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REPUBLIQUE TUNISIENNE

MINISTERE DES FINANCES Certificat de retenue d’impôt sur le revenu au titre


DIRECTION GENERALE des traitements, salaires, pensions et rentes viagères
DU CONTROLE FISCAL
Retenue effectuée durant l’année 20 2 0
A. – Employeur ou organisme payeur IDENTIFIANT
Code
Matricule fiscal Code TVA Nos Ets secondaires
catégorie
6 1 4 5 6 5 X A M 0 0 0
Nom et prénom ou raison sociale : STE GTM ENTREPRISE
Adresse : 04, Rue OMM EL BANINE – 1002 – Mutuelle ville - Tunis
Situation de famille Nbre d’enfants pris en considération pour
B. – Désignation du bénéficiaire le calcul de la retenue
Marié 03
Nom et prénom : ZIKOUKOUT FOUED N° carte d’identité : 03587000
Adresse de résidence :
C.N.S.S : ……………………………….
Emploi occupé : ASSISTANT Matricule C.N.R.P.S : ………………………………
Autre …………………………………….
Période du travail durant l’année : 365 JOURS « DU 01/01/2020 AU 31/12/2020 »

Revenu Valeur des Total du revenu brut Revenu Montant Retenues Revenu net
imposable avantages en nature imposable Réinvesti des retenues CSS (1%) de retenues
(a) (b) (a + b)
5.454,159 0,000 5.454,159 0,000 0,000 43,087 5.411,071
Je soussigné, certifie exacts et sincères les renseignements figurant sur le présent certificat et
m’expose aux sanctions prévues par la loi pour toute inexactitude.
A Tunis, le
Cachet et signature de l’employeur
ou du débirentier

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