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Articulation temporo-mandibulaire

Anatomie descriptive :
L’ATM est une articulation paire qui unit la mandibule à l’os temporal. C’est la seule
articulation véritablement mobile du massif crânio-facial et elle est de type synovialo-
bicondylienne. Elle est située profondément sous la base du crâne. Ses rôles
sont : Mastication – Occlusion – Phonation.
L’ATM est constituée de 3 surfaces articulaires (SA) :
 La surface articulaire temporale (SAT), qui comprend :
 Le tubercule articulaire.
 La fosse mandibulaire du temporal.
 Le disque articulaire : est un disque fibro-cartilagineux ovalaire sous forme d’une
lentille biconcave souple, déformable et mobile qui présente 2 bourrelets : Antérieur
et Postérieur (+développé, où s’insère le frein ménisque) et les deux se continuent
avec les fibres de la capsule. Il est situé entre les SA en séparant l’ATM en 2
compartiments : Temporo-discal et Disco-mandibulaire.
 La surface articulaire mandibulaire (SAM) : processus condylaire de la mandibule (la
tête de la mandibule).
L’ATM est constituée d’une capsule articulaire sous forme d’une enveloppe fibreuse
entourant l’ATM en s’insérant sur SAT et en se terminant autour du col de la mandibule. Elle
comporte une membrane fibreuse et une membrane synoviale qui sécrète le liquide
synoviale pour faciliter le glissement entre les SA.
L’ATM est constituée de ligaments considérés comme moyens d’union :

 Ligaments capsulaires ou Intrinsèques :


 Le ligament temporo-mandibulaire latéral.
 Le ligament temporo-mandibulaire médial.
 Ligaments extra-capsulaires ou extrinsèques :
 Le ligament sphéno-mandibulaire : il protège le nerf alvéolaire inférieur.
 Le ligament stylo-mandibulaire.
 Le ligament tympano-mandibulaire.
 Le ligament ptérygo-mandibulaire.
Les rapports de l’ATM:
Latéralement Médialement 
- Artère et veine temporal superficiel. - Artère maxillaire.
- Artère transverse de la face. - Artère méningé moyen.
- Les lymphonœuds superficiels pré- - Ganglion otique.
auriculaires. - Nerf lingual.
- Nerf facial. - Nerf auriculo-temporal.
- Nerf auriculo-temporal. - Nerf alvéolaire inférieur.
- Branche temporale. - Nerf mylo-hyoïdien.
- Parotide. - La corde du Tympan.
- Muscle masséter. - Muscle ptérygoïdien latéral.
- Muscle ptérygoïdien médian.
- Muscle tenseur du voile du palais.
- Ligament stylo-mandibulaire.
- Ligament sphéno-mandibulaire.
- Trompe auditive.

En avant  En arrière En haut


- Nerf lingual. - Méat acoustique - La fosse temporale.
- Nerf alvéolaire inférieur. externe. - La fosse crânienne
- Tendon du muscle temporal. - Parotide. moyenne.
- Muscle ptérygoïdien lat.
- Muscle masséter.

La vascularisation de l’ATM :
 Artère maxillaire.
 Artère temporal superficiel.

La Physiologie temporo-mandibulaire :
 Elévation : M. Masséter, M. Ptérygoïdiens médiaux et M. Temporaux.
 Abaissement : M. Sus-hyoïdiens.
 Propulsion : M. Ptérygoïdiens médiaux et latéraux.
 Rétropulsion : M. Temporaux et M. Digastriques.
 Diduction : Translation antérieur → Déplacement latéral du menton → Rotation → Axe
de la rotation. P.S : Voir le schéma explicatif dans le poly.

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