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INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES - DOSSIER DE REFERENCEMENT

FOURNISSEURS HORS MARCHANDISES


INFORMATIONS GENERALES

RAISON SOCIALE :
IDENTIFICATION
SIREN/N° RCS :
MODALITES DE REGLEMENT

VIREMENT CHEQUE

Si CHEQUE, justification :
MODE DE PAIEMENT

45 JOURS FIN DE MOIS AUTRE

Si AUTRE, justification :
CONDITIONS DE PAIEMENT

INFORMATIONS BANCAIRES

NOM DE LA BANQUE :

ADRESSE DE LA BANQUE :

CODE POSTAL : LOCALITE :

COORDONNEES BANCAIRES CODE BANQUE : CODE GUICHET :

COMPTE : CLE RIB :

IBAN : FR
CODE BIC :

DOCUMENTS A JOINDRE OBLIGATOIREMENT

Attestation de moins de 6 mois de fourniture des déclarations sociales et de paiement des cotisations et contributions de sécurité sociale
=>
émanant de l’organisme de protection de protection sociale
POUR TOUS LES FOURNISSEURS
=> La liste nominative des salariés étrangers employés et soumis à autorisation de travail

VALIDATION DU FOURNISSEUR

Fait à : Signature ET cachet du tiers à référencer

Nom :
Prénom :
Titre :

En date de :

INFORMATIONS INTERNES - A RENSEIGNER PAR LE DEMANDEUR MONOPRIX

=> Si OUI, joindre une copie du contrat à la demande (hors bail immobilier).
Existe-t-il un contrat avec le fournisseur ? OUI NON => Si NON, joindre les Conditions Contractuelles Particulières d’Achat (CCPA) signées par le fournisseur et par
Monoprix.
=> En l'absence de ces documents, joindre les CGV du fournisseurs auxquelles Monoprix est soumis.

REVUES ET VALIDATIONS MONOPRIX

Validé par (Demandeur du référencement) : Revu par (Supérieur hiérarchique du demandeur du référencement) :
Nom : Nom :
Prénom : Prénom :
Titre : Titre :

En date de : En date de :

Signature du demandeur : Signature du supérieur hiérarchique du demandeur :


Je déclare sur l'honneur ne pas avoir d’intérêts directs ou indirects susceptible de me placer dans une situation de Je déclare sur l'honneur ne pas avoir d’intérêts directs ou indirects susceptible de me placer dans une situation de conflit d'intérêt dans le
conflit d'intérêt dans le cadre de la présente relation commerciale. cadre de la présente relation commerciale.