Profesionales en enfermería

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Es un(a) enfermero(a) con un título universitario para el ejercicio de la enfermería superior.

Ver también: tipos de profesionales de la salud

Información

Un profesional en enfermería (enfermero o enfermera profesional) está autorizado para

ofrecer una amplia gama de servicios de atención en salud, incluyendo:

• Tomar la historia clínica del paciente, llevar a cabo un examen físico y ordenar
procedimientos y pruebas de laboratorio
• Diagnosticar, tratar y manejar enfermedades
• Suministrar recetas y coordinar remisiones
• Promover actividades saludables junto con el paciente
• Llevar a cabo ciertos procedimientos como una biopsia de médula ósea o una
punción lumbar

Los profesionales en enfermería trabajan en diversos escenarios, como:

• Cardiología
• Urgencias
• Enfermería de familia
• Geriatría
• Neonatología
• Nefrología
• Oncología
• Pediatría
• Atención primaria
• Salud escolar
• Salud de la mujer

Algunas profesionales en enfermería trabajan en clínicas sin supervisión de un médico y

otras trabajan con médicos como un equipo conjunto de atención en salud. El alcance de su
profesión y autoridad depende de las leyes estatales. Por ejemplo, algunos estados permiten
que los profesionales en enfermería receten medicamentos mientras que otros no.

Al igual que muchos otros profesionales, los profesionales en enfermería tienen dos niveles
distintos de regulación. Ellos obtienen la licencia o tarjeta profesional a través de un
proceso que tiene lugar a nivel estatal, de conformidad con leyes estatales, y se certifican a
través de organizaciones nacionales con estándares del ejercicio profesional uniformes en
todos los estados.
LICENCIA

Las leyes para la licencia de los profesionales en enfermería varían muchísimo de un estado
a otro. Actualmente, hay más estados que están exigiendo que los profesionales en
enfermería tengan un grado de maestría y certificación nacional.

En algunos estados, el ejercicio de la enfermería profesional es totalmente independiente,

mientras que otros estados exigen que estos profesionales trabajen con un médico para
tener el privilegio de recetar o para obtener la licencia. Unos pocos estados aún no tienen
licencia específica para los profesionales en enfermería o no reconocen su ejercicio
profesional.

CERTIFICACIÓN

La certificación nacional se ofrece a través de diversas organizaciones de enfermería, como

la American Nurses Association, Pediatric Nursing Certification Board y otras. La mayoría
de estas organizaciones exigen que los profesionales en enfermería completen un programa
de enfermería profesional aprobado a nivel de maestría antes de tomar el examen de
certificación. Los exámenes tienden a ofrecerse en áreas de especialización, como:

• Cuidados agudos
• Cuidados de enfermería en adultos
• Enfermería de familia
• Geriatría
• Pediatría
• Enfermería escolar
• Cuidados de salud de la mujer

Para recibir la certificación nuevamente, los profesionales en enfermería necesitan mostrar

prueba de educación continuada. Sólo los profesionales en enfermería certificados pueden
usar una "C" antes o después de sus otras credenciales (p. ej., Enfermera Profesional
Pediátrica Certificada o FNP-C, Enfermera de Familia Certificada). Algunos profesionales
en enfermería pueden usar la credencial APN en lugar del NP, la cual denota el ejercicio de
la enfermería avanzada, una categoría más amplia que también incluye a los especialistas
en enfermería clínica, enfermeros o enfermeras obstetras certificados, al igual que
enfermeros o enfermeras titulados capacitados para administrar anestesia.

Tipos de profesionales de la salud

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Este artículo describe a los profesionales de la salud involucrados en la atención primaria,

los cuidados de enfermería y la atención con especialistas. Es simplemente una manera de
organizar los muchos tipos de profesionales de la salud.
Ver los siguientes artículos para obtener información detallada sobre los tipos específicos
de profesionales de la salud.

