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Significa que el cuerpo no tiene tanta

agua y l©quidos como debiera y puede ser
causada por la pérdida excesiva de l©quidos, el consumo insuficiente de agua o l©quidos, o una
combinaci n de ambos. El v mito y la diarrea son las causas m
s comunes.
Debido a su peso corporal pequeo y las altas tasas de metabolismo para el agua y los
electrolitos, los bebés y nios son m
s susceptibles a la deshidrataci n que los adultos. As©
mismo, los ancianos y las personas con enfermedades est
n en un riesgo mayor de sufrir esta
afecci n.
La deshidrataci n se clasifica en leve, moderada o severa sobre la base del porcentaje de l©quido
corporal que se ha perdido o que no se ha repuesto. La deshidrataci n severa es una situaci n de
emergencia potencialmente mortal.

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El cuerpo puede perder demasiados l©quidos a causa de:
{„ ^ mitos o diarrea
{„ uasto urinario excesivo, como en la diabetes no controlada o con el uso de diuréticos
{„ Sudoraci n excesiva (por ejemplo, a causa del ejercicio)
{„ ºiebre
La persona podr©a no ingerir suficientes l©quidos debido a:
{„ m
useas
{„ Ñérdida del apetito debido a una enfermedad
{„ rritaci n de la garganta o lceras bucales
La deshidrataci n en nios enfermos a menudo es una combinaci n tanto de la renuencia a
comer o beber cualquier cosa como de la pérdida de l©quidos a causa del v mito, la diarrea o la
fiebre.

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{„ oca pegajosa o reseca
{„ Disminuci n o ausencia de producci n de orina; la orina concentrada aparece de color
amarillo oscuro
{„ Ausencia de producci n de l
grimas
{„ Vjos hundidos
{„ ºontanelas (puntos blandos en la parte superior de la cabeza) bastante hundidas en el
bebé
 {„ Estado let
rgico o comatoso (con deshidrataci n severa)
Adem
s de los s©ntomas de la deshidrataci n real, es posible que la persona también presente
v mitos, diarrea o una sensaci n de "no poder retener nada", los cuales podr©an estar causando
dicha deshidrataci n.
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El examen f©sico puede mostrar también signos de:

{„ Ñresi n sangu©nea baja
{„ Ñresi n sangu©nea que baja cuando la
persona se incorpora desde una posici n en
donde est
acostado
{„ ºrecuencia card©aca r
pida
{„ purgencia deficiente de la piel: a la piel le
puede faltar su elasticidad normal y
regresar a su posici n lentamente al ser
pinzada en un pliegue por el médico; la
piel normalmente regresa en forma r
pida
a su posici n.
{„ Demora en el llenado capilar
{„ 


Los ex
menes pueden ser:

{„ An
lisis bioqu© mico de la sangre (para verificar los electrolitos, especialmente los
niveles de sodio, potasio y bicarbonato)
{„ uravedad espec©fica de la orina (si est
alta, indica una deshidrataci n significativa)
{„  m (nivel de urea en la sangre, que puede estar elevada cuando se presenta
deshidrataci n)
{„ ?reatinina (puede estar elevada cuando se presenta deshidrataci n)
{„ ?onteo sangu©neo completo (?S?) que se realiza para buscar signos de sangre
concentrada
Se pueden realizar otros ex
menes para determinar la causa espec©fica de la deshidrataci n
(como por ejemplo az car en sangre para verificar la presencia de diabetes).
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pomar l ©quidos generalmente es suficiente en casos de una deshidrataci n leve. Es mejor

suministrar con frecuencia pequeas cantidades de l©quido, utilizando una cuchara o una jeringa,
en vez de forzar al bebé o al nio a beber una cantidad grande de l©quido de una sola vez, ya que
esto puede producir m
s v mito.
Las soluciones de electrolitos o las paletas de helados son especialmente efectivas y est
n
disponibles en las farmacias. Las bebidas para deportistas contienen mucho az car y pueden
causar o empeorar la diarrea. gualmente, se debe evitar el uso del agua como primer recurso de
reemplazo de l©quidos en bebés y nios.
En los casos de deshidrataci n moderada a severa, puede ser necesaria la hospitalizaci n del
paciente y la administraci n de l©quidos intravenosos. El médico intentar
determinar y luego
tratar la causa de la deshidrataci n.
La mayor©a de casos de virus estomacales (también llamada gastroenteritis viral) tiende a
resolverse espont
neamente después de unos cuantos d©as.
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El r
pido reconocimiento y tratamiento de la deshidrataci n suele producir buenos resultados.
?omplicaciones
La deshidrataci n severa no tratada puede producir convulsiones, da o cerebral permanente o
muerte.
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ncluso cuando la persona est
bien de salud, debe consumir
mucho l©quido todos los d©as y m
s cuando el clima es c
lido o
est
haciendo ejercicio.
Es importante vigilar cuidadosamente a alguien que esté
enfermo, especialmente un bebé, un nio o una persona de edad
avanzada y en caso de sospecharse de un proceso de
deshidrataci n, se debe buscar asistencia médica antes de que la
persona desarrolle una deshidrataci n moderada o severa.
Asimismo, se debe iniciar el reemplazo de l©quidos tan pronto
como comience a presentarse el v mito y la diarrea y mV
esperar a que aparezcan los signos de deshidrataci n.
Siempre se debe animar a la persona a consumir l©quidos en el
transcurso de una enfermedad y no olvidar que las necesidades
de l©quidos son mayores cuando la persona tiene fiebre, v mitos
o diarrea. Los signos m
s f
ciles de vigilar son el gasto urinario
(debe haber paales h medos o idas al bao frecuentes), saliva
en la boca y l
grimas al llorar.

