Mais réécrire les plans de la vie comporte un risque énorme. Pour commencer, la
même technologie utilisée pour prolonger nos vies pourrait au contraire être utilisée
pour y mettre fin. Les chercheurs pourraient considérer l’ingénierie d’un virus
grippal suralimenté comme un moyen parfaitement raisonnable de mieux
comprendre et combattre le virus, mais le public pourrait également considérer les
inconvénients tout aussi évidents: le virus pourrait s’échapper ou quelqu’un
pourrait transformer les résultats de la recherche en armes. Et les outils génétiques
avancés que certains envisagent pour lutter contre les moustiques pourraient avoir
des effets imprévus, pouvant entraîner des dommages environnementaux. La
biotechnologie la plus sophistiquée peut ne pas rivaliser avec la loi de Murphy.
Alors que les risques de la biotechnologie ont été négligés pendant des décennies,
le rythme croissant des progrès – du séquençage à faible coût de l’ADN à la
synthèse rapide de gènes jusqu’à l’édition de génomes de précision – suggère que
la biotechnologie entre dans un nouveau champ de maturité en ce qui concerne à la
fois les applications bénéfiques et les risques plus inquiétants. Ajoutant aux
préoccupations, les scientifiques du bricolage emportent de plus en plus d’outils de
biotechnologie en dehors du laboratoire. Pour le moment, de nombreux avantages
de la biotechnologie sont concrets, tandis que de nombreux risques restent
hypothétiques, mais il est préférable d’être proactif et conscient des risques que
d’attendre que quelque chose se passe mal avant de tenter de réparer les dommages.
1. Conséquences involontaires
Les producteurs de canne à sucre d’Australie dans les années 1930 avaient un
problème: les coléoptères détruisaient leur récolte. Ils ont donc estimé que
l’importation d’un prédateur naturel, le crapaud, pouvait être une forme naturelle de
lutte antiparasitaire. Qu’est-ce qui pourrait mal se passer? Les crapauds sont
devenus eux-mêmes une nuisance majeure, se répandant sur tout le continent et
dévorant la faune locale (sauf, ironiquement, le coléoptère de la canne à sucre).
– En 2014, le Center for Disease Control a fait l’objet d’un examen approfondi
après des erreurs répétées qui ont conduit les scientifiques à être exposés à Ebola, à
l’anthrax et à la grippe. Et un professeur aux Pays-Bas a été pris pour cible en 2011
lorsque son laboratoire a mis au point une version mortelle du virus de la grippe en
suspension dans l’air, mentionnée ci-dessus, et a tenté de publier les détails. Ces
laboratoires et d’autres étudient les virus ou les toxines pour mieux comprendre les
menaces qu’ils posent et pour tenter de trouver des remèdes, mais leurs travaux
pourraient déclencher une urgence pour la santé publique si un matériel mortel est
libéré ou mal utilisé à la suite d’une erreur humaine.
– Lorsque les scientifiques ont cherché des indices dans l’ADN de personnes
apparemment immunisées contre le VIH, ils ont découvert que les individus
résistants avaient muté une protéine qui sert de base d’atterrissage pour le VIH à la
surface des cellules sanguines. Comme ces patients étaient apparemment en bonne
santé en l’absence de la protéine, les chercheurs ont estimé que la suppression de
son gène dans les cellules de patients infectés ou à risque pourrait constituer un
traitement permanent contre le VIH et le sida. Avec l’arrivée du nouvel outil, un
ensemble de «ciseaux à ADN» appelé CRISPR / Cas9, qui promet une chirurgie
génique simple pour le VIH, le cancer et de nombreuses autres maladies
génétiques, le monde scientifique a commencé à imaginer des possibilités presque
infinies. Mais les essais de CRISPR / Cas9 sur des cellules humaines ont produit
des résultats troublants, des mutations apparaissant dans des parties du génome qui
n’auraient pas dû être ciblées pour des modifications de l’ADN. Bien qu’une
mauvaise coupe de cheveux puisse être embarrassante, la mauvaise coupe de
CRISPR / Cas9 pourrait être beaucoup plus grave, vous rendant plus malade au lieu
d’être en meilleure santé. Et si ces modifications ont été apportées à des embryons,
au lieu de cellules adultes entièrement formées, les mutations pourraient alors
entrer de manière permanente dans le pool génique, ce qui signifie qu’elles seront
transmises à toutes les générations futures. Jusqu’à présent, d’éminents
scientifiques et des revues prestigieuses ont appelé à un moratoire sur l’édition de
gènes dans des embryons viables jusqu’à ce que les risques, l’éthique et les
implications sociales soient mieux comprises.
