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Logicarte clinique B2

Date de la prise en charge :


1. Données significatives :
4. Traitements (cfr tableau des médicamens p.4)
2. Motif d’hospitalisation/d’admission et Diagnostic actuel

Interventions pluridisciplinaires
3. Antécédents significatifs

Ex. complémentaires + Ex. du jour et/ou résultats


significatifs des examens déjà réalisés

5. Analyse des besoins en termes de : 6.a. Diagnostics infirmiers/Problèmes traités en collaboration

Besoin Indépendance Dépendance

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6.b. Développez les DI et les PTC prioritaires


Formulation du DI Objectif(s) Interventions Évaluations

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Problèmes traités en collaboration Intervenants Interventions en regard de chaque intervenant Évaluations

7. Planification et justification de l’ensemble des soins réalisés auprès du patient

Heures Planification des interventions Justification des soins réalisés

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Réalisez la carte mentale des DI et PTC du patient (formatif au Q1 – certificatif au Q2)

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Voie Nom du médic. Forme Classe Indication spécifique chez le Posologie : Mode de préparation Principaux effets sec. à Calcul débit
d’admin. +DCI 1 galénique patient dose + et précautions surveiller2 si néc.
fréquence d’admin.
P.O.

I.V.

S.C.

I.M.

Autres

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Denomination Commune Internationale
2
Mettre en évidence les effets secondaires éventuellement présentés par le patient observé
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