VALDIVIA GUERRERO

ELVIA
0170 13 1424 5F43PE
CAMA: 353

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECHA DE INGRESO: 04.04.11

FECHA DE EGRESO: 07 .04.11

DIAGNOSTICO DE INGRESO: CISTOCELE GII RECTOCELE GI

DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE
COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR Y POSTERIOR

Se trata de paciente femenina de 66 años de edad. La cual presenta los

07/04/11 siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los
10:00 Hrs siguientes antecedentes gineco-obstétricos:
TA: 110/60
FC: 71 AGO.: Menarca: 13 años, ciclos regulares 4x28, dismenorreica. IVSA: 21
FR: 20 años, NPS: 3, G3, P3. FUM: Hace 10 años.
T: 36.5 Refiere que paciente iniciar su padecimiento con cuadro clínico
caracterizado por incontinenecia urinaria, al realizar esfuerzos de 5 años de
evolucion, acude con facultativo quien le diagnostica Cistocele y Rectocele,
el dia 03.04.11 ingresa a piso de GyO , para ser intervenida quirúrgicamente.
Sin complicaciones durante ni posterior a la cirugia.

A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril, diuresis y

evacuaciones presentes normales, signos vitales dentro de lo normal,
tolerando adecuadamente la vía oral, asintomático. conciente, orientada,
cooperadora con buen estado de hidratación, buena coloración
mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando,
depresible ,no representa datos de irritación peritoneal, al tacto vaginal no
presenta perdidas trasvaginales . Extremidades integras, normotonicas,
normoreflecticas

Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las
siguientes indicaciones:

1. Cita abierta a urgencias

2. Acudir a su unidad de medicina familiar
3. Se dan a conocer datos de alarma DR. ARELLANO MB
Residente: CINDY RIOS
 SANTIAGO VAZQUEZ
MARITZA
9007883589
CAMA: 375

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECHA DE INGRESO: .04.11

FECHA DE EGRESO: 07 .04.11

DIAGNOSTICO DE INGRESO: CISTOCELE GII RECTOCELE GI

DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE
COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR Y POSTERIOR

Se trata de paciente femenina de 66 años de edad. La cual presenta los

07/04/11 siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los
10:00 Hrs siguientes antecedentes gineco-obstétricos:
TA: 110/60
FC: 71 AGO.: Menarca: 13 años, ciclos regulares 4x28, dismenorreica. IVSA: 21
FR: 20 años, NPS: 3, G3, P3. FUM: Hace 10 años.
T: 36.5 Refiere que paciente iniciar su padecimiento con cuadro clínico
caracterizado por incontinenecia urinaria, al realizar esfuerzos de 5 años de
evolucion, acude con facultativo quien le diagnostica Cistocele y Rectocele,
el dia 03.04.11 ingresa a piso de GyO , para ser intervenida quirúrgicamente.
Sin complicaciones durante ni posterior a la cirugia.
A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril, diuresis y evacuaciones
presentes normales, signos vitales dentro de lo normal, tolerando adecuadamente la vía
oral, asintomático. conciente, orientada, cooperadora con buen estado de hidratación,
buena coloración mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin compromiso, abdomen
blando, depresible ,no representa datos de irritación peritoneal, al tacto vaginal no
presenta perdidas trasvaginales . Extremidades integras, normotonicas, normoreflecticas
Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las
siguientes indicaciones:

4. Cita abierta a urgencias

5. Acudir a su unidad de medicina familiar
6. Se dan a conocer datos de alarma DR. ARELLANO MB
Residente: CINDY RIO
 MELCHOR PALACIOS
PATRICIA
7584670610
CAMA: 368

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECHA DE INGRESO: 06.04.11

FECHA DE EGRESO: .04.11

DIAGNOSTICO DE INGRESO: SANGRADO UTERINO

ANORMAL SEC A MIOMATOSIS UTERINA DE PEQUEÑOS
ELEMENTOS

DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE

HISTERECTOMIA ABDOMINAL

Se trata de paciente femenina de 42 años de edad. La cual presenta los

/04/11 siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los
10:00 Hrs siguientes antecedentes gineco-obstétricos:
TA: 110/60
FC: 71 AGO.: Menarca: 13 años, ciclos regulares 8x28, IVSA: 18 años, NPS: 1,
FR: 20 G5, P5. FUM: 15.02.11.
T: 36.5 Refiere que paciente iniciar su padecimiento hace aproximadamente 4
meses con la presencia de hipermenorrea (sangrado abundante), acompañado
de coagulos, y dolor a nivel de hipogastrio de moderado a intenso, acude
con facultativo quien le realiza USG pelvico dagnosticandole
MIOMATOSIS UTERINA, completa protocolo y es sometida a
intervención quirurgica. La cual se llevo a cabo sin complicaciones durante y
posterior a la intervención.
A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril, diuresis y
evacuaciones presentes normales, signos vitales dentro de lo normal,
tolerando adecuadamente la vía oral, asintomático. conciente, orientada,
cooperadora con buen estado de hidratación, buena coloración
mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando,
depresible ,no representa datos de irritación peritoneal, herida quirurgica
bordes bien afrontados sin datos de infeccion. al tacto vaginal no presenta
perdidas trasvaginales . Extremidades integras, normotonicas,
normoreflecticas

Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las
siguientes indicaciones:

7. Cita abierta a urgencias

8. Acudir a su unidad de medicina familiar
9. Se dan a conocer datos de alarma
Residente: CINDY RIOS
 FIGUEROA VILLASANA
CRISTINA
2102 8468 4F 65 OR
CAMA: 370

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECHA DE INGRESO: 05.04.11

FECHA DE EGRESO: .04.11

DIAGNOSTICO DE INGRESO: SANGRADO UTERINO

ANORMAL SEC A MIOMATOSIS UTERINA

DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE

HISTERECTOMIA ABDOMINAL

Se trata de paciente femenina de 45 años de edad. La cual presenta los

07/04/11 siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los
10:00 Hrs siguientes antecedentes gineco-obstétricos:
TA: 110/60
FC: 71 AGO.: Menarca: 12 años, ciclos regulares 4x30, IVSA: 18 años, NPS: 1,
FR: 20 G2, P2. FUM: 12.03.11.
T: 36.5 Refiere que paciente iniciar su padecimiento el mes de septiembre con
hipermenorrea, sangrado abundante acompañados de coagulos inicia
tratamiento el mes de enero clormardinona con lo cual mejoro parcialmente
su sintomatologia. Ingresa a este piso el 05.06.11 programada para
histerectomia abdominal sin complicaciones durante y posterior a la cirugia.

A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril, diuresis y

evacuaciones presentes normales, signos vitales dentro de lo normal,
tolerando adecuadamente la vía oral, asintomático. conciente, orientada,
cooperadora con buen estado de hidratación, buena coloración
mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando,
depresible ,no representa datos de irritación peritoneal, herida quirurgica
bordes bien afrontados sin datos de infeccion. al tacto vaginal no presenta
perdidas trasvaginales . Extremidades integras, normotonicas,
normoreflecticas

Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las
siguientes indicaciones:

1. Cita abierta a urgencias

2. Acudir a su unidad de medicina familiar
3. Se dan a conocer datos de alarma
Residente: CINDY RIOS
 MARTINEZ ARCOS MARIA
LUISA
92 99 70 04 89 71F 7 OR
CAMA: 367

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECHA DE INGRESO: 03.04.11

FECHA DE EGRESO: .04.11

DIAGNOSTICO DE INGRESO: MIOMATOSIS UTERINA DE

GRANDES ELEMENTOS+SX ANEMICO+ENDOMETRIOMA
IZQUIERDO

DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE

HISTERECTOMIA ABDOMINAL + SALPINGOOFORECTOMIA
IZQUIERDA

Se trata de paciente femenina de 40 años de edad. La cual presenta los

07/04/11 siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los
10:00 Hrs siguientes antecedentes gineco-obstétricos:
TA: 110/60
FC: 71 AGO.: Menarca: 15 años, ciclos regulares 4x28, IVSA: 26 años, NPS: 1,
FR: 20 G2, C2. FUM: Septiembre 2010.
T: 36.5 Refiere que paciente iniciar su padecimiento , sangrado abundante
(hipermenorrea) acompañados de coagulos, y dolor de tipo colico a nivel de
hipogastrio, de 6 meses de evolucion . Ingresa a este piso el 03.06.11
programada para histerectomia abdominal sin complicaciones durante y
posterior a la cirugia.

A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril, diuresis y

evacuaciones presentes normales, signos vitales dentro de lo normal,
tolerando adecuadamente la vía oral, asintomático. conciente, orientada,
cooperadora con buen estado de hidratación, buena coloración
mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando,
depresible ,no representa datos de irritación peritoneal, herida quirurgica
bordes bien afrontados sin datos de infeccion. al tacto vaginal no presenta
perdidas trasvaginales . Extremidades integras, normotonicas,
normoreflecticas

Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las
siguientes indicaciones:

1. Cita abierta a urgencias

2. Acudir a su unidad de medicina familiar
3. Se dan a conocer datos de alarma
Residente: CINDY RIOS
 BARRERA GARCIA
LEONOR
9202 84 1662 1F84OR
CAMA: 359

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECHA DE INGRESO: 03.04.11

FECHA DE EGRESO: 07 .04.11

DIAGNOSTICO DE INGRESO: SANGRADO UTERINO

ANORMAL SEC A MIOMATOSIS UTERINA+ SX ANEMICO

DIAGNOSTICO DE EGRESO:MIOMATOSIS UTERINA+ PÓST

TRANSFUSION+ ANEMIA EN REMISION

Se trata de paciente femenina de 26 años de edad. La cual presenta los

07/04/11 siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los
10:00 Hrs siguientes antecedentes gineco-obstétricos:
TA: 110/60
FC: 71 AGO.: Menarca: 13 años,, G1, C1. FUM: 29.03.11
FR: 20 .
T: 36.5 Refiere que paciente iniciar su padecimiento , sangrado trasvaginal
catamenial (hipermenorrea) y dolor de tipo colico a nivel de hipogastrio,.
Ingresa a este piso el 03.06.11 y es transfundida por anemia por pérdidas
trasvaginales.