Le monde a récemment été témoin des effets dévastateurs des épidémies, sous la
forme d’Ebola et du virus Zika – mais ceux-ci étaient d’origine naturelle.
L’utilisation malveillante de la biotechnologie pourrait signifier que de futures
épidémies démarrent volontairement. Qu’il s’agisse d’un acteur d’État ou d’un
groupe terroriste, le développement et la diffusion d’une arme biologique, telle
qu’un poison ou une maladie infectieuse, seraient difficiles à détecter et encore plus
difficiles à arrêter. Contrairement à une balle ou à une bombe, les cellules mortelles
pourraient continuer à se répandre longtemps après leur déploiement. Le
gouvernement américain prend cette menace très au sérieux et la menace des armes
biologiques sur l’environnement ne doit pas non plus être prise à la légère.
Les pays développés, même les plus pauvres, disposent des ressources et du savoir-
faire nécessaires pour produire des armes biologiques. Par exemple, la Corée du
Nord aurait réuni un arsenal contenant de «l’anthrax, du botulisme, de la fièvre
hémorragique, de la peste, de la variole, de la typhoïde et de la fièvre jaune», prêts
en cas d’attaque. Il n’est pas déraisonnable de supposer que des terroristes ou
d’autres groupes essaient aussi de mettre la main sur des armes biologiques. En
effet, de nombreux cas d’utilisation d’armes chimiques ou biologiques ont été
enregistrés, y compris l’alerte au bacille du charbon quelques jours après le 11
septembre, qui a fait 5 morts après que les cellules toxiques aient été envoyées par
la poste. De plus, les nouvelles technologies d’édition des gènes augmentent les
chances qu’une arme biologique hypothétique visant une certaine ethnie, voire un
seul individu comme un leader mondial, devienne un jour une réalité.
Bien que les attaques utilisant des armes traditionnelles puissent nécessiter
beaucoup moins de compétences, les dangers des armes biologiques ne doivent pas
être ignorés. Il peut sembler impossible de fabriquer des armes biologiques sans
une abondance de matériaux coûteux et de connaissances scientifiques, mais les
récents progrès de la biotechnologie peuvent rendre encore plus facile la production
de ces armes en dehors des laboratoires de recherche spécialisés. Le coût de la
fabrication chimique de brins d’ADN diminue rapidement, ce qui signifie qu’il sera
peut-être un jour abordable de «graver» des protéines ou des cellules mortelles chez
soi. Et l’ouverture de la publication scientifique, qui a été cruciale pour nos
avancées rapides en matière de recherche, signifie également que tout le monde
peut librement consulter les détails chimiques des neurotoxines mortelles sur
Google. En fait, l’aspect le plus controversé du cas de grippe n’était pas le fait que
les expériences avaient été menées, mais que les chercheurs souhaitaient partager
ouvertement les détails.
Sur une note plus optimiste, les progrès scientifiques pourraient permettre aux
chercheurs de trouver des solutions aux menaces biotechnologiques aussi
rapidement qu’elles se présentent. L’ADN recombiné et les outils de la
biotechnologie ont permis l’invention rapide de nouveaux vaccins pouvant protéger
contre de nouvelles épidémies, naturelles ou provoquées par l’homme. Par
exemple, moins de cinq mois après que l’Organisation mondiale de la santé ait
déclaré le virus Zika comme une urgence de santé publique, les chercheurs ont
obtenu l’autorisation d’inscrire des patients à des essais portant sur un vaccin à
ADN.
L’éthique de la biotechnologie
La biotechnologie n’a pas besoin d’être mortelle, ni même dangereuse, pour
changer fondamentalement nos vies. Alors que les humains modifient les gènes des
plantes et des animaux depuis des millénaires – d’abord grâce à la sélection
sélective et plus récemment aux outils moléculaires et aux chimères -, nous
commençons tout juste à modifier notre propre génome (au milieu d’une grande
controverse).
