BULLETIN ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE COVID-19

POLYNÉSIE FRANÇAISE
N°63 – Semaine 38/2021, période du 20/09 au 26/09/2021
Données consolidées au 28 septembre 2021

Ce bulletin est réalisé par la Cellule Episurveillance de la Plateforme COVID-19 grâce aux données transmises par l’ensemble des
partenaires de la surveillance épidémiologique en Polynésie française ainsi que du Réseau Sentinelle de médecins généralistes
Réalisation : Henri-Pierre Mallet, Noémie Maset, Sylvie Laot - covidpf-episurveillance@sante.gov.pf - 40.46.49.40

Indicateurs clés de la semaine 38/2021

Points forts
• Poursuite de l’amélioration des indicateurs en particulier du taux d’incidence des cas et
passage en niveau 3 épidémiologique aux Iles-du-Vent.
• Maintien d’un taux d’hospitalisation élevé au CHPf
• Persistance de besoins importants en soins de suite en structure et à domicile
• Couverture vaccinale élevée chez les plus âgés (88,2% à partir de 60 ans), mais encore
insuffisante chez les plus jeunes et chez certaines personnes à risque
• Les facteurs de risque principaux de forme sévère sont l’absence de vaccination, l’âge
supérieur à 50 ans, l’obésité et les autres comorbidités

Nombre de nouvelles hospitalisations tous hôpitaux 46 ↘

Dont nombre de nouvelles hospitalisations en réanimation (CHPF) 7 ↘
Nombre de patients pour « Covid long » en structure SSR 61 ↗
Nombre de nouveaux patients sous OCT 53 ↘
Nombre de décès en établissements hospitaliers 16 ↘
Proportion de passage en filière Covid / total passages Urgences 21% ↘
Taux de positivité filière Covid CHPF 18% ↘
Nombre de nouveaux cas confirmés en Pf dans la semaine 239 ↘
Taux d’incidence en Pf (/100k) 90 ↘

Taux de positivité des tests 13% ↘

Part de la population de Pf ayant reçu au moins 1 dose de vaccin 55,2% ↗
Part de la population de plus de 12 ans ayant reçu un schéma complet 61,6% ↗

1
BEH Covid Pf – N°63
Vaccination contre le SARS-CoV-2
Depuis le début de la campagne de vaccination Covid en Pf (18 janvier 2021), 254 198 doses ont
été administrées, dont 5 510 en S38. Le nombre des primo-injections diminue fortement, avec
seulement 1 041 injections en S38.
Les personnes qui ont reçu au moins 1 dose (Comirnaty® ou Janssen®) représentent 55,3% de la
population totale, 67,2% des plus de 12 ans, et 92,6% des plus de 60 ans (figures 1 et 2). Un schéma
vaccinal complet a été reçu chez 50,7% de la population totale, 61,6% des plus de 12 ans et 88,2%
des plus de 60 ans.
Figure 1. Taux de couverture vaccinale avec au moins 1 dose,
et vaccination complète (Comirnaty® ou Janssen®), en population totale, Polynésie française

60% 55,30%
Au moins une dose Vaccination complète
50,57 % 50,70%
50%

40% 40,22 %
33,36 %

30% 27,13 % 28,59 %

23,19 % 24,21 %
18,39 %
20% 19,63 %
11,11 % 12,36 %
10%
5,45 %
1,81 % 4,93 %
2,12 %
0%
28-juin
7-juin
14-juin
21-juin

9-août
5-juil.
12-juil.
19-juil.
26-juil.
2-août

16-août
23-août
30-août
1-mars
8-mars
15-mars
22-mars
29-mars
5-avr.
12-avr.
19-avr.
26-avr.
15-févr.

3-mai
10-mai
17-mai
24-mai
31-mai
22-févr.

6-sept.
13-sept.
20-sept.
27-sept.
18-janv.
25-janv.
1-févr.
8-févr.

Figure 2. Taux de couverture vaccinale schéma complet

par tranche d’âge (>75, 60-74, 18-59, 12-17), Polynésie française

100%
88,6%
90% >75ans 60-74 ans
76,6% 87,9%
80% 18-59 ans 12-17 ans
67,1% 70,3% 72,8%
70% 61,6% 63,2%
58,5% 60,3%
60% 53,0%
50,1%
50% 42,2%
40,8%
40% 35,5% 36,0%
30,8%
30% 25,4% 26,1%
19,0%
20% 13,6% 13,2%
9,2%
10% 4,4% 5,6%
21,1% 1,7% 0,1% 1,1% 2,1%
0%
7-juin
14-juin
21-juin
28-juin
5-juil.
12-juil.
19-juil.
26-juil.
1-mars
8-mars
15-mars
22-mars
29-mars

2-août
9-août
16-août
23-août
30-août
25-janv.