• Profesionales en enfermería
• Profesión de asistente médico profesional

Información

ATENCIÓN PRIMARIA

Un médico de atención primaria o médico general es la persona a quien primero se acude

para hacerse chequeos y abordar problemas de salud. Si usted tiene un plan de atención en
salud, debe averiguar qué tipo de médico le puede servir como médico de atención
primaria.

• El término "general" frecuentemente hace referencia a los doctores en medicina

(MD) y a los médicos osteópatas (DO) quienes se especializan en medicina interna,
medicina familiar o pediatría.
• Los ginecólogos/obstetras son médicos especializados en obstetricia y ginecología,
incluyendo atención médica, bienestar y cuidados prenatales de la mujer. Muchas
mujeres tienen a un gineco-obstetra como su médico de atención primaria.
• Los profesionales en enfermería corresponden a personal de enfermería con
formación universitaria que pueden ejercer como médicos de atención primaria en
medicina familiar, pediatría, atención del adulto o geriatría. Otros están capacitados
para abordar la atención en salud de la mujer (preocupaciones comunes y exámenes
de rutina) y la planificación familiar. En algunos estados, este tipo de profesionales
puede prescribir medicamentos.
• Los asistentes médicos profesionales son personas que pueden brindar una amplia
gama de servicios en colaboración con un doctor en medicina o con un médico
osteópata.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Los (las) enfermeros(as) certificados(as) son personas que se han graduado en un

programa de enfermería, han aprobado los exámenes estatales y tienen licencia
otorgada por el estado.
• Los (las) auxiliares de enfermería licenciados(as) son cuidadores profesionales con
licencia del estado y capacitación para atender a los enfermos.
• Los (las) profesionales en enfermería superior son aquellos que poseen una
educación y una experiencia que trasciende la capacitación básica y además tienen
la licencia que requieren todas las enfermeras certificadas; entre éstas se incluyen
las enfermeras profesionales y otras como:
o especialistas en enfermería clínica, quienes tienen capacitación en campos
como el cardíaco, el psiquiátrico o la salud comunitaria.
 o enfermeras obstetras certificadas, quienes están capacitadas en las
necesidades de atención en la salud de la mujer, incluyendo cuidado
prenatal, trabajo de parto, nacimiento y cuidados posparto.
o enfermeros(as) anestesistas certificados(as) que tienen capacitación en el
campo de la anestesia. La anestesia es el proceso de inducir el sueño sin
dolor en un paciente y mantener su cuerpo funcionando, de tal manera que
se puedan practicar cirugías o llevar a cabo exámenes.

FARMACOTERAPIA

Los farmaceutas licenciados tienen capacitación profesional en una facultad de

farmacología.

El farmaceuta prepara y procesa las prescripciones de medicamentos escritas por el médico

general o el médico especialista. Los farmaceutas igualmente le suministran información a
los pacientes acerca de los medicamentos y le consultan a los médicos acerca de las dosis,
interacciones y efectos secundarios de los medicamentos.

El farmaceuta también puede seguir su progreso para verificar el uso seguro y efectivo del
medicamento.

ATENCIÓN CON ESPECIALISTAS

El médico de atención primaria o médico general puede remitirlo a cualquier profesional en

diversas especializaciones cuando lo juzgue necesario. Entre ellas están:

• Alergia y asma
• Anestesiología: anestesia general o de bloqueo espinal para cirugía y ciertas formas
de control del dolor
• Cardiología: trastornos del corazón
• Dermatología: trastornos de la piel
• Endocrinología: trastornos metabólicos y hormonales, incluyendo la diabetes
• Gastroenterología: trastornos del aparato digestivo
• Cirugía general: cirugías comunes que comprometen cualquier parte del cuerpo
• Hematología: trastornos de la sangre
• Inmunología: trastornos del sistema inmunitario
• Enfermedades infecciosas: infecciones que afectan los tejidos de cualquier sistema
del organismo
• Nefrología: trastornos del riñón
• Neurología: trastornos del sistema nervioso
• Ginecología y obstetricia: trastornos del sistema reproductor de mujeres
embarazadas
• Oncología: tratamiento del cáncer
• Oftalmología: trastornos y cirugía del ojo
• Ortopedia: trastornos de los huesos/tejidos conectivos
• Otorrinolaringología: trastornos de oídos, nariz y garganta
 • Fisioterapia y medicina de rehabilitación: para trastornos como las lesiones
lumbares, lesiones de la médula espinal y accidente cerebrovascular
• Psiquiatría: trastornos emocionales o mentales
• Pulmonar: trastornos de las vías respiratorias
• Radiología: radiografías y procedimientos conexos (como ecografía, tomografía
computarizada y resonancia magnética)
• Reumatología: dolor y otros síntomas relacionados con las articulaciones y otras
partes del sistema musculoesquelético
• Urología: trastornos de las vías o tractos reproductor y urinario masculino, y de las
vías urinarias femeninas

