estrutura, comemorativas como, por exemplo:
serviços oferecidos e localização. Os Carnaval, Dia Internacional da Mulher, Dia
internautas podem conhecer detalhes das Mães, Dia dos Pais, Dia do Cliente,
sobre a UTI Pediátrica e Neonatal, Centro Dia do Médico, Dia Mundial da Saúde,
Obstétrico, Centro Cirúrgico, além da Dia das Crianças, Dia Mundial sem
Maternidade, que contém informações sobre Tabaco, Aleitamento Materno, Semana
Alojamento Conjunto e Aleitamento Interna de Prevenção de Acidentes de
Materno, por exemplo. Conta com um Trabalho, comemoração de aniversário
diferencial muito especial às mamães que lá da Unimed Paulistana, comemoração dos
ganham seus bebês: o berçário virtual. Esse 10 anos de HUSH, Copa do Mundo, Natal
benefício permite que, logo após o e Final de Ano.
nascimento, o neném possa ser fotografado
e sua foto seja divulgada em uma área Além de diferentes materiais de apoio,
restrita do site do HUSH. fidelizando ainda mais a marca: folders
e/ou Manuais Institucionais com temas
Publicação do hotsite da Medicina específicos (5S, Saúde Ocupacional,
Preventiva, Coluna, Gestantes, Coleta Seletiva,
www.unimedpaulistana.com.br/medicina_pr Vendas, Segurança no Trabalho) além de
eventiva. Foram publicadas dicas de saúde, um projeto de pesquisa de mercado,
qualidade de vida, calendário mensal de com foco na satisfação do cliente.
atividades de medicina preventiva, agenda
cultural, campanha de prevenção, entre Desenvolvimento e administração de
outros temas relacionados. campanha de Incentivos junto às
137

corretoras que comercializam os planos a Unimed Paulistana em posição de


da Cooperativa, denominada “Você é destaque entre os concorrentes. Segundo
UP”. A campanha abordou os temas os corretores a credibilidade e
Copa do Mundo e Eleições, assuntos transparência da Unimed Paulistana fizeram
em destaque em 2010. Realizada entre a diferença na hora de oferecer seus
os meses de março a novembro, a produtos. As vendas resultaram num
campanha mobilizou mais de 4.000 crescimento nas carteiras Pessoa Fisica, PME
corretores, distribuiu prêmios e colocou e Jurídica.

Comunicação Institucional

As ações de comunicação, desenvolvidas na Cooperativa, no qual permite


pela Unimed Paulistana no ano de 2010, a integração com os leitores.
foram bastante indicativas.
Realçando os canais digitais,
Foram criados boletins on-line, foram produzidos vídeos
denominados como Newsletter, institucionais: da Cooperativa
destinados ao cooperado, colaborador e e do Hospital Unimed Santa
corretor. Cada versão abordando a Helena – HUSH. Capazes de
linguagem apropriada para satisfazer e mostrar detalhes importantes
orientar o público específico. Um canal desta singular, divulgando assim,
onde é divulgado tudo o que acontece os serviços oferecidos.
138

Outro marco importante para área,


foi o lançamento da Revista Unimed
Paulistana, publicação bimestral, com
temas educativos, de bem-estar, saúde,
qualidade de vida, alimentação, esporte,
comportamento, entre outros, destinados
aos clientes Unimed.
Por uma busca cada vez mais atuante
A comunicação da Unimed Paulistana junto aos canais da imprensa, realizou,
vem se destacando pelo uso de uma por ocasião do aniversário de 39 anos
linguagem clara, direta e objetiva, da Cooperativa, um evento especial,
permitindo integração com os diversos dirigido a jornalistas, em que
públicos de contato: cooperado, compareceram representantes de
colaborador, corretor e Sistema Unimed. quase 15 veículos de comunicação.

Patrocínios / Eventos

A Cooperativa patrocinou o da Cidade de São Paulo, IX Troféu da


CONARH (Congresso Nacional de Independência do Brasil, em comemoração
Recursos Humanos), mais importante ao Dia da Independência do Brasil e a 7ª
evento voltado a este público na Corrida Santos Dumont.
América Latina, onde desenvolveu um
stand totalmente diferenciado.
Inspirado na arquitetura do MASP, um
dos mais populares ícones da capital
paulista, o espaço era o único
com conceito temático definido em
todo o Congresso.

Apoio a Corridas de Rua, com


destaque para Corrida de Aniversário
139

II Caminhada pelo Aleitamento de Tênis, que permitiu a exposição da


Materno, no Parque da Aclimação, marca no canal de TV Band Sport.
em São Paulo, em comemoração à
Semana Mundial de Aleitamento Desenvolvimento e administração do
Materno. O objetivo foi reunir 1º Torneio Unimed Paulistana de Tênis
médicos, especialistas e a comunidade de Duplas, “Encontro de Gigantes”, que
para discutir a importância da contou com a presença de mais de 40
amamentação. executivos de importantes empresas
(clientes e prospects), e teve como
Patrocínio da segunda edição do objetivo principal estreitar o
prêmio tênis realizada pela Revista relacionamento entre as partes e gerar
TÊNIS e pela Confederação Brasileira oportunidades de novos negócios.
140
141

“serDesde pequena já sabia que queria Resultados


médica. Tinha um primo médico
que consultava minha família em casa
e achava bonito todo o cuidado que

ele tinha com as pessoas.
Dra. Masako Goia

Dra. Masako Goia – cooperada mais antiga


143

BALANÇOS PATRIMONIAIS - ATIVO - 31 DE DEZEMBRO DE 2010 E 2009

31.12.2010 31.12.2009
(Reclassificado)

Disponível (nota 6) 3.373.665 3.333.789


Realizável 423.072.270 275.764.044
Aplicações (nota 7) 183.155.354 135.680.746
Créditos de Operações com Planos de Assist. à Saúde (nota 8) 83.647.369 81.622.032
Contraprestação Pecuniária a Receber 25.784.648 15.066.894
Operadoras de Planos de Assist. à Saúde 57.862.721 66.555.139
Créditos de Oper. Assist. à Saúde Não Relacionados
com Planos de Saúde da Operadora 64.290 238.292

Despesas de Comercialização Diferidas (nota 9) 47.470.711 31.167.904


Títulos e Créditos a Receber (nota 10) 59.031.223 16.168.711
Outros Valores e Bens (nota 11) 49.703.324 10.886.359
Total do ativo circulante 426.445.935 279.097.833
Realizável a Longo Prazo 819.304.720 1.069.607.948
Aplicações (nota 12a) 3.169.710 1.855.049
Títulos e Créditos a Receber 1.716.175 1.607.929
Valores e Bens (nota 12b) 107.932.007 80.906.478
Outros Créditos a Receber a Longo Prazo - 1.734
Conta-corrente com Cooperados (nota 12c) 706.486.828 985.236.759
Investimentos 2.524.225 2.381.850
Participações Societárias - Investimentos no País (nota 13) 2.524.225 2.381.850
Imobilizado (nota 14) 25.677.351 29.137.389
Imóveis de Uso Próprio - Não Hospitalares 6.028.125 6.106.019
Bens Móveis - Hospitalares 9.928.694 9.911.362
Bens Móveis - Não Hospitalares 9.384.257 11.887.753
Outras Imobilizações - Hospitalares 336.276 1.232.256
Intangível (nota 14) 2.005.461 788.120
Total do Ativo Não Circulante 849.511.757 1.101.915.307
TOTAL DO ATIVO 1.275.957.692 1.381.013.140

As notas explicativas são parte integrante das Demonstrações Financeiras.


144

BALANÇO PATRIMONIAL - PASSIVO - 31 DE DEZEMBRO DE 2010 E 2009


31.12.2010 31.12.2009
(Reclassificado)

Provisões Técnicas de Operações de Assist. à Saúde (nota 15) 221.552.736 220.267.543


Provisão de Benefícios Concedidos 3.741.295 3.684.247
Provisão de Eventos a Liquidar 136.723.816 109.688.640
Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados 81.087.625 47.505.349
Outras Provisões Técnicas - 59.389.307
Débitos de Operações de Assistência à Saúde (nota 16) 31.741.253 37.057.504
Comercialização sobre Operações 4.839.479 12.172.245
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde 26.901.774 24.885.258
Contraprestação de Co-responsabilidade Transferida 22.134.727 17.069.008
Intercâmbio a Pagar 3.770.966 5.981.650
Outros 996.081 1.834.601
Tributos e Contribuições a Recolher (nota 17) 73.386.109 100.473.771
Empréstimos e Financiamentos a Pagar (nota 18) 4.596.334 32.539.272
Conta-corrente Cooperados - 341.597
Débitos Diversos (nota 19) 53.119.334 26.378.453
Total passivo circulante 384.395.765 417.058.140
Exigível a Longo Prazo 868.391.843 986.985.874
Provisões Técnicas de Operações de Assist. à Saúde (nota 15) 5.412.755 5.439.816
Tributos e Contribuições a Recolher (nota 20a) 105.466.806 26.884.624
Tributos e Contribuições a Recolher - Parcelamento (nota 20b) 269.125.080 10.791.243
Empréstimos e Financiamentos a Pagar 969.598 2.220.205
Provisões (nota 21) 487.417.603 941.377.976
Débitos Diversos - 272.011
Resultado Diferido 1.607.569 1.581.701
Total Passivo Não Circulante 869.999.412 988.567.575
Patrimônio Líquido (Passivo a Descoberto) 21.562.515 (24.612.575)
Capital Social 14.572.548 9.933.785
Reservas 5.027.986 5.236.055
Reservas de Reavaliação 3.476.177 4.030.479
Reservas de Sobras 1.551.809 1.205.577
Ajustes de Avaliação Patrimonial - 609.516
Resultado 1.961.981 (40.391.931)
Total do Passivo 1.275.957.692 1.381.013.140

As notas explicativas são parte integrante das Demonstrações Financeiras.


145

DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO - 31 DE DEZEMBRO DE 2010 e 2009


2010 2009
Ato Cooperativo Ato Cooperativo

Contraprestações Efetivas de Plano de Assistência à Saúde 856.426.529 746.183.387


Contraprestações Líquidas 842.735.451 778.466.609
Variação das Provisões Técnicas 35.021.999 (881.881)
Receita com Administração de Planos de Assistência à Saúde 12.187.698 8.414.894
Tributos Diretos de Operações com Planos
de Assistência à Saúde da Operadora (33.518.620) (39.816.235)
Eventos Indenizáveis Líquidos (667.283.852) (532.985.627)
Eventos Conhecidos ou Avisados (669.098.679) (532.678.883)
Recuperação de Eventos Conhecidos ou Avisados 21.628.370 15.644.643
Variação da Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados (19.813.543) (15.951.386)
RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM 189.142.677 213.197.760
PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Outras Receitas Operacionais de Assistência à Saúde
Não Relacionadas com Planos de Saúde da Operadora 415.362.527 395.159.459
Outras Despesas Operacionais de Assistência à Saúde
(486.371.837) (416.250.316)
Não Relacionadas com Planos de Saúde da Operadora
RESULTADO BRUTO 118.133.367 192.106.903
Despesas de Comercialização (60.951.428) (36.539.351)
Despesas Administrativas (nota 29) (108.041.455) (106.685.092)
Outras Receitas Operacionais 260.710.833 1.895.366
Outras Despesas Operacionais (229.236.750) (37.567.534)
Provisão Para Perdas Sobre Créditos 8.708.451 (16.310.855)
Outras (nota 30) (237.945.201) (21.258.467)
(-) Recuperação de Outras Despesas Operacionais - 1.788
Resultado Financeiro Líquido (nota 31) 6.238.696 (7.971.552)
Receitas Financeiras 85.137.709 35.719.569
Despesas Financeiras (78.899.013) (43.691.122)
RESULTADO OPERACIONAL (13.146.738) 5.238.738
Resultado Patrimonial 157.513 (29.786)
Receitas Patrimoniais 157.513 -
Despesas Patrimoniais - (29.786)
RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES (12.989.225) 5.208.952
Imposto de Renda - -
Contribuição Social - -
Impostos Diferidos - -
RESULTADO LÍQUIDO DO EXERCÍCIO (12.989.225) 5.208.952
146

DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO - 31 DE DEZEMBRO DE 2010 e 2009


2010 2009
Ato Não Cooperativo Ato Não Cooperativo

Contraprestações Efetivas de Plano de Assistência à Saúde 892.346.205 728.841.610


Contraprestações Líquidas 884.445.903 748.513.639
Variação das Provisões Técnicas 24.337.321 (563.826)
Receita com Administração de Planos de Assistência à Saúde 6.855.580 6.348.078
Tributos Diretos de Operações com Planos
de Assistência à Saúde da Operadora (23.292.600) (25.456.282)
Eventos Indenizáveis Líquidos (617.238.347) (689.881.108)
Eventos Conhecidos ou Avisados (630.808.927) (704.360.278)
Recuperação de Eventos Conhecidos ou Avisados 27.339.313 24.677.597
Variação da Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados (13.768.733) (10.198.427)
RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM 275.107.858 38.960.502
PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Outras Receitas Operacionais de Assistência à Saúde
(20.852.954) 15.070.687
Não Relacionadas com Planos de Saúde da Operadora
Outras Despesas Operacionais de Assistência à Saúde
(19.164.569) (22.062.655)
Não Relacionadas com Planos de Saúde da Operadora
RESULTADO BRUTO 235.090.335 31.968.534
Despesas de Comercialização (53.561.885) (35.306.055)
Despesas Administrativas (nota 29) (75.079.656) (68.208.502)
Outras Receitas Operacionais 146.649.844 1.429.837
Outras Despesas Operacionais (160.845.841) (23.967.603)
Provisão Para Perdas Sobre Créditos 4.505.909 (10.428.251)
Outras (nota 30) (165.351.750) (13.540.495)
(-) Recuperação de Outras Despesas Operacionais - 1.143
Resultado Financeiro Líquido (nota 31) (6.938.166) (987.326)
Receitas Financeiras 47.889.961 26.946.342
Despesas Financeiras (54.828.128) (27.933.668)
RESULTADO OPERACIONAL 85.314.630 (95.071.114)
Resultado Patrimonial 88.601 (19.044)
Receitas Patrimoniais 88.601 -
Despesas Patrimoniais - (19.044)
-
RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES 85.403.231 (95.090.158)
Imposto de Renda (20.175.518) (6.154.616)
Contribuição Social (7.271.826) (2.224.302)
Impostos Diferidos - 285.548
RESULTADO LÍQUIDO DO EXERCÍCIO 57.955.887 (103.183.527)
147

DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO - 31 DE DEZEMBRO DE 2010 e 2009


2010 2009
Total Total
Contraprestações Efetivas de Plano de Assistência à Saúde 1.748.772.733 1.475.024.996
Contraprestações Líquidas 1.727.181.354 1.526.980.248
Variação das Provisões Técnicas 59.359.321 (1.445.707)
Receita com Administração de Planos de Assistência à Saúde 19.043.279 14.762.972
Tributos Diretos de Operações com Planos
de Assistência à Saúde da Operadora (56.811.220) (65.272.517)
Eventos Indenizáveis Líquidos (1.284.522.199) (1.222.866.734)
Eventos Conhecidos ou Avisados (1.299.907.606) (1.237.039.161)
Recuperação de Eventos Conhecidos ou Avisados 48.967.683 40.322.240
Variação da Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados (33.582.276) (26.149.813)
RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM 464.250.535 252.158.262
PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Outras Receitas Operacionais de Assistência à Saúde
Não Relacionadas com Planos de Saúde da Operadora 394.509.573 410.230.146
Outras Despesas Operacionais de Assistência à Saúde
Não Relacionadas com Planos de Saúde da Operadora (505.536.406) (438.312.971)
RESULTADO BRUTO 353.223.702 224.075.437
Despesas de Comercialização (114.513.313) (71.845.406)
Despesas Administrativas (nota 29) (183.121.111) (174.893.594)
Outras Receitas Operacionais 407.360.677 3.325.203
Outras Despesas Operacionais (390.082.592) (61.535.137)
Provisão Para Perdas Sobre Créditos 13.214.359 (26.739.106)
-
Outras (nota 30) (403.296.951) (34.798.962)
(-) Recuperação de Outras Despesas Operacionais - 2.931
Resultado Financeiro Líquido (nota 31) (699.470) (8.958.879)
Receitas Financeiras 133.027.671 62.665.911
Despesas Financeiras (133.727.141) (71.624.789)
RESULTADO OPERACIONAL 72.167.893 (89.832.376)
Resultado Patrimonial 246.113 (48.830)
Receitas Patrimoniais 246.113 -
Despesas Patrimoniais - (48.830)
RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES 72.414.006 (89.881.206)
Imposto de Renda (20.175.518) (6.154.616)
Contribuição Social (7.271.826) (2.224.302)
Impostos Diferidos - 285.548
RESULTADO LÍQUIDO DO EXERCÍCIO 44.966.662 (97.974.575)
As notas explicativas são parte integrante das Demonstrações Contábeis.
148

DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO


DOS EXERCÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2010 e 2009
*Valores expressos em reais
Fundo
Capital Fundo de Contin- Fundo
Social Reserva FATES gência Previdenciário
Saldos em 31 de Dezembro de 2008 4.684.385 2.414.551 1.751.402 - 869.354
Deliberação AGO 2009
Constituição Fundo de Reserva - 4.898.712 - - -
Compensação Resultado - - - - -
Ajustes de Exercícios Anteriores
Baixa Referente Pagamento de
Parcelamento Contingência IN 20
Ativação Obrigações Legais
art. 4º-A IN 20 (art 1º IN 39)
Aumentos de Capital Social em espécie 5.249.400 - - - -
Reversões de Reservas - - - - (12.483)
Reserva de Reavaliação
Realização - - - - -
Ajustes de Avaliação Patrimonial - - - - -
- -
Lucro/Prejuízo Líquido do Exercício - - - - -
Resultado do Exercício - - - - -
Compensação Reservas de Sobras - (7.313.264) (1.402.696) - -
Proposta da destinação do lucro:
Reservas Estatuárias - - - - -
Outras Reservas de Lucros
Reservas para Contingências - - - - -
Saldos em 31 de Dezembro de 2009 9.933.785 - 348.706 - 856.871
Deliberações AGO 2010
Constituição Fundo de Reserva 346.232 - - - -
Compensação Resultado - - - - -
Ajustes de Exercícios Anteriores
Baixa Referente Pagamento de
Parcelamento Contingência IN 20
Ativação Obrigações Legais
art. 4º-A IN 20 (art 1º IN 39)
Aumentos de Capital Social em espécie 4.638.763 - - - -
Reversões de Reservas - - - - -
Reserva de Reavaliação
Realização - - - - -
Ajustes de Avaliação Patrimonial - - - - -
Lucro/Prejuízo Líquido do Exercício - - -
Resultado do Exercício - - - - -
149

DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO


DOS EXERCÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2010 e 2009
*Valores expressos em reais
Fundo
Capital Fundo de Contin- Fundo
Social Reserva FATES gência Previdenciário
Compensação Reservas de Sobras - - - - -
Proposta da destinação do lucro:
Reservas Estatuárias - - - - -
Outras Reservas de Lucros
Reservas para Contingências - - - - -

Saldo em 31 de Dezembro de 2010 14.918.780 - 348.706 - 856.871

As notas explicativas são parte integrante das Demonstrações Financeiras.


150

DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO


DOS EXERCÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2010 e 2009
*Valores expressos em reais
Sobras ou Sobras
Ajustes de Perdas a ou Perdas
Reserva de Avaliação Disposição Exercícios
Reavaliação Patrimonial AGO Anteriores Total
Saldos em 31 de Dezembro de 2008 4.584.779 - 20.523.688 (15.624.976) 19.203.183
Deliberação AGO 2009
Constituição Fundo de Reserva - - (4.898.712) - -
Compensação Resultado - - (15.624.976) 15.624.976 -
Ajustes de Exercícios Anteriores
Baixa Referente Pagamento de
(1.879.681) (1.879.681)
Parcelamento Contingência IN 20
Ativação Obrigações Legais 50.192.064 50.192.064
art. 4º-A IN 20 (art 1º IN 39)
Aumentos de Capital Social em espécie - - - - 5.249.400
Reversões de Reservas - - - - (12.483)
Reserva de Reavaliação
Realização (554.300) - 554.302 - 2
Ajustes de Avaliação Patrimonial - 609.516 - - 609.516
Lucro/Prejuízo Líquido do Exercício - - - - -
Resultado do Exercício - - (97.974.575) - (97.974.575)
Compensação Reservas de Sobras - - 8.715.959 - (0)
Proposta da destinação do lucro:
Reservas Estatuárias - - - - -
Outras Reservas de Lucros
Reservas para Contingências - - - - -
Saldos em 31 de Dezembro de 2009 4.030.479 609.516 (38.512.250) (1.879.681) (24.612.575)
Deliberações AGO 2010
Constituição Fundo de Reserva - - (346.232) - -
Compensação Resultado - - - - -
Ajustes de Exercícios Anteriores
Baixa Referente Pagamento de - (2.820.820) (2.820.820)
arcelamento Contingência IN 20
Ativação Obrigações Legais - -
art. 4º-A IN 20 (art 1º IN 39)
Aumentos de Capital em espécie - - - - 4.638.763
Reversões de Reservas - - - - -
Reserva de Reavaliação
Realização (554.302) - 554.302 - -
Ajustes de Avaliação Patrimonial - (609.516) - - (609.516)
Lucro/Prejuízo Líquido do Exercício - - - -
Resultado do Exercício - - 44.966.662 - 44.966.662
151

DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO


DOS EXERCÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2010 e 2009
*Valores expressos em reais

Sobras ou Sobras
Ajustes de Perdas a ou Perdas
Reserva de Avaliação Disposição Exercícios
Reavaliação Patrimonial AGO Anteriores Total
Compensação Reservas de Sobras - - - - -
Proposta da destinação do lucro:
Reservas Estatuárias - - - - -
Outras Reservas de Lucros
Reservas para Contingências - - - - -
Saldo em 31 de Dezembro de 2010 3.476.177 - 6.662.482 (4.700.501) 21.562.515

As notas explicativas são parte integrante das Demonstrações Financeiras.


152

DEMONSTRAÇÕES DOS FLUXOS DE CAIXA - Método direto para os


exercicios findos em 31 de dezembro 2010 e 2009

31.12.2010 31.12.2009
(Reclassificado)

ATIVIDADES OPERACIONAIS
(+) Recebimento de Planos de Saúde 1.751.284.399 1.554.172.463
(+) Outros Recebimentos Operacionais 262.848.470 312.124.068
(-) Pagamento a Fornecedores/Prestadores de Serviços de Saúde (1.443.324.973) (1.254.074.528)
(-) Pagamento de Comissões (47.964.186) (56.902.417)
(-) Pagamento de Pessoal (126.774.074) (126.685.882)
(-) Pagamento de Pró-Labore (1.425.711) (716.401)
(-) Pagamento de Serviços de Terceiros (59.204.332) (63.752.957)
(-) Pagamento de Tributos (154.336.258) (108.272.083)
(-) Pagamento de Contingências (Cíveis/Trabalhistas/Tributárias) (6.256.097) (6.160.592)
(-) Pagamento de Aluguel (5.971.892) (8.432.382)
(-) Pagamento de Promoção/Publicidade (36.252) (689.205)
(-) Outros Pagamentos Operacionais (119.357.617) (263.520.869)
Caixa Líquido das Atividades Operacionais 49.481.477 (22.910.783)
ATIVIDADES DE INVESTIMENTOS
(+) Recebimento de Venda de Ativo Imobilizado - Hospitalar - -
(+) Recebimento de Venda de Ativo Imobilizado - Outros - -
(+) Recebimento de Venda de Investimentos - 12.993
(+) Recebimento de Dividendos 246.113 -
(+) Outros Recebimentos das Atividades de Investimento - -
(-) Pagamento de Aquisição de Ativo Imobilizado - Hospitalar (608.237) (560.074)
(-) Pagamento de Aquisição de Ativo Imobilizado - Outros (2.083.910) (413.032)
(-) Pagamentos Relativos ao Ativo Intangível - -
(-) Pagamento de Aquisição de Participação em Outras Empresas - -
(-) Outros Pagamentos das Atividades de Investimento - -
Caixa Líquido das Atividades de Investimentos (2.446.033) (960.113)
ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO
(+) Integralização de Capital em Dinheiro 3.916.295 2.713.390
(+) Recebimento - Empréstimos/Financiamentos 45.201.821 440.427.912
(+) Títulos Descontados - -
153

DEMONSTRAÇÕES DOS FLUXOS DE CAIXA - Método direto para os


exercicios findos em 31 de dezembro 2010 e 2009

31.12.2010 31.12.2009
(Reclassificado)

(+) Outros Recebimentos da Atividade de Financiamento 26.270 242.994


(+) Resgate de Aplicações Financeiras 9.015.322 91.722.250
(+) Recebimento de Juros de Aplicações Financeiras 5.223.796 3.842.244
(-) Aplicações Financeiras (34.105.029) (71.131.765)
(-) Pagamento de Juros - Empréstimos/Financiamentos/Leasing (6.786.764) (4.182.320)
(-) Pagamento de Amortização - Empréstimos/Financiamentos/Leasing (69.119.101) (443.904.159)
(-) Pagamento de Participação nos Resultados (124.765) (323)
(-) Outros Pagamentos da Atividade de Financiamento (247.257) (1.094.339)
Caixa Líquido das Atividades de Financiamento (46.999.412) 18.635.884
VARIAÇÃO LÍQUIDA DO CAIXA 36.031 (5.235.012)
CAIXA - Saldo Inicial 3.331.570 514.732
CAIXA - Saldo Final 3.367.601 (4.720.280)
Ativos Livres no Início do Período 14.344.501 9.497.187
Ativos Livres no Final do Período 9.567.248 14.344.501
Aumento/(Diminuição) nas Aplicações Financeiras - RECURSOS LIVRES (4.777.253) 4.847.314

As notas explicativas são parte integrante das Demonstrações Financeiras.

Dr.Paulo José Leme de Barros


DIRETOR PRESIDENTE

Dr. Valdemir Gonçalves da Silva


DIRETOR FINANCEIRO

Moacir da Silva Netto


CONTADOR
TC CRC 1SP 170742/O-0
154

Notas Explicativas
às Demonstrações Financeiras Referentes aos
Exercícios findos em 31 de dezembro de 2010 e 2009.
(valores Expressos Em Reais)
155

1) Contexto Operacional

A Unimed Paulistana é uma sociedade associados, contratos de prestação de


de pessoas, de natureza civil, tendo como serviços com pessoas físicas e jurídicas,
objetivo social à congregação dos seus nas modalidades de Valor Determinado -
sócios para o exercício de suas atividades Pré-Pagamento e por Serviços Realmente
econômicas, sem o objetivo de lucro. A Prestados – Pós Pagamento, a serem
Cooperativa é regida pela Lei n° 5.764, de 16 atendidos pelos médicos associados e
de dezembro de 1971, que regulamenta o rede credenciada. Possui registro de seus
sistema cooperativista no País. A Cooperativa produtos na Agência Nacional de Saúde
conta com 2.226 médicos associados, 02 Suplementar - ANS, sob número 301.337.
centros de pronto atendimentos, 01 Hospital
próprio, serviço de Medicina Preventiva, Em 17 de setembro de 2009, através da
serviço de Saúde Ocupacional, Remoção, Resolução Operacional nº 707, a Agência
Atendimento Domiciliar, 593 serviços Nacional de Saúde Suplementar,
credenciados (Hospitais, Laboratórios, instaurou nesta Cooperativa o Regime de
Clínicas, Serviços de Imagem Direção Fiscal previsto na Lei nº 9.656/98,
e Terapia), além de participar da rede de com posse do respectivo Diretor Fiscal.
atendimento do Sistema Unimed Nacional. Em 09 de novembro de 2009, através
Sua área de ação abrange os municípios da Resolução Operacional nº 731,
de Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, também determinou o afastamento da
Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Embu, Embu diretoria que exercia a administração da
Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Cooperativa até aquela data. Em 21 de
Morato, Franco da Rocha, Guararema, outubro de 2010, através da Resolução
Itapecerica da Serra, Itapevi, Operacional nº 916, foi prorrogado a
Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Direção Fiscal por mais (1) um ano.
Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora
do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, De acordo com o seu Estatuto Social,
Santana do Parnaíba, São Lourenço da Serra, membros do Conselho de Administração
Suzano, Taboão da Serra e São Paulo, onde assumiram em 11 de novembro de 2009
está localizada sua sede administrativa. os cargos da diretoria afastada.

A Cooperativa atua na comercialização de A Cooperativa representada pelos seus


planos de saúde, firmando, em nome dos diretores estatutários empossados e pelo
156

diretor executivo, profissional do mercado, O Plano de Saneamento foi constituído


procurou atender a todos os ofícios e de forma abrangente e arrojado pela
esclarecimentos solicitados pela Agência Administração da Cooperativa e procurou
Nacional de Saúde Suplementar – ANS, por estabelecer metas claras e objetivas
meio de seu nomeado Diretor Fiscal, com o relacionadas aos aspectos operacionais,
objetivo de manter a máxima transparência administrativos, financeiros, contábeis e,
de suas operações, bem como formalizou principalmente, os de natureza fiscais, de
compromissos de elaborar um plano de forma ao realinhamento de seus
adequação e saneamento da gestão e indicadores financeiros e a equalização
atividades operacionais, o qual foi de seu endividamento com terceiros,
detalhado no Relatório de Administração e equilíbrio de seu fluxo de caixa, revisão
faz parte integrante do conjunto das de seus processos e controles internos,
demonstrações financeiras encerradas do incluindo-se a revisão dos sistemas
exercício de 2009. informatizados, além de estabelecer
fortemente medidas focadas para o
Concluídos os trabalhos relacionados ao crescimento de sua atividade principal,
encerramento do balanço referente ao objetivando resultados favoráveis como
exercício de 2009, a Cooperativa através meta de um modo geral.
de seus diretores, buscando alinhar as
novas diretrizes estabelecidas pela Agência O Plano de Saneamento foi levado à
Nacional de Saúde Suplementar – ANS, apreciação da Agência Nacional de
representada por meio do Diretor Fiscal, Saúde – ANS e foi aprovado em sua
elaborou Plano de Saneamento projetado integra sem qualquer ressalva por parte
para um período de 18 meses com data de da agência e tornou-se a baliza
vigência estabelecida a partir de 01 de referencial para conduzir as metas ali
julho de 2010. estabelecidas.
157

