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ROYAUME DU MAROC

MINISTERE DE LA SANTE
DELEGATION PROVINCIAL DE TIZNIT
IFCS DE TIZNIT

Rapport de stage

Au sein du Réseau
Urbain des soins
Santé de Base

Du 23/01/2014 Au 07/02/2014

Réalisé par :

Mlle : Proposé par :

Fatima Azdamou

Mr :
Mohamed ELhazzam
Le plan

Introduction
Les activités réalisées
Taux de réalisation de BCG durant
l’année 2013
Les nouvelles acceptantes de *pilules
*DIU * INJ (taux de réalisation)
Taux de réalisation de C.P.N et
l’accouchement
Le temps d’attends d’un patient pour
C.M
Conclusion
Introduction

Ce rapport est réalisé dans le cadre de notre

stage effectué au sein de centre de santé

ELMERS pendant une période de 2

Semaines

Tout au long de ce rapport je vais essayée

de décrire le déroulement de mon stage.


Les activités réalisées

Objectifs Réaliser Observer Non


réaliser
-Persuader les femmes enceintes
de l’importance du :
 Rythme des consultations x
prénatales
x
 L’hygiène de la grossesse
 La vaccination anti- x
tétanique
-Préparer les matériels
nécessaires aux visites pré et post x
natals.
-Faire l’interrogatoire des x
femmes enceintes et des
accouchées. x
-Pratiquer l’examen obstétrical
chez la femme enceinte
-Effectuer les examens x
complémentaires pour les
femmes enceintes.
x
-Identifier les éléments de
l’examen obstétrical et des
examens complémentaires lors de
la 1ére visite, 2éme visite, et lors
de la 3éme visite prénatale. x
-Interpréter le résultat de
l’examen obstétrical et des
examens complémentaires
effectués lors de chacune des 3
x
visites.
-Dépister les facteurs de risques x
chez les femmes enceintes.
-Informer, éduquer et motiver x
une femme enceinte présentant
une grossesse à risque.
-Effectuer et interpréter les
examens réalisés lors de la x
consultation post-natale pour
l’accouchée et pour le N.né
-Administrer le stérogyl aux
N.nés x
-Persuader les accouchées en
matière de :
x
 Hygiène des
accouchées et des n.nés
 Les méthodes x
d’espacement des
naissances
 L’importance de
vaccination et la
surviellance de la santé
des enfants en S.M.I.
-Apprendre à la mère comment x
démarrer et entretenir x
l’allaitement maternel :
 La mise au sein. x
 L’alimentation de la femme
allaitante.
-Evaluer le développement
x
psychomoteur d’un enfant d’un
âge donné.
-Informer, éduquer et orienter la
mère en fonction des résultats de x
l’examen de son enfant.
-Apprendre à la mère comment :
 Préparer un biberon de lait x
artificiel et le donner à son
enfant x
 Stériliser et entretenir le x
matériel diététique
 Préparer une bouillie
x
 Préparer une soupe et une
purée de légumes
 Nourrir un enfant (âge
variable 6 mois-5 ans) à
base de plats familiaux et x
recettes à base de produits
locaux. x
-Faire le dépistage des enfants
malnutris. x
- utiliser et interpréter le
diagramme de maigreur
-Interpréter la courbe de poids x
des enfants pesés au niveau des
sections S.M.I.
x
- assurer la prise en charge des
enfants malnutris dans les
sections de S.M.I
-Etablir et mettre à jour les x
documents de surveillance et les
apports statistiques.
-Apprendre à la mère à préparer x
un régime à haute valeur
énergétique.
-Expliquer à un groupe de
x
personnes l’importance de la
supplémentassions en matière de
nutrition et donner les conseils x
pour la réalisation pratique.
-Donner les conseils nutritionnels x
aux groupes vulnérables
- dépister les enfants diarrhéiques x
-Assurer la prise en charge des
enfants diarrhéiques
- apprendre aux mères comment x
préparer et administrer les S.R.O
-Motiver les mères pour prévenir x
les diarrhées en agissant sur leurs
causes favorisantes.
-Faire la commande de vaccins
en tenant compte des estimations
x
des populations cible.
-Organiser les séances de x
vaccination.
-Vacciner les enfants et les
femmes en tenant compte du
calendrier vaccinal. x
-Stériliser et entretenir le matériel
de vaccination utilisé dans le
cadre du P.N.I.
x
- Expliquer a la population :
x
 Le calendrier vaccinal
 Le rôle de chaque
vaccin x
- Les gestes à effectuer en cas x

de réaction post vaccinale


- Référer en S.M.I les enfants x
non ou mal vaccinés
- Etablir et mettre à jour les
documents de surveillance
et de statistiques utilisés
dans les programmes de la
S.M.I x
- Apprendre à la mère :
x
 La bonne position de
l’enfant au sein
 La bonne prise du sein x

