Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
U N I
L A B
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 1 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Índice
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................... 3
ASPECTOS TÉCNICOS.................................................................................................................................. 17
PERSONAL...................................................................................................................................................... 17
INSTALACIONES Y CONDICIONES AMBIENTALES ..................................................................................... 17
MÉTODOS DE ENSAYO Y DE CALIBRACIÓN............................................................................................... 18
CONTROL DE LOS DATOS ............................................................................................................................ 20
VALIDACIÓN DE METODOS .......................................................................................................................... 20
ESTIMACIÓN DE INCERTIDUMBRE DE MEDICION ..................................................................................... 20
EQUIPOS......................................................................................................................................................... 21
TRAZABILIDAD DE LAS MEDICIONES .......................................................................................................... 23
GENERALIDADES ...................................................................................................................................... 23
CALIBRACIÓN INTERNA............................................................................................................................ 23
TRAZABILIDAD EXTERNA ......................................................................................................................... 24
PATRONES Y MATERIALES DE REFERENCIA............................................................................................. 24
MUESTREO..................................................................................................................................................... 25
MANIPULACIÓN DE ITEMS DE ENSAYO/CALIBRACIÓN ............................................................................. 25
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD.............................................................................................................. 26
ENSAYOS INTERLABORATORIOS............................................................................................................ 26
INFORMES DE LOS RESULTADOS............................................................................................................... 27
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 2 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Introducción
Las evaluaciones previstas en el Sistema para el Reconocimiento de las Competencias Técnicas de los Laboratorios
Universitarios de Calibración y Ensayos (UNILAB) contemplan tres Niveles de Reconocimiento progresivos: P-B.1/C, P-
B.1/B, P-B.1/A, Nivel Inicial, Nivel Medio y Nivel Avanzado, respectivamente, cuyo marco de referencia es la Norma
IRAM 301:2005-ISO/IEC 17025:2005, “Requisitos Generales para la Competencia de los Laboratorios de Calibración y
Ensayo”.
El presente Protocolo de Niveles UNILAB fue elaborado como guía de auto evaluación para los laboratorios que estén
implementando la Norma y, por otra parte, como instrumento facilitador a ser utilizados por los evaluadores del UNILAB.
El mismo no reemplaza a la Norma, las personas interesadas pueden solicitarla a través de la página web del IRAM
(www.iram.org.ar) o en las bibliotecas IRAM de las universidades.
La estructura del protocolo sigue en general el ordenamiento de los ítems de la Norma, excepto en aquellos puntos, que
por su relación directa con temas específicos, como por ejemplo el control de los registros, se incorpora a continuación
de los puntos relacionados a la documentación del sistema, indicándose entre paréntesis el apartado de la norma al
que se refiere, Ej. (4.13)
A los efectos de realizar una evaluación puntual de cada nivel se elaboraron preguntas cerradas que responden a un SI
o un NO, considerando la posibilidad de agregar observaciones o las referencias de los documentos donde se
encuentra asentada dicha información.
El reconocimiento del UNILAB no reemplaza la acreditación propiamente dicha del laboratorio ya que dicha función la
desempeña el Organismo Argentino de Acreditación (OAA), según lo que establece el Sistema Nacional de Normas,
Calidad y Certificación, creado por Decreto 1474/94 y sus modificatorias.
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 3 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Nivel Inicial
Aspectos generales: Diseño del Sistema de Gestión (SG) del Laboratorio con el Manual de Calidad y los
siguientes Procedimientos y Registros de Gestión y Técnicos elaborados y en implementación, sujeto a un
proceso de mejora continua con la revisión por la Dirección.
Gestión: Organización, control de la documentación, control de registros, contrataciones y subcontrataciones,
compras y suministros, quejas y servicios al cliente, identificación de no-conformidades y acciones correctivas.
Revisión de los pedidos, ofertas y contratos. Planes de auditorias internas y de revisión por la Dirección...
Técnicos: Requisitos del personal con Identificación de necesidades de formación y capacitación, plan de
infraestructura del laboratorio y condiciones ambientales; identificación y uso de los equipos y materiales de
referencia; plan de calibraciones internas; uso de métodos normalizados, muestreo y manipulación de ítems a
ensayar; previsión de controles internos de resultados; aspectos de los informes y certificados.
Nivel Medio
Aspectos generales: La elaboración e implementación de los procedimientos de gestión y técnicos restantes
con la gestión cotidiana de los registros. Evidencias objetivas de mejora continua.
Gestión: Compras con evaluación de proveedores; resultados de auditorias internas y revisión por la Dirección;
acciones correctivas y plan de prevención.
Técnicos: Resultados del Programa de formación y capacitación del personal y del desarrollo del plan de
infraestructura y controles ambientales; plan de validación de métodos no normalizados; incertidumbre del
método; análisis de las variables asociadas a la incertidumbre de los resultados1; plan de trazabilidad; resultados
de los controles Internos y plan de ensayos interlaboratorios; informes de ensayos con datos de interpretación de
resultados.