2) Elaboração e apresentação das


demonstrações financeiras
As demonstrações financeiras individuais Como parte do processo de
para os exercícios findos em 31 de convergência das práticas contábeis
dezembro de 2010, 31 de dezembro de adotadas no Brasil às práticas contábeis
2009 e 1º de janeiro de 2009 foram internacionais - IFRS, introduzidas
elaboradas e estão sendo apresentadas de inicialmente pela Lei nº 11.638/07, o
acordo com as práticas contábeis adotadas Comitê de Pronunciamentos Contábeis
no Brasil, com base nas disposições - CPC emitiu, durante o ano de 2009,
contidas na Lei das Sociedades por Ações novos Pronunciamentos, Interpretações
nº 6.404/76, alteradas pela Lei nº 11.638/07 e Orientações, devidamente ratificados
e nº 11.941/09, adaptadas às peculiaridades e tornados Resolução pelo Conselho
das atividades cooperativas em Federal de Contabilidade - CFC, com
consonância com a Lei nº 5.764/71 e vigência para o exercício de 2010, no
alterações introduzidas pela Lei nº 6.981/82, caso específico da Cooperativa, com
bem como nas normas estabelecidas pela adoção mandatória para o exercício
Agência Nacional de Saúde Suplementar - iniciado em 1º de janeiro de 2010 e
ANS e de acordo com as práticas contábeis encerrado em 31 de dezembro de
expedidas pelo Comitê de 2010. Nesse contexto, a Cooperativa
Pronunciamentos Contábeis - CPC. adotou os referidos normativos na
elaboração das demonstrações
As demonstrações financeiras foram financeiras do exercício findo em 31 de
aprovadas na Reunião do Conselho de dezembro de 2010, aplicando de forma
Administração da Cooperativa em 16 de retrospectiva às demonstrações
fevereiro de 2011. financeiras do exercício findo em 31 de
dezembro de 2009, para fins de
Essas demonstrações financeiras individuais comparabilidade, cujos principais
são apresentadas em real, que é a moeda efeitos encontram-se detalhados na
funcional da Cooperativa. nota explicativa nº 4.
158

3) Resumo das Principais Práticas Contábeis

Conforme preconiza a Instrução Normativa b) Aplicações Financeiras


nº 37/09 Diope/ANS, a Cooperativa
observou os critérios emitidos pelo Comitê Representadas substancialmente, por
de Pronunciamentos Contábeis - CPC, aplicações em Certificados de Depósito
aprovados pelo Conselho Federal de Bancário e Fundos de Investimentos,
Contabilidade - CFC. correspondem a Aplicações Vinculadas
Estas demonstrações financeiras foram às Provisões Técnicas e Aplicações Não
emitidas com base no custo histórico. Vinculadas e, encontram-se
As principais práticas contábeis adotadas demonstradas ao custo de aplicação e
para a elaboração dessas demonstrações acrescidos dos rendimentos auferidos até
são as seguintes: a data do balanço, ajustadas quando
aplicável, a valor de mercado, conforme
detalhado na nota explicativa nº 6.
a) Regime de Escrituração

A Cooperativa adota o regime de c) Créditos de Operações com Planos


competência para registro de suas de Assistência à Saúde
operações. A aplicação desse regime implica
no reconhecimento dos ingressos, São registrados e mantidos no balanço
dispêndios e despesas quando ganhas ou pelo valor nominal dos títulos
incorridas, independentemente de seu representativos desses créditos, não se
efetivo recebimento ou pagamento. referindo a transações de financiamento,
razão pela qual os respectivos valores
A apropriação das receitas de não estão sujeitos a qualquer taxa
contraprestações decorrentes de contratos explicita ou implícita de desconto. Os
com preços pré-estabelecidos é efetuada, referidos ativos encontram-se ajustados
considerando-se o período de cobertura por provisão para perdas sobre créditos,
do risco. Nos contratos com preços pós- constituída com base na análise
estabelecidos, a apropriação da receita individual e nos critérios estabelecidos
ocorre na data do efetivo direito ao valor no item 7.2.8 do Capítulo II do Anexo I
a ser faturado. da IN 24 da DIOPE/ANS (Diretoria
Normas e Habilitação das Operadoras),
A apropriação dos eventos indenizáveis foi considerada suficiente para cobrir
efetuada, considerando-se a data de eventuais perdas na realização
apresentação da conta médica, desses créditos.
correspondente aos eventos ocorridos.
159

Nos planos individuais com preço pré- e) Conta Corrente com Cooperados
estabelecido, em havendo pelo menos Os créditos registrados com cooperados
uma parcela vencida do contrato há foram registrados pelos valores deliberados
mais de 60 (sessenta) dias, a por assembleia, corrigidos pela mesma
totalidade do crédito desse contrato atualização realizada nas obrigações legais
deve ser provisionada; que originaram os mesmos. Estão
demonstrados conforme nota explicativa
Para todos os demais planos, em nº12.c.
havendo pelo menos uma parcela
vencida do contrato há mais de 90
(noventa) dias, a totalidade do crédito f) Demais Ativos não circulantes –
desse contrato deve ser provisionada; realizável a longo prazo

Para os créditos de operações não Os direitos realizáveis após o término do


relacionadas com planos de saúde de exercício subsequente à data do balanço
assistência à saúde da própria patrimonial são classificados como longo
operadora, em havendo pelo menos prazo, não sendo prevista pela característica
uma parcela vencida do contrato há dos Ativos existentes, a utilização de
mais de 90 (noventa) dias, a totalidade qualquer taxa de desconto.
do crédito desse contrato
provisionada.
g) Investimentos

d) Demais Ativos Circulantes Os investimentos, representados


basicamente por participações minoritárias
São demonstrados aos valores de em outras sociedades, sem influência
custo ou realização, incluindo, quando significativa na administração, estão
aplicável, os rendimentos auferidos. Os registrados ao custo de aquisição corrigido
direitos realizáveis após o término do monetariamente até 31 de dezembro de
exercício subsequente à data do 1995, somadas as incorporações de juros
balanço patrimonial são classificados e sobras ocorridas no período, conforme
como longo prazo. detalhado na nota explicativa nº13.
160

h) Ativo Imobilizado previstos na Resolução Normativa – RN nº


160 de 03/07/2007 expedida pela Agência
O ativo imobilizado é constituído pelo Nacional de Saúde Suplementar – ANS. De
custo de aquisição. Os encargos de acordo com a Resolução Normativa – ANS
depreciação permanecem sendo nº 206 de 02 de dezembro de 2009, em
reconhecidos pelo método linear, através janeiro de 2010 a referida provisão foi
das taxas admitidas pela legislação fiscal revertida contra resultado e, em
como tempo de vida útil econômica dos contrapartida, as contraprestações
bens. Para as operações de arrendamento referentes aos contratos dos planos de
mercantil existente, conforme detalhadas saúde na modalidade de preço pré-
na nota explicativa nº14, foram aplicados os estabelecido deverão ser apropriadas pelo
procedimentos estabelecidos no CPC 6, valor correspondente ao rateio diário – pró
correspondendo a operações de rata dia, do período de cobertura individual
arrendamento mercantil financeiro, cujos de cada contrato, a partir do primeiro dia
bens integram o ativo imobilizado da de cobertura, passando os ativos
Cooperativa. garantidores a lastrear automaticamente a
Provisão para Eventos Ocorridos e Não
Avisados – PEONA. Esta reversão terá um
i) Ativo Intangível efeito relevante no Patrimônio Líquido da
Cooperativa e será detalhado na nota
No ativo intangível estão classificados os explicativa nº33.
gastos utilizados para implantação de
sistemas corporativos, aplicativos e licenças · Provisão de Benefícios Concedidos - para a
de uso dos mesmos. São amortizados garantia das obrigações decorrentes das
usando-se o método linear ao longo da cláusulas contratuais de remissão das
vida útil econômica dos intangíveis, contraprestações pecuniárias referentes à
conforme detalhado na nota explicativa cobertura de assistência à saúde,
nº14. correspondente ao Plano de Continuidade
Assistencial - PCA. Constituída com base em
metodologia de calculo prevista em Nota
j) Provisões Técnicas Técnica Atuarial – RN nº 160 de 3 de julho
de 2007 expedida pela ANS.
· Provisão de Risco, destinada à garantia da
parcela das contraprestações cuja vigência · Provisão para Eventos Ocorridos e Não
do isco não tenha findado. Constituída Avisados – PEONA, destinada para fazer
integralmente com base nos parâmetros frente ao pagamento dos eventos que já
161

tenham ocorrido e que não tenham sido m) Direitos e Obrigações


avisados à Operadora. Constituída com
base nos parâmetros previstos na Os direitos e obrigações são apresentados
Resolução Normativa – RN nº 160 de pelos valores conhecidos ou calculáveis,
3 de julho de 2007 expedida pela ANS. acrescidos, quando aplicável, dos
correspondentes encargos auferidos ou
· Provisão de Eventos a Liquidar - São incorridos.
registrados com base nas faturas de
prestadores de serviços efetivamente
recebidas até o final de cada mês e na n) Passivos Contingentes
identificação da ocorrência da despesa
médica pela comunicação do prestador Os passivos contingentes são constituídos
do serviço. levando em conta a opinião dos assessores
jurídicos, a natureza das ações, similaridade
com processos anteriores, complexidade e
k) Empréstimos e Financiamentos o posicionamento dos Tribunais, sempre
que a perda possa ocasionar uma saída de
São registrados pelo valor principal, recursos para a liquidação das obrigações e
acrescido dos encargos financeiros quando os montantes envolvidos sejam
proporcionais até o último dia do mês base. mensuráveis com suficiente segurança.

l) Arrendamentos Mercantis Os depósitos judiciais são mantidos no


ativo sem a dedução das correspondentes
Os arrendamentos mercantis de imobilizado provisões para contingências, em razão do
nos quais a Cooperativa detém plano contábil da ANS não contemplar essa
substancialmente os riscos e benefícios de reclassificação.
propriedade são classificados como
arrendamento financeiro. Os arrendamentos
financeiros são registrados como se fosse o) Demais Passivos Circulantes
uma compra financiada, reconhecendo, no
momento da aquisição, um ativo Os demais passivos circulantes são
imobilizado e um passivo de financiamento demonstrados pelos valores conhecidos ou
(arrendamento). O imobilizado adquirido calculáveis, acrescidos, quando aplicável,
nos arrendamentos financeiros é depreciado dos correspondentes encargos e variações
pela taxa estimada de vida útil do bem, monetárias.
conforme nota específica de imobilizado.
162

p) Passivos Não Circulantes – Exigível a não está sendo apresentada, uma vez que a
Longo Prazo Cooperativa não apurou registros contábeis
de outros resultados abrangentes, sejam
Os passivos não circulantes, exigíveis à receitas ou despesas, diferentes daqueles
longo prazo, são demonstrados pelos que já estão apresentados nas
valores conhecidos ou calculáveis, demonstrações do resultado do exercício
acrescidos, quando aplicável, dos findo em 31 de dezembro de 2010.
correspondentes encargos incorridos até 31
de dezembro de 2010, sendo que em face
da natureza dos passivos envolvidos, não há r) Demonstrações financeiras do
previsão de taxa de desconto. exercício anterior

q) Demonstração do resultado As demonstrações financeiras referentes ao


abrangente exercício findo em 31 de dezembro de
2009 foram reclassificadas, quando
A demonstração do resultado abrangente aplicáveis, para fins de comparação.

4) Alterações nas Práticas Contábeis Brasileiras

Devido ao processo de convergência A Administração da Cooperativa adotou os


das práticas contábeis adotadas no Pronunciamentos, Interpretações e
Brasil instituído com o advento da Lei nº Orientações do Comitê de
11.638, de 2007, durante os exercícios de Pronunciamentos Contábeis (CPC),
2008 e 2009 foram emitidos devidamente ratificados pelo Conselho
Pronunciamentos, Orientações e Federal de Contabilidade (CFC), emitidos
Interpretações técnicas em consonância durante o exercício de 2009, com vigência
com as Normas Internacionais de prevista para os exercícios sociais iniciados
Relatório Financeiro - IFRS. a partir de 1º de janeiro de 2010. Nesse
163

contexto, as demonstrações financeiras de efeitos retrospectivos nas demonstrações


31 de dezembro de 2010, 31 de dezembro financeiras de 31 de dezembro de 2009,
de 2009 e 1º de janeiro de 2009 estão apresentadas para fins comparativos, são:
em conformidade com esses normativos.
Essas são as primeiras demonstrações
preparadas com tais normativos. a. Novos pronunciamentos que foram
adotados pela Cooperativa, mas não
As normas contábeis adotadas nas trouxeram mudanças ou impactos
demonstrações financeiras de 31 de relevantes às práticas contábeis
dezembro de 2010 e correspondentes anteriormente adotadas:

CPC Título

CPC 16 Estoques
CPC 18 Investimentos em coligada e em controlada
CPC 20 Custos de empréstimos
CPC 21 Demonstração intermediária
CPC 23 Políticas contábeis, mudanças de estimativa e retificação de erro
CPC 24 Evento subsequente
CPC 25 Provisões, passivos contingentes e ativos contingentes
CPC 28 Propriedade para investimento
CPC 30 Receitas
CPC 31 Ativo não circulante mantido para venda e operação descontinuada
CPC 32 Tributos sobre o lucro
CPC 33 Benefícios a empregados
CPC 38 Instrumentos financeiros: Reconhecimento e mensuração
CPC 39 Instrumentos financeiros: Apresentação
CPC 40 Instrumentos financeiros: Evidenciação
CPC 43 Adoção inicial dos Pronunciamentos Técnicos CPC 15 ao 40
ICPC 03 Aspectos complementares das operações de arrendamento mercantil
ICPC 11 Recebimento em transferência de ativos de clientes
164

b. Novos pronunciamentos que contábil de ativos intangível, com foco


trouxeram mudanças ou impactos no reconhecimento desses ativos. Esta
significativos às práticas contábeis norma estabelece que uma entidade
anteriormente adotadas pela deve reconhecer um ativo intangível
Cooperativa: apenas se determinados critérios
especificados forem atendidos, são eles:
b.1. CPC 27 – Ativo Imobilizado
(a) for provável que os benefícios
Esta norma aborda sobre o tratamento econômicos futuros esperados
contábil de ativos imobilizados, com foco atribuíveis ao ativo serão gerados em
no reconhecimento desses ativos, na favor da entidade; e
determinação dos seus valores contábeis
e os valores de depreciação e perdas por (b) o custo do ativo possa ser
desvalorização a serem reconhecidas em mensurado com segurança.
relação a eles.
A Cooperativa deve avaliar a
ICPC 10 - Interpretação Sobre a Aplicação probabilidade de geração dos benefícios
Inicial ao Ativo Imobilizado dos econômicos futuros utilizando premissas
Pronunciamentos Técnicos CPCs 27 e razoáveis e comprováveis que
outros. representem a melhor estimativa da
administração em relação ao conjunto
Esta interpretação trouxe o conceito de de condições econômicas que existirão
custo atribuído (deemed cost), que é o durante a vida útil do ativo.
valor justo dos ativos imobilizados na
data inicial do exercício social em que o A Cooperativa deve utilizar seu
pronunciamento CPC 27 é adotado (para julgamento para avaliar o grau de
a Cooperativa, a data de adoção inicial certeza relacionado ao fluxo de
ocorreu em 1º de janeiro de benefícios econômicos futuros
2009).Porém, a Administração da atribuíveis ao uso do ativo, com base
Cooperativa não procedeu com a adoção nas evidências disponíveis no momento
do CPC 27 e ICPC 10 para registro do do reconhecimento inicial, dando maior
ativo imobilizado. peso às evidências externas.
Porém, a Administração da Cooperativa
b.2. CPC 27 – Ativo Intangível não procedeu com a adoção do CPC 04
Esta norma aborda sobre o tratamento para registro do ativo intangível.
165

5) Gerenciamento de Risco Financeiro

5.1. VISÃO GERAL controles de riscos apropriados, e para


monitorar riscos e aderência aos limites. As
A Cooperativa apresenta exposição aos políticas e sistemas de gerenciamento de
seguintes riscos advindos do uso de riscos são revisados frequentemente para
instrumentos financeiros: risco de crédito, refletir mudanças nas condições de
risco de liquidez, risco de mercado e risco mercado e nas atividades da Cooperativa,
operacional. com estratégias baseadas em premissas
como conservadorismo, a busca de liquidez
Essa nota apresenta informações sobre a e a segurança operacional. A Cooperativa,
exposição da Cooperativa a cada um dos por meio de suas normas e procedimentos
riscos supramencionados, os objetivos da de treinamento e gerenciamento, objetiva
Cooperativa, políticas e processos para a desenvolver um ambiente de controle
mensuração e gerenciamento de risco, e disciplinado e construtivo, objetivando que
o gerenciamento de capital da todos os empregados venham a entender
Cooperativa. Divulgações quantitativas os seus papéis e obrigações.
adicionais são incluídas ao longo dessas
demonstrações financeiras.
a. Risco de crédito
Risco de crédito é o risco de prejuízo
5.2. ESTRUTURA DE GERENCIAMENTO financeiro da Cooperativa caso um cliente
DE RISCO ou contraparte em um instrumento
financeiro falhe em cumprir com suas
A Cooperativa, por meio de seus obrigações contratuais, que surgem
Administradores constituídos, principalmente dos recebíveis da
assessorados pela opinião e trabalhos Cooperativa de clientes e em aplicações
técnicos de terceiros, quando aplicável, financeiras.
monitora a exposição de riscos com o
objetivo de reduzi-los e mantê-los a A mensuração dos riscos de crédito é feita
níveis aceitáveis, conforme política interna mediante análise financeira da carteira de
de gestão de riscos. clientes e com a seleção de instituições
financeiras e produtos com segurança
As políticas de gerenciamento de risco da atestada pelo mercado. Nesse contexto a
Cooperativa são estabelecidas para Cooperativa mantém postura conservadora
identificar e analisar os riscos enfrentados na escolha dos produtos e taxas para
pela Cooperativa, para definir limites e investimentos.
166

b. Risco de liquidez A Cooperativa não mantém participação


Risco de liquidez é o risco em que a em instrumentos financeiros vulneráveis às
Cooperativa irá encontrar dificuldades em oscilações de taxas de juros, à exceção da
cumprir com as obrigações associadas variação do CDI citados no item seguinte,
com seus passivos financeiros que são que indexa suas aplicações, e considera as
liquidados com pagamentos à vista ou alterações nos preços de mercado pouco
com outro ativo financeiro. A abordagem elásticas no mercado que atua.
da Cooperativa na administração de
liquidez é de garantir, o máximo possível,
que sempre tenha liquidez suficiente para d. Risco de taxa de juros
cumprir com suas obrigações ao O risco de taxa de juros está atrelado
vencerem, sob condições normais e de diretamente ao risco de redução dos
estresse, sem causar perdas inaceitáveis ou rendimentos atrelados às aplicações
com risco de prejudicar a reputação da financeiras, considerando as flutuações de
Cooperativa. taxas de mercado.