5-avr.
12-avr.
19-avr.
26-avr.
3-mai
10-mai
17-mai
24-mai
31-mai
15-févr.
22-févr.

6-sept.
13-sept.
20-sept.
27-sept.
18-janv.

1-févr.
8-févr.

2
BEH Covid Pf – N°63
Dans les archipels, les plus fortes couvertures vaccinales (vaccination complète, plus de 12 ans)
sont relevées aux Marquises et aux Iles du vent, et les plus faibles aux Tuamotu-Gambier et au Iles
Sous Le Vent (tableau 1).
Tableau 1. Couverture vaccinale (schéma complet, 12 ans et plus), par Archipel, Pf, S38
Archipel Couverture vaccinale
Marquises 70,7%
Iles Du Vent 62,9%
Australes 56,6%
Iles Sous Le Vent 53,9%
Tuamotu-Gambier 51,4%
Total 61,7%

Données d’hospitalisation et des établissements de soins

Durant la semaine 38, la baisse du nombre de nouvelles hospitalisations se poursuit avec 46
admissions au total versus 89 en S37. Le CHPf a admis 35 nouveaux patients, dont 7 en réanimation
et 11 patients ont été admis dans les établissements extérieurs au CHPF (hôpitaux périphériques
de la Direction de la Santé et cliniques privées). Cette décroissance, ainsi que celle des décès, suit
la baisse d’incidence d’une à deux semaines. (figure 3).
Figure 3. Nombre de nouvelles hospitalisations dans les différents hôpitaux et en réanimation,
et nombre de décès, par semaine, Polynésie française, S30/20 à S38/21
400 8500
380 8000
360 7500
340
CHPF réa 7000
320
Nombre d'hospitaliastions et de décès

300 6500
CHPf hors réa
280 6000

Nombre de cas confirmés

260 Etablissements publics et privés 5500
240 Décès 5000
220
4500
200 Cas confirmés
4000
180
160 3500
140 3000
120 2500
100 2000
80
1500
60
40 1000
20 500
0 0
S13

S35
S30
S32
S34
S36
S38
S40
S42
S44
S46
S48
S50
S52
S01
S03
S05
S07
S09
S11

S15
S17
S19
S21
S23
S25
S27
S29
S31
S33

S37

Contrairement à la première vague épidémique, les hôpitaux périphériques et établissements

privés ont pris en charge un grand nombre de malades, y compris en soins intensifs continus.
Cependant, les taux d’hospitalisation rapportés aux bassins de population sont restés nettement
supérieurs aux Iles du Vent par rapport aux Iles sous le Vent et surtout aux Marquises (tableau 2).

3
BEH Covid Pf – N°63
 Tableau 2. Admissions des patients Covid en établissement hospitalier, par zone géographique,
semaines 27 à 38/2021
Hôpitaux Admissions Population du Tx d’hospitalisation par zone
Covid bassin (pour 1 000 hab)
Tahiti 1545 158484 9,7
Moorea 86 17816 4,8
Uturoa 126 35393 3,6
Taravao 75 31033 2,4
Taiohae 9 9346 1,0
Total Pf 1841 276000 6,7

En fin de semaine 38, le nombre de patients hospitalisés continuent également à décroître, avec
106 patients hospitalisés dont 95 au CHPf (23 en réanimation), mais les taux d’occupation restent
élevés, au niveau du pic de la première vague (figure 4).
Figure 4. Nombre de lits Covid occupés par jour en secteur conventionnels et en réanimation,
CHPf (Source SIM CHPf)
300
280
260
240 Secteurs COVID Réa
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
02/11/2020

01/02/2021

03/05/2021

26/07/2021
07/09/2020
14/09/2020
21/09/2020
28/09/2020
05/10/2020
12/10/2020
19/10/2020
26/10/2020
09/11/2020
16/11/2020
23/11/2020
30/11/2020
07/12/2020
14/12/2020
21/12/2020
28/12/2020
04/01/2021
11/01/2021
18/01/2021
25/01/2021
08/02/2021
15/02/2021
22/02/2021
01/03/2021
08/03/2021
15/03/2021
22/03/2021
29/03/2021
05/04/2021
12/04/2021
19/04/2021
26/04/2021
10/05/2021
17/05/2021
24/05/2021
31/05/2021
07/06/2021
14/06/2021
21/06/2021
28/06/2021
05/07/2021
12/07/2021
19/07/2021
02/08/2021
09/08/2021
16/08/2021
23/08/2021
30/08/2021
06/09/2021
13/09/2021
20/09/2021
27/09/2021

Par ailleurs, on compte de plus 19 patients toujours hospitalisés au CHPf pour les suites de leurs
Covid, en dehors des secteurs sanctuarisés Covid.