Nivel Avanzado
Aspectos generales: Resultados del funcionamiento completo del sistema de gestión y técnicos con la
evidencia de la eficacia de la mejora continua y evidencias del cumplimiento de los siguientes requisitos
Gestión: Subcontrataciones de laboratorios competentes que cumplan con esta norma para el trabajo en
cuestión. Información de retorno de los clientes; resultados de control de los ensayos no conformes, de las
acciones correctivas y del plan de prevención.
Técnicos: Resultados de la eficacia de las acciones de capacitación; métodos validados, incertidumbre asociada
a los resultados, trazabilidad de las mediciones, resultados de ensayos interlaboratorios, equipos calibrados,
patrones de referencia y materiales de referencia certificados.
1
Un laboratorio de calibración, o un laboratorio de ensayo que realiza sus propias calibraciones, debe tener y debe aplicar un procedimiento para
estimar la incertidumbre de medición para todas las calibraciones y todos los tipos de calibraciones.
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 4 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
1- ORGANIZACIÓN
¿Está establecido en el Manual de Calidad la responsabilidad Documento interno u observaciones
Inicial 1.1 SI NO
legal del laboratorio o de la organización a la cual pertenece?
(4.1.1)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.2 ¿Está identificado en el Manual de Calidad el alcance del SI NO
Sistema de Gestión (SG), (instalaciones permanente, sitios
fuera de sus instalaciones permanentes y en instalaciones
móviles asociadas) incluyendo un listado de todos los ensayos o
calibraciones comprendidos? (4.1.3)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.3 ¿El laboratorio es parte de una organización que desarrolla SI NO
actividades distintas de las de ensayo o de calibración? (4.1.4.)
¿Están identificadas y detalladas en el Manual de
Calidad?
Documento interno u observaciones
Inicial 1.4 ¿Se han identificado los posibles conflictos de interés con otras SI NO
actividades de la organización y se establecen la medidas para
evitarlos? (4.1.4)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.5 ¿Se han definido las responsabilidades del personal de la SI NO
organización involucrado en las actividades de ensayo o de
calibración? (4.1.4)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.6 ¿Posee el laboratorio personal directivo y técnico que SI NO
independientemente de toda otra responsabilidad, tenga la
autoridad y los recursos necesarios para desempeñar sus
tareas, incluida la implementación, mantenimiento y la mejora
del SG? (4.1.5 a)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.7 ¿Se establecen medidas para asegurarse que la dirección del SI NO
laboratorio y su personal estén libres de cualquier presión o
influencia indebida, interna o externa, comercial, financiera o de
otro tipo, que pueda perjudicar la calidad de su trabajo? (4.1.5 b)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.8 ¿Ha establecido el laboratorio medidas para asegurar la SI NO
protección de la información confidencial y los derechos de
propiedad de sus clientes? (4.1.5.c)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.9 ¿Tiene el laboratorio políticas y procedimientos para evitar SI NO
intervenir en cualquier actividad que pueda disminuir la
confianza en su competencia, imparcialidad, juicio o integridad
operativa que pueda perjudicar la calidad de su trabajo?
(4.1.5.d)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.10 ¿Está definida la organización y la estructura de gestión del SI NO
laboratorio, su ubicación dentro de una organización madre, y
las relaciones entre la gestión de la calidad, las operaciones
técnicas y los servicios de apoyo? (4.1.5.e)
Documento interno u observaciones
Inicial 1.11 ¿Existen documentos que especifiquen las responsabilidades, SI NO
autoridad e interrelación de todo el personal que dirige, realiza o
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 5 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 6 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 7 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
• Nº de páginas
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 8 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Medio ¿Se edita nuevamente el documento, tan pronto como sea Documento interno u observaciones
3.13 SI NO
posible? (4.3.3.3)
Medio Documento interno u observaciones
3.14 ¿Se establece en el procedimiento cómo se realizan y controlan SI NO
las modificaciones de los documentos conservados en los
sistemas informáticos? (4.3.3.4)
a) GENERALIDADES
Inicial Documento interno u observaciones
4.1 ¿Se han establecido procedimientos para llevar a cabo SI NO
adecuadamente la identificación, recogida, codificación, acceso,
archivo, almacenamiento, mantenimiento y disposición de los
registros de calidad y técnicos? (4.13.1.1)
Inicial Documento interno u observaciones
4.2 ¿Son todos los registros fácilmente legibles y recuperables? SI NO
(4.13.1.2)
Inicial ¿Se han tomado las medidas adecuadas para conservar los Documento interno u observaciones
4.3 SI NO
registros previniendo daños, deterioros, pérdidas y accesos
indebidos a los mismos? (4.13.1.2)
Inicial Documento interno u observaciones
4.4 ¿Garantiza la preservación en sitio seguro y la confidencialidad SI NO
de los registros? (4.13.1.3)
Inicial Documento interno u observaciones
4.5 ¿Se ha establecido el período mínimo para conservar los SI NO
registros? (4.13.1.2)
NOTA 1: Para laboratorios universitarios por lo menos 5 años, como
exige la CONEAU para acreditar carreras.
