Vous êtes sur la page 1sur 12

Indiquez parmi les examens suivants, le plus précis

pour apprécier le diamètre réel d'un anévrysme de


l'aorte abdominale:

  A. Radiographies d'abdomen de face sans préparation


  B. Aortographie trans-lombaire
  C. Vélocimétrie doppler
  D. Angiographie numérisée

E. Echotomographie abdominale

E est le seul examen permettant de visualiser les parois et donc de


mesurer la taille de l'ectasie. L'angiographie est gênée en cela par
la fréquence des thromboses endoluminales.

Parmi les complications des


anévrysmes de l'aorte sous-rénale,
quelle est celle que l'on ne peut
observer?

  A. Ischémie aiguë des membres inférieurs

B. Dissection du tronc coeliaque


  C. Rupture dans la veine cave inférieure
  D. Compression urétérale gauche
  E. Erosion vertébrale

Le tronc coeliaque est situé au dessus des artères rénales.

L'anévrysme artériel dit mycotique peut


être la complication:

  A. D'une tréponématose
  B. D'une aspergillose
  C. D'une tuberculose
  D. D'une ponction artérielle

E. D'une endocardite bactérienne

Un anévrysme de l'aorte abdominale en évolution peut se


révéler par:

A. Un oedème des membre inférieurs


B. Une hydronéphrose

C. Une douleur sciatique


  D. Une douleur thoracique

E. Une douleur lombaire

A: par compression veineuse. B: par compression urétérale. E: un


anévrysme douloureux est un syndrome fissuraire à opérer en
urgence.

Parmi les modalités évolutives


suivantes, l'une est inhabituelle dans
les anévrysmes de l'aorte abdominale,
laquelle?

  A. La menace de rupture
  B. Les embolies périphériques

C. La stabilisation de la taille avec le temps


  D. L'infection
  E. La compression urétérale

L'augmentation de la taille est inéluctable. Un diamètre de


l'aneyvrisme supérieur à 6 cm est une indication opératoire.

Une aorto-artériographie, dans le bilan


pré-opératoire d'un anévrysme de l'aorte
abdominale, permet d'apprécier les
paramètres suivants sauf un. Lequel?

A. Les dimensions exactes de l'anévrysme


  B. L'état des artères digestives
  C. L'état des artères rénales
  D. La qualité de l'aorte sus-rénale
  E. La qualité du lit artériel d'aval

Les dimensions de l'anévrysme sont appréciées au mieux sur des


coupes transversales (échographie et scanner).

Pour confirmer la présence d'un


anévrysme de l'aorte abdominale,
l'examen le plus utile est:

  A. L'abdomen sans préparation


  B. Le doppler artériel
C. L'échotomographie abdominale
  D. L'aortographie
  E. L'angiographie veineuse

Elle permet de visualiser la perte de parallélisme de la paroi et d'en


mesure le diamètre.

La rupture rétropéritonéale d'un anévrysme


aorto-iliaque préalablement connu doit être
évoquée en cas de:

A. Douleurs lombaires vives

B. Signes de choc

C. Anémie
  D. Souffle abdominal continu à renforcement systolique
  E. Hémorragie digestive haute

C'est une extrème urgence chirurgicale.

Quelle est la complication évolutive la plus


fréquente d'un anévrysme de l'aorte abdominale
sous-rénale?

  A. Compression urétérale
  B. Thrombose aigue

C. Fissuration
  D. Infection
  E. Embolie périphérique

La croissance d'un anévrysme est inéluctable. Elle aboutit à sa


fissuration.

Un anévrysme de l'aorte sous-rénale peut


présenter les complications suivantes sauf
une:

  A. Hémorragie digestive

B. Dissection du tronc coeliaque


  C. Rupture dans la veine cave inférieure
  D. Compression urétérale gauche
  E. Erosion vertébrale
Question d'anatomie: le tronc coeliaque est situé en amont des
artères rénales.

L'évolution d'un anévrysme poplité peut


conduire à la ou aux complications
suivantes:

A. Embolie périphérique

B. Thrombose aiguë

C. Rupture

D. Compression veineuse et phlébite

E. Compression nerveuse

E: par atteinte du nerf sciatique poplité externe.

Quelle est la complication évolutive la plus


fréquente d'un anévrysme de l'aorte abdominale
sous rénale ?

  A. Compression urétérale
  B. Thrombose de l'aorte

C. Rupture
  D. Infection
  E. Fistulation dans la veine cave inférieure

Un anévrisme de plus de 6 cm de diamètre est une indication


opératoire formelle.

