Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
- 1
Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 2º curso U.T. 17 - 1 Bloque temático III
¿Qué es un antibiograma?
El antibiograma es el estudio "in vitro" de la sensibilidad de las bacterias a los agentes
antimicrobianos, para su posterior utilización clínica.
Métodos empleados:
1.Técnica de dilución en caldo
Es el procedimiento más exacto. Permite determinar C.M.I. y C.M.B.
Es muy engorroso para hacer rutinariamente
2.Técnica de dilución en placa
Es más cómodo que el anterior si el nº de muestras es > 30 / día
No permite detectar la C.M.B.
3.Técnica de difusión disco placa (Técnica de Kirby & Bauer )
Es el procedimiento más sencillo y generalizado. Es cómodo, barato, rápido y reproductible.
Proporciona indirectamente las C.M.I. a través de una correlación con los halos de inhibición
producidos. Es el método recomendado por el N.C.C.L.S. (National Commitee for Clinical
Laboratory Standarisation)
Gustavo A. Díaz Martín. Centro de Formación Profesional. Instituto Villaverde Curso 2009-2010
Fundamentos y técnicas de análisis microbiológico. Antibiograma. - 2
Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 2º curso U.T. 17 - 1 Bloque temático III
Interpretación de resultados:
* Microorganismo sensible:
Es inhibido por una concentración de antibiótico menor o igual que la C.M.A.
* Microorganismo resistente:
Es capaz de crecer a concentraciones superiores a la C.M.T.
* Microorganismo moderadamente sensible o de sensibilidad intermedia:
No es inhibido por la C.M.A. pero sí por la C.M.T.
* Discos de antimicrobianos.-
Protegidos de luz calor y humedad
Tener una hora a temperatura ambiente antes de su utilización.
Los beta lactámicos deben congelarse hasta su utilización
* Inóculo.-
Debe realizarse en caldo Mueller Hinton a partir de colonias bien aisladas obteniendo una opacidad
visible después de 2 a 5 horas de incubación.
Debe ajustarse a 1,5·108 UFC/ml , equivalente al standard 0,5 de turbidez de la escala de
MacFarland.
La estandarización del inóculo es necesaria para asegurar un crecimiento denso pero no totalmente
confluente.
* Técnica de siembra.-
Por inoculación con torunda en tres direcciones
* Incubación.-
Las placas se incuban en posición invertida
18 horas a 35ºC en atmósfera aerobia
¡No incubar en atmósfera de CO2!
Gustavo A. Díaz Martín. Centro de Formación Profesional. Instituto Villaverde Curso 2009-2010
Fundamentos y técnicas de análisis microbiológico. Antibiograma. - 3
Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 2º curso U.T. 17 - 1 Bloque temático III
Casos especiales:
Algunos Gram positivos, habitualmente sensibles a penicilina, solo se enfrentarán a los siguientes
antimicrobianos:
En el caso de Neisserias:
Gustavo A. Díaz Martín. Centro de Formación Profesional. Instituto Villaverde Curso 2009-2010
Fundamentos y técnicas de análisis microbiológico. Antibiograma. - 4
Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 2º curso U.T. 17 - 1 Bloque temático III
Streptococcus Vancomicina
Penicilina G
Cefalosporina de 1ª o 2ª gen
agalactiae Ampicilina
Macrólido
Streptococcus viridans Macrólido
Cefalosporina 1ª o 2ª gen.
y Penicilina G
Clindamicina
Streptococcus spp Vancomicina
Vancomicina
Streptococcus Imipenem
Penicilina G
Macrólido
pneumoniae Cefa 3ª (si meningitis)
Clindamicina
Rifampicina (no único)
Imipenem Resistencia a
Enterococcus faecalis Vancomicina Cefalosporinas
Amoxicilina
Amoxicilina-clavulánico Tolerante a
Penicilinas
Lactobacillus sp. Penicilina G Tetraciclina
Corynebacterium D2 Vancomicina Doxiciclina
Eritromicina
Bacillus anthracis Penicilina G Doxiciclina
Cloranfenicol
Imipenem
Ciprofloxacino
Vancomicina con o sin
Bacillus spp Aminoglucósido
Tetraciclina
Clindamicina
Macrólido
Gustavo A. Díaz Martín. Centro de Formación Profesional. Instituto Villaverde Curso 2009-2010
Fundamentos y técnicas de análisis microbiológico. Antibiograma. - 5
Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 2º curso U.T. 17 - 1 Bloque temático III
Gustavo A. Díaz Martín. Centro de Formación Profesional. Instituto Villaverde Curso 2009-2010
Fundamentos y técnicas de análisis microbiológico. Antibiograma. - 6
Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 2º curso U.T. 17 - 1 Bloque temático III
Gustavo A. Díaz Martín. Centro de Formación Profesional. Instituto Villaverde Curso 2009-2010