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‫الضمان اﻷجتماعي‬

SECURITE SOCIALE

Agence :
ATTESTATION
Centre de paiement :
DU TRAVAIL ET DE SALAIRE

IDENTIFICATION DE L'EMPLOYEUR
SARL AF PRODUCTION
Nom et Prénom : ..............................................................................................................................................................................................................................

Ou Numéro de l'adhérent 4237646939


SARL AF PRODUCTION
Raison sociale : ................................................................................................................................................................................................................................
19 ROUTE DE KADDOUS LOCAL A LGTS 02 SECTEUR 02
Adresse : ..........................................................................................................................................................................................................................................
DRARIA -ALGER
..........................................................................................................................................................................................................................................................

IDENTIFICATION DU SALARIE
MIHOUBI
Noms : ...............................................................................................................................................................................................................................................

Numéro d'immatriculation 921559005340


ADEL
Prénoms : ..........................................................................................................................................................................................................................................

Né(e) le : ALGER
1 4 0 7 9 2 à : ................................................................................................................................................................................................
CITE 4500 LOGTS BT20 N°2 SEBALA ALGER
Adresse : ...............................................................................................................................................................................................................................................

Profession : OUVRIER (E) DE CONDITIONNEMENT


............................................................................................................................................................................................................................................

RENSEIGNEMENTS NECESSAIRES POUR L'ETUDE DES DROITS

Date de recrutement 2 2 0 1 2 0
Date du dernier jour de travail

Date de reprise de travail

L'intéressé(e) n'a pas repris son travail à ce jour :

EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL


D'UNE DUREE INFERIEURE A 06 MOIS ET EN CAS DE MATERNITE

L'assuré(e) a travaillé pendant jours heures

du au

au cours des 03 mois ou des 12 mois de date à date précédant

la constatation de la maladie ou de la grossesse.

EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL


D'UNE DUREE SUPERIEURE A 06 MOIS OU EN CAS D'INVALIDITE

L'assuré(e) a travaillé pendant jours heures

du au

au cours des 12 mois ou des 03 années précédant

la constatation de la maladie.

Imp. CNAS 12/92 - AS 8

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