Devido à pulverização de seus recebíveis, A Cooperativa está exposta à taxa de


a Cooperativa mantém a gestão de seu mercado Certificado de Depósito
capital de giro contando com excedente Interbancário (CDI).
de caixa capaz de suportar o pagamento
integral de seu passivo financeiro de curto
prazo no vencimento das obrigações. e. Risco de reajuste nos preços de planos
de assistência à saúde
A regulamentação do setor determina o
c. Risco de mercado percentual (no caso de pessoas físicas) e
Risco de mercado é o risco que alterações estabelece limites de periodicidade (no
nos preços de mercado, tais como as taxas caso de pessoas jurídicas) para a aplicação
de juros e reajuste nos preços de planos de reajustes das contraprestações. A
de assistência à saúde, têm nos resultados Cooperativa tem verificado a elevação dos
da Cooperativa ou no valor de suas custos assistenciais decorrentes da
participações em instrumentos financeiros. operação dos planos oscilarem em níveis
O objetivo do gerenciamento de risco de superiores aos reajustes autorizados pelo
mercado é gerenciar e controlar as órgão regulador (PF) ou acima da
exposições a riscos de mercados, dentro capacidade de absorção do mercado (PJ), e
de parâmetros aceitáveis. entende que esse seja um fator externo, de
167

complexa intervenção pela entidade. Mantém ainda equipe de auditoria em


Nesse contexto a Cooperativa busca saúde que monitora a execução de
atenuar os efeitos dos riscos de reajuste determinados serviços pela rede prestadora,
trabalhando a precificação de seus planos com o objetivo de identificar e tratar a
na ocasião da venda e fazendo a gestão ocorrência de riscos inerentes à própria
do risco assistencial. atividade. Como estratégia de minimizar os
riscos operacionais mais relevantes, a
Cooperativa atua intensamente nos critérios
f. Risco operacional de seleção de prestadores credenciados,
Risco operacional é o risco de prejuízos profissionais da saúde e na valorização da
diretos ou indiretos decorrentes de uma qualificação dos médicos cooperados,
variedade de causas associadas a objetivando a elevação do nível da
processos, pessoal, tecnologia e assistência prestada, com redução da
infraestrutura da Cooperativa e de fatores exposição aos riscos comentados, inclusive
externos, exceto riscos de crédito, em nível educativo.
mercado e liquidez, bem como aqueles
decorrentes de exigências legais e
regulatórias. Riscos operacionais surgem g. Gestão de capital
de todas as operações da Cooperativa. A política da Administração é manter uma
sólida base de capital para manter a
O objetivo da Cooperativa é administrar o confiança de cooperados e clientes, atender
risco operacional para evitar a ocorrência aos limites de ativos garantidores
de danos à reputação da entidade e vinculados às provisões técnicas e manter o
buscar eficácia de custos. desenvolvimento futuro das atividades.
Utiliza-se dos seguintes indicadores para
A principal responsabilidade para o monitorar seu capital: i) todos índices de
desenvolvimento e implementação de liquidez; ii) grau de endividamento; iii)
controles para tratar riscos operacionais é imobilização do capital; iv) avaliação dos
atribuída à alta administração. prazos médios de recebimentos e
pagamentos; v) giro dos ativos; vi) aferição
A Cooperativa busca intensificar os periódica da margem de solvência e
programas de monitoramento de garantias obrigatórias pela Agência
pacientes portadores de doenças crônicas Nacional de Saúde Suplementar - ANS; vii)
como forma de combater a ocorrência de comprometimento dos fundos e reservas
riscos previsíveis, atuando com ações estatutárias com as respectivas finalidades a
educativas dirigidas à população assistida. que se destinam.
168

6) Disponível

A Cooperativa adota como política de permanecendo o excedente mantido


composição de caixa a manutenção dos em aplicações de alta liquidez, podendo
recursos disponíveis suficientes para a ter sua conversão, a qualquer momento,
liquidação de compromissos semanais, em caixa.

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Caixa Geral 35.556 27.627 49.554


Bancos conta movimento 3.332.045 3.303.943 8.517.038
Valores em Transito 6.064 2.219 -
3.373.665 3.333.789 8.566.592
169

7) Aplicações Financeiras – Curto Prazo

Demonstradas ao custo de aplicação e acrescidos dos rendimentos auferidos até a data do


balanço, ajustadas quando aplicável, a valor de mercado, detalhadas a seguir:

Aplicações financeiras vinculadas e não vinculadas

Aplicações Financeiras
Vinculadas a Provisões Técnicas Modalidade 31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Banco ABN Amro - Real S.A. C.D.B. Pós 10.943.236 9.814.251 -


Banco Bradesco S.A. C.D.B. Pós 5.345.730 14.296.575 -
Banco Bradesco S.A. L.F.T 23.784.342 15.257.979 28.826.584
Banco Caixa Econômica Federal S.A. C.D.B. Pós - - 10.758.379
Banco Mercantil S.A. C.D.B. Pós 17.315.430 - -
Banco Daycoval S.A. C.D.B. Pós 24.545.735 6.725.391 -
Banco Fibra S.A. C.D.B. Pós 1.132.113 1.035.895 -
Banco HSBC S.A. C.D.B. Pós - 12.935.279 11.846.931
Banco HSBC S.A. Fundo Priv. 5.292.593 4.906.073 -
Banco HSBC S.A. L.F.T 8.994.265 8.322.556 -
Banco Itaú-Unibanco S.A. C.D.B. Pós 12.256.490 14.083.901 -
Banco Santander Banespa S.A. C.D.B. Pós 17.345.922 20.955.377 -
Banco Santander Real S.A. C.D.B. Pós 10.646.880 - -
Banco Santander Banespa S.A. L.F.T - - 20.498.902
Banco Sicred S.A. Fundo Priv. 1.403.374 822.883 -
Banco Unibanco S.A. C.D.B. Pós - - 15.191.824
Banco Unicred S.A. Fundo Priv. 3.071.019 513.874 -
Sub - Total 142.077.129 109.670.034 87.122.620
170

Aplicações Financeiras
não Vinculadas Modalidade 31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Banco Bradesco S.A. * C.D.B. Pós 17.487.392 15.644.201 30.659.358


Banco Bradesco S.A. Fundo Priv. - 1.024.645 1.060.000
Banco Itaú-Unibanco S.A. * C.D.B. Pós 11.503.998 9.336.368
Banco Sicred S.A. C.D.B. Pós 1.737.992 - 452.813
Banco Unicred S.A. C.D.B. Pós 5.310.318 -
Banco Itaú-Unibanco S.A. C.D.B. Pós - - 24.478.978
Banco Daycoval S.A. C.D.B. Pós 352.691 -
Banco Bradesco S.A. Outros 4.685.834 5.498 5.000
41.078.225 26.010.712 56.656.149
Total Geral Aplicaçõees Financeiras 183.155.354 135.680.746 143.778.769

Consistem em aplicações financeiras Daycoval, Trabalhista no valor de


efetivamente vinculadas e custodiadas, nos R$150.200 no Banco Bradesco e ISSQN
termos da Resolução Normativa nº 159/07. (Imposto Sobre Prestação de Serviços de
A vinculação foi suprida por aplicação em Qualquer Natureza) no valor de
Fundo Dedicado à Saúde Suplementar, por R$22.042.544 no Banco Bradesco e
meio de convênios entre a Agência R$ 11.559.630 no Banco Itaú, totalizando o
Nacional de Saúde Suplementar - ANS e as valor final em carta de fiança em
instituições financeiras. R$ 34.884.641, lastreadas por aplicações
não vinculadas, cujos valores compõem o
* A Cooperativa possui cartas de fiança montante das aplicações não vinculadas.
para fins de garantias de defesa em
processos judiciais, sendo PROCON no A operadora complementou os ativos
valor de R$857.267 no banco Itaú-Unibanco, garantidores das Provisões Técnicas em
Civil no valor de R$275.000 no Banco fevereiro de 2011.
171

8) Créditos de Operações com


Planos de Assistência à Saúde

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009


Contraprestações pecuniárias à receber
Faturas a Receber - Pessoa Jurídica (a) 103.303.386 103.280.880 121.801.932
(-) Faturamento Antecipado (70.964.349) (54.772.122) (82.809.508)
(-) Provisão para Perda sobre Crédito (d) (12.907.539) (40.116.273) (34.109.525)
19.431.498 8.392.485 4.882.899
Mensalidades a Receber - Pessoa Física (b) 38.782.586 27.456.184 55.926.744
(-) Faturamento Antecipado (31.589.860) (20.600.777) (30.049.959)
(-) Provisão para Perda Sobre Crédito (d) (839.576) (180.999) (3.702.298)

6.353.150 6.674.408 22.174.487


Operadoras de Planos de Assistência á Saúde (c)
Contraprestação de Co-responsabilidade Assumida 2.573.966 9.765.074 -
Intercâmbio a Receber 54.223.370 55.871.576 72.807.333
Câmara de Compensação 1.468.503 1.465.329 -
(-) Provisão para Perda Sobre Crédito (d) (403.118) (546.840) (13.459.649)
57.862.721 66.555.139 59.347.684
(=) Total Créditos de Operações
83.647.369 81.622.032 86.405.070
com Planos de Assistência à Saúde

a) Refere-se a créditos de contratos de c) Valores correspondentes a créditos de


planos de saúde coletivos, com preço pré- operações com outras singulares (Unimeds),
estabelecido e pós-estabelecido; para atendimento no regime de intercâmbio.
De acordo com a nova estrutura de
b) Refere-se a créditos de contratos de apresentação, os valores de 2010 foram
planos de saúde individual/familiar, com segregados segundo a natureza dos títulos.
preço pré estabelecido, sendo que os
boletos são emitidos mensalmente com d) As provisões para perdas sobre créditos,
reconhecimento da receita no exercício de foram constituídas com base na IN 24 e
2010 pelo inicio do período de vigência, IN 36 da Agência Nacional de Saúde
considerado o vencimento do título; Suplementar - ANS considerando a
totalidade dos débitos do contrato.
172

9) Despesas de Comercialização Diferidas

De acordo com a IN 24 e IN 36 da Agência Operadora. A Cooperativa neste


Nacional de Saúde Suplementar - ANS, as exercício efetuou tal diferimento
operadoras de Planos de Assistência à com base na normativa da Agência
Saúde, podem diferir por prazo não Nacional de Saúde Suplementar -
superior a 12 (doze) meses, os valores que ANS. Sendo que o valor de
correspondam a gastos com despesas de R$ 47.470.711 (R$31.167.904 em 31
comercialização, incidentes sobre os dezembro de 2009) foi diferido
contratos coletivos firmados pela para exercícios futuros.

10) Títulos e Créditos a Receber

Créditos Tributários 31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009


Imposto de Renda (a) 35.417.179 9.115.052 6.851.148
Contribuição Social sobre o Lucro Líquido (b) 9.168.841 13.302 -
Crédito de Previdência Social 91.336 656
Créditos do PIS e Confins (c) 2.467.192 2.272.980 3.561.159
Imposto sobre Serviços - ISS 37.498 8.551 626
Outros Créditos Tributários e Previdenciários (d) 666.404 761.393 134

47.848.450 12.171.278 10.413.723


Adiantamentos
Aluguéis a Recebeer 7.057 1.000 20.000
Adiantamento a Funcionários 760.266 895.886 469.401
Adiantamento a Fornecedores (e) 3.804.357 1.617.340 335.222
Adiantamentos Diversos 258.204 886.320 180.287
Outros Créditos a Receber (f) 6.901.662 3.498.028 4.364.123
(-) Provisão para Perdas Sobre Créditos (619.002) (2.902.342) (1.014.601)
Títulos a Receber 70.229 1.201 -
11.182.773 3.997.433 4.354.432
Total de Títulos e Créditos a Receber 59.031.223 16.168.711 14.768.155
173

(a) Corresponde a valores a compensar de (d) Créditos a receber de prestadores de


Imposto de Renda Retido na Fonte sobre serviços credenciados e corretoras,
aplicações financeiras e retidos sobre os referente à PIS/Cofins/CSLL e ISSQN,
valores faturados de planos de saúde e respectivamente e antecipação de
valores recolhidos a título de Estimativa do parcelamento da Lei nº 11.941/09.
IRPJ referente ao exercício de 2010.
(e) Valores referentes a adiantamentos
(b) Valores a recolhidos a título de realizados à rede credenciada, médicos
Estimativa da CSLL referente ao exercício de cooperados e demais prestadores de
2010 e CSLL a compensar referente à Lei serviços.
nº 10.833.
(f) Trata-se de antecipação de glosas a
(c) PIS e Cofins a compensar da Lei nº prestadores, glosas a descontar de
10.833. prestadores e demais créditos a receber.