- Evaluer la technique de la
x
mise au sein
- Evaluer l’alimentation de
l’enfant sain et l’enfant
x
malade
- Conseiller à la mère une
alimentation adaptée à l’âge
de l’enfant sain et malade
x
- Identifier les problèmes
alimentaires éventuels chez
tout enfant x
- Conseiller la mère sur les
problèmes d’alimentation
x
identifiés chez l’enfant
- Assurer le suivi pour tout
enfant présentant un x
problème d’alimentation
- Participer à la prise en
charge d’un nourrisson
présentant une infection x
bactérienne grave
- Apprendre à la mère
comment traiter les x
infections locales à domicile
- Administrer à l’enfant un
broncho-dilatateur-inhalé
- Rechercher les signes
suivants chez tout enfant âgé
d’une semaine à 2 mois
x
présentant une toux ou une
difficulté respiratoire : x
 Tirage sous costal
marque
x
 Battement des ailes du
nez
 Geignement
expiratoire
- Rechercher les signes
suivants chez tout enfant âgé
de 2 mois à 5 ans présentant x
une toux ou une difficulté x
x
respiratoire :
x
 Tirage sous costal
 Stridor
 Sifflement
- Rechercher la notion de
contage tuberculeux chez
tout enfant âgé de 2 mois à 5 x
ans présentant une toux ou
une difficulté respiratoire
- Identifier les indications du
transfert d’un enfant âgé de
la naissances à 5 ans x

présentant une toux ou une


difficulté respiratoire
- Examiner la gorge de tout x
enfant à la recherche d’une
angine
x
- Référer l’enfant pour prise
en charge spécialisée en cas
d’infection chronique de x
l’oreille
- Assécher l’oreille à l’aide
d’une mèche en cas
d’écoulement de pus
- Prendre en charge un enfant
x
âgé d’une semaine
présentant une diarrhée
persistante, ou une
dysenterie
- Identifier le traitement pré x
transfert d’un enfant
présentant une
déshydratation sévère
- Rechercher chez tout enfant x
malade âgé de 2 mois à 5 ans
les signes d’amaigrissement
visibles et sévères
- Rechercher chez tout enfant x
âgé de 2 mois à 5 ans les
œdèmes au niveau des deux
pieds
x
- Conseiller la mère sur les
problèmes d’alimentation et
d’insuffisance pondérale
identifiés chez son enfant x

- Expliquer à la mère les


raisons du transfert de son
enfant x
- Rassurer la mère et l’aider à
résoudre les problèmes liés x
au transfert de son enfant
- Rédiger une note de transfert
ou une fiche de liaison
- Donner à la mère les
x
instructions et les
médicaments pour soigner
son enfant en cour de route
x
- Administrer le traitement
urgent pré transfert

x
Taux de réalisation de BCG durant l’année
2013
Objectif tracé : 424

Objectif réalisé : 682


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
58 53 41 59 56 57 65 55 58 55 54 71
réalisation
BCG Cumul 58 111 152 211 267 32 389 444 502 557 611 682
4
36 51 64 79 91 100 116 131 144 160
%

Evolution du toux de réalisation


800

700

600

500
Réalisation
400
Cumul
%
300

200

100

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

 L’objectif réalisé est supérieure à l’objectif tracé parce que les


enfants des autres secteurs viennent au c/s EL Mers pour être
vacciner
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PIL 9 11 12 14 17 19 22 25 27 29
Taux de DIU 20 33 41 49 49 52 65 70 78 79
réalisation
% INJ 3 6 6 7 8 8 8 8 8 9

Les nouvelles acceptantes de *pilules *DIU * INJ (taux


de réalisation)
Evolution du taux de réalisation

90

80

70

60

50
PIL
DIU
40
INJ
30

20

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Taux de réalisation de C.P.N et


l’accouchement

  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

taux de réalisation (CPN) %     29 30 35 43 48 48 58 66 74 81


taux de réalisation     34 48 54 68 84 84 95 108 121  
(accouchement) %

Evolution du taux de réalisation

140

120

100

80
taux de réalisation (CPN)
taux de réalisation
60 (accouchement)

40

20

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Le temps d’attends d’un patient pour


C.M

L’arriver à la formation sanitaire : 8h30


Triage :
 L’entré : 9h 16min
 La sortie : 9h 20min
Consultation médicale :
 L’entré : 10h
 La sortie : 10h 15min

Totale : 1h 45min

La conclusion

En conclusion, je peux dire que ce


Stage m’a beaucoup aidé à élargir mes
connaissances et notamment
à renforcer mes connaissances
Théoriques et d’améliorer
Mes pratiques acquises.

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