Des outils de pointe tels que CRISPR / Cas9 et la synthèse de l’ADN soulèvent
d’importantes questions éthiques auxquelles il est de plus en plus urgent de
répondre. Certains se demandent si modifier les gènes humains signifie «jouer à
Dieu», et si oui, faut-il le faire? Par exemple, si la thérapie génique chez l’homme
est acceptable pour guérir une maladie, où tracez-vous la limite? Parmi les
mutations génétiques associées à la maladie, certaines sont associées à une quasi-
certitude de décès prématuré, tandis que d’autres vous exposent à un risque plus
élevé d’être atteint de la maladie d’Alzheimer, mais ne garantit pas que vous
attraperez la maladie. Beaucoup d’autres se situent quelque part entre les deux.
Comment déterminer une limite stricte pour quelle chirurgie génique entreprendre
et dans quelles circonstances, en particulier étant donné que la chirurgie elle-même
comporte un risque de causer des dommages génétiques? Les érudits et les
décideurs politiques sont aux prises avec ces questions depuis de nombreuses
années et des documents tels que la Déclaration universelle des Nations Unies sur le
génome humain et les droits de l’homme contiennent des indications.
Et qu’en est-il des façons dont la biotechnologie peut contribuer à l’inégalité dans
la société? Les premiers travaux en chirurgie de gènes coûteront sans doute très
cher – par exemple, Novartis envisage de facturer 475 000 USD pour un traitement
ponctuel de son traitement anticancéreux récemment approuvé, un médicament qui,
au cours d’essais, a sauvé des patients menacés de mort. L’inégalité des revenus
d’aujourd’hui, combinée aux outils de la biotechnologie et aux discours sur les
«bébés sur mesure», conduira-t-elle à la sous-classe permanente de demain qui ne
pourrait pas se permettre une amélioration génétique ?
Avantages : Sonia Vallabh venait juste d’obtenir son diplôme en droit lorsque sa
mère est décédée des suites d’une maladie génétique rare et mortelle. Le
séquençage de l’ADN a montré que Sonia portait également la mutation fatale.
Mais loin de renoncer à son destin, Sonia et son mari Eric ont décidé de riposter.
Aujourd’hui, ils sont étudiants de troisième cycle à Harvard, à la recherche d’un
traitement curatif. Le séquençage de l’ADN a également permis à Sonia de tomber
enceinte, car les médecins pouvaient tester ses œufs pour des œufs non porteurs de
la mutation. Alors que les plans génétiques de la plupart des gens ne contiennent
pas de mystères mortels, notre santé est de plus en plus prise en charge par les
avancées médicales que le séquençage de l’ADN a permis. Par exemple, les
chercheurs ont pu suivre l’épidémie d’Ebola de 2014 en temps réel à l’aide du
séquençage de l’ADN. Et les sociétés pharmaceutiques conçoivent de nouveaux
médicaments anticancéreux destinés aux personnes présentant une mutation
spécifique de l’ADN. De nouveaux domaines, tels que la médecine personnalisée,
doivent leur existence à la technologie de séquençage de l’ADN.
Risques : La simple lecture de l’ADN n’est pas nocive, mais elle est fondamentale
pour l’ensemble de la biotechnologie moderne. Comme dit le proverbe, la
connaissance, c’est le pouvoir, et l’utilisation abusive d’informations génétiques
pourrait avoir des conséquences désastreuses. Bien que le séquençage de l’ADN ne
puisse à lui seul produire des armes biologiques, il est difficile d’imaginer une
guerre biologique sans pouvoir analyser les gènes de cellules ou de virus infectieux
ou mortels. Et bien que nos propres informations ADN soient traditionnellement
considérées comme personnelles et privées, contenant des informations sur vos
ancêtres, votre famille et votre état de santé, les gouvernements et les entreprises
incluent de plus en plus la signature ADN d’une personne dans les informations
qu’ils collectent. Certains mettent en garde que de telles bases de données
pourraient être utilisées pour suivre des personnes ou établir une discrimination sur
la base de dossiers médicaux privés – une vision dystopique de l’avenir qui est
familière à quiconque a vu le film Gattaca. Même la fourniture aux patients de leurs
propres informations génétiques a fait l’objet d’un examen minutieux, si cela se fait
sans contexte approprié, comme le prouve le différend entre la FDA et le service de
test génétique direct au consommateur 23andMe. Enfin, les tests ADN ouvrent la
porte à des questions éthiques délicates, telles que celle de savoir s’il faut mener
une grossesse à terme après que le fœtus s’est avéré avoir une mutation génétique.
