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Gilles LAZIMI
Médecin généraliste du Centre municipal de santé de Romainville
Maître de conférence à la faculté de médecine Pierre et Marie Curie
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CERTIFICAT MEDICAL
date
• Je soussigné Dr
• Né(e) le
• Demeurant …..
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ACTE MEDICAL DESCRIPTIF
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ACTE MEDICAL DESCRIPTIF
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DESCRIPTION DES LÉSIONS PHYSIQUES
• Types :
- Abrasions, érosions cutanées, plaies contuses, à bords nets
- Ecchymose, hématome
- Morsure, brûlure
- Fracture,
- Tympans
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ACTE MEDICAL DESCRIPTIF
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ACTE MEDICAL DESCRIPTIF
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ITT
Incapacité Totale de Travail
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Incapacité Totale de Travail (droit pénal)
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ANALYSE FONCTIONNELLE
LOCOMOTION PROFESSION - SCOLARITE
marcher travailler.
emprunter les escaliers se rendre au travail
courir relations professionnelles.
changer de position PLANIFICATION ACTIVITES
utiliser un moyen de transport pers. ou collectif. activités privées et professionnelles.
SOINS PERSONNELS gestion des affaires privées et professionnelles.
se laver le corps entier
OCCUPATIONS MENAGERES
se coiffer
courses.
s'habiller et se déshabiller.
repas
se nourrir.
tâches ménagères.
aller aux toilettes.
port d’une charge lourde
incontinence sphinctérienne
se baisser, ramasser.
COMMUNICATION
LOISIRS ET VIE SOCIALE
compréhension orale
occupations habituelles (lecture, bricolage, TV
compréhension écrite
expression orale occupations sportives
expression écrite occupations diverses
entendre, écouter. ENVIRONNEMENT
voir bruit
VIE RELATIONNELLE lumière
présentation (esthétique) froid
relations affectives
rôle familial ASSURER SOINS MEDICAUX
rapports amicaux
relations sexuelles ATTEINTE A L'IMAGE DE SOI
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RETENTISSEMENT PSYCHOLOGIQUE
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Notion juridique
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Conseils
• L’identité du patient avec dans le doute la formule « déclarant se nommer… »
sa date de naissance, son adresse (attention si danger ) (la profession parfois)
• Il sera mesuré (le médecin ne doit pas s’immiscer sans raison professionnelle
dans les affaires de famille ni de la vie privée des ses patients)
• L’identité du médecin, son adresse figureront sur toutes les pages du certificat
• Il sera signé
3/ Doléances
Notées de façon exhaustive en utilisant les mots du patient :
Selon ses dires et/ou le conditionnel…
Déclare : «…………»
7/ ITT
https://www.conseil-national.medecin.fr/node/1675
CERTIFICAT MÉDICAL POUR PERSONNE MAJEURE EN CAS DE VIOLENCES
Certificat médical pour personne majeure en cas de violences :
https://www.conseil-national.medecin.fr/node/1675
Site internet
http://stop-violences-femmes.gouv.fr
• Modèle de certificat en cas de violences sur personne majeure
• Modèle de certificat en cas de violences sur personne majeure
• Notice explicative du certificat
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« Ce n’est pas parce que les choses sont difficiles que nous n’osons
pas , mais parce que nous n’osons pas qu’elles sont difficiles »
Séneque