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L’Afrique confrontée à la menace

des maladies non-transmissibles
Crédit image: Matthias Ziegler

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Près de 4 millions d’Africains pourraient mourir de MNT d’ici à 2020

L’Afrique subit notamment le double fardeau de la malnutrition et de l’obésité

Nombre de ces maladies peuvent être évitées grâce à des changements de modes de vie

Selon un rapport (http://drive.google.com/drive/folders

/0B_0_jTRjWeHgemc0eU12d3ZMdTA?usp=sharing) (1) de l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS), dans la seule région Afrique
(http://www.scidev.net/afrique-sub-saharienne/) (2), les maladies
(http://www.scidev.net/afrique-sub-saharienne/sante/maladie/) non
transmissibles (MNT) pourraient causer la mort de 3.9 millions de
personnes d’ici à 2020.
 
La plupart de ces affections concernent les maladies cardio-vasculaires, le
diabète, le cancer, les maladies respiratoires chroniques, avec comme
effets huit facteurs de risque répertoriés par l’organisation (3).
 
Le document prédit que le fardeau des maladies non-transmissibles
devient de plus en plus lourd dans la région Afrique et devrait prendre le
dessus sur celui des maladies transmissibles d’ici à 2030.
 
A l’échelle mondiale, ces maladies devraient causer la mort de 44 millions
de personnes d’ici à la même échelle de temps, ce qui représente une
augmentation de 15% par rapport aux prédictions de 2010.
 
Les maladies les plus meurtrières dans la région Afrique devraient être les
maladies cardiovasculaires, les diabètes de type 2, les maladies
obstructives respiratoires chroniques et le cancer.
 
Les quatre facteurs de risque identifiés sont l’obésité, l’hypertension
artérielle, l’hyperglicémie, ainsi que l’hypercholestérolémie.
 
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Ces prédictions sont basées sur les résultats d’études menées depuis 2003.
 
Réagissant aux conclusions du rapport, la directrice régionale de l’OMS
pour l’Afrique, Matshidiso Moeti, a déclaré dans un communiqué : "Au
cours de ces dernières années, le monde a consacré à raison la majeure
partie de son attention et de ses ressources à la menace imminente que
représentent les virus émergents, notamment Zika et Ebola".
 
Toutefois, a-t-elle ajouté, le rapport de la région Afrique de l’OMS met en
évidence le fait qu'au milieu de ces situations d'urgence, "nous ne devons
pas perdre de vue les risques sanitaires énormes que présentent les
maladies non transmissibles, surtout que nombre d'entre elles peuvent
être évitées grâce à un changement de comportements et de modes de
vie."

“Nous ne devons pas perdre de vue les risques

sanitaires énormes que présentent les maladies
non transmissibles, surtout que nombre d'entre
elles peuvent être évitées grâce à un
changement de comportements et de modes de
vie.”
Matshidiso Moeti
Directrice régionale de l’OMS pour l’Afrique

La plupart des affections mises en cause ont du reste été jusqu’ici

considérées par certains Africains comme des maladies propres aux pays
industrialisés.
 
Mais l’organisation tire sur la sonnette d’alarme et invite les
gouvernements de la région à agir en mettant en place des politiques
publiques appropriées.

Ci-dessous une présentation sommaire de chacune des maladies

répertoriées.
 
Le tabagisme
 
On estime à un milliard de personnes le nombre de fumeurs dans le
monde, dont 80% vivent dans les pays à faible revenu ou à revenu
intermédiaire.
 
En Afrique, les pays les plus exposés sont la Sierra Leone (25,8% de
fumeurs), le Lesotho (24.5%), le Botswana (19,7%) Madagascar (19,6%) et la
Mauritanie (18,9%), tandis que le Niger (4,6%), Sao Tome et Principe (5.5%),
le Cameroun (6.3%), la Zambie (6,5%) et le Togo (6,8%) sont considérés
comme de bons élèves.
 