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Aparece cuando las pérdidas de agua corporal superan a las pérdidas de sal.
Se da m
s frecuente en ni os con gastroenteritis a las que se administran soluciones orales con
alta concentraci n de sal.
Los niveles séricos de sodio son mayores de 150 mEq por litro.
En la deshidrataci n hipernatrémica, la
osmolaridad del l©quido extracelular est

aumentada, produciendo el movimiento de
l ©quido fuera de las células. Ñor eso La
hipert nicidad o hiperosmolaridad del LE? da
lugar a un movimiento de agua desde el L? al
LE?.
Ñroduce un aumento en el l©quido extracelular y
una depleci n en el l ©quido intracelular.
La consiguiente deshidrataci n intracelular
produce una textura pastosa t©pica de la piel.
Ñuede no aparecer shock pero la deshidrataci n
intracelular y la acidosis metab lica asociada,
puede producir una lesi n cerebral como
secuela importante.

En los casos graves de esta deshidrataci n, La diabetes ins©pida y la diabetes ins©pida

nefrogénica puede presentarse como una deshidrataci n hipert nica.
Hay que evitar la r
pida correcci n de la hipernatrémia.
La repleci n r
pida de l©quidos puede forzar una r
pida re-expansi n de las células y producir
convulsiones durante la fluido terapia correctora.
Si existe shock habr
que tratarlo primero. na vez restaurada la circulaci n, comienza la fase
de reemplazamiento del déficit; que deber
ser reemplazado lentamente, incluso en unas 48
horas o 72 horas.
En las primeras 24 horas hay que dar l©quidos de mantenimiento m
s la mitad de déficit
calculado.
En este tipo de deshidrataci n es frecuente la hipo calcemia que se cree que est
asociada a la
perdida de potasio y al déficit total de potasio corporal. Si el calcio sérico total es de 7 mg/dl o
menor se puede a adir 1 ampolla de uluconato c
lcico al 10% a cada 500 ml de l©quido de
venoclisis. mo llevando bicarbonato porque podr©a precipitar.
En estos casos el l©quido de venoclisis debe tener una base de lactato. ?on un liquido base de
bicarbonato, habr
que utilizar otra v©a para el calcio.
Ñara la acidosis grave es necesaria la terapéutica con bicarbonato, pudiendo aadir bicarbonato
s dico a la terapéutica de reemplazamiento.
El sodio administrado como bicarbonato s dico (maH?V
) debe ser incluido en los c
lculos de
reposici n del sodio.

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Hay pérdida de l©quidos y electrolitos, como ocurre en las gastroenteritis y tan solo se reemplaza
el agua.
Los niveles séricos de sodio son inferiores a 1
0
mEq por litro.
pambién aparece cuando las pérdidas de sodio son
mayores que las de agua, pudiéndose desarrollar
también en nios con otros tipos de trastornos
cr nicos perdedores de sal (fibrosis qu©sticas,
s©ndrome adrenogenital perdedor de sal y
enfermedad renal en la que hay perdida de sal).
En la deshidrataci n hiponatrémica, adem
s de la
pérdida de liquido, el l ©quido extracelular es
hipot nico, produciendo movimiento de l©quido
osm ticamente desde el compartimento
extracelular a las células. Esto produce un aumento
en el l ©quido intracelular y una depleci n de l©quido
extracelular. Ñueden producirse signos f©sicos de
shock.
En este caso se tratar
el shock primero y después se reemplazar
el déficit en las primeras 24
horas de tratamiento.
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Es la m
s com n
Se produce cuando en la pérdida aguda de l©quidos la
concentraci n de l©quido intravascular (L?) es
proporcional a la concentraci n del l©quido
extracelular (LE?).
Los niveles séricos normales de sodio est
n entre 1
0
y 150 mEq por litro.
Debido a que no se crean gradientes osmolares entre
el L? y el LE? habr
un m© nimo desplazamiento de
l©quido y por tanto la incidencia baja de shock, a
menos que el grado de deshidrataci n sea muy
importante.
En la deshidrataci n sonatrémica, la pérdida de
     
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