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Thies le …….../…...

/2020

OBJET: Autorisation parentale

je soussigné …………………………………...…………………………………...,
né le …..,….,……… à au quartier ……………. numéro de CIN
…………………….TEL ………………………………………. autorise mon

fils……………………………………………………………………………né le ….,
……,…………..à………………………………….. à aller s’entrainer au centre
Avenir de Medina FALL se trouvant à Thies. Par ailleurs, je donne l’
autorisation à Monsieur BECAYE NDIAYE,president du centre de gérer
exclusivement toutes les activités liées au football de mon fils.

En foi de quoi je lui délivre cette présente autorisation pour servir et valoir ce
que de droit.

LE PRESIDENT LE PARENT

AVENIR DE MEDINA FALL THIES-TALLY BOU BESS ANGLE MOR DIAKHER NDIAYE