11) Outros Valores e Bens

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Estoques 2.092.883 5.703.629 4.888.375


Almoxarifado 330.866 327.558 324.098
Empréstimos e Depósitos Compulsórios 10.392.242 877.238 43.127
Despesas Antecipadas 1.037.930 3.977.934 939.549
Créditos a Receber Cooperados (a) 35.849.403 - -
Total Outros Valores e Bens 49.703.324 10.886.359 6.195.149

(a) Valores referentes à paridade de 12/120 federais à paridade de 12/180 avos da


avos do parcelamento de débitos adesão ao REFIS IV – Lei Federal nº
tributários – Imposto sobre Serviços - ISS da 11.941/09, a ser realizado em resultado à
adesão ao Programa de Parcelamento medida da realização dos pagamentos das
Incentivado - PPI - Lei municipal nº parcelas vincendas dos parcelamentos de
14.129/06 e demais débitos tributários Curto Prazo.
174

12) Realizável A Longo Prazo

a) Aplicações longo prazo sob o título aplicações


financeiras, cujos valores são registrados
A Cooperativa possuía o montante de com marcação a mercado.
R$ 3.169.710 (R$ 1.885.049 em 31 de
dezembro de 2009) no ativo realizável à b) Depósitos Judiciais

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

INSS - LC 84/1966 (i) 3.666.388 1.839.728 1.787.742


ISS (ii) - 2.348.695 1.681.601
Processos Trabalhistas 1.383.062 1.407.380 1.435.717
Processos Previdênciários 1.041.130 - -
Tributos Federais (iii) 98.635.712 72.626.565 46.388.174
Processos Cíveis 3.205.715 2.684.110 3.219.051
Total Depósitos Judiciais 107.932.007 80.906.478 54.512.285

i) A Cooperativa possui autos de infrações iii) Refere-se a valores em garantia de


referentes ao recolhimento do INSS sobre a processos judiciais do PIS e COFINS,
produção dos médicos cooperados, sendo que deste montante a maior
instituído pela Lei Complementar nº 84/96, parcela corresponde à ação preventiva
os valores foram garantidos através de movida pela Cooperativa com
depósitos judiciais. Em decorrência do recolhimento do PIS e COFINS de
evento da decisão do Supremo Tribunal acordo com a IN nº 635, sobre os Atos
Federal – STF medidas judiciais deverão ser Não Cooperativos e depósito em juízo
adotadas sobre a destinação desses sobre os Atos Cooperativos. Conforme
depósitos, haja vista a aplicação da posicionamentos os assessores jurídicos
decadência do período base objeto dos da Cooperativa, a Administração
autos de infrações. reclassificou o montante para o ativo
circulante.
ii) Depósitos judiciais efetuados para garantia
de processos judiciais relacionados a ISS, e Em dezembro de 2010 a Cooperativa
em decorrência da adesão ao Programa de efetuou a atualizações dos depósitos
Parcelamento Incentivado – PPI foi utilizado judiciais que foram reconhecidas no
para abater parte do parcelamento e resultado no grupo de “outras receitas
transferido para o Ativo Circulante. operacionais”.
175

c) Conta Corrente Cooperados

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Tributos
Obrigações Acessórias - 465.990 16.858.833
IRRF 3.280.741 2.988.402 -
PIS 49.471.666 50.003.050 45.664.887
COFINS 234.255.624 231.683.645 211.583.237
IRPJ e CSLL 42.154.017 38.397.770 308.990.642
ISS 345.072.937 617.338.632 72.023.596
INSS Lei 84/1996 - 1.063.773 1.853.623
INSS (Diretores, Coop., Grupo S) 13.954.206 16.655.815 -
CPMF - 457.730 586.976
688.189.191 959.054.807 657.561.794
Cível 12.582.307 - 8.002.644
Trabalhista - 1.832.973
12.582.307 - 9.835.617
Ressarcimento ao SUS 581.604 17.096.255 16.778.047
Taxa Saúde Suplementar 5.133.726 9.085.697 12.579.763
5.715.330 26.181.952 29.357.810
Total Créditos Cooperados 706.486.828 985.236.759 696.755.221
176

A Cooperativa realizou trabalho minucioso efeitos reconhecidos em contra partida ao


sobre as contingências tributárias para resultado, com base em parecer de seus
Adesão ao REFIS IV, tendo identificado a assessores jurídicos.
necessidade de alguns ajustes (reduzindo
ou aumentando), alguns valores A administração da Cooperativa entende,
apresentados em 31 de dezembro de 2008 em conjunto com seus assessores
e em 31 de dezembro de 2009, bem como, jurídicos, que de forma geral, os desfechos
após a consolidação destes débitos, dos processos não resultaram em
houveram ajustes positivos decorrentes dos desembolsos nas grandezas apresentadas
benefícios previstos na legislação tributária. nas demonstrações contábeis até o
presente momento, a exceção das
Estes valores referem-se a contingências Obrigações Acessórias quitadas junto a
tributárias, com processos em discussão Procuradoria Geral da Fazenda Nacional -
judicial, parcelamentos em andamento, que PGFN.
foram ativados conforme disposições
previstas na IN nº 39 de 24 de fevereiro de Referem-se a valores de contingências
2009 da Agência Nacional de Saúde tributárias, com processos em discussão
Suplementar - ANS e que serão baixados judicial, parcelamentos em andamento,
na mesma proporção da redução das que foram ativados conforme disposições
obrigações registradas no passivo circulante previstas na IN nº 39 de 24 de fevereiro
e não circulante, em contra partida ao de 2010 e que serão baixados na mesma
resultado. proporção da redução das obrigações
registradas no passivo circulante e não
Em 31 de dezembro de 2010, em virtude da circulante, em contra partida ao resultado.
adesão ao Programa de Parcelamento
Incentivado – PPI da Prefeitura do Em virtude da adesão ao Programa de
Município de São Paulo - PMSP e ao REFIS Parcelamento Incentivado – PPI e o REFIS
IV da Receita Federal do Brasil – RFB foi IV, foi aplicado as reduções de multas,
aplicado às reduções de multas, juros e juros e honorários decorrentes do
honorários decorrentes do benefício benefício tributário decorrentes da Lei
tributário decorrentes da Lei municipal nº municipal nº 14.129/06, da federal nº
14.129/06, da federal nº 11.941/09 do 11.941/09 e da Súmula de nº 8 por tributos
Governo Federal e da Súmula de nº 8 do em período decadencial, sendo os seus
Supremo Tribunal Federal – STF por tributos efeitos reconhecidos em contra partida ao
em período decadencial, sendo os seus resultado.
177

A Cooperativa realizou trabalho minucioso A administração da Cooperativa


sobre as contingências tributárias para entende, em conjunto com seus
Adesão ao REFIS IV, tendo identificado a assessores jurídicos, que de forma
necessidade de alguns ajustes (reduzindo geral, os desfechos dos processos
ou aumentando), alguns valores não resultaram em desembolsos
apresentados em 31 de dezembro de 2008, nas grandezas apresentadas nas
bem como, após a consolidação destes demonstrações contábeis até o
débitos, haverá ajustes positivos presente momento, a exceção das
decorrentes dos benefícios previstos na Obrigações Acessórias quitadas
legislação tributária. junto a PGFN.

13) Investimentos

A Cooperativa possui as seguintes de aquisição conforme descrito na Nota


participações societárias, registradas a custo Explicativa nº 04; alínea “g”.

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Unimed Central Nacional 337.563 337.563 337.563


Federação das Unimed´s do Estado de São Paulo 1.207.617 1.207.616 1.139.261
Unimed Federação Sudeste Paulista 59.709 59.709 59.709
Aliança Cooperativista Nacional Unimed 1.433 1.434 1.433
Sicred da Grande São Paulo 774.560 774.560 774.560
Ações Telec. Brasileiras 162.205 3.654 3.654
Unicred Estado de São Paulo 2.400 2.400 2.400
Outros Investimentos 10.954 - -
(-) Provisão para Desvalorização de Investimentos (32.217) (5.086) (5.086)

Total Depósitos Judiciais 2.524.225 2.381.850 2.313.494


178

14) Imobilizado e Intangível

31.12.2010

Taxas anuais Depreciação


Ativo imobilizado de depreciação Custo acumulada Líquido
Imóveis 4% 6.106.019 (77.894) 6.028.125
Instalações 10% 521.885 (121.859) 400.026
Móveis e Utensílios 10% 8.834.053 (1.410.656) 7.423.397
Máquinas 10% 1.906.382 (325.958) 1.580.424
Veículos 20% 94.464 (29.838) 64.626
Computadores e Periféricos 20% 2.437.703 (935.921) 1.501.782
Instrumentos Cirúrgicos 10% 889.097 (192.114) 696.983
Equipamentos Médicos/Hospitalares 10% 9.107.592 (1.461.880) 7.645.712
Benfeitorias em Imóveis de Terceiros DVS 1.232.255 (895.979) 336.276

Total Imobilizado 31.129.450 (5.452.099) 25.677.351


ATIVO INTANGÍVEL
Softwares e Aplicativos 20% 2.494.575 (507.636) 1.986.939
Marcas e Patentes - 18.522 - 18.522
Total Ativo Intangível 2.513.097 (507.636) 2.005.461
179

A movimentação do imobilizado foi afetada


31.12.2009 01.01.2009 pelas seguintes operações:

Líquido Líquido Valores


6.106.019 6.183.913
521.885 655.103 Saldo em 01.01.2009 34.412.225
7.713.533 8.594.642 (+) Adições no exercício 1.104.308
1.638.538 1.918.956 (-) Baixas no exercício (87.502)
32.938 61.623 (-) Depreciação no exercício (6.291.642)
1.999.503 3.214.241 Saldo em 31.12.2009 29.137.389

885.270 985.287 (+) Adições no exercício 1.996.394


9.007.448 10.019.652 (-) Baixas no exercício (4.332)
1.232.255 2.778.808 (-) Depreciação no exercício (5.452.100)
Saldo em 31.12.2010 25.677.351
29.137.389 34.412.225

769.598 1.312.153
18.522 18.522
788.120 1.330.675
180

15) Provisões Técnicas

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Provisão para Remissão (a) 9.154.050 9.124.063 8.657.120


Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados (c ) 81.087.625 47.505.349 21.355.536
Provisão de Risco (d) - 59.389.307 58.410.280
Provisão de Eventos a Liquidar (b) 136.723.816 109.688.640 110.773.292

Total Provisões Técnicas 226.965.491 225.707.359 199.196.228


Total Passivo Circulante 221.552.736 220.267.543 193.983.785
Total Passivo Não Circulante 5.412.755 5.439.816 5.212.443

a) Provisão para Remissão c) Provisão para Eventos Ocorridos e


Não Avisados - PEONA
Provisão de Remissão da Garantia e
Cobertura de Riscos Contratuais em favor Regulamentada pelo art. 19 da
de beneficiários após o falecimento do Resolução Normativa - RN 160/07 da
titular de Plano de Assistência a Saúde, Agência Nacional de Saúde
calculada conforme Nota Técnica Suplementar - ANS,
específica aprovada pela Agência representa os eventos ocorridos, porém
Nacional de Saúde Suplementar - ANS. não avisados a operadora, cujo valor
deve ser baseado em (i) cálculo atuarial
de acordo com nota técnica aprovada
b) Provisão de Eventos a Liquidar pela Agência Nacional de Saúde
Suplementar - ANS, ou (ii) na ausência
Corresponde aos valores da despesa de nota técnica aprovada pela Agência
médica conhecida pelo seu valor integral Nacional de Saúde Suplementar - ANS
cobrado pelos prestadores de serviço da utilizar 9,5% das contraprestações
rede credenciada. líquidas dos últimos doze meses ou 12%
181

dos eventos indenizáveis conhecidos, dos efetuou a provisão correspondente a


dois o maior. O prazo para constituição é 36/72 avos, totalizando R$ 33.582.276
de 6 anos. (R$47.505.349 em 31 de dezembro de
2009), conforme estabelecido pela
O valor total desta provisão corresponde a Agência Nacional de Saúde Suplementar -
R$ 81.087.625 (R$142.516.047 em 31 de ANS. Os valores estimados para provisão
dezembro de 2009), sendo que a nos exercícios futuros estão
Cooperativa em 31 de dezembro de 2010 demonstrados no quadro abaixo:

Valores estimados

PEONA
Exercício 2.010 -
Exercício 2.011 20.476.141
Exercício 2.012 20.476.141
Exercício 2.013 20.476.141
Total 61.428.422

d) Provisão de Risco Além das provisões já citadas a Cooperativa,


esta sujeita as seguintes exigências
Regulamentado pelo art. 16 da RN 160/07 estabelecida pela Resolução Normativa RN
da Agência Nacional de Saúde Suplementar nº 159/07 da Agência Nacional de Saúde
- ANS refere-se à garantia da parcela das Suplementar – ANS:
contraprestações cuja vigência do risco
ainda não tenha findado, equivalente a
50% da média mensal das a) Patrimônio Mínimo Ajustado
contraprestações líquidas dos últimos 3
meses, podendo ser admitida metodologia Calculado a partir da multiplicação de um
de cálculo diferenciada desde que fator variável “K”, obtido no ANEXO I da RN
consubstanciada em Nota Técnica Atuarial - nº 209/09, pelo capital base de R$ 5.243.876
NTAP. A Cooperativa efetuou os cálculos (R$ 5.001.789 em 31 de dezembro de 2009),
pela média estabelecida na norma citada. que equivale a R$ 350.292 (R$ 334.119 em 31
de dezembro de 2009).
182

b) Provisão para Dependência líquidas dos últimos doze meses, ou 33%


Operacional da média anual dos eventos indenizáveis
líquidos dos últimos 36 meses, dentre os
Regulamentado pelo art. 24. da RN 160/07 dois o maior. O prazo máximo permitido
da Agência Nacional de Saúde para adequação é de 10 anos, onde as
Suplementar - ANS, refere-se ao valor operadoras deverão observar a proporção
calculado com base na diferença, contada cumulativa mínima de 1/120 avos por mês,
em dias, entre o prazo médio de a partir de janeiro de 2008. O Valor em 31
pagamento de eventos e o prazo médio de de dezembro de 2010 corresponde a R$
recebimento de contraprestações, 119.619.971 (R$ 73.758.349 em 31 de
decorrente do ciclo financeiro da operação. dezembro de 2009).
Caso o resultado deste cálculo seja superior
a 30 dias, será necessária a constituição de
ativos garantidores. No cálculo efetuado d) Ativos Garantidores
pela Cooperativa é de 22 dias.
As provisões técnicas e a dependência
operacional exigem a constituição de
c) Margem de solvência garantias financeiras a serem mantidas de
acordo com as regras estabelecidas através
Regulamentado pelo art. 8 da RN 160/07 da RN nº 159/07 da Agência Nacional de
da Agência Nacional de Saúde Saúde Suplementar - ANS, as quais estão
Suplementar - ANS representa a lastreadas em aplicações financeiras
manutenção do patrimônio líquido vinculadas conforme descrito na nota
superior a 20% das contraprestações explicativa nº 06.
183

16) Débitos de Operações de Assistência à Saúde

a) Comercialização sobre Operações b) Operadoras de Planos de Assistência à


Saúde
A Cooperativa atua na comercialização de
planos de saúde, através de Corretoras A Cooperativa como participante do Sistema
terceirizadas habilitadas nos órgãos Cooperativo de Saúde Unimed, atende
competentes, sendo que o montante pacientes de outras operadoras do Sistema,
existente nesta conta no passivo de curto no regime de intercâmbio. O valor a pagar a
prazo refere-se ao valor das Comissões a outras Cooperativas do Sistema estão
pagar em 31 de dezembro de 2010. contabilizados no passivo à curto prazo.
184

17) Tributos e Contribuições a Recolher

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Tributos e Contribuições
Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ (a) 15.741.771 20.037.140 -
Contribuição Social Sobre Lucro Líquido - CSLL (b) 5.529.478 7.235.123 -
Imposto Sobre Serviços - ISS (c ) 1.510 50.192.064 461.939
Contribuições Previdenciárias (d) 2.542.725 2.450.277 2.027.842
FGTS a Recolher (d) 740.649 683.255 654.287
COFINS e PIS/PASEP (e) 1.226.346 9.336.400 12.932.338
Outros Impostos e Contribuições a Recolher 42.055 22.587 5.033
Retenções de Impostos e Contribuições
Imposto de Renda Retido na Fonte - Funcionários (f) 795.939 763.996 849.848
Imposto de Renda Retido na Fonte - Terceiros (f) 5.627.097 6.016.084 8.634.090
Imposto Sobre Serviço Retido na Fonte (f) 712.358 556.187 1.080.603
Contribuição Social Sobre Lucro Líquido (f) 17.350 26.941 17.953
COFINS (f) - - 5.407
PIS (f) 14.128 20.174 14.152
Contribuições Previdenciárias Retidas de Terceiros (f) 324.207 370.974 1.373.500
Outros (f) 384.333 312.740 379.525
Parcelamento de Tributos e Contribuições
Contribuições Previdenciárias (g) 794.978 81.387 899.838
Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ 1.211.428 - -
Contribuição Social Sobre Lucro Líquido - CSLL 437.051 - -
IRRF 81.948 - -
COFINS 565.628 - -
Imposto Sobre Serviços - ISS 31.806.243 - -
Taxa de Saúde Suplementar - TSS 2.417.762 - -
Ressarcimento SUS 2.309.120 - -
Parcelamento Multa ANS 62.004 - -
Outros (h) - 2.368.442 -
Total Tributos e Encargos Sociais a Recolher 73.386.109 100.473.771 29.336.355
185

a) Refere-se à provisão de IRPJ efetuando o recolhimento desse tributo.


