Vous êtes sur la page 1sur 3

REGION 

: ………………………………………….

INSPECION REGIONALE DU TRAVAIL ET


DE LA SECURITE SOCIALE : ……………….. N° d’identification de l’Entreprise

ARRONDISSEMENT : …………………………………

VILLE OU LOCALITE : …………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

DECLARATION D’ETABLISSEMENT(1

OBJET DE LA DECLARATION : ……………………………………………………………………………………………………..

1.Ouverture 2.Réouverture 3.Changement d’entrepreneur ou de raison sociale 4.Transfert 5.Changement d’activité


6.Changement de statut juridique 7.Cessation d’activité 8.Premiére déclaration.

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

PARTIE A REMPLIR POUR TOUT ETABLISSEMENT(2)

Raison sociale ou nom de l’Etablissement :………………………………………………………………………………………………………………………

Dénomination commerciale :....................................................................................................................................................................................

ADRESSE DE L’ETABLISSEMENT

Région :……………………… ville (et ou commune )village ou lieu dit :……………………………………………………………………...

Voie et n° :……………………………………………………………………… Téléphone :……………………………………………………………….

Qualité du chef de l’Etablissement :…………………………………………………………………………………………………………………….

Nom du chef de l’Etablissement :………………………………………………………………………………………………………………………..

L’Etablissement est’il permanent ; saisonnier ou occasionnel :………………………………………………………………………….

Activité principale réelle de l’Etablissement :……………………………………………………………………………………………………

Activité secondaire de l’Etablissement :……………………………………………………………………………………………………………..

EFFECTIFS(3)

OCCASIONNELS OU SAISONNIERS MOYENNE EFFECTIF


DESIGNATIONS PERMANENTS JOURNALIERS PENDANT LA MAXIMUM
SAISON
TRAVAILLEURS
SENEGALAIS
TRAVAILLEURS
ETRANGERS
BENEFICIANT DE
L’ARTICLE 107 DU
CODE DU TRAVAIL
TRAVAILLEURS
ETRANGERS NE
BENEFICIANT PAS DE
L’ARTICLE 107 DU
CODE DU TRAVAIL

Durée de la saison : du…………………………………………………………………………………. Au……………………….

Renseignements concernant les travailleurs occasionnels :………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Renseignements concernant les travailleurs journaliers :………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

DATE D’OUVERTURE DE L’ETABLISSEMENT :……………………………………………………………………………….


PARTIE A REMPLIR SI L’ENTREPRISE NE COMPORTE QUE LE SEUL ETABLISSEMENT DECLARE

Nom ou raison sociale (en toutes lettres) :……………………………………………………………………………………………………………

Forme juridique :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

S’il s’agit d’une société ; capital social(5) : ………………………………………………… dont montant libéré : ………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….....................................

PARTIE A REMPLIR UNIQUEMENT SI L’ETABLISSEMENT DECLARE FAIT PARTIE D’UNE ENTREPRISE COMPORTANT
PLUSIEURS ETABLISSEMENTS

Nom de l’entrepreneur ou raison sociale de l’Etablissement(en toutes lettres) :……………………………………………………………………

Adresse du siege de l’entreprise ou de l’Etablissement principale au senegal :………………………………………………………………………

Région :……………………………………………… Ville ou Localité :…………………………………………………………………………………………………………

Voie et n° :…………………………………………………………………………………………………………………………………. Tel :……………………………………

Adresse du siege de l’entreprise hors du senegal :…………………………………………………………………………………………………………………

Adresse principale reelle de l’Entreprise (2) :………………………………………………………………………………………………………………………

S’il s’agit d’une société ; capital social (5) :................................................................. dont montant libéré(5) :…………………………………

Nombre d’Etablissements de l’Entreprise au senegal :……………………………………………………………………………………………………………

Noms ou raisons sociales et adresse de ces succursales (6) :…………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nombre d’Etablissements de l’Entreprise hors du sénégal :...........................................................................................................................

Forme juridique de l’Entreprise à la quelle appartient l’Etablissement :……………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Fait à :............................................... le :....................................................................... SIGNATURE :

(1)Toute personne qui se propose d’ouvrir un Etablissement ou un Chantier de quelque nature que ce soit ;doit en faire au préalable la
déclaration(Déclaration d’Etablissement)à l’inspection du travail et de la sécurité sociale du ressort.Doivent etre déclarés dans les memes conditions
la fermeture ;le transfert ;le changement de destination ;la mutation et plus généralement tout changement juridique affectant un Etablissement.

Sur la déclaration ne doivent figurer que les renseignements cosernant un seul Etablissement.Les diverses succursales d’une meme Entreprise ;meme
situées dans une meme localité ;constituent chacune un Etablissement et doivent faire l’objet chacune d’une déclaration séparée.De meme pour la
maison-mére .Les déclaration devront toujours etre adressées en double exemplaires à l’Inspection régionale du travail et de la sécurité sociale du
ressort de la quelle se trouve située l’Etablissement.

(2) Donner le plus de précisions possibles.Par exemple ne pas indiquer seulement(industrie)ou(commerce)mais(fabrication de


chassures)ou(commerce de gros d’arachide)

(3) L’effectif englobe tous les salariés y inclus les administrateurs et les directeurs rémunérés. (4) Précisez la forme de la Société. (5) Précisez l’unité
monétaire utilisée. (6) cas ou le nombre des succursales ne permettrait pas de les faire figurer toutes sur la déclaration ;on ajoutera une liste des
succursales qui n’ont pas été mentionnées.

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(Article 191 ;alinea 1 et 2 du code du travail ;et arrete ministeriel n°1560 du 17 septembre 1962)

Vous aimerez peut-être aussi