Dans les autres établissements du territoire, 11 patients étaient pris en charge (dont 1 patient en
soins continus à l’hôpital d’Uturoa).
Le nombre de décès parmi les patients hospitalisés pour Covid continue à diminuer en S38, passant
de 24 en S37 à 16 en S38, dont 13 au CHPf.
Au total depuis le début de la vague (mi-juillet), on dénombre 461 décès liés au Covid survenus en
milieu hospitalier (6,5 décès pour 100 hab).

4
BEH Covid Pf – N°63
En S38, le nombre de personnes en cours de prise en charge en unités de soins de suite et de
réadaptation (SSR) continue à augmenter : 35 en hôpital de jour au SSR Ora Ora et 17 au centre de
réadaptation de Te Tiare (Figure 6).

Figure 6 Hospitalisation en cours en SSR, patients Covid long,

Polynésie française, semaines 3 à 38-2021
450 60
Nombre prises en charge post-Covid en cours Te Tiare
400
Nombre prise en charge post-Covid en cours Ora-ora 50
350
Total hospitalisations Covid en cours
300 40

250
30
200

150 20

100
10
50

0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

En plus des patients dans ces structures, 44 personnes sont encore hospitalisées pour « Covid
long » (symptômes du Covid persistants 4 semaines après le diagnostic) au CHPf, à Taravao et à
Uturoa.
Le nombre de nouvelles installations d’oxygénothérapie court terme (OCT) a diminué en S38 (53),
en particulier celles prescrites en ville (36) alors que les prescriptions hospitalières restent stables
(17). Le nombre total de patients oxygéno-requérants suivis à domicile reste élevé (685 en cours)
(figure 7).

Figure 7 Nombre de nouvelles installations et OCT en cours (toutes causes),

Polynésie française, semaines 1 à 38-2021
450 900

400 800

350 Nombre de nouvelles installations 700

Nombre OCT ancienne en cours (toutes causes)
300 Total hospitalisations Covid en cours 600

250 500

200 400

150 300

100 200

50 100

0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

En pré-hospitalier, le nombre d’Evasan et d’interventions SMUR pour des patients atteints de Covid
augmente légèrement, 13 en S38 contre 11 en S37.
5
BEH Covid Pf – N°63
Données de surveillance des services d’Urgences, consultations et appels
Au CHPF, la fréquentation de la filière Covid continue à diminuer, passant de 106 passages en S37
à 83 en S38 (15% du total des admissions aux urgences). Le taux de positivité des prélèvements
réalisés aux urgences diminue également, passant de 28% en S37 à 18% en S38 (figure 8).
Figure 8. Nombre de passages en filière Covid et nombre de prélèvements par semaine,
Polynésie française (Source SIM, CHPf)

180
Passages URG Filière Covid Patients prélevés Prlvts Positifs
160

140

120

100

80

60

40

20

0
15/08/2020
22/08/2020
29/08/2020
05/09/2020
12/09/2020
19/09/2020
26/09/2020
03/10/2020
10/10/2020
17/10/2020
24/10/2020
31/10/2020
07/11/2020
14/11/2020
21/11/2020
28/11/2020
05/12/2020
12/12/2020
19/12/2020
26/12/2020
02/01/2021
09/01/2021
16/01/2021
23/01/2021
30/01/2021
06/02/2021
13/02/2021
20/02/2021
27/02/2021
06/03/2021
13/03/2021
20/03/2021
27/03/2021
03/04/2021
10/04/2021
17/04/2021
24/04/2021
01/05/2021
08/05/2021
15/05/2021
22/05/2021
29/05/2021
05/06/2021
12/06/2021
19/06/2021
26/06/2021
03/07/2021
10/07/2021
17/07/2021
24/07/2021
31/07/2021
07/08/2021
14/08/2021
21/08/2021
28/08/2021
04/09/2021
11/09/2021
18/09/2021
25/09/2021
Parmi les patients reçus en filière Covid, 42% ont été hospitalisés en secteur Covid.
La fréquentation pour Covid diminue également aux accueils d’urgence des hôpitaux
périphériques et des îles. De même, le nombre d’appels au 15 pour suspicion de Covid a continué
à diminuer entre la S37 et la S38, passant de 114 à 70, ainsi que le nombre d’appels à la plateforme
Covid (440 versus 678 en S37).