Avantages : En termes simples, notre monde a été remodelé par l’ADNr. Les
progrès de la médecine moderne sont inimaginables sans la possibilité d’étudier les
cellules et les protéines avec l’ADNr et les outils utilisés pour le fabriquer, tels que
la PCR, qui aide les chercheurs à «copier-coller» de l’ADN dans un tube à essai.
Un nombre croissant de vaccins et de médicaments sont les produits directs de
l’ADNr. Par exemple, presque toute l’insuline utilisée aujourd’hui pour traiter le
diabète est produite par recombinaison. De plus, les amateurs de fromage seront
peut-être intéressés de savoir que l’ADNr fournit les ingrédients pour la majorité
des fromages à pâte dure produits dans les pays occidentaux. De nombreuses
cultures importantes ont été modifiées génétiquement pour produire des rendements
plus élevés, résister au stress environnemental ou pousser sans pesticides. Face aux
menaces sans précédent du changement climatique, de nombreux chercheurs
pensent que l’ADNr et les OGM seront essentiels aux efforts de l’humanité pour
s’adapter aux changements environnementaux rapides.
Risques : Les inventeurs de l’ADNr ont eux-mêmes mis en garde le public et leurs
collègues contre les dangers de cette technologie. Par exemple, ils craignaient que
l’ADNr dérivé de bactéries résistantes aux médicaments ne s’échappe du
laboratoire, menaçant le public de superbactéries infectieuses. Et les virus
recombinants, utiles pour introduire des gènes dans les cellules d’une boîte de Pétri,
pourraient au contraire infecter les chercheurs humains. Certaines des craintes
initiales ont été apaisées lorsque les scientifiques ont compris que la modification
génétique était beaucoup plus délicate que prévu, et une fois que les menaces
réalistes ont été identifiées, telles que les virus recombinants ou la manipulation de
toxines mortelles, des mesures de sécurité et de réglementation ont été mises en
place. Néanmoins, il est à craindre que des scientifiques ou des bioterroristes
voyous ne produisent des armes avec de l’ADNr. Par exemple, en 2006, les
chercheurs n’avaient mis que trois ans pour fabriquer un poliovirus, et aujourd’hui,
la même chose pourrait être accomplie en quelques semaines. Les récentes
épidémies de grippe ont tué plus de 200 000 personnes et la diffusion malveillante
d’un virus artificiel pourrait être beaucoup plus meurtrière, en particulier si les
mesures préventives, telles que les stocks de vaccins, ne sont pas en place.
3. Synthèse de l’ADN
La synthèse de l’ADN présente l’avantage d’offrir aux chercheurs un contrôle total
sur le produit final. Certains scientifiques pensent que le seul moyen de vraiment
comprendre le génome consiste à en créer un à partir de ses blocs de construction
de base. Construire l’ADN à partir de rien était traditionnellement trop coûteux et
inefficace pour être très pratique, mais en 2010, les chercheurs l’ont fait, en
synthétisant complètement le génome d’une bactérie et en l’injectant dans une
cellule vivante. Depuis lors, les scientifiques ont créé des génomes de plus en plus
gros, et récemment, le projet GP-Write a été lancé dans le but d’atteindre peut-être
l’objectif ultime: la fabrication chimique d’un génome humain complet. Atteindre
cet objectif – et dans un délai de 10 ans – nécessitera de nouvelles technologies et
une explosion de la capacité de fabrication. Mais le succès du projet pourrait
signaler l’impact de l’ADN synthétique sur l’avenir de la biotechnologie.
