ANESTESIA DENTAL.

La anestesia en Odontología suele ser de tipo loco-regional. Esto quiere decir que se
anula la sensibilidad al dolor directamente en la pieza o piezas sobre las que se va a
trabajar, sin alterar el nivel de consciencia. Normalmente se utiliza la anestesia
inyectable o “infiltrativa” y previamente la anestesia tópica en forma de spray, etc. para
no sentir el pinchazo.
Material e instrumental necesario:
- Jeringa de anestesia: de metal reutilizable o de p.v.c. desechable.
- Ampollas (o “carpules”) con el fármaco anestésico, con o sin vasoconstrictor
(adrenalina), según el caso. Son desechables.
- Agujas “bipunta”: hay 3 tamaños: extracorta y corta para maxilar superior
(niños o adultos) y larga o troncular para maxilar inferior. También desechables.
- Anestesia tópica para la mucosa en forma de spray...
- Bandeja con ranuras para colocar el material.
- Contenedor biológico de seguridad para residuos cortantes o punzantes (rígido e
impermeable).
- Torundas de algodón y gasas estériles.
- Cánula de aspiración, babero y vaso de agua desechables.
- Guantes desechables para el odontólogo y el auxiliar.
- Sillón dental.
Técnica:
1. Disponer una bandeja de instrumental dental (con ranuras para que no ruede y
evitar la contaminación cruzada de lo limpio con lo sucio).
2. Aplicar la anestesia local tópica en la mucosa donde luego se pinchará la
inyectable (o “infiltrativa”) en forma de ampollas (“carpules”) de cristal con
tapón anterior y posterior de goma. Tener en cuenta si a ese paciente en concreto
hay que aministrarle el anestésico con vasoconstrictor (adrenalina o
noradrenalina): contraindicado en patologías cardiovasculares (hipertensión
arterial, antecedentes de angina de pecho o infarto de miocardio...),
enfermedades endocrinas (diabetes e hipertiroidismo...) y tratamientos con
fármacos anticoagulantes (Adiro y Sintrón ...).
3. Preparar la aguja bipunta que se va a emplear (extracorta: niños maxilar; corta:
adultos maxilar y larga o troncular: ambos mandibular).
4. Montar la ampolla de anestésico en la jeringa de anestesia (tirar hacia atrás del
émbolo e introducir el carpule).
5. Montar la aguja elegida (va “a rosca” y atraviesa el tapón anterior del carpule).
6. Una vez la jeringa ya montada con la ampolla y la aguja:
7. Colocar este material en la bandeja de instrumental de mano del sillón dental y
pasárselo al odontólogo si lo precisa (la jeringa se le pasará sin capuchón
protector de forma que la punta no vaya dirigida hacia ninguno de los miembros
del equipo). Una vez finalizada la anestesia, que se realizará en la encía por
vestibular (con técnica infiltrativa periapical) si se trata de piezas de la arcada
superior, y pinchando el nervio dentario inferior (con técnica troncular:
referencia anatómica espina de “Spix” de la mandíbula) si se trata de piezas de la
arcada inferior (se anestesia media mandíbula). Recoger el material una vez
utilizado: aguja en contenedor biológico de seguridad, ampolla, etc. en bolsa de
desechos y jeringa de metal reutilizable en recipiente con desinfectante de alto
nivel (glutaraldehido al 2%) hasta el momento de limpiarla (a mano o con cubeta
de ultrasonidos), embolsarla y sellarla y esterilizarla en autoclave.