Selon le rapport, le tabac non fumé
est aussi dangereux et addictif que le
tabac fumé. Toutefois, note l’OMS, la “La plupart des
plupart des consommateurs de tabac consommateurs de
de la région utilisent des cigarettes
tabac de la région
fabriquées, ce qui en fait une cible
prioritaire pour les efforts nationaux utilisent des
de lutte antitabac. cigarettes fabriquées,
  ce qui en fait une
L'alcool, pour sa part, affecte tous les cible prioritaire pour
organes du corps, entraînant une les efforts nationaux
gamme de troubles chroniques de la
de lutte antitabac.”
santé, en particulier les affections du
foie, qui constituent la principale
OMS
cause de décès chez les utilisateurs
d'alcool. L'usage nocif de l'alcool est
un problème de santé publique de
portée mondiale, qui entraîne 2,5 millions de décès chaque année.
 
L’alcoolisme
 
En Afrique, l’alcoolisme, qui va comme presque partout ailleurs avec le
tabagisme, les pays où l’alcool est le moins consommé sont le Niger (99,5%
de taux d’abstention), l’Algérie (99%), les Comores (98,7%), la Gambie
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(98,6%) et le Mali (96,9%).
 
A l’opposé, les plus gros consommateurs se trouvent aux Seychelles
(seulement 12,7% de taux d’abstention), à Sao Tome et Principe (13,3%), au
Togo (33,3%), en Ethiopie (38,4%) et au Congo (40,1%).
 
Le double fardeau de l’alimentation
 
Selon l’OMS, un régime alimentaire malsain est l'un des principaux
facteurs de risque modifiables de morbidité et de mortalité attribuables
aux MNT, y compris les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et
le cancer. La consommation de fruits et légumes est l'un des éléments
d'une alimentation saine.
 
A l’échelle mondiale, la consommation insuffisante de fruits et légumes
représente environ 14% des décès dus au cancer gastro-intestinal et
environ 10% des décès dus à une cardiopathie ischémique et à un accident
vasculaire cérébral.
 
Bien que les conséquences de régimes malsains soient plus importantes
dans d'autres régions de l'OMS, la Région africaine, sujette à la fois à la
malnutrition et à des régimes alimentaires malsains, subit un double
fardeau.
 
En termes de nombre moyen de jours de fruits consommés en moyenne
par semaine, les Seychelles arrivent en tête, avec un score de 4,5, tandis
que le Botswana ferme la marche, avec 1,0.
 
Activité physique
 
L'inactivité physique est le quatrième facteur de risque de morbidité et de
mortalité dans le domaine des MNT dans le monde.
 
L'activité physique régulière favorise le bien-être psychologique, la santé
des muscles et des os et réduit la tension artérielle chez les personnes
souffrant d'hypertension, rappelle l'organisation.
 
De nombreuses études ont montré que les personnes physiquement
actives vivent plus longtemps et sont moins susceptibles de souffrir de
diabète, de maladies cardiaques et de cancer.
 
Toutefois, les enquêtes de l’OMS révèlent que dans plusieurs pays
africains, de nombreuses personnes ne se livrent à aucune activité
physique régulière.
 
Le pays le moins performant dans la région Afrique est le Mali, avec un
temps moyen de 17,1 minutes d’activités physiques quotidiennes, tandis
que le Mozambique (385,7 minutes), le Bénin (360 minutes) et la Tanzanie
(330 minutes) arrivent en tête.
 
Obésité
 
Le surpoids et l'obésité sont des facteurs de risque majeurs pour la santé,
notamment la morbidité et la mortalité liées aux maladies non
transmissibles. En plus de causer des anomalies biologiques directes, le
surpoids et l'obésité peuvent également provoquer la stigmatisation et la
discrimination envers les personnes obèses et en surpoids.
 
Selon l’OMS, l'Afrique subsaharienne est la seule région de l'organisation à
faire face au double fléau de la malnutrition et de l'obésité.
 
Bien que les facteurs immédiats associés à l'augmentation croissante du
surpoids et de l'obésité en Afrique subsaharienne soient l'apport calorique,
l'inactivité physique et la génétique, d'autres causes sous-jacentes mais
intermédiaires et distantes incluent les conditions de travail, les
perceptions culturelles, la mondialisation et l'urbanisation.
 
