Photo: James Pursey, 2012
Renforcement des Systèmes de Santé
La Fondation Elizabeth Glaser pour la lutte contre le SIDA
pédiatrique (EGPAF) reconnaît qu’il est impossible d’éradiquer
le VIH et le SIDA pédiatriques à terme en l’absence de systèmes
de santé solides. En vue de garantir un système de santé efficace
et viable fournissant des services de qualité qui améliorent
la santé des femmes, des enfants et de leurs familles, il est
essentiel de promouvoir un leadership local et efficace au sein
des communautés, des régions et des pays.
L’Organisation Mondiale de la Santé a déterminé qu’un système
de santé solide comprend six composantes, à savoir 1. la
prestation de services de santé, 2. le personnel de santé, 3. les
systèmes d’informations sur la santé, 4. l’accès aux médicaments
essentiels, 5. le financement des systèmes de santé et 6. le
leadership et la gouvernance.
Les programmes de EGPAF intègrent la prise en compte
de tous ces éléments tout en soutenant les gouvernements
hôtes afin de renforcer la coordination des six composantes
identifiées. EGPAF s’engage à mener ses activités au sein des
systèmes nationaux en place en étroite collaboration avec les
ministères de la Santé et d’autres prestataires de services locaux.
En outre, elle s’efforce de renforcer les systèmes de santé locaux
en développant les capacités des ministères de la Santé et d’autres
organisations locales pour fournir des services, combler sur le
long terme les lacunes en matière de compétences, gérer les
sous-subventions versées par des donateurs et développer des
politiques fondées sur des données factuelles.
 DOMAINES DE COMPÉTENCE
Prestation de Services de Santé
Garantie D'une Fondation Solide
EGPAF collabore avec les entités nationales par le biais des
Ministères de la Santé et d’autres prestataires de services locaux
pour renforcer les services qui offrent des soins à la mère, au
nouveau-né et à l’enfant, les services de lutte contre la tuberculose
et les plates-formes de soins de santé primaires. Par ailleurs, EGPAF
intègre à ces plates-formes des services liés au VIH afin de garantir
des solutions efficientes , exhaustives et de qualité. Au Lesotho,
EGPAF a soutenu le ministère de la Santé en lui apportant une
assistance technique et opérationnelle ciblée en vue d’intégrer les
services de traitement du VIH/SIDA dans le cadre de services plus
larges de protection de la santé de la mère, du nouveau-né et de
l’enfant dans tous les établissements sanitaires du pays.
Amélioration de la Qualité
EGPAF s’efforce d’améliorer les soins cliniques en intégrant à tous
les aspects programmatiques des processus d’amélioration de la
qualité fondés sur le modèle de la roue de Deming (Planifier-Faire-
Vérifier-Agir)-. Les efforts d’amélioration de la qualité sont étayés
par la supervision formative et le mentorat du personnel, des visites
fréquentes sur site afin d’évaluer les performances, l’organisation
de réunions périodiques avec le personnel pour discuter et célébrer
les succès et l’utilisation d’outils standardisés d’amélioration de la
performance. À l’échelle du pays et au sein des districts, EGPAF
s’associe aux Ministères de la Santé et aux partenaires locaux
pour partager les expériences, identifier les meilleures pratiques
et contribuer au développement d’une approche coordonnée de
l’amélioration de la qualité.
Optimisation de l'Efficacité des Services de Soins de Santé
EGPAF collabore directement avec le personnel des établissements
sanitaires (sites) et des districts pour réviser les pratiques de
planification, gestion et à la mise en œuvre des services de
santé. Par ailleurs, EGPAF travaille en étroite collaboration avec
le personnel local en vue d’identifier les goulots d’étranglement
et d’apporter des modifications permettant de rationaliser les
processus et d’optimiser l’efficacité des programmes. Au Kenya,
au Lesotho, au Malawi, au Rwanda, au Swaziland, en Zambie et
au Zimbabwe, EGPAF a soutenu les ministères de la Santé pour
mettre en place des systèmes et des services pour un enrôlement
immédiat des personnes séropositives dans les services de de
soins et , dans les services de santé materno-infantile et anténatals
et de prise en charge de la tuberculose, à l’effet de réduire les cas
de référence et le nombre de patients perdus de vue.
Renforcement des Infrastructures
Des infrastructures et des équipements appropriés sont
essentiels pour améliorer la qualité des services de santé. EGPAF
a participé à la réhabilitation/rénovation de nombre d’hôpitaux
et de cliniques, et fourni des équipements essentiels, au nombre
desquels des machines pour le comptage des CD4, la biochimie,
l’hématologie des tables d’accouchement,des tensiomètres, des
pèse-personnes et d’autres équipements de soins de la mère et
de l’enfant. Dans la mesure de ses possibilités, EGPAF a soutenu
la mise en place de solides systèmes d’entretien et de gestion de
ces équipements.
Personnel de Santé
Amélioration de la Gestion et des Pratiques
des Ressources Humaines
EGPAF s’engage avec l’aide des Ministères de la Santé et des
autorités régionales en charge de la santé à renforcer les processus
relatifs aux ressources humaines en soutenant des systèmes
de gestion qui permettent aux ministères d’assurer le suivi des
formations, la rémunération et la rétention du personnel. En
outre, EGPAF soutient les initiatives de de formation pré-emploi
et de formation en cours d’emploi, le développement d’aides-
mémoires pour assurer que les prestataires de soins disposent
de compétences et connaissances techniques adéquates pour
fournir des services de qualité aux patients. EGPAF fait également
la promotion de stratégies innovantes pour aider les Ministères
de la Santé à motiver et retenir les professionnels de santé. Il
s’agit notamment de la rémunération basée sur la performance,
la supervision formative, le mentorat et la formation continue.
Au Mozambique, EGPAF a soutenu le Ministère de la Santé
pour développer et diffuser un manuel national de gestion des
ressources humaines ainsi que les procédures opérationnelles y
afférentes. En outre, EGPAF a soutenu les responsables nationaux
et régionaux de gestion des ressources humaines de santé pour
la mise en place de systèmes de gestion des performances.