Données des laboratoires et de la veille sanitaire

En S38, 248 nouveaux cas ont été confirmés et rapportés, vs 330 en S37. La majorité des cas
identifiés sont localisés aux Iles Du Vent (105). Dans les autres archipels les cas rapportés sont
également en baisse, sauf aux Australes où on observe des clusters familiaux.
Les taux d’incidence sont donc également en baisse. Malgré une sous-estimation encore possible
des cas confirmés, on estime le taux d’incidence sur 7 jours au niveau du Pays à 90/100k, passant
sou le seuil de 100/100k. Cependant, les taux d’incidences aux Marquises, Australes et ISLV restent
encore supérieurs à ce seuil fFigure 9).
Sur l’ensemble des prélèvements réalisés pour symptômes ou contact, le taux de positivité est
également en baisse, estimé à 13%.
6
BEH Covid Pf – N°63
 Figure 9. Taux d’incidences*, par semaine, par archipel (S25/21 à S38/21)
(* données non consolidées entre S34-S37)
4000

3500
Total Pf
3000
Iles du Vent

2500 Iles-sous-le-Vent
Marquises
2000
Tuamotu Gambier
1500 Australes

1000

500

0
S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S36 S37 S38

En semaine 38, les élèves internes retournant dans les établissements scolaires ont été
systématiquement testés. Sur 1 161 prélèvements effectués, 8 sont revenus positifs soit un taux
de positivité très faible, de 0,7% sur l’ensemble du territoire. Pour Tahiti le taux de positivité est
de 0,11%.
La surveillance des infections Respiratoires Aigües (IRA) réalisée par le Réseau Sentinelle des
médecins généralistes reflète l’évolution de l’épidémie, avec un pic atteint dès S32 (24% des
consultations), alors que le pic d’incidence avait été détecté en S33 et le pic d’hospitalisations en
S34. En S36 la proportion de consultations pour IRA était déjà redescendue à sous le seuil des 10%
(figure 10).
Figure 10. Nombre de consultations réalisés pour IRA dans le Réseau Sentinelle et proportion sur
l’ensemble des consultations(Source BSS/ Bureau de veille sanitaire, https://www.service-
public.pf/dsp/2021/09/23/communique-de-presse-du-bulletin-de-surveillance-sanitaire-des-s35-et-s36-2021/)

7
BEH Covid Pf – N°63
Données régionales et internationales
Situation dans les Outre-Mer français
Les indicateurs poursuivent leurs diminutions aux Antilles françaises. En Nouvelle-Calédonie et en
Guyane, l’épidémie évolue très rapidement avec le variant Delta.
Guadelou La Martiniqu Nouvelle- Polynésie
Région/zone Guyane Mayotte
pe Réunion e Calédonie française
Taux brut d’incidence 118 536 48 (↘ 159 (↘ 32
(nombre de cas par semaine pour 689 ↘ 90 ↘
100 000 pers)
(↘32%) (↗7%) 29%) 29%) (↘19%)

Taux de positivité des tests 4,6 15,7 (↘ 1,3 4,8 (↘ 1,7

ND 13 ↘
(pour 100 tests) (↘12%) 10%) (↘25%) 35%) (↘14%)
Nombre moyen de nouvelles
11 19 20 (↘
admissions hospitalières 2 (↘ 52%) 1 (↘33%) ND 46 ↘
(↘32%) (↗19%) 15%)
quotidiennes (tendance sur 7j)
Nombre moyen de nouvelles
entrées en 1 (↘80%) 4 (↗33%) 1 (0%) 6 (↘ 25%) 0 (=) ND 7↘
réanimation/SI/SC (sur 7j)
Part de la population
34,07% 34,41% 66,65% 34,63 % 55,35%
majeure complètement 28,7% 65,14 %
(↗6,31%) (↗2,27%) (↗2,54%) (↗5,15%) (↗4,99%)
vaccinée
Nombre moyen de décès 0 (↘
4 (↘33%) 2 (=) 4 (↗33%) 0 (=) 13 sur 24h 16 ↘
quotidiens à l’hôpital (sur 7j) 100%)

Source : Ministère des solidarités et de la santé - Centre crise sanitaire – données au 21 septembre 2021,
Gouvernement de Nouvelle-Calédonie, 28 sept 21

Données concernant la vaccination

La part des personnes entièrement vaccinées contre la covid-19 augmente dans l’ensemble des
pays, tout groupe d’âge confondu, en marquant toutefois un plateau sur l’ensemble des pays, y
compris ceux dans lesquels moins de 50% de la population est vaccinée.

