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ROYAUME DU MAROC

Ministère de l’Equipement
‫طلة ذحىيل ملكيح مركثح مرقمح تالمغرب‬ ‫المملكح المغرتيح‬
et du Transport Demande de mutation d’un ‫وزارج الرجهيس و النقل‬
Direction des Transports Routiers
et de la Sécurité Routière
véhicule immatriculé au Maroc ‫مذيريت النقل عبر الطرق‬
‫و السالمت الطرقيت‬
Achat au comptant ‫شراء‬
Données sur le véhicule immatriculé sous n° : ‫نقذا‬ : ‫تياناخ خاطح تالمركثح المرقمح ذحد عذد‬

Marque :…………………………………………‫ العالمت‬- Type : ……..…………………........................... ‫الصنف‬


N° de châssis ..………………………………………………………………………….................. ‫رقم اإلطار الحذيذي‬

Cadre réservé à l’acheteur ‫إطار مخظض للمشرري‬ Cadre réservé au vendeur ‫إطار مخظض للثائع‬

Prénom: .................................................................................................. ‫اإلسم الشخصي‬ Prénom: .................................................................................................. ‫اإلسم الشخصي‬

Nom: .......................................................................................................... ‫اإلسم العائلي‬ Nom: .......................................................................................................... ‫اإلسم العائلي‬

Carte d’identité N°: .…................................................................ : ‫بطاقت التعريف رقم‬ Carte d’identité N°: .…................................................................ : ‫بطاقت التعريف رقم‬

Nationalité : …................................................................................................... ‫الجنسيت‬ Nationalité :....................................................................................................... ‫الجنسيت‬

Né (e) le ..................... .................................................................…… ‫المزداد (ة) بتاريخ‬ Né (e) le ..................... .................................................................…… ‫المزداد (ة) بتاريخ‬

à .............................................................................................. ‫في‬ à .............................................................................................. ‫في‬

Adresse : ...................................................................................................…. :‫العنوان‬ Adresse : ...................................................................................................…. :‫العنوان‬

………........................................................................................................................ ……….........................................................................................................................

Fait à …………… le……….……… ‫في‬ Fait à …………… le……….……… ‫في‬


................‫ب‬ Signature ................‫ب‬ Signature
légalisée ‫اإلمضاء مصادق عليه‬ légalisée ‫اإلمضاء مصادق عليه‬

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫إطار خاص تأداء واجثاخ الرنثر و الرسىم‬