NOTA 2: Cada laboratorio deberá contemplar las exigencias legales
correspondientes a las actividades específicas que realice y a los
sectores particulares a los que preste servicios.
Inicial Documento interno u observaciones
4.6 Cuando el laboratorio produce registros en soportes SI NO
electrónicos, ¿se han establecido las medidas para
conservarlos protegidos contra manipulaciones, deterioros e
impedir accesos indebidos?(4.13.1.4)
Medio Documento interno u observaciones
4.7 ¿Incluyen los registros de la calidad los informes de las SI NO
Auditorías internas, las revisiones por la dirección y los registros
de las acciones correctivas y preventivas? (4.13.1.1)
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 9 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
• Condiciones ambientales
• Datos y cálculos
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 10 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 11 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 12 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 13 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 14 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Inicial 14.1 ¿Se ha establecido un calendario y procedimiento para llevar a SI NO Documento interno u observaciones
ASPECTOS TÉCNICOS
16- PERSONAL (5.2)
Inicial 16.2 ¿Están establecidos los requisitos mínimos de conocimientos, SI NO Documento interno u observaciones
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 16 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 17 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Inicial 18.1 ¿Existe un listado de la documentación para la realización de SI NO Documento interno u observaciones
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 18 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
a) Identificación apropiada
b) Campo de aplicación
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 19 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Inicial 19.1 ¿Los datos y su transferencia están sujetos a verificaciones SI NO Documento interno u observaciones
Medio 21.1 ¿Dispone el laboratorio de procedimientos adecuados para la SI NO Documento interno u observaciones
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 20 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Inicial 22.1 ¿Dispone el laboratorio de un listado actualizado de los SI NO Documento interno u observaciones
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 21 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
• Fabricante
• Modelo
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 22 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
a) GENERALIDADES
Medio 23.1 ¿Está establecido por escrito el un programa y procedimiento SI NO Documento interno u observaciones
b) CALIBRACIÓN INTERNA
• Procedimiento de calibración
• Condiciones ambientales
• Personal
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 23 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
• Fecha de calibración
• Datos y cálculos
• Incertidumbre
Avanzado 23.10 ¿Se llevan a cabo las calibraciones externas en laboratorios SI NO Documento interno u observaciones
competentes? ( 5.6.2.1.1)
Documento interno u observaciones
Avanzado 23.11 ¿Ha comprobado el laboratorio que los resultados de las SI NO
calibraciones son adecuados? (5.6.1)
Documento interno u observaciones
Avanzado 23.12 Cuando no es posible la Trazabilidad a patrones reconocidos, SI NO
¿se proporciona evidencia de la validez de los resultados por
medio del uso patrones apropiados tales como: material de
referencia certificado, utilización de métodos especificados o de
patrones consensuados, participación en comparaciones
interlaboratorios? (5.6.2.1.2 y 5.6.2.2.2)
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 24 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Inicial 25.1 ¿Ha establecido el laboratorio un plan y el procedimiento para SI NO Documento interno u observaciones
Inicial 26.1 En caso de que sea necesario, ¿dispone el laboratorio de SI NO Documento interno u observaciones
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 25 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
b) ENSAYOS INTERLABORATORIOS
Medio 27.4 ¿Dispone el laboratorio de políticas y procedimientos que SI NO Documento interno u observaciones
Avanzado 27.6 ¿Se ha establecido el procedimiento y responsabilidades para SI NO Documento interno u observaciones
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 26 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Lugar de realización
Fecha de recepción
Resultados
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 27 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión
PROTOCOLO NIVELES U N I
P-B.1/C, P-B.1/B. P-B.1/A L A B
Desviaciones al procedimiento
Condiciones ambientales
Declaración de incertidumbre
Procedimiento de muestreo
Fecha de muestreo
Identificación de objeto de muestreo
Lugar de muestreo
Desviaciones al método de muestreo
Información adicional
Documento interno u observaciones
Avanzado 28.8 En caso de que el laboratorio emita certificados de calibración SI NO
que contengan declaración de cumplimiento con
especificaciones, ¿se identifican las cláusulas de la identificación
que se cumplen y las que no se cumplen, teniendo en cuenta la
incertidumbre de la medición? 5.10.4.2
Documento interno u observaciones
Avanzado 28.9 ¿Se identifican debidamente, en los informes, los ensayos SI NO
subcontratados? (5.10.6)
COPIA CONTROLADA
Consejo Ejecutivo XIV FORO UNILAB 12/10/07 08
Página 28 de 28
Emitió Aprobó Fecha Revisión