Un anévrysme de l'aorte abdominale de 8 cm,


asymptômatique, découvert par échographie chez un
homme de 70 ans bien portant justifie :

  A. L'abstention thérapeutique

  B. La réalisation d'une artériographie translombaire


avant toute décision thérapeutique

C. L'hospitalisation pour bilan en vue d'une intervention


chirurgicale

  D. La surveillance échographique semestrielle pour


opération en cas d'augmentation de volume

  E. La surveillance clinique et une décision d'intervention


uniquement en cas de complication

Un anévrisme de diamètre supérieur à 6 cm est une indication


opératoire.
Devant la découverte d'une masse
abdominale sus-ombilicale, l'existence d'un
anévrysme de l'aorte sera suspecté devant:

  A. Le caractère douloureux de cette masse

B. Le caractère battant de cette masse

C. Le caractère expansif de cette masse


  D. La perception d'un thrill
  E. L'abolition des pouls fémoraux

D: le thrill est perçu en cas de fistule artério-veineuse.

Chez un homme de 70 ans, l'examen clinique


révèle une masse abdominale battante et
expansive. Quel examen demandez-vous pour
affirmer votre diagnostic ?

  A. Un doppler des artères des membres inférieurs

B. Une échographie abdominale


  C. Une urographie intraveineuse
  D. Une cavographie
  E. Une scintigraphie splénique

Cet examen permet en outre de mesurer le diamètre de


l'anévrisme.

Quelle est l'artère le plus fréquemment


thrombosée au cours de l'évolution d'un
anévrysme de l'aorte abdominale ?

  A. Artère rénale gauche


  B. Artère mésentérique supérieure

C. Artère mésentérique inférieure


  D. Tronc coeliaque
  E. Artère rénale droite

Au cours d'un bilan d'un anévrysme de l'aorte abdominale,


un seul des éléments suivants ne peut être apprécié par
l'examen tomodensitométrique, lequel ?
  A. Diamètre de l'anévrysme
  B. Siège de l'anévrysme par rapport aux artères rénales
  C. Existence d'un thrombus intra-anévrysmal

D. Etat du lit vasculaire d'aval


  E. Siège de l'anévrysme par rapport aux artéres iliaques

D: il est apprécié par l'artériographie.

Pendant le bilan préopératoire d'un anévrysme de


l'aorte abdominale, l'aorto-artériographie permet
d'évaluer tous les éléments suivants, sauf un,
lequel ?

  A. L'état des artères mésentériques


  B. L'état des artères rénales

C. Les dimensions de l'anévrysme


  D. La qualité de l'aorte sus-rénale
  E. La qualité du lit artériel d'aval

C: elles sont mieux appréciées par l'échographie surtout lorsque


cet anévrysme est thrombosé.

Quel(s) est (sont) le(s) signe(s)


évocateur(s) d'une rupture d'un anévrysme
de l'aorte pulmonaire dans la veine cave
inférieure ?

  A. Contracture abdominale

B. Souffle systolo-diastolique abdominal


  C. Signe de choc hémorragique

D. Signes de surcharge cardiaque droite

E. Hypertension veineuse des membres inférieurs

Parmi les examens suivants, quel(s) est (sont) le(s) moins


fiable(s) pour l'appréciation du diamètre réel d'un
anévrysme athéromateux de l'aorte abdominale ?

  A. Radiographie simple face et profil de l'aorte


abdominale

B. Angiographie conventionnelle
C. Angiographie numérisée
  D. Echographie abdominale
  E. Tomodensitométrie

A: les bords calcifiés de l'artère peuvent dessiner l'anévrysme. B,C:


peu fiables car l'anévrysme est souvent thrombosé.

Un anévrysme de l'aorte
abdominale peut se révéler par:

A. Un oedème des membres inférieurs

B. Une hydronéphrose

C. Une douleur sciatique

D. Des embolies de cristaux de cholestérol

E. Une douleur lombaire

A: en cas de rupture dans la veine cave.

Un anévrysme de l'aorte sous-rénale peut


présenter les complications suivantes sauf une;
indiquer laquelle?

  A. Hémorragie digestive

B. Dissection du tronc coeliaque


  C. Rupture dans la veine cave inférieure
  D. Compression urétérale gauche
  E. Erosion vertébrale

A: par rupture dans le duodénum B: le tronc coeliaque prend sa


naissance sur le segment IV de l'aorte bien au-dessus des artères
rénales

Parmi les modalités évolutives


suivantes, l'une est inhabituelle dans
les anévrysmes de l'aorte abdominale,
laquelle?

  A. La menace de rupture
  B. Les embolies périphériques

C. La stabilisation de la taille avec le temps


  D. L'infection
  E. La compression urétérale

C: d'après la loi de LAPLACE, un anévrysme est condamné à grossir


D: les prélèvement bactériologiques sont systématiques en cas
d'intervention

Parmi les complications suivantes


d'un anévrysme de l'aorte
abdominale, quelles sont les deux
plus fréquentes?

  A. Compression urétérale

B. Embolisation distale

C. Rupture
  D. Thrombose complète
  E. Fistulisation dans la veine cave inférieure

D: est exceptionnelle

Parmi les éléments suivants indiquez lequel est


pathognomonique de l'anévrysme de l'aorte
abdominale :

  A. Le souffle systolique abdominal


  B. Une masse abdominale battante

C. Une expansion systolique de la masse


  D. Une douleur à la compression aortique
  E. Une claudication intermittente des membres inférieurs

Il traduit une solution de continuité de la paroi aortique.

