Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Dr SOUALMI.D.Y
MAITRE ASSISTANT PHYSIOLOGIE
CARDIORESPIRATOIRE
ET EXPLORATIONS FONCTIONNELLES
I-DEFINITION :
La pression artérielle (pA) est la pression qui règne dans le système vasculaire a haute pression
(système arériel). c’est la pression exercée par le sang sur les parois des artères.elle assure la
propulsion du sang du coeur jusqu'aux capillaires sanguins et assure ainsi la perfusion des
tissus(apport d'o2 et de nutriments).
a-une phase systolique :Elle correspond à la phase d'éjection systolique du ventricule gauche(VG).la
pression artérielle(PA),s'élève jusqu'à un niveau maximum correspondant à la pression artérielle
systolique égale à :120-140mmHg puis elle s'abaisse rapidement.
b-une phase diastolique :ou la pression artérielle décroît progressivement jusqu'à un minimum
correspondant jusqu'à un minimum correspondant à la pression artérielle diastolique égale à :70-
80mmHg.
-On définit deux autres valeurs de la pression artérielle :
-La pression artérielle différencielle :Elle est égale à : P.A differ =P.A syst – PA diast
d-La pression artérielle moyenne:Elle est obtenue par l'intégration de la courbe de la pression
artérielle.On la définit comme étant la pression constante qui existerait si les variations systolo-
diastoliques de la pression artérielle etaient supprimées et qui assurerait un débit constant. Sa valeur
est egale à :100rnmHg en moyenne.
Elle peut etre déduite à partir de la relation :
P.A. moy =P.A diast+l/3(P.A syst -P.A diast).
P.A =Q°c x R.
Qc =Fe x Ves.
• Fc :fréquence cardiaque.
• Ves :volume d'éjection systolique.
a-la fréquence cardiaque (Fc) : Elle -est due à l'automatisme propre du noeud sinusal lequel subit
l'influence du syst.nerveux végétatif : le système sympathique a un effet cardio-accelérateur
remarque :le dysfonctionnement du système du baroreflexe observé chez les personnes âgées ou
chez les diabétiques les rend incapable de corriger efficacement la chute de pression survenant lors
du passage de la position couchée à la position debout.il s'ensuit une chute de pression artérielle
appelée :hypotension orthostatique avec vertiges et déséquilibre pouvant aller jusqu'à la syncope
(avec perte de connaissance).
2-rôle des chémorécepteurs :
Ils sont affectés au contrôle de la respiration mais ont aussi un rôle sur le système cardiovasculaire.
Formés d’amas cellulaires localisés à la bifurcation carotidienne :le glomus carotidien et le long
de la crosse aortique.ils sont richement vascularisés.
Les fibres issues rejoignent respectivement les nerfs glossopharyngien et pneumogastrique.
Les chémorécepteurs sont stimulés par l’hypoxie(baisse de la PaO2),par l’hypercapnie(élévation
de la PaCO2) ainsi que par la baisse du PH sanguin(acidose).les influx afférents parviennent au
centres cardiorégulateur et centre vasomoteur (CVM) lesquels sont excités.
B-rôle de l'aldostérone :c'est une hormone minéralo-corticoïde sécrétée par la glande corticosurrénale.
-les facteurs stimulant sa sécrétion sont :
.sous l'effet de l'angiotensine II.
1'hyperkaliémie(augmentation de la concentration plasmatique de l'ion k+) .la baisse du rapport des
concentrations plasmatiques :Na+/K+. sous l'action d'une hormone sécrétée par l'antéhypophyse
appelée :l'ACTH(hormone adrénocorticotrope),
l'aldostérone agit au niveau du rein en stimulant la réabsorption hydrosodée (de l'eau et du Nacl) au
niveau du tube contourné distal.il s'ensuit une augmentation de la volémie.
IV-VARIATIONS PATHOLOGIQUES DE LA PRESSION ARTERIELLE :
1-L’HYPERTENSION ARTERIELLE :
C’est l’élévation des chiffres de la tension artérielle.selon la classification de l’OMS de 1999,on
distingue :
2-L’HYPOTENSION ARTERIELLE :
C’est la chute des chiffres de la pression artérielle. on distingue :
A-le collapsus vasculaire :
caractérisée par une PA systolique inférieure à 90 mmHg.
B-le choc hémodynamique :
caractérisée par une PA systolique inférieure à 60 mm Hg.
Dr Soualmi.D.Y
Maitre assistant Physiologie cardio-respiratoire
Et Explorations fonctionnelles