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Acutane (Isotretinoina) y Embarazo

La información de abajo le ayudara a determinar si el uso de Acutane representa un incremento en el riesgo
fetal. En cada embarazo, las mujeres tienen un 3 a 5% de probabilidades de tener un bebe con algun defecto
al nacimiento. La información contenida en esta hoja de información no deberá de ser usada como sustituto
del cuidado medico y consejos de su proveedor de salud.

Que es Acutane? Si una mujer encuentra que esta embarazada

Acutane es un medicamento que es recetado
por el medico, vía oral, que se usa para tratar los
casos severos de acne, los cuales no han respondido a
otros medicamentos. Acutane es un medicamento
hecho por el hombre, proveniente de la vitamina A.
Su nombre genérico es isotretinol. En 2002 la
patente de este medicamento expiro y con esto
permitió que otras compañías hicieran y vendieran el
isotretionina bajo diferentes nombres comerciales.
Tomar Acutane durante mi embarazo podría
causarme defectos de nacimiento?
SI. Un patrón de defectos al nacimiento
ocurre en un 25-35% de niños de los cuales sus
mamas estuvieron expuestas a Acutane durante el
primer trimestre. Este patrón incluye defectos cráneo-
faciales (oídos, ojos y desarrollo de hueso), defectos
de corazón, y defectos del sistema nervioso central
(anormalidades del cerebro). Ocasionalmente,
defectos de de la glándula del timo y de las
extremidades se han visto.
Si tomo Acutane podría afectar el comportamiento
y desarrollo de mi bebe?
Algunos niños expuestos a Acutane tienen
retraso mental, mientras que otros tienen dificultades
para aprender, incluyendo problemas de atención,
coordinación mano-ojo, visión perceptual y
habilidades de organización. Algunas de estas
dificultades no se manifiestan al nacimiento, pero son
descubiertas en la infancia. Lo que duran estos
efectos en niños expuestos no se sabe.
Estar expuesta a Acutane causa incremente en el
riesgo de abortas espontáneos o muerte neonatal?
SI. Hay un riesgo mayor de abortos
espontáneos, posiblemente mayor a 50% con la
exposición de Acutane. Adicionalmente, se sabe que
un niño nace con defectos al nacimiento ocurre mas
frecuentemente con el uso de Acutane en el embarazo
y quizá incremente el riesgo de muerte infantil.
cuando esta tomando Acutane, que debería hacer?
Debería de dejar de tomar el medicamento
inmediatamente y contactar el servicio de salud
(incluyendo el doctor que lo receto y el
ginecólogo/obstetra) para que platiquen sobre sus
opciones.
Hay una prueba prenatal para determinar si
existe algún defecto. Existe un ultrasonido que se
puede realizar en el segundo semestre e identificar
malformaciones mayores causadas por la exposición
de Acutane. Aunque el ultrasonido puede detectar
muchos defectos del nacimiento, no es capaz de
detectar todos los problemas fetales causados por la
exposición de Acutane.
Pude el uso de Acutane hacer más difícil el quedar
embarazada?
Irregularidades menstruales, las cuales hacen
más difícil el quedar embarazada, han sido reportadas
en mujeres que toman isotretinoina. Pero no existen
reportes sobre problemas de fertilidad por el uso de
Acutane. Mujeres que están tratando de embarazarse
no deberían de tomar Acutane.
Cuanto tiempo debe esperarse una mujer después de
haber suspendido Acutane para quedar
embarazada? Cuanto tiempo permanece Acutane en
nuestro cuerpo?
El tiempo que tarda Acutane en desaparecer
de nuestra circulación varía ya que algunas mujeres
toman mayor dosis que otras y hay otras que no usan
el medicamento como se lo recetan. La vida media en
promedio (el tiempo que toma para eliminar la mitad
del medicamento de nuestro cuerpo) es 16-20 horas,
pero a veces tarda hasta 50 horas. Isotretinoina no es
detectable en la circulación de mujeres 4 a 5 días
después de su última dosis, y casi todos los productos
deben de desaparecer en los 10 días después de la
última dosis.
El fabricante recomienda que las mujeres
usen 2 tipos de anticonceptivos a la vez desde un
mes antes de empezar a usarlo y lo continúen 1 mes
después de suspenderlo.
Puede una mujer tomar Acutane en forma segura?
SI, si ella y su doctor platican a detalle y
siguen las siguientes recomendaciones:
1.-Mujeres en edad reproductiva deben usar 2
formas de anticonceptivos a la misma vez. Estos
deben comenzar 1 mes antes de recibir la receta y
continuarlos 1 mes después de suspender Acutrane.
2.-Mujeres deden de informarse acerca de
como los métodos anticonceptivos pueden fallar. El
fabricante de Acutane, Hoffman- LaRoche, pagara
por la primera prueba de embarazo y por la consulta
sobre anticonceptivos cuando el doctor que receta le
de a la mujer una hoja de referencia de Acutane.
3.-Mujeres deben tener 2 pruebas de
embarazo negativas en sangre o en orina antes de
empezar el uso de Acutane. La segunda prueba debe
realizarse durante los 5 primeros días del ciclo
menstrual.
4.-Acutane debe iniciarse después de la
segunda prueba negativa de embarazo.
5.-Solo 1 mes de Acutane debe ser recetado.
Por cada receta, la mujer y su doctor deben repetir el
procedimiento antes mencionado.
Hay otros medicamentos relacionados a la vitamina
A que deben ser suspendidos antes o durante el
embarazo?
SI, Tegison (etretinato) es otro medicamento
oral usado para tratar los casos severos de psoriasis.
Nunca debe de usarse en mujeres en edad
reproductiva. Podría causar defectos en el nacimiento
similar a los que ocasiona Acutane aunque Tegison
se suspenda anos antes de quedar embarazada.
Los geles de Retina-A (tretinoina) e
isotretonina son productos tópicos (que se aplican en
la piel) deben de usarse con precaución o suspenderse
durante el embarazo. Aunque estos no están en el
mismo nivel de incrementar el riesgo prenatal que
con el uso de Acutane.
Se puede tomar Acutane cuando se esta
amamantando?
El uso de Acutane no se ha estudiado
mientras se amamanta. No se sabe bien si Acutane se
excreta por la leche materna, pero es posible así
como otros medicamentos similares. Hasta que no se
sepa más, las mujeres que están amamantando no
deberían tomar Acutane.
Julio 2002.
Derechos de reproducción por OTIS.
Reproducidos con permiso.
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