Nombres alternativos

Médicos; Personal de enfermería (enfermeros, enfermeras); Profesionales médicos;

Doctores; Farmaceutas

5- ROL DEL ENFERMERO Y OTROS TRABAJADORES DE LA SALUD

- Ha habido un cambio con el rol ya no solo es custodial.

- El enfermero cumple un rol nuclear, tiene influencia en la cuestión humana y

clínica.

- Habría que darle mayor importancia al rol, el enfermero es fundamental. En el

proceso de cura, de rehabilitación y de transformación institucional.

- Rol – poder. La persona que trabaja en la salud ejerce su ansiedad de poder

en el paciente. La fortaleza se aplica sobre la debilidad. Se instala y este poder
es una cadena que comienza en el ministerio y termina en la relación directa
con el enfermo.

- Hay un cambio. En otros tiempos el enfermero era el depositario del rol de

“policía”, “carcelero”, etc. Y en el psiquiatra y el psicólogo ese poder y maltrato
estaba más disfrazado en actitudes “políticamente correctas”.

- En nuestra experiencia se dan los roles iguales y cada uno respetado desde
su función. El enfermero participa en la evaluación y evolución del paciente
junto a todo el equipo.

- Nuestra experiencia es que pudimos hacer alianzas con algunos médicos,

algunos psicólogos y muchos enfermeros. Eso fue lo que logramos.

- Yo tengo esa experiencia. Con los enfermeros es con las personas que más
podía tratar y no con todos los psicólogos ni todos los médicos.
 - Habría que pensar un nuevo rol de todos los trabajadores de la salud mental,
desde un posicionamiento ideológico distinto. Que sirva a la cura, a la
transformación, a la conciencia social. Con el rol viejo del enfermero no hay
proceso de cura ni de transformación ni de conciencia social.

- En instituciones como estas es muy difícil no quedar fagocitados por la misma

institución. No es casualidad que todos los equipos de salud pública que
funcionan bien son interdisciplinarios. Hay que hacer un corrimiento de lugar
respecto de la institución, si no es muy difícil poder pensar de otra forma.

- El rol del enfermero es tan importante que un proyecto de cambio puede

triunfar o fracasar de acuerdo a la alianza que se establezca con el sector de
enfermería. No sé por qué pero es así pero es así. Y el otro sector importante es
el de los residentes.

- En algunos casos los enfermeros realizaron talleres de plástica junto a

trabajadores sociales. Eso marca otro rol posible.

- Es importante ver la evolución histórica del rol de enfermero. Al comienzo

hacía roles correspondientes a la maestranza o tareas de mucama. Luego se
centró en la atención.

- El proceso de la profesionalización de la enfermería es clave ya que supera el

rol previo de tipo empírico y vinculado a lo custodial y la limpieza.

- En todo el personal, no sólo en enfermería, se da una situación de

paternalismo y subestimación.

- Pichon-Riviere hace 40 años decía que en los psiquiátricos había dos

actitudes básicas: el abandono del paciente y su tratamiento “por delegación” (a
través de terceros), que todos conocemos y por otro lado, en un sentido
contrario, se daba una situación simbiótica con los pacientes pero nunca
operativa, de transformación.

http://www.radaysm.com.ar/trabajsm.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001933.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001934.htm