R$ 20.175.518 referente ao exercício de Diante dessa premissa e de acordo
2010, deduzido do valor de estimativas no parecer favorável de seus assessores
montante de R$ 4.433.747 do exercício de jurídicos, foi transferido para o Passivo
2007 o qual será retificado junto a RFB e não Circulante – Exigível à Longo Prazo.
refletido no processo de consolidação do
REFIS IV, de acordo com a Portaria Conjunta d) Valor referente encargos
PGFN/RFB nº 2 de 03 de fevereiro de 2011. previdenciários incidentes sobre a Folha
de Pagamento de dezembro de 2010 e
b) Refere-se à provisão de CSLL serão recolhidos em janeiro/2011.
R$ 7.271.826 referente ao exercício de 2010,
deduzido do valor de estimativas no e) Referem-se a PIS sobre Folha de
montante de R$ 1.742.348 do exercício de pagamentos e PIS e a COFINS sobre
2007 o qual será retificada junto a RFB e faturamento de Ato Cooperativo
refletido no processo de consolidação do incidente no mês de dezembro de
REFIS IV, de acordo com a Portaria Conjunto 2010.
PGFN/RFB nº 2 de 03 de fevereiro de 2011.
f) Valores retidos de pessoas jurídicas e
c) Os valores referentes ao exercício de pessoas físicas, assalariados, autônomos
2009 contabilizados em paridade com e terceiros, que serão recolhidos em
créditos a receber de longo prazo – conta janeiro/2011.
corrente de cooperado utilizando a
prerrogativa da IN nº 39/09 da Agência g) Valores correspondentes aos
Nacional da Saúde Suplementar – ANS e o parcelamentos de tributos e
referente ao exercício de 2010 que contribuições referentes às adesões ao
efetivamente afetou o resultado do período Programa de Parcelamento Incentivado
de 2010 não estão sendo recolhidos, tendo – PPI da PMSP Lei nº 14.129/06, REFIS IV
em vista que a Cooperativa discute a base Federal Lei nº 11.941/09, Programa de
de cálculo de incidência do Imposto sobre Parcelamentos ordinários junto a
serviços – ISS, incluindo-se os exercícios de Agência Nacional de Saúde
2007 e 2008 contemplados também pela Suplementar - ANS e Advocacia Geral
IN nº 39/09, motivo pelo qual não vem da União – AGU.
186

18) Empréstimos e Financiamentos

a) Contratos de leasing

Instituição Financeira Finalidade Prazo Juros /


Encargos
a.m

Cit Brasil Arrendamentos S.A. Aquisição de equipamentos de Informática 36 1,14%


Commercial Investment Trust do Brasil S.A. Aquisição de equipamentos de Informática 36 1,25%
Commercial Investment Trust do Brasil S.A. Aquisição de equipamentos de Informática 36 1,14%
Commercial Investment Trust do Brasil S.A. Aquisição de equipamentos de Informática 36 1,25%
Itaú Leasing S.A. Aquisição de veículo 36 1,33%
Bradesco Leasing S.A. Aquisição de equipamentos médicos 48 1,08%
Bradesco Leasing S.A. Aquisição de instrumentos cirúrgicos 48 1,08%
Bradesco Leasing S.A. Aquisição de instrumentos cirúrgicos 60 1,27%
Bradesco Leasing S.A. Aquisição de instrumentos cirúrgicos 60 1,27%
Bradesco Leasing S.A. Aquisição de equipamentos médicos 36 1,82%
Bradesco Leasing S.A. Aquisição de equipamentos de Informática 36 2,22%
Bradesco Leasing S.A. Aquisição de equipamentos médicos 36 1,92%
Total de operações com leasing
187

Vencimento Curto Prazo Juros a Longo Juros a Valor Líquido Valor Líquido
Incorrer Prazo Incorrer 31.12.2010 31.12.2009
Curto Prazo Longo
Prazo

Diversos 1.849 (252) - - 1.597 112.452


Diversos 9.279 (1.433) - - 7.846 -
Diversos 10.228 (1.395) - - 8.833 -
Diversos 27.367 (4.160) - - 23.207 -

Diversos 25.944 (5.436) 36.755 (7.700) 49.563 -


Diversos 138.619 (31.369) 46.206 (10.456) 143.000 250.250
Diversos 96.553 (21.850) 32.184 (7.283) 99.604 174.307
Diversos 411.213 (126.155) 685.354 (210.258) 760.155 1.041.278
Diversos 333.681 (102.369) 583.941 (179.145) 636.108 871.355
Diversos 191.176 (52.501) - - 138.676 328.304
Diversos 282.510 (90.288) - - 192.222 455.071
Diversos 319.101 (91.345) - - 227.756 539.194
1.847.521 (528.553) 1.384.441 (414.843) 2.288.566 3.772.211
188

b) Conta garantida

Instituição Financeira Finalidade Prazo Juros / Vencimento


Encargos
a.m

Banco Daycoval S.A. Empréstimos 12 CDI + 0,80% a.m. 17.01.2011


Banco Daycoval S.A. Conta Garantida 12 CDI + 0,59% a.m. Diversos
Banco Itaú S.A. Conta Garantida 12 CDI + 0,31% a.m. Diversos
Sicredi S.A. Conta Garantida 12 Diversos Diversos
Total de operações com conta garantida

Total Líquido dos empréstimos e financiamentos


189

Curto Prazo Juros a Longo Juros a Valor Líquido Valor Líquido


Incorrer Prazo Incorrer 31.12.2010 31.12.2009
Curto Prazo

1.374.451 (119.672) - - 1.254.779 -


2.006.337 - - - 2.006.337 14.999.339
- - - - - 15.987.927
16.250 - - - 16.250 -
3.397.038 (119.672) - - 3.277.366 30.987.265

4.596.334 - 969.598 - 5.565.932 34.759.476


190

19) Débitos Diversos

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Obrigações com Pessoal 10.798.669 10.506.429 263.907


Fornecedores
Fornecedores de Bens 2.904.399 2.566.552 2.803.639
Fornecedores de Serviços 2.450.803 1.723.407 -
Outros 685.301 3.996.425 2.641.090
Depósito de Beneficiários e de Terceiros 32.949.938 3.606.640 2.674.303
Outros Débitos a Pagar 3.330.225 3.979.000 2.321.564
Total Outros Valores e Bens 53.119.334 26.378.453 10.704.503

A partir de 2009 os valores de Provisão de Férias com os respectivos encargos, foram


classificados como Obrigações com Pessoal.

20) Tributos e Contribuições a Recolher - Longo Prazo

a) Tributos e Contribuições a Recolher

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

PIS 8.828.327 4.787.673 1.411.904


COFINS 40.746.026 22.096.951 6.516.478
COFINS 55.892.453 - -
Total Tributos e Contribuições a Recolher 105.466.806 26.884.624 7.928.382
191

Corresponde a contrapartida dos depósitos incidência, sustentando a não incidência


judiciais que são efetuados mensalmente nos sobre a base reduzida dos atos
processos judiciais onde se discute a base de cooperativos.

b) Tributos e Contribuições a Recolher - Parcelamento

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Parcelamento de INSS (i) 11.093.732 3.336.867 3.074.446


Parcelamento Taxa Saúde Suplementar - TSS (ii) 5.133.726 7.454.376 -
Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ 16.959.987 - -
Contribuição Social Sobre Lucro Líquido - CSLL 6.118.712 - -
IRRF 1.147.276 - -
PIS 4.387.886 - -
COFINS 24.190.489 - -
Imposto Sobre Serviço - ISS 191.424.868 - -
Ressarcimento SUS e ANS (ii) 8.668.404 - -

Total de Tributos e Contribuições


269.125.080 10.791.243 3.074.446
a Recolher - Parcelamento

i) A Cooperativa possui parcelamento de INSS ii) O valor especificado refere-se


referente ao sistema “S” (Sesc, Senac, Sebrae, a parcelamentos da Taxa de
Sescoop), do período de 2003 a 2005, o qual Saúde Suplementar efetuado
foi incorporado ao Refis IV após consideradas junto a Agência de Saúde
as exclusões por decadência por decisão da Suplementar - ANS e do
Súmula de nº 8 do STF. ressarcimento ao SUS junto a
Advocacia Geral da União – AGU.
192

21) Provisão para Contingências

a) Contingências com risco de perda mantém provisionado a totalidade dos


provável processos classificados com risco de
perda provável, a qual considera
A Cooperativa constituiu provisão para suficiente para cobrir eventuais perdas
contingência com base na opinião de seus processuais. Os saldos provisionados
assessores jurídicos. Com isso, a Cooperativa estão demonstrados a seguir.

31.12.2010 31.12.2009

Contingências Provável Provável


Trabalhistas 548.905 1.727.829
Cíveis 16.347.551 10.418.696
Tributárias - 12.356.834
Total 16.896.456 24.503.359

Demais valores de processos judiciais onde b) Contingências com risco de perda


a Cooperativa discute a base de incidência, possível
no valor total de R$ 487.417.603 em 31 de
dezembro de 2010 (R$ 941.377.976 em 31 A Unimed Paulistana possui processos
de dezembro de 2009), foram ativados cujas expectativas de perdas são
conforme previsto nas Instruções classificadas como possíveis, na opinião de
Normativas de nºs 20 e 39 expedidas pela seus assessores jurídicos. Tais valores
ANS, conforme detalhado na nota foram provisionados e ativados conforme
explicativa nº 12 alínea “c”. IN nº 20 e IN nº 39.
193

31.12.2010 31.12.2009

Contingências Possível Possível


Trabalhistas 4.995.553 3.136.830
Cíveis 115.376.500 100.493.797
Tributárias - 16.655.814
Regulatória 80.704 17.053.009
Total 120.452.757 137.339.450

22) Parcelamentos de Tributos e Contribuições

22.1) Refis IV - Lei nº 11.941/2009 e não inscritos em dívida ativa


preiteando a inclusão no parcelamento
Com o advento da publicação da Lei nº em 180 parcelas e a vista para os
11.941/09, estabeleceu regras para débitos com garantias através de
parcelamentos de impostos federais depósitos judiciais, reafirmadas em
pendentes de recolhimentos até o 30 de setembro de 2010, conforme
exercício de 2009, a Cooperativa optou cronograma das Instituições Federais.
por realizar a adesão ao parcelamento
dos débitos tributários a nível federal, Com base em parecer favorável dos
nos molde regulamentado no intitulado assessores jurídicos, a Cooperativa optou
REFIS IV, em 30 de novembro de 2009. por reconhecer em suas demonstrações
contábeis os efeitos dos benefícios da
Em 24 de junho de 2010 de acordo adesão ao programa de parcelamento
com as instruções emanadas em estabelecido para o REFIS IV, aplicando
portarias conjuntas da PGFN/RFB, as reduções pertinentes de acordo com
decidiu pelo parcelamento da não a tabela de reduções fiscais sobre as
totalidade de seus débitos fiscais. multas, juros e honorários incidentes
sobre os débitos tributários parcelados.
Em 16 de agosto de 2010, através dos
anexos I, II, III e IV protocolou junto Montante da Dívida R$ 126.571.165
a PGFN/RFB a inscrição dos débitos Benefícios da Redução R$ 61.168.713
tributários e previdenciários inscritos Líquido do Parcelado R$ 65.402.452
194

22.2) Súmula vinculante n°8 do Em 16 de dezembro de 2010, a Cooperativa


Supremo Tribunal Federal - STF consolidou o parcelamento junto a
Prefeitura do Munícipio de São Paulo -
O Supremo Tribunal Federal – STF em PMSP de sua dívida total de R$ 529.839.069
seção plenária de 12 de junho de 2008, para a qual obteve os benefícios de acordo
com publicações no Diário da Justiça e com o programa de parcelamento as
Diário Oficial da União em 20 de junho reduções sobre os encargos na ordem de
de 2008, julgou a prescrição e R$ 306.607.958 correspondentes a multas,
decadência de créditos tributários juros e honorários do estado.
através da súmula vinculante de nº8.
Tendo em vista que em grande maioria Do montante de R$ 223.231.111 foi aplicado
dos débitos tributários e previdenciários à redução de depósitos judiciais em
estão contemplados na decisão do garantia no valor de R$ 8.485.209 e
Supremo Tribunal Federal – STF e em também o valor de R$ 2.011.024 relativos as
conformidade com parecer favorável de custas do estado a qual foi efetivamente
seus assessores jurídicos, a Cooperativa paga com a primeira parcela, sendo o
refletiu esses efeitos nas demonstrações montante final parcelado de R$ 212.734.878
contábeis de 31 de dezembro de 2010. cuja parcela inicial foi de R$ 1.772.791 sem
correção em 14 de janeiro de 2011 e demais
parcelas vencíveis a partir de 28 de
22.3) Programa de Parcelamento fevereiro de 2011.
Incentivado – PPI Lei n°14.129/06
Os assessores jurídicos da Cooperativa
A cooperativa aderiu ao Programa de impetraram mandato junto ao Estado
Parcelamento Incentivado – PPI, reivindicando a restituição de 2/3 das
instituído pela Lei Municipal 14.129/06 custas do Estado, tendo em vista a
que estabeleceu as regras para cobrança indevida de acordo com a
parcelamentos de tributos municipais legislação e pela não utilização da máquina
inscritos e não inscritos até a data final estadual em função da adesão ao programa
de 31 de dezembro de 2006. de parcelamento ora constituído.
195

23) Capital Social e Reservas

23.1) CAPITAL SOCIAL Tem a finalidade de prestar amparo aos


cooperados e seus familiares bem como
O Capital Social está dividido entre 2.226 aos empregados da Sociedade, além de
cooperados (2.130 cooperados em 31 de programar atividades de incremento
dezembro de 2009), sendo que o valor de técnico e educacional dos sócios
cada quota parte é de R$ 1,00. cooperados. É constituído por, no mínimo
5% (cinco por cento) das sobras apuradas
23.2) RESERVAS no Balanço anual e pelo resultado de
operações com não associados.
As reservas regulamentadas por lei e
estatuto da Cooperativa podem assim ser b) FUNDO DE RESERVA
identificadas:
Tem a finalidade de reparar eventuais
a) FATES (Fundo de Assistência Técnica perdas da Cooperativa. É constituído por, no
Educacional e Social) mínimo 10% (dez por cento) das sobras
apuradas no Balanço anual.

24) Juros Sobre Capital Próprio

A Cooperativa pode, conforme disposição em até 12% a.a. A Cooperativa neste


estatutária e legal efetuar o crédito de juros exercício apurou perdas, razão pela qual
sobre capital próprio aos seus cooperados não foi constituído Juros sobre Capital.

