Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Inflamación aguda del árbol traqueobronquial, que suele ser autolimitada y cura
por completo con recuperación de la función.
Aunque suele ser leve, la bronquitis aguda puede ser grave en los pacientes debilitados
y en los que padecen una broncopatía o cardiopatía crónicas. La obstrucción al flujo
aéreo es una consecuencia frecuente y la neumonía una complicación grave.
Etiología
Síntomas y signos
La bronquitis infecciosa aguda suele venir precedida por síntomas de una infección
respiratoria alta: coriza, malestar, escalofríos, discreta fiebre, dolor muscular y de
espalda y dolor de garganta. La aparición de una tos molesta suele indicar el principio
de una bronquitis. La tos es seca y no productiva en fases iniciales, pero a las pocas
horas o días se empieza a eliminar esputo viscoso en pequeña cantidad, que se va
haciendo más abundante y mucoide o mucopurulento. El esputo francamente purulento
sugiere una infección bacteriana añadida. Algunos pacientes refieren un dolor
subesternal urente, que se agrava con la tos. En un caso no complicado grave puede
aparecer fiebre de 38,3 a 38,8 ºC durante 3 a 5 d, tras la cual desaparecen los síntomas
agudos (aunque puede persistir la tos algunas semanas). Una fiebre sostenida debe
sugerir una neumonía. Se puede producir disnea como consecuencia de la obstrucción
de la vía aérea.
Las complicaciones graves suelen producirse sólo en pacientes con una broncopatía
crónica de base. En dichos pacientes, la bronquitis aguda puede originar graves
alteraciones gasométricas (insuficiencia respiratoria aguda).
Diagnóstico
El diagnóstico suele basarse en los signos y los síntomas, pero es preciso realizar una
radiografía de tórax para descartar complicaciones u otras enfermedades asociadas si
los síntomas son graves o prolongados. Se deben controlar los gases en sangre arterial
cuando exista una broncopatía crónica grave de base. Cuando los pacientes no
responden a antibióticos o tienen unas circunstancias clínicas especiales
(inmunosupresión), se debe realizar una tinción de Gram y un cultivo del esputo para
determinar el germen causal.
Tratamiento
Durante las epidemias por virus de la influenza A se puede plantear el tratamiento con
rimantadina.
Bibliografía
Brashear R.E y Rohen M.L Chronic Obstructive Lung Disease,C.V Mosby Saint Louis
1978
Rivero S.O y Ponce de Leon H.M Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Gaceta
Medica Mexicana 100: 889-917 1970