2.

Diagnosticul de laborator in infectia cu Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes este un germene raspandit in natura, patogen pt om si

animale. Patrunde in organism pe cale digestive, conjunctivala sau se poate
transmite transplacentar, in timpul nasterii (de la mama la fat). In organism
difuzeaza pe cale hematogena, limfatica si ajunge in tesuturi si organe, unde se
multiplica.
Tropism pt tesuturile neuromeningeale si aparatul genital feminine.

Boli:
� Septicemii
� Meningite
� Infectii vaginale
� Infectii oculare
� Endocardite

Se recolteaza sange, LCR, secretii ocular, cutanate, nazo-faringiene si lichid

amniotic si placenta.
Listeria monocytogenes este dificil de izolat in anumite prelevate clinice, se
recomanda o tehnica de imbogatire, care consta in amestecul infectios cu bullion-
tripticase-soia si mentinerea amestecului timp de zile (1-2 luni la 4�C).

Examenul microscopic:
Bacili G+, scurti, nesporulati, cu dimensiuni 0,4-2 � (sunt mai mici decat
majoritatea bacililor G+ aerobi).
Pe frotiurile din culturile tinere � forme cocoidale, cocobacilare sau bacilli
scurti, drepti, cu capete rotunjite.
Pe frotiurile din culturile vechi � forme bacilare lungi, forme filamentoase
Asezati izolati, in diplo, in V si Y, palisade, uneori in lanturi scurte.
Sunt mobili si nesporulati.
Examinarea frotiurilor cu LCR este foarte importanta, deoarece L.M. este a 5-a
cauza de producere a meningitei (dupa H. influenza, N.meningitidis,S.pneumoniae,S.
de grup B).

Caractere de cultura
Pe geloza-sange si geloza Columbia prezinta o crestere scazuta.
Cresterea poate fi obtinuta folosind atmosfera de dioxid de carbon (5-10%) sau
atmosfera anaeroba.
Colonii mici, transparente, gri iar unele au in jur o zona de �-hemoliza
streptococica.
Pe medii transparente, coloniile sunt rotunde, netede, translucide si prezinta o
irizatie verde-albastruie in lumina.

Teste de identificare
1) R. biochimice � catalazo +
2) Mobilitatea se poate determina in 2 moduri:
� Pe preparate umede, folosindu-se un microscop cu contrast de faza
� Prin determinarea mobilitatii in mediu semi-solid � o zona de aporximativ 2-5
mm, intunecata, ca o umbrela.
3) Cresterea la 4�C.
4) Producerea de �-hemoliza.
5) Nu produce hidrogen sulfurat.
6) Fermentarea glucozei
7) Fermentarea inulinei.
8) Teste de patogenitate:
? Testul ocular Anton
O picatura de cultura de 24h in bullion se inoculeaza in sacul conjunctival la
iepuri.
Dupa 24-36h se obtine a conjunctivita purulenta severa
? Diagnostic serologic
Se efectueaza r. de aglutinare, hem-aglutinare, imuno-precipitare si r. de fixare
de complement.