25) Ajuste de Exercícios Anteriores

A Cooperativa efetuou ajustes de exercícios débitos com Ressarcimento ao SUS que


anteriores relativos à contabilização das haviam sido ativados conforme regra da IN
parcelas referente ao parcelamento da Taxa nº 20, no montante de R$2.820.820 (R$
de Saúde Suplementar – TSS e parte dos 1.879.681 em 31 de dezembro de 2009).
196

26) Provisão do Imposto de Renda


e Contribuição Social
A Cooperativa adotou para o exercício de legislação tributária, onde os resultados
2.010, a Apuração pelo Lucro Real Anual, dos atos não cooperativos serão levados
com base em Balancetes de Suspensão e para a conta do FATES, permitindo ainda
Redução, sendo que para apuração da base a apuração da Contribuição Social e
tributável a Cooperativa diminuiu o Imposto de Renda.
resultado do Ato Cooperativo, porém com
as adições gerou valor tributável de Ato a.2) Critérios de Proporcionalidade e
Não Cooperativo. Segregação dos Atos Cooperativos e Não
Cooperativos
a) Provisão para IRPJ - R$ 20.175.518
Sobre a Receita de Contraprestações
b) Provisão para CSLL – R$ 7.271.826 Emitidas de Assistência Médico-
Hospitalar: primeiramente calculou-se a
26.1. Critérios de Apuração do Resultado proporcionalidade dos Atos Cooperativos
Tributável e Não Tributável e Não Cooperativos sobre os Eventos
Indenizáveis Líquidos, sendo o resultado
a) Apuração de Atos Cooperativos e Não desta equação aplicado as Receitas de
Cooperativos Contraprestações Emitidas de Assistência
Médico-Hospitalar.
a.1) Atos Cooperativos
Sobre as Despesas e Custos Indiretos:
Os Atos Cooperativos Principais referem-se primeiramente calculou-se a
às operações exclusivamente com os proporcionalidade dos Atos Cooperativos
associados do Sistema Unimed. Os Atos e Não Cooperativos sobre as Receitas da
Cooperativos Auxiliares referem-se às Cooperativa, sendo o resultado desta
operações com meios credenciados, para equação aplicado as Despesas e Custos
execução de serviços auxiliares ao trabalho Indiretos.
médico cooperado.
Algumas receitas e despesas foram
A Cooperativa para fins de apuração de apuradas adotando-se critérios
IRPJ e CSLL considera os atos cooperativos diferenciados, destacamos os principais
auxiliares como atos cooperativos. itens abaixo:

A apuração do resultado dos atos - Receita de Aplicação Financeira que foi


cooperativos e não cooperativos, visa rateada pela proporcionalidade dos
atender o artigo nº87 da Lei nº5.764/71 e custos com atos cooperativos e não
197

cooperativos, sendo que para fins tributários - Receita entre cooperativas foram alocadas
foi considerada totalmente tributada; diretamente como ato cooperativo.

27) Formação e Destinação


do Resultado dos Exercícios

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Resultado Líquido do Exercício


Resultado dos Atos Cooperativos (12.989.225) 5.208.952 84.445.706
Resultado dos Atos Não Cooperativos 57.955.887 (103.183.527) (60.300.190)
Destinações Estatuárias
(-) Fundo de Reserva (10%) (230.821) - (2.414.552)
(-) FATES (5%) (115.411) - (1.207.276)
RESULTADO CONTÁBIL 44.620.430 (97.974.575) 20.523.688

28) Mudança de Critério Contábil

a) No exercício de 2009, a Cooperativa Cooperativa, porém, sem a transferência de


efetuou mudança de prática contábil na responsabilidade por tratarem-se de
classificação dos valores dos eventos atendimento eventuais. Para fins de
referente aos atendimentos aos usuários de comparabilidade tais valores foram
outras Operadoras Unimeds, que em 2008 reclassificados na coluna do exercício de
foram considerados equivocadamente 2008.
como Eventos em Co-responsabilidade
Assumida para Outras Receitas Assistenciais b) No exercício de 2009 a Cooperativa optou
não relacionadas com o Plano de Saúde. Tal pelo diferimento das despesas com comissões
equívoco derivou-se do fato do cadastro dos planos coletivos, conforme detalhado na
dos clientes serem disponibilizados para a nota explicativa nº8.
198

29) Despesas Administrativas

31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Despesas com Pessoal Próprio 86.370.270 85.549.872 72.429.132


Despesas com Serviços de Terceiros 40.121.532 37.828.912 36.989.621
Despesas com Localização e Funcionamento 24.165.892 22.565.573 18.969.465
Despesas com Publicidade e Propaganda 6.423.139 2.164.977 4.060.736
Despesas com Tributos 2.966.014 2.172.090 687.115
Provisão p/ Contingências - Administrativa 2.516.752 8.049.170 (661.347)
Despesas Administrativas Diversas 20.557.513 19.563.001 3.866.488
Total Despesas Administrativas 183.121.111 174.893.594 136.341.210

30) Outras Receitas Operacionais

31.12.2010 31.12.2009

Recuperação de Despesas 1.317.788 65.243


Recuperação de Créditos Incobráveis 5.661.974 1.870.754
Créditos Extemporâneos - Ex-Cooperados 785.922 -
Créditos Extemporâneos - Tributários 394.542.190 -
Demais Receitas Operacionais 5.052.803 1.389.206
Total Outras Receitas Operacionais 407.360.677 3.325.203
199

31) Outras Despesas Operacionais

31.12.2010 31.12.2009
Outras Despesas Operações de
Plano Assistência Médico-Hospitalar

Confecção de carteiras 1.100.082 322.537


Despesas Bancárias - Cobrança Plano 1.389.472 908.800
Despesas Bancárias - Cobrança Plano Individual 1.354.991 886.247
Seguro com Plano de Remissão Assistência - 519.944
3.844.545 2.637.528
Despesas Operacionais - Outras
Ajuste em Conta de IRRF sobre
Aplicações Financeiras (anterior a 2008) - 2.038.349

Ajuste Conta Mensalidade a Receber (anterior a 2009) - 17.964.799


Ajuste em Conta de Faturamento Antecipado (ano 2009) - 1.344.119
Ajustes Diversos (anteriores a 2009) - 3.694.497
Complemento IRPJ 2007 - 5.235.052
Complemento CSLL 2007 - 1.884.618
Débitos Extemporâneos - Tributários 382.513.201 -
Débitos Extemporâneos - Ex-Cooperados 11.762 -
Demais Despesas Operacionais 16.927.444 -
399.452.406 32.161.434
Total Outras Despesas Operacionais 403.296.951 37.798.962
200

32) Receitas e Despesas Financeiras

RECEITAS FINANCEIRAS 31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Receitas de Aplicações Financeiras


Receitas com Depósitos
16.552.047 15.924.515 14.710.640
Bancários a Prazo - CDB e RDB
Receitas com Debêntures 556.445 9.150 -
Receitas com Outros Títulos Renda Fixa Privados - 166 -
Receitas Financeiras com Operações
1.354
de Assistência à Saúde
Receitas por Recebimentos em Atraso 4.441.544 4.197.631 4.212.434
Outras Receitas Financeiras
Atualização Monetária - Depósito
e Empréstimos Compulsórios 135 3.820.590 -

Atualização Monetária - Créditos Tributários 463.698 1.381.515 -


Juros 1.485.689 371.948 267.705
Atualização Monetária - Receitas
107.221.576 35.828.345 2.438.871
Financeiras Diversas (a)
Outras Receitas 2.305.183 1.132.051 204.473
Total Receitas Financeiras 133.027.671 62.665.911 21.834.123

a) De acordo com o disposto nas Instruções contingências são atualizados


Normativas da ANS, os valores ativados de monetariamente pela taxa Selic.
201

Despesas financeiras 31.12.2010 31.12.2009 01.01.2009

Despesas com Aplicações Financeiras


Provisão para Desvalorização de Títulos 27.130 146.531 73.478
Despesas Financeiras com Operações
de Assistência à Saúde
Descontos Concedidos 16.084.742 17.073.658 22.523.595
Despesas com Empréstimos e Financiamento
Empréstimos Bancários 5.252.198 6.549.173 -
Financiamento para Aquisição de Ativos 157.934 -
Outras Despesas Financeiras
Despesas Financeiras de
Encargos sobre Tributos 110.562.659 11.659.224 4.607.861

Atualização Monetária (b) 33.418.402 38


Despesas por Pagamento em Atraso 1.993 14.506 25.007
Imposto sobre Operações Financeiras - IOF 553.892 1.056.672 -
Despesas Financeiras Diversas 1.264.526 1.548.691 1.334.878
Total Despesas Financeiras 133.727.141 71.624.789 28.564.856

b) De acordo com o disposto nas Instruções contingências passivas são atualizados


Normativas da ANS, os valores ativados de monetariamente pela taxa Selic.

33) Cobertura de Seguros

A Cooperativa adota uma política de seguros suficientes pela Administração, levando-se


que consideram, principalmente, a em consideração a natureza de suas
concentração de riscos e sua relevância, atividades e a orientação de seus
contratados por montantes considerados consultores de seguros.
202

34) Divulgação Sobre Partes Relacionadas

De acordo com modelo jurídico próprio porém estas atividades sociais são
estabelecido pela Lei Cooperativista nº exclusivamente voltadas ao cooperativismo
5764/71, a Unimed Paulistana de trabalho médico, não se enquadrando
obrigatoriamente possuí a estrutura de sua nos requisitos de caracterização como
administração formada por dirigentes eleitos partes relacionadas conforme dispositivos
através de Assembléia Geral Ordinária, os contidos no pronunciamento contábil CPC
quais participam de atividades nas nº 05 - Divulgação sobre Partes
Federações Regionais e na Federação do Relacionadas, emitido pelo Comitê de
Estado de São Paulo, como conselheiros, Pronunciamentos Contábeis (CPC).
203

35) Conciliação da Demonstração


do Fluxo de Caixa Pelo Método Indireto
35.1. Conciliação do resultado líquido versus caixas das operações

31.12.2010 31.12.2009
(Reclassificado)

Resultado Líquido do Período 44.966.662 (97.974.575)


Aumento (diminuição) dos itens que não afetam o caixa: (916.701) (78.326.753)
(+) Depreciação e Amortização 2.326.032 2.634.151
(+) Aumento das Provisões Técnicas - PEONA 33.582.276 -
(+/-) Aumento das Provisões Técnicas (59.389.307) 27.595.784
(+) Aumento das Provisões para Contingências 2.516.752 8.049.170
(+) Resultado Diferido 25.868 1.581.701
(+) Ajuste de Avaliação Patrimonial (609.516) 609.516
(+) Despesas de Empréstimos e Financiamentos 5.252.198 6.707.107
(+) Outras Receitas/Despesas Operacionais 17.853.584 34.444.182
(+/-) FATES e Fundo Previdenciário - Utilização 346.232 (1.415.177)
(-) Ajustes de Exercícios Anteriores (2.820.820) (1.879.681)
Sobra Financeira Líquida 44.049.961 (19.647.822)
Aumento (diminuição) nos Ativos e Passivos Operacionais 5.431.516 (3.262.961)
Variação nas Contas de Ativo Circulante e Não Circulante 102.995.002 (340.047.015)
Variação nas Contas de Passivo Circulante e Não Circulante (97.563.486) 336.784.054
Fluxo de Caixa das Atividades Operacionais 49.481.477 (22.910.783)
204

36) Eventos Subsequentes

A Cooperativa em decorrência dos efeitos parcelamento de que tratam os artigos de


impactados em suas demonstrações 1 a 13 da Lei nº 11.941/09.
contábeis em consequência a adesão ao Tomando-se por base com o artigo 1º item
Programa de Parcelamento Incentivado – IV, no período de 7 a 30 de junho de 2011,
PPI da Lei municipal nº 14.129/06 relativo prestar às informações necessárias a
ao parcelamento do Imposto Sobre consolidação de parcelamento, no caso de
Serviços retroativos a 31 de dezembro de pessoa jurídica submetida ao
2006, adesão ao REFIS IV instituído pela Lei acompanhamento econômico-tributário
federal nº 11.941/07 referente ao diferenciado e especial no ano de 2011,
parcelamento dos débitos tributários e que é aplicado a Cooperativa.
previdenciários retroativos a 31 de
dezembro de 2009, estará revisando seu A Agência Nacional de Saúde
Plano de Saneamento com o objetivo Suplementar – ANS publicou a Resolução
adequar a situação econômica Normativa RN nº 247 em 25 de fevereiro
anteriormente projetada para refletir o de 2011, que dispõe sobre a revisão do
contexto atual a partir das significativas Plano de Contas Padrão para as
alterações geradas com as reduções Operadoras de Assistência a Saúde.
geradas, tornando o Plano de Saneamento
economicamente compatível com a nova Conforme o artigo 2º da Resolução
realidade. Normativa, a adoção da nova versão do
Plano de Contas pelas Operadoras de
De acordo com a publicação da Portaria Assistência a Saúde é obrigatório para
Conjunta da PGFN/RFB sob nº 2 de 03 de registro dos fatos contábeis ocorridos a
fevereiro de 2011, que dispõe sobre os partir de 1º de janeiro de 2011, e a
procedimentos a serem observados pelo Cooperativa estará buscando os meios
sujeito passivo para a consolidação dos para atendimento da nova
débitos nas modalidades de pagamento e regulamentação.
205

Pareceres Técnicos
206
207
208
209

RELATÓRIO UNIMED PAULISTANA – 2010 /2011

RELATÓRIO DOS TRABALHOS DO CONSELHO FISCAL DA UNIMED


PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
EXERCÍCIO 2010/2011

Considerações Gerais:

Este Conselho Fiscal, eleito em Assembleia Ordinária em 27 de março de


2010, no melhor espírito de democracia, assumiu seus trabalhos em 30 de
março de 2010. Desde o início de nossos trabalhos mantivemos a
imparcialidade e transparência com responsabilidade para honrar a
representatividade junto aos cooperados nesta tarefa de fiscalização nas
operações da empresa.

Durante o nosso mandato enviamos a todos os cooperados vários


comunicados informando as nossas atividades e esclarecimento das
dúvidas e denúncias que chegavam ao nosso conhecimento. Nossos
trabalhos sempre estavam abertos a todos. Recebemos vários cooperados e
membros do Conselho Administrativo. Todas as denúncias foram ouvidas,
pesquisadas e respondidas, e os diversos questionamentos em nossas
reuniões eram traduzidos em produtivas discussões a respeito da situação
da Cooperativa.

Este Conselho Fiscal enfrentou uma difícil situação com a discordância de


posições entre a Direx e o Conselho Administrativo, atuou da melhor forma
conciliadora que pôde, porém se deparou com a vacância dos cargos em
agosto de 2010 e procurou agir de forma sensata, democrática, sempre
procurando o melhor para a empresa, realizou consultas e pareceres
jurídicos, sempre com o estatuto ao nosso lado e procurando a opinião de ex-
conselheiros fiscais que muito nos ajudaram.

Realizamos na Casa do Cooperado em 23 de setembro de 2010 o 2º Fórum


de Ex-Conselheiros Fiscais da Unimed Paulistana, obtendo deste encontro
valiosas propostas de ações para o desempenho dos futuros conselhos
fiscais na Cooperativa e nesta ocasião profundas discussões houve a
respeito da vacância dos cargos do Conselho Administrativo e a melhor
conduta ética, moral, operacional, e até mesmo logística para o bem de
nossa empresa naquele momento. Este fórum foi de suma importância, pois
houve um consenso em respeitar o mandato da diretoria atual e aguardar a
210

assembleia de março de 2011 de forma democrática e sadia para as novas


eleições da nossa Cooperativa.
Desta forma, continuamos dentro de nossas funções de avaliar, acompanhar
a rotina da empresa no âmbito fiscal, financeiro e administrativo.

Este conselho, baseado no parágrafo único do artigo 52 do Estatuto Social


da Unimed Paulistana, solicitou à Diretoria Executiva a licitação e
contratação de empresa especializada em Assessoria Contábil, o que
resultou na contratação da Unique Auditores Independentes S/S com
contrato por nós avaliado com excelente resultado financeiro. Esta empresa
auxiliou no cumprimento de suas atribuições listadas no artigo 52 do nosso
Estatuto Social, assessorando na análise de relatórios contábeis, tributários
e financeiros, acompanhando este Conselho em reuniões com a
Contabilidade e com o Conselho de Administração, analisando os fluxos
operacionais e documentos em diversos departamentos da Cooperativa,
analisando se as regras junto a ANS estão sendo cumpridas e emitindo
relatórios e parecer final sobre o Balanço Contábil do Exercício de 2010. O
fato desta empresa ter dado continuidade neste serviço desde 2009 foi muito
mais produtivo.