Bénéfices : Les coûts et les progrès techniques ont chuté, l’objectif de la synthèse
totale du génome semble beaucoup plus immédiat. Les scientifiques espèrent que
ces avancées, et les informations qu’elles permettent, faciliteront la création de
cellules personnalisées pouvant servir de médicaments. Les applications
fantastiques de la synthèse de l’ADN incluent les cellules humaines immunisées
contre tous les virus ou le stockage de données basé sur l’ADN. Le professeur
George Church, de Harvard, a proposé l’utilisation de la technologie de synthèse
d’ADN pour «éliminer» le pigeon voyageur, le mammouth laineux ou même le
Néandertalien. Une société espère éditer des cellules de porc en utilisant la
technologie de synthèse de l’ADN afin que leurs organes puissent être transplantés
chez l’homme. Et l’ADN est une option efficace pour stocker des données, comme
l’ont récemment démontré des chercheurs en enregistrant un fichier de film dans le
génome d’une cellule.
Risques : La synthèse de l’ADN a suscité une controverse importante et des
préoccupations éthiques. Par exemple, lorsque le projet GP-Write a été annoncé,
certains ont critiqué les organisateurs pour les possibilités troublantes que la
synthèse de génomes pourrait évoquer, le comparant à jouer à Dieu. Serait-il
éthique, par exemple, de synthétiser le génome d’Einstein et de le transplanter dans
des cellules? La technologie nécessaire pour le faire n’existe pas encore, et les
dirigeants de GP-Write ont décidé de ne pas créer de génomes humains dans des
cellules vivantes, mais certains exigent toujours que le débat éthique se déroule
bien avant l’arrivée de la technologie. De plus, la synthèse d’ADN bon marché
pourrait un jour démocratiser la capacité de fabriquer des armes biologiques ou
d’autres nuisances, comme l’a démontré un virologue lorsqu’il a fabriqué le virus
de la variole (lié au virus qui cause la variole) avec l’ADN commandé par Internet.
(Il convient toutefois de noter que les autres composants nécessaires à la fabrication
du virus de la variole sont un équipement spécialisé et une expertise technique
approfondie.)
4. Edition du génome
De nombreuses maladies ont une base dans notre ADN et, jusqu’à récemment, les
médecins ne disposaient que de très peu d’outils pour s’attaquer aux causes
profondes. Cela semble avoir changé avec la découverte récente d’un système
d’édition d’ADN appelé CRISPR / Cas9. (Remarque sur la terminologie: CRISPR
est un système immunitaire bactérien, tandis que Cas9 en est un composant
protéique, mais les deux termes sont souvent utilisés pour désigner la protéine.) Il
agit dans les cellules comme un ciseau à ADN, ouvrant des fentes dans le génome
où les scientifiques peuvent insérer leur propre séquence. Même si la capacité de
couper l’ADN n’était pas sans précédent, Cas9 insuffle à la concurrence son
efficacité et sa facilité d’utilisation. Même s’il s’agit d’un nouveau venu dans le
secteur de la biotechnologie, une bonne partie de la communauté scientifique a déjà
été victime de la «fièvre CRISPR» et les sociétés de biotechnologie s’efforcent de
transformer les outils de modification du génome en un prochain produit
pharmaceutique à grand succès.
Avantages : L’édition du génome peut être la solution pour résoudre des maladies
génétiques actuellement difficiles à traiter, telles que la fibrose kystique, provoquée
par un seul défaut génétique. Si Cas9 peut être inséré d’une manière ou d’une autre
dans les cellules d’un patient, il pourrait réparer les mutations à l’origine de telles
maladies et offrir un traitement permanent. Même les maladies causées par de
nombreuses mutations, comme le cancer, ou par un virus, comme le VIH / sida,
pourraient être traitées à l’aide de l’édition du génome. Récemment, un panel de la
FDA a recommandé une thérapie génique pour le cancer, qui a donné des réponses
spectaculaires aux patients ayant épuisé tous les autres traitements. Les outils
d’édition du génome sont également utilisés pour créer des modèles de laboratoire
de maladies, des cellules qui stockent des mémoires et des outils permettant de
détecter des virus épidémiques tels que Zika ou Ebola. Et comme décrit ci-dessus,
si un forçage génique, qui utilise Cas9, est déployé efficacement, nous pourrions
éliminer des maladies telles que le paludisme, qui tue près d’un demi-million de
personnes chaque année.