Quelles sont les complications possibles d'un


anévrysme de l'aorte abdominale ?

A. Rupture rétro-péritonéale

B. Fistulation dans la veine cave inférieure

C. Embolisation dans les artères périphériques


  D. Compression colique transverse

E. Thrombose aiguë

E: exceptionnelle
Parmi les examens suivants, quel sont les deux plus
fiables pour l'appréciation du diamètre réel d'un
anévrysme athéromateux de l'aorte abdominale
chez le vieillard ?

  A. Radio simple face et profil de l'aorte abdominale

B. Tomodensitométrie
  C. Angiographie numérisée

D. Echographie abdominale
  E. Urographie sous compression

Devant un anévrysme de l'aorte abdominale, quels examens


permettent constamment d'en mesurer le volume?

  A. Le doppler
  B. La radiographie d'abdomen sans préparation

C. L'échographie
  D. L'artériographie

E. Le scanner

Seuls ces examens permettent de mesurer le diamètre tranversal


de l'anévrisme.

Les plus nombreux des anévrysmes aortiques


sont de siège uniquement sous-rénal. Cette
localisation précise peut être affirmée par une
ou plusieurs des propositions suivantes:

  A. L'inspection
  B. L'auscultation abdominale
  C. La radiographie simple de l'abdomen

D. Un examen tomodensitométrique

E. L'aortographie

A: la palpation permet d'affirmer le siège sous-rénal (signe de De


Bakey). D,E: ainsi que l'échographie.

Ces différentes manifestation peuvent


être révelatrices d'un anévrysme
aortoiliaque, sauf une, laquelle?

  A. Cruralgies
  B. Hydronéphrose
  C. Ischémie chronique des membres inférieurs
  D. Douleurs abdomino-lombaires

E. Compression médullaire lente

C: par mécanisme embolique. E: anatomie élémentaire.

Chez un homme de 70 ans, l'examen clinique


révèle une masse abdominale battante et
expansive. Quel examen demandez-vous pour
affirmer votre diagnostic ?

  A. Un doppler des artères des membres inférieurs

B. Une échographie abdominale


  C. Une urographie intraveineuse
  D. Une cavographie
  E. Une scintigraphie splénique

B: elle permet une mesure précise de la taille de l'anévrisme dans


le plan sagittal et le plan transversal.

La rupture rétropéritonéale d'un


anévrysme aorto-iliaque préalablement
connu doit être évoquée en cas de :

A. Douleurs lombaires vives

B. Signes de choc

C. Anémie
  D. Souffle abdominal continu à renforcement systolique
  E. Hémorragie digestive haute

Annales 87/3.

Dans l'anévrysme de l'aorte abdominale sous rénale,


le signe de DE BAKEY est caractérisé par :

  A. L'existence d'un souffle systolique à l'auscultation


  B. La perception d'un "thrill"

  C. L'existence d'une masse battante et expansive à la


palpation
 
D. La présence d'une voussure visible sous la paroi
abdominale

E. Un intervalle entre le rebord costal et la tuméfaction


battante perçue à la palpation

Annales: 89/5 et 91/7.

L'évolution d'un anévrysme poplité peut conduire à


la(aux) complication(s) suivantes :

A. Embolie périphérique

B. Thrombose aiguë

C. Rupture

D. Compression veineuse

E. Compression nerveuse

E: compression du sciatique poplité externe. (Annales: 87/7).

Un anévrysme de l'aorte abdominale


peut se révéler par :

A. Un oedème des membres inférieurs

B. Une hydronéphrose

C. Une douleur sciatique

D. Des embolies de cristaux de cholestérol

E. Une douleur lombaire

B: par compression urétérale. E: signe précurseur de rupture.


(Annales: 86/1 et 90/2).

Quelle est la complication évolutive la plus


fréquente d'un anévrisme de l'aorte
abdominale sous rénale ?

  A. Compression urétérale
  B. Thrombose de l'aorte

C. Rupture
  D. Infection
  E. Fistulisation dans la veine cave inférieure

Annales: 87/4 et 88/2.


Parmi les examens suivants, quel(s) sont les deux
plus fiables pour l'appréciation du diamètre réel d'un
anévrysme athéromateux de l'aorte abdominale chez
le veillard?

  A. Radiographie simple face et profil de l'aorte


abdominale

B. Tomodensitométrie
  C. Angiographie numérisée

D. Echographie abdominale
  E. Urographie sans compression

B: c'est l'examen le plus précis. C: sous-estimation en raison du


thrombus intra-vasculaire. D: la précision est de 4 mm.

Parmi les examens suivants, quel est


(quels sont) celui (ceux) qui apprécie(nt)
au mieux la taille transversale d'un
anévrisme de l'aorte?

A. Examen tomodensitométrique
  B. Urographie intra-veineuse
  C. Aortographie abdominale

D. Echotomographie
  E. Angiographie digitalisée par voie veineuse

C,E: la taille transversale est sous-estimée en raison du


thrombus intra-luminal.

Vous aimerez peut-être aussi