L’hypertension artérielle
 
Dans la moitié des pays de la Région africaine de l'OMS, au moins un
adulte sur trois est hypertendu. Bien que la distribution de la tension
artérielle diastolique moyenne soit similaire chez les hommes et les
femmes, les hommes adultes ont tendance à avoir une pression artérielle
systolique moyenne plus élevée que les femmes adultes. Comme la
plupart des personnes hypertendues ne sont pas conscientes de leur état,
l’OMS recommande l’amélioration de l'accès aux services communautaires
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de dépistage de la pression artérielle à tous les niveaux.
 
L’augmentation du cholestérol sanguin augmente aussi les risques de
maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
 
Selon l’organisation, à l’échelle mondiale, un tiers de la cardiopathie
ischémique est attribuable à des niveaux élevés de cholestérol.
 
Dans la Région africaine de l'OMS, on estime que près d'un quart des
adultes ont un cholestérol sanguin élevé. C'est le taux le plus bas parmi
toutes les régions de l'OMS.
 
Facteurs de risque combinés
 
L’OMS précise que prendre en compte le risque total ou absolu de
développer des MNT est beaucoup plus important que de se concentrer sur
les facteurs de risque individuels lors de la conception des mesures de
santé publique. Par exemple, la mesure d'un facteur de risque individuel
est moins susceptible de fournir une estimation adéquate du risque total
de maladie cardiovasculaire. Pour une prévention primaire efficace des
MNT, il est donc important de savoir quelle proportion de la population a
les facteurs de risque combinés.
 
Selon l’organisation, le pourcentage médian d'adultes ne présentant aucun
des cinq principaux facteurs à risque de MNT était de 2% - allant de 0,3%
au Tchad à 13% à Madagascar.
 
Au nombre des autres pays dont les adultes n'avaient aucun des facteurs
de risque ci-dessus se trouvent la République centrafricaine (12%), le Bénin
(11%), la Guinée (8%) Sao Tomé-et-Principe et les Comores (6% chacun).

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Références
(1)  Télécharger (https://drive.google.com/drive/folders
/0B_0_jTRjWeHgemc0eU12d3ZMdTA?usp=sharing) le rapport OMS Afrique
2016 (http://drive.google.com/drive/folders
/0B_0_jTRjWeHgemc0eU12d3ZMdTA?usp=sharing) [En anglais].
(2) Les pays membres de la région Afrique sont: Afrique du Sud, Algérie,
Angola, Bénin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Cap Vert,
Comores, Congo, Côte d'Ivoire, Érythrée, Éthiopie, Gabon, Gambie, Ghana,
Guinée, Guinée équatoriale, Guinée-Bissau, Kenya, Lesotho, Libéria,
Madagascar, Malawi, Mali, Maurice, Mauritanie, Mozambique, Namibie,
Niger, Nigéria, Ouganda, République centrafricaine, République
démocratique du Congo, République-Unie de Tanzanie, Rwanda, Sao
Tomé-et-Principe, Sénégal, Seychelles, Sierra Leone, Soudan du Sud,
Swaziland, Togo, Tchad, Zambie, Zimbabwe.

(3) Tabac, alcool, régime alimentaire malsain, manque d’activité physique,

obésité et surpoids, l’hypertension artérielle, l’hyperglicémie,
l’hypercholestérolémie, ainsi que les facteurs de risque combinés.

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<h1>L’Afrique confrontée à la menace des maladies non-transmissibles</h1>
<h4>By Amzath Fassassi</h4>
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<br />
<div id="article-body">Selon un <a href="http://drive.google.com/drive/folders
/0B_0_jTRjWeHgemc0eU12d3ZMdTA?usp=sharing">rapport</a> (1) de l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS), dans la seule région <a href="http://www.scidev.net/afrique-
sub-saharienne/">Afrique</a> (2), les <a href="http://www.scidev.net/afrique-sub-saharienne
/sante/maladie/">maladies</a> non transmissibles (MNT) pourraient causer la mort de 3.9
millions de personnes d’ici à 2020.<br />
 <br />
La plupart de ces affections concernent les maladies cardio-vasculaires, le diabète, le cancer,
les maladies respiratoires chroniques, avec comme effets huit facteurs de risque répertoriés

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20/12/16

Amzath Fassassi
(/afrique-sub-saharienne
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