8
BEH Covid Pf – N°63
Situation des variants : le variant delta est majoritaire, le variant mu circule essentiellement en
Amérique du Sud
Les données de Santé Publique France indiquent qu’à ce jour 4 variants sont classés comme
variants préoccupants (VOC) : alpha, bêta, gamma et delta, 2 comme variants à suivre (VOI) :
Lambda et Mu et 4 comme variants en cours d’évaluation (VUM). Elles confirment également que
le variant delta est majoritaire à l’échelle internationale.
Concernant le variant Mu :
- les données expérimentales préliminaires suggèrent qu’il pourrait avoir des propriétés
d'évasion immunitaire similaires à celles du VOC Beta ;
- il ne semble pas diffuser de façon significative dans les pays où Delta prédomine, malgré des
introductions répétées, mais il circule toujours dans certains pays en Amérique du Sud
(particulièrement en Colombie), même si Delta y progresse actuellement (données Santé
Publique France).

L’obésité est le second facteur de risque d’hospitalisation suite à une infection par le virus
SARS-CoV-2.
L’étude menée par le GIS-EPIPHARE met en évidence que la quasi-totalité des affections
chroniques est positivement associées à des risques accrus d'hospitalisation et de décès à l'hôpital,
liés à l’infection par SARS-Cov-2, à l'exception de la dyslipidémie. La prise en compte de l’obésité
est largement sous-estimée en l’absence de renseignement de l'IMC dans les bases de données
administratives.
Le rôle de l’obésité (IMC > 30 kg/m2), déjà confirmé dans de nombreuses cohortes, est retrouvé
dans plusieurs méta-analyses et de larges études de cohorte avec un risque relatif de décès dans
la majorité des études proche de 2 en cas d’IMC > 30 kg/m2, ce risque augmentant avec le niveau
d’IMC.

9
BEH Covid Pf – N°63
L’association entre l’obésité et les formes graves de Covid-19 apparaîtrait plus élevée chez les
sujets les plus jeunes. Une méta-analyse portant sur 24 études, retrouve un sur-risque
d’hospitalisation (OR = 2,36 [IC95% 1,37-4,07]) et de mortalité (OR = 1,49 [IC95% :1,20-1,85]) chez
les patients obèses, ayant un IMC > 30 kg/m2. Par ailleurs différentes études rapportent un sur-
risque de décès (RR de 2,68 à 4,18) en cas d’IMC > 40 kg/m2 et RR de 1,25 à 1,33 en cas d’IMC > 30).
Le risque de mortalité semble donc augmenter avec l’augmentation de l’IMC (sources : Santé
publique France et Haute autorité de santé).

La vaccination plus efficace que l’immunité naturelle

La production d'anticorps lors de l'infection est fonction de son intensité : elle est importante en
cas d'infection sévère, faible ou même nulle en cas d'infection asymptomatique. Des études
relèvent une baisse plus rapide des taux d'anticorps dirigés contre le SARS-CoV-2 après infection
(immunité naturelle) qu'après vaccination, mais dans tous les cas une mémoire immunitaire se
développe. Elle est fortement activée par les vaccins à ARN, ce qui permet d'espérer une
protection durable contre une réinfection, même par un variant (source : mes vaccins.net).
L’action du système immunitaire se déroule en plusieurs phases. La première, qui dure 5 à 6 jours, fait
intervenir l’immunité innée qui se met en place rapidement. La seconde phase, qui commence vers le 7e
jour, fait intervenir ce que l’on appelle l’immunité adaptative, qui est spécifique du virus et aboutit à la
protection du malade. L’immunité adaptative se développe ensuite par la destruction des cellules infectées
par le virus (Lymphocytes T) et la production des anticorps (lymphocytes B), lesquels contribuent surtout à
la protection contre les réinfections. Cette réponse immunitaire conduit à la guérison de l’infection en 10 à
14 jours et à une protection contre des infections ultérieures (source : Académie des sciences).

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BEH Covid Pf – N°63