Realizaremos até o final de nosso mandato 52 reuniões ordinárias semanais


e participamos de 7 reuniões extraordinárias não remuneradas, bem como
de inúmeras reuniões dos superintendentes de área onde, como ouvintes,
pudemos conhecer todos os bastidores de nossa empresa. Cumpre informar
o esforço nestas reuniões no controle do custo Unimed / na estruturação de
setor especifico de Intercâmbio / metas rigorosas impostas pelo CEO e pela
diretoria executiva as diferentes áreas capitaneadas pelo setor de
planejamento geral.

Vale esclarecer que também durante o ano de 2010, o departamento de


contabilidade continuou enfrentando dificuldades no processamento dos
seus dados, fazendo com que os fechamentos contábeis chegassem ao
Conselho Fiscal com grande atraso após o término do mês e que tal situação
já mostrava melhoras após setembro de 2010.

Nossos trabalhos durante todo o ano sempre foram voltados aos itens do
Programa de Saneamento imposto pela ANS e que teve início em junho de
2010, sendo que mês a mês as diferentes metas eram conferidas e
211

fiscalizadas.
Importante ressaltar a oportunidade que tivemos em nos reunir por algumas
vezes com o membro da ANS locado na nossa empresa e responsável pelo
acompanhamento da direção fiscal e perceber que estes 18 meses de
Programa de Saneamento deverá ser um período de aprendizagem de um
novo modelo de gestão. Se conseguirmos colocar em prática esta
aprendizagem até 31 de dezembro de 2011 seremos vitoriosos. Se não
cumprirmos as metas do plano não teremos mais a nossa Unimed. A Direx
estará tomando as decisões onde a maioria absoluta do programa depende
da economia que cada cooperado irá fazer. Pudemos ouvir palavras e
reforçar o papel de neutralidade do Conselho Fiscal tanto nos memorandos
como nos balanços. Desta forma, trabalhamos durante todo o tempo em
balanços projetados e acompanhando a evolução e mudanças dos números
antes da entrega dos balanços bem como o fluxo de caixa avaliado
quinzenalmente por este Conselho.
Em caso de insucesso a obrigação de cobrir o nosso déficit será totalmente
de nossa responsabilidade com recursos próprios principalmente conforme
item 3 do Programa.

Este Conselho Fiscal se reuniu inúmeras vezes em outros locais.


Participamos de vários workshops promovidos pela Unimed do Brasil, Fesp,
realizamos visitas aos andares dos prédios da Cooperativa, situados na Av.
Brig. Luís Antonio, na Casa do Cooperado e no Hospital Unimed Santa
Helena, visitas estas agendadas ou não, que foram de muita valia para este
Conselho.

Dinâmica das reuniões

Em toda reunião semanal era previamente agendados encontros de trabalho


com colaboradores, coordenadores, supervisores e superintendentes das
mais diversas áreas da empresa o que muito fortaleceu o nosso
conhecimento e nossas ações fiscais. Pudemos conhecer a fundo as
operações dentro da Cooperativa e avaliar o desempenho de seus gestores.

As principais reuniões tiveram a presença por mais de uma vez - Diretor


clínico e Superintendência do HUSH - Superintendente Comercial -
Superintendente de Regulação – Supervisor da TI - Gerente da
Contabilidade - Supervisor Financeiro - Marketing e Comunicação -
212

Supervisor Jurídico - Supervisor de Compras - Advogados de todos os


escritórios contratados - Chief Executive Office (CEO) - Membros da
Diretoria Executiva – Membros do Conselho Administrativo – Gerencia de
Recursos Humanos – Superintendente Administrativo e de Planejamento -
Diretores dos CPAs - Gerente de Intercambio também em várias reuniões

Após estes encontros eram efetuadas as Atas e memorandos a diversas


áreas de atuação para avaliar itens específicos que nos interessavam.
Foram enviados 82 memorandos às diversas áreas e todas as respostas
foram cobradas e arquivadas em nossos registros.

Os principais documentos solicitados e analisados foram:

- Atas do Conselho de Administração, Conselho Técnico e Diretoria


Executiva.
- Balancetes Contábeis Mensais Detalhados.
- Extratos de contas de provisionamento de contas garantidas e de contas
correntes em todos os bancos que temos acordo comercial.
- Acompanhamento mensal dos extratos bancários e conciliação onde
pudemos observar uma diminuição gradativa de utilização de conta
garantida bem como relatórios das aplicações financeiras por categoria que
abrangem ANS - Fiança – ISS – Cotas parte – Aluguel – Livres - e o tipo de
cada aplicação.
- Relatórios dos gastos e renegociações dos contratos com gráficas gerando
uma importante economia para a empresa, correios, telefonia fixa e móvel,
transportes, locação de imóveis e equipamentos, das empresas de
segurança e estacionamento, locação de veículos e utilização de serviços de
táxi; dando continuidade ao trabalho do conselho fiscal anterior bem como
procedimentos e cirurgias acima da média das especialidades; dos
cooperados que prestam serviço na Cooperativa.
- Relatórios dos pagamentos dos tributos PIS, CONFINS E ISS e outros, com
a insistência em tomarmos uma posição sobre as negociações possíveis de
refinanciamento de nossos débitos neste setor.
- Ações judiciais movidas por cooperados contra a Unimed Paulistana, bem
como ações onde cooperados aparecem como testemunhas contra a nossa
própria empresa.
- Relatórios da Auditoria Independente BDO contratada em substituição a
Grunitzky Auditores independentes.
213

- Relatórios mensais de adesão de novos médicos cooperados – importante


item no Plano de Saneamento.
- Relatórios sobre as ações da área de informática sobre os sistemas
Pirâmide e Tazy e Sigeps bem como os contratos de Prestadores de Serviço
do Setor de Tecnologia da Informação assunto este profundamente discutido
por este conselho onde acompanhamos todas as mudanças que houve
investimentos e ações realizadas e adequação destes contratos com
terceiros - Continuamos o trabalho de averiguação nos contratos de serviços
do escritório Mendes e Advogados Associados, escritório Barreto e
advogados, escritório M Souza Advogados Associados, e escritório Jarbas
Machione e Associados e outros, bem como o acompanhamento de nossos
principais processos em andamento.
- Relatórios periódicos sobre o serviço de nosso Atuarial sobre os preços de
venda dos planos, bem como nossa relação com a Qualicorp e Divicon.
- Relatórios das despesas das festas do dia do médico, festa de final de ano,
despesas com brindes de final de ano e outras.
- Relatórios detalhados das despesas e funcionamento dos CPAs da Zona
Norte e Leste.
- Acompanhamento dos relatórios recebidos de “Gestão a Vista“ bem como
das Informações Institucionais.
- Relatórios e estudos de trabalho a ser feito para que fosse atingido um
Índice de Liquidez positivo, assunto este que muito preocupou este conselho.
- Relatórios de gestão, de custos hospitalares diretos e indiretos bem como
cobrança de relatório de planejamento a médio e longo prazo do Hospital
Unimed Santa Helena – Ser um hospital cirúrgico ou clínico?
- Acompanhamento direto da estrutura do Call Center envolvendo
atendimento no Posto Brigadeiro, Unidades Osasco e Mogi das Cruzes,
atendimento de análises e fax, de autorizações, bem como na central da
Barra Funda tanto na forma de atendimento como nas obrigações legais que
temos que cumprir.
- Custos com OPME em cada tipo de cirurgia nos últimos 12 meses.
- Custo por prestador de forma consolidada.
- Acompanhamento dos valores de CHs praticados pelos Hospitais e
Serviços de SADT.
- Relatórios e acompanhamento e discussões junto ao Setor de Intercambio
reconhecendo as dificuldades encontradas que acarretam em resultado
financeiro não interessante á empresa e o planejamento para melhorias.
214

Forma e conduta de trabalho deste conselho

Este conselho durante todo o seu trabalho se baseou nos seguintes pilares
para realizar sua tarefa e analisar todos os documentos de despesas que
recebia e analisava.

1. Avaliávamos a veracidade dos mesmos e se eram documentos


fundamentados.
2. Estes documentos faziam parte da estratégia da empresa?
Faziam parte dos objetivos da nossa cooperativa?
Faziam parte da função da empresa?
3. Estes documentos estavam de acordo com as condições de
mercado?
Houve critério e comparação de cotações nas despesas efetuadas?

Isto colocado tinha o nosso parecer favorável. Entendemos que decisões


fora destas prerrogativas é exclusivamente competência da Presidência, do
conselho administrativo e da gestão estratégica.

Discussões - esclarecimentos - propostas encaminhadas:


Os assuntos mais discutidos e as propostas encaminhadas foram:

- Sinistralidade - Que depende de ações de vários setores da empresa


- Intercâmbio – e toda a complexidade que este item envolve.
- Tecnologia da informação – com o alinhamento das demandas necessárias
do setor para fazer frente ao Programa de Saneamento.
- Solução para o problema do cooperativismo médico no Pronto Socorro do
HUSH e nos CPAs.
- Aprimoramento e melhor funcionamento dos sistemas de informática
PIRÃMIDE, TASY e SIGEPS e a necessidade da implantação do autorizador
de procedimento como meta prioritária para o setor de TI.
- Manutenção rigorosa ao Plano REFIS IV para pagamento de tributos
federais em débito.
- Necessidade de reestruturação nas operações na Auditoria Médica de
215

Liberação de Internações, Auditoria de Materiais, Auditoria Externa e


Auditoria de Contas Médicas para alcançarmos melhor produtividade e
segurança nas ações e liberações.
- Necessidade de ações mais ousadas para coibir abusos por parte de
cooperados.
- Apoio e cobrança de ações com a “Escola de Coluna“ e suas implicações
éticas e financeiras dentro da empresa.
- Acompanhamento rigoroso do plano de recuperação econômico-financeira
da Unimed Paulistana.
- Acompanhamento direto sobre a oportunidade de adesão ao PPI sobre
nosso passivo junto a Prefeitura do Município.
- Manter as negociações com a rede credenciada para diminuição de custos.
- Melhorar o relacionamento com os cooperados.
- Manter a realização de palestras de estudo com cooperados para atualizar
a nossa situação econômico-financeira e as ações que estão sendo
implantadas para melhora de resultados.
- Constituição imediata de uma comissão para reforma do Estatuto Social da
Unimed Paulistana.
- Acompanhamento ao Setor Comercial avaliando os diferentes tipos de
contratos e as metas necessárias para obter maiores receitas, diminuindo a
sinistralidade real do sistema - estudos sobre Plano Odontológico e novos
tipos de produtos á serem autorizados junto a ANS - para melhorar a nossa
receita, bem como reavaliar antigos contratos de alto custo para a nossa
empresa. Cumpre registrar que em todas as reuniões com o comercial
sempre ouvimos a necessidade de novos cooperados para a nossa
demanda de atendimento.

Considerações finais e informação importante

Conforme estatuto e legislação pertinente as informações apuradas por este


Conselho Fiscal, os detalhes dos nossos trabalhos e as nossas conclusões,
estão registrados em Atas lavradas e assinadas pelos presentes nas
reuniões. Estes documentos bem como o livro de presença estão sob a
guarda do Departamento jurídico da Unimed Paulistana e poderão ser
consultadas por qualquer cooperado, mediante prévio agendamento.
216

Conselheiros Titulares:

Dr. Francisco de Assis Lima Junior


conselheiro coordenador

Dra Maria Inês Pacheco Trigo


conselheira secretária

Dr. Nadir Zacarias


conselheiro efetivo

Conselheiros suplentes:

Dra. Volga Ide Marques dos Santos

Dr. Ricardo José Brites

Dr. Silvio Keniti Iwamura


217

PARECER DO CONSELHO FISCAL SOBRE O BALANÇO


PATRIMONIAL E CONTAS DE RESULTADO EM 31/12/2010

O CONSELHO FISCAL, NOS TERMOS DO ARTIGO 51, LETRA “J” DO


ESTATUTO SOCIAL, EXAMINOU AS CONTAS E OS DEMAIS
DOCUMENTOS CONTÁBEIS. ASSIM, DECLARA QUE O PRESENTE
BALANÇO REFLETE FIELMENTE AS ESCRITURAÇÕES DAS
OPERAÇÕES EFETUADAS DURANTE O EXERCÍCIO DE 01/01/2010 A
31/12/2010. SOMOS DO PARECER QUE O MESMO SEJA APROVADO.

CONSIDERAÇÕES
Este Conselho Fiscal recomenda que a empresa esteja empenhada em
fazer economia: CAIXA FINANCEIRO. Não devemos fazer gastos
desnecessários. Todo centavo economizado é importante principalmente
para a nossa meta de 2011. Sem este item nada conseguiremos, pois a
empresa tem que dar resultado.
Recomenda e avalia como importantíssimo o trabalho em melhorar cada
vez mais o nosso Capital Circulante Líquido, constituir o complemento dos
Ativos Garantidores da ANS e a recuperação do nosso Patrimônio Liquido.

Recomenda que o PROGRAMA DE SANEAMENTO seja seguido a risca


em todos os seus itens para que o equilíbrio econômico-financeiro da
Cooperativa seja atingido e mantido.

Este Conselho entende como primordial continuar diminuindo a


SINISTRALIDADE, e para isto avaliamos como ser fundamental o trabalho
conjunto do Conselho Técnico, das Auditorias Próprias e Independentes, do
grupo de Normatização e da Superintendência de Regulação e
principalmente a conscientização de nós Médicos e Médicas cooperados.

No setor de CONTABILIDADE, constatamos progresso na integração das


áreas Operacionais e a Contabilidade e recomendamos que este trabalho
seja contínuo no sentido de que as conciliações sejam mais rápidas e que
os balanços possam ser fechados logo após o termino do mês.

Este conselho quer deixar registrada nossa recomendação para que todos
os esforços sejam feitos para que tenhamos o HOSPITAL UNIMED SANTA
HELENA totalmente informatizado em mais breve período de tempo
218

possível. Que o sistema TAZY seja operado em sua totalidade e que o setor de
custos tenha amplo domínio em seus relatórios.

Recomenda também que seja continuado o programa de RECUPERAÇÃO


FISCAL E DE TRIBUTOS pagos que demonstrou enormes ganhos para a nossa
empresa durante o ano de 2010 e que os programas de REFIS e PPI assumidos
sejam acompanhados rigorosamente.

Este conselho recomenda em concentrar as nossas ações advocatícias


ampliando o nosso serviço jurídico próprio e diminuir gradativamente e
rapidamente as DESPESAS COM ESCRITÓRIOS ADVOCATÍCIOS que
mantemos contrato nestes últimos 10 anos.

Recomendamos que o INTERCÂMBIO deva ser encarado!


E que a criação do núcleo de trabalho já em atuação continue de forma acelerada
- Sem medo do Sistema Unimed - pois entendemos que este deva ser uma -
Unidade de Negócio independente - dentro de nossa Cooperativa e que não deva
ser tratado como um assunto político como vem sendo feito desde a fundação de
nossa empresa.

Dr. Francisco de Assis Lima Junior

Dra Maria Inês Pacheco Trigo

Dr. Nadir Zacarias


221

Expediente
Coordenação Editorial

Gerência de Marketing e Comunicação


Osmar Coelho

Analista de Marketing Sênior


Elisa Luz e Souza

Jornalistas responsáveis
Michelle Ferrari - MTB 53286
Roberta Ramalho - MTB 39824

Projeto gráfico
Core Comunicação

Direção de Arte
Core Comunicação

Impressão
RB gráfica

Tiragem
1.000

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