MINISTERE DE L’ECONOMIE REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

ET DES FINANCES Union – Discipline - Travail

DIRECTION GENERALE DES IMPOTS

DIRECTION DU CADASTRE
RECETTE DES IMPOTS FONCIERS

ACOMPTE DE 12% SUR LES LOYERS

s
(Lois n° 90-433 du 29 Mai 1990 et 91-270
portant loi de Finance de la gestion 1991)

MODELE DE DECLARATION
DEVANT ACCOMPAGNER LE VERSEMENT

IDENTIFICATION DU PROPRIETAIRE

Nom du propriétaire : ……………………………………………………………………………………..

Adresse du propriétaire : …………………………………………………………………………………

Numéro compte contribuable du propriétaire : ……………………………………………………..

IDENTIFICATION DE L’IMMEUBLE

Quartier de l’immeuble : ANANERAIE……………………………………………………

Lot n° : …………………………………………………………………………………..……

Parcelle : …………………………………………………………………………………………………..….

IDENTIFICATION DU LOCATAIRE ET DES LOYERS

Nom du locataire : S.N SERVICES………NCC : 1727621 Z ……

Montant du loyer : 600 000 F CFA…………………..………………….

Période : d’Aout 2020 à Octobre 2020………………………………………………..….

Montant de l’acompte de 12% : 150 000 x 12% = 18 000 F CFA…………..….

Payé par chèque : ………………………………….N°……………………..de ………………………...

Date et signature de la partie versante