A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril,

hemodinamicamente estable, diuresis y evacuaciones presentes normales,
signos vitales dentro de lo normal, tolerando adecuadamente la vía oral,
asintomático. conciente, orientada, cooperadora con buen estado de
hidratación, buena coloración mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin
compromiso, abdomen blando, depresible ,no representa datos de irritación
peritoneal, herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion.
al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales . Extremidades integras,
normotonicas, normoreflecticas

Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las
siguientes indicaciones:

1. Cita abierta a urgencias

2. Acudir a su unidad de medicina familiar
3. Se dan a conocer datos de alarma
Residente: CINDY RIOS
 SOLIS CABALLERO MARIA
ELENA
2000 67 01 36 1F 1967
CAMA: 357

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECHA DE INGRESO: 01.04.11

FECHA DE EGRESO: 07 .04.11

DIAGNOSTICO DE INGRESO: MIOMATOSIS UTERINA

SINTOMATICA.
DIAGNOSTICO DE EGRESO:HISTERECTOMIA ABDOMINAL

Se trata de paciente femenina de 42 años de edad. La cual presenta los

07/04/11 siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los
10:00 Hrs siguientes antecedentes gineco-obstétricos:
TA: 110/60
FC: 71 AGO.: Menarca: 12 años,, G4, P4. FUM: No recuerda, FUP: hace 15 años,
FR: 20 MPF:OTB, PAP: Hace 1 mes lo reportan normal.
T: 36.5 .
Refiere que paciente iniciar su padecimiento hace 4 meses con la
presencia de sangrado trasvaginal abundante (hipermenorrea) y dolor de
tipo colico a nivel de hipogastrio,. Ingresa a este piso el 01.06.11 se prepara
para intervención quirurgica: Histerectomia abdominal, sin complicaciones
durante y posterior a la cirugia.

A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril,

hemodinamicamente estable, diuresis y evacuaciones presentes normales,
signos vitales dentro de lo normal, tolerando adecuadamente la vía oral,
asintomático. conciente, orientada, cooperadora con buen estado de
hidratación, buena coloración mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin
compromiso, abdomen blando, depresible ,no representa datos de irritación
peritoneal, herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion.
al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales . Extremidades integras,
normotonicas, normoreflecticas

Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las
siguientes indicaciones:

1. Cita abierta a urgencias

2. Acudir a su unidad de medicina familiar
3. Se dan a conocer datos de alarma
4. RECETA POR: DICLOFENACO 100 MG TABS 1 TAB CADA 12
HRS.
5. CIPROFLOXACINO 250 MG 2 TABS CADA 12 HRSX10 DIAS
Residente: CINDY RIOS
 SANTIAGO VAZQUEZ
MARITZA
9007 88 3589 1F 88OR
CAMA: 357

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECHA DE INGRESO: 01.04.11

FECHA DE EGRESO: .04.11

DIAGNOSTICO DE INGRESO: ABORTO INCOMPLETOGXFUR

DIAGNOSTICO DE EGRESO:HISTERECTOMIA ABDOMINAL

Se trata de paciente femenina de 42 años de edad. La cual presenta los

07/04/11 siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los
10:00 Hrs siguientes antecedentes gineco-obstétricos:
TA: 110/60
FC: 71 AGO.: Menarca: 12 años,, G4, P4. FUM: No recuerda, FUP: hace 15 años,
FR: 20 MPF:OTB, PAP: Hace 1 mes lo reportan normal.
T: 36.5 .
Refiere que paciente iniciar su padecimiento hace 4 meses con la
presencia de sangrado trasvaginal abundante (hipermenorrea) y dolor de
tipo colico a nivel de hipogastrio,. Ingresa a este piso el 01.06.11 se prepara
para intervención quirurgica: Histerectomia abdominal, sin complicaciones
durante y posterior a la cirugia.

A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril,

hemodinamicamente estable, diuresis y evacuaciones presentes normales,
signos vitales dentro de lo normal, tolerando adecuadamente la vía oral,
asintomático. conciente, orientada, cooperadora con buen estado de
hidratación, buena coloración mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin
compromiso, abdomen blando, depresible ,no representa datos de irritación
peritoneal, herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion.
al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales . Extremidades integras,
normotonicas, normoreflecticas

Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las
siguientes indicaciones:

6. Cita abierta a urgencias

7. Acudir a su unidad de medicina familiar
8. Se dan a conocer datos de alarma