Systèmes d'Informations sur la Santé
Optimisation de la Collecte, de la Collecte,
de l'Analyse de l'Utilisation des Données
EGPAF soutien les systèmes d’information sur la santé au niveau
des établissements sanitaires et des districts. Pour ce faire, EGPAF
s’assure que les activités de notification à ces différents niveaux
sont fiables , apportent une valeur ajoutée, sont effectuées par les
acteurs nationaux et de bonne qualité. EGPAF fournit également
une assistance technique pour l’amélioration des systèmes
d’informations cliniques électroniques, la tenue des registres
et des dossiers médicaux, la formation du personnel en charge
des activités de suivi et ‘évaluation, la supervision formative
et l’utilisation par les parties prenantes locales des données
disponibles en vue de la prise de décisions basées sur l’évidence.
En Zambie, EGPAF collabore avec le Ministère de la Santé pour
le développement au plan national des dossiers médicaux
informatisés appelé SmartCare, en fournissant des données
programmatiques et stratégiques, un appui pour la gestion
financière et la formation, les technologies de de l’information, du
personnel et l’approvisionnement en matériels et équipements
informatiques.
Accès aux Médicaments Essentiels
que la qualité des soins a été améliorée et que les capacités
de gestion et la responsabilité au niveau des districts ont été
renforcées. L’on note une motivation plus accrue des districts
pour le renforcement des capacités pour la planification des
financements, la gestion, le suivi-évaluation et le développement
des ressources.
Leadership et Gouvernance
Développement des Capacités des Ministères de la Santé
EGPAF apporte une assistance technique et opérationnelle
aux ministères de la Santé pour l’accomplissement de r
leurs missions. En outre, EGPAF prend une part active aux
travaux des groupes techniques nationaux qui formulent des
recommandations stratégiques et des conseils techniques mais
aussi conçoivent des programmes de formation nationaux. Au
Kenya, EGPAF soutient le développement des capacités des
personnels de santé et des équipes cadres de districts pour la
fourniture de services dans les sites qui offrant le soins et de
traitement du VIH et les sites offrant des services de PTME.
EGPAF est une organisation leader pour l’assistance à la mise en
place de l’ approche district, dans le cadre de la décentralisation
de la mise en œuvre et de l’appropriation de l’offre de de
services de santé des programmes nationaux au niveau du
district sanitaire . Au travers de cette stratégie, EGPAF fournit
un appui opérationnel, financier et technique aux districts pour
la coordination et la gestion des services liés au VIH en liaison
avec les partenaires.

Renforcement de la Chaîne d'Approvisionnement

Afin de garantir un approvisionnement approprié de médicaments
et d’autres intrants de base aux établissements sanitaires ,
EGPAF fournit une assistance technique à l’échelle locale et
nationale, tout en s’assurant en permanence que les chaînes
d’approvisionnement parallèles sont intégrées aux systèmes
logistiques nationaux ou les renforcent. En Tanzanie, EGPAF a
développé un programme de mentorat destiné au personnel de
pharmacie et conçu pour améliorer la prévision, la quantification
et la commande en temps opportun de médicaments et d’autres
intrants de base, ce qui réduit de manière significative les ruptures
de stock au niveau du pays.

Financement des Systèmes de Santé

Recours à des Subventions Afin de Renforcer la Capacité
des Équipes Régionales et des Districts
EGPAF octroie, quand cela est possible, de modestes sous-
subventions aux équipes régionales et de districts en charge de la
santé pour le financement des activités et des services liés au VIH.
Ces appuis financiers permettent aux équipes locales en charge
de la santé de renforcer leur expérience en matière d’élaboration
et d’exécution du budget conformément aux normes comptables
internationales et d’optimiser leur redevabilité par rapport aux
services offerts et aux résultats et de prendre en charge les
priorités sanitaires locales.
 Elizabeth Glaser Jusqu’à ce qu’aucun
Pediatric AIDS enfant ne soit infecté
Foundation par le VIH

Développement des Capacités des Organisations Locales

EGPAF a conduit des processus de renforcement des capacités
des entités locales en vue du transfert de la responsabilité de mise
en œuvre des programmes aux entités gouvernementales et non
En 2010, EGPAF a soutenu le développement de trois organisations
gouvernementales (ONG locales). En outre, EGPAF est engagée
dans le renforcement des capacités des organisations de la société locales indépendantes affiliées au Mozambique, en Côte d’Ivoire
civile et a contribué au développement des capacités d’un large et en Tanzanie. En outre, EGPAF fournit une assistance continue
éventail incluant de grandes organisations, des associations pour assurer que chaque organisation dispose des capacités
nationales à but non lucratif et de petites organisations à base nécessaires pour évoluer et mettre en place des actions visant à
communautaire. EGPAF a recours à une approche complète de l’élimination du VIH pédiatrique.
développement organisationnel comprenant une évaluation de
base, la, la formation des dirigeants en gestion et Leadership, la
mobilisation des ressources, la gouvernance, la coordination et
l’ expertise technique.

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