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Université Hassan II de Casablanca LP-EEAII

Faculté des Sciences Aïn Chock No : 0081


Demande de Préinscription à la Licence Professionnelle :
ELECTRONIQUE ELECTROTECHNIQUE AUTOMATIQUE ET INFORMATIQUE Note du dossier :
INDUSTRIELLE
Classement :
FICHE DE CANDIDATURE 2021/2022
Cette fiche est valable seulement pour une préinscription à la licence professionnelle: ELECTRONIQUE ELECTROTECHNIQUE AUTOMATIQUE
ET INFORMATIQUE INDUSTRIELLE (LP-EEAII); Pour se préinscrire dans une autre licence Professionnelle; il faut obligatoirement remplir en
ligne le formulaire correspondant à cette Licence Professionnelle.(vous pouvez vous préinscrire en trois Licences Professionnelles au total)
Faites attention ! toute déclaration erronée sur votre fiche entraîne votre exclusion de la présélection.

Demande d'accès à : S3
Nom LAMZOURI
Prénom AYMAN
Date et Lieu de naissance 03-07-2000 à OUTATELHAJ
Nationalité MAROCCAIN
Adresse DOUAR KECHACHA ERMILA OUTAT EL HAJ
N° GSM 0649294895
Série du Baccalauréat PHYSIQUE
Année d'obtention 2018
Mention Bien
Code National d'Etudiant (CNE) N137065836
Etablissement d'origine Autres

Résultats obtenus peandant les années précédentes :


Année 1 Année 2
Année : 13.3 14,8
Moyenne : 12.68 14.80

Durée de la formation Normale


Nombre de modules validés 14
Français : Lu,Parle,Ecrit
Langues étrangères Anglais : Lu,Parle,Ecrit
Autres langues : Allemand
Autres rensignements Arduino Razberry

SIGNATURE DU CANDIDAT :

A : ......................................... Le : ......................................... Signature :

Cadre réservé à la commission de sélection pour le traitement de la conformité des déclarations sur la fiche et des documents fournis avec
le dossier: LP-EEAII No : 0081
Toute déclaration erronée sur la fiche entraîne l'exclusion du candidat de la présélection.
Conforme Non conforme
Nom
Prénom
Date et Lieu de naissance
Mention du Bac
Option ou filière Bac+2
Etablissement post-Bac
Résultats obtenus pendant les années précédentes
Nombre de modules validés
Durée de la formation
Remarques:
IMPORTANT

● Imprimer la fiche et la joindre à votre dossier.(deux pages)


● Respecter les dates de dépôt des dossiers.
● Votre dossier doit comprendre :
● La présente fiche (deux pages)(Cette fiche est valable seulement pour une préinscription à la licence professionnelle ELECTRONIQUE
ELECTROTECHNIQUE AUTOMATIQUE ET INFORMATIQUE INDUSTRIELLE)
● Copies légalisées des diplômes obtenus et/ou Attestations de réussite( BAC, DEUG, BTS etc...)
● Copies légalisées des Relevés des notes
● Copie légalisée de la CIN
● Collez une photo dans le cadre prévu sur la fiche
Faites attention ! toute déclaration erronée sur votre fiche entraîne votre exclusion de la présélection.

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Université Hassan II de Casablanca

Faculté des Sciences Aïn Chock LP-EEAII


Accusé de dépôt de dossier à la licence professionnelle :
ELECTRONIQUE ELECTROTECHNIQUE AUTOMATIQUE ET
No : 0081
INFORMATIQUE INDUSTRIELLE

ACCUSE DE DEPOT DE DOSSIER

M. (Mme) (Mlle): LAMZOURI AYMAN

a déposé un dossier de candidature à la licence professionnelle: ELECTRONIQUE ELECTROTECHNIQUE AUTOMATIQUE ET INFORMATIQUE INDUSTRIELLE (
LP-EEAII )
pour l'année universitaire 2021/2022, sous la référence: LP-EEAII No : 0081.

Date de dépôt du dossier:............................................

Signature et cachet du récepteur: