Conduite à Tenir Devant un Prélèvement Vaginal

- Le prélèvement vaginal doit être réalisé par le gynécologue sous spéculum, 48h après abstinence de toute toilette
interne ou relation sexuelle. Il doit être effectué au niveau du cul-de-sac et de l’endocol, il est rapidement
acheminé au laboratoire du fait de la fragilité de l’échantillon.
- L’écouvillon de prélèvement est mis dans 2 mL d’eau physiologique stérile pour obtenir une suspension trouble
qu’on observe à G40.

Recherche de Trichomonas vaginalis

Examen direct
- État frais : parasites mobiles réfringents, de forme arrondie ou ovalaire.
- Après coloration : au MGG pendant 45 à 60 min. La fixation est meilleure par l’acide osmique qui est toxique
donc non utilisé, on peut associer du sérum à la suspension pour améliorer son adhérence à la lame : présence de
04 flagelles libres, une membrane ondulante soutenue par un flagelle récurrent qui occupe le tier du corps du
parasite et un axostyle qui ne dépasse pas le corps du parasite.

Culture
- Milieux utilisés : Dobell et Laidlow, Cleavland, Courtieu et Coll ou Roiron.
- On inonde le tube par la suspension ou on ensemence directement par l’écouvillon.
- On incube à 37 °C pendant 48h.
- Une goutte du milieu est observée au microscope, si elle est négative le résultat est recontrôlé après 3 jours.

Recherche de Candida sp.

Examen direct
- Présence avec abondance de levures bourgeonnantes et de filaments mycéliens.

Isolement
- Culture sur Sabouraud Chloramphénicol avec et sans Actidione à 25 – 30 °C donnant des colonies blanchâtres.

Identification
Candida albicans
- Test de chlamydosporulation : repiquage de la culture d’isolement sur :
o Milieu Pomme de terre, Carotte, Bile (PCB) : un fragment de la culture obtenue après 24 – 48 h est
observé au microscope à la recherche de chlamydospores (spores terminales ou latérales, ovales ou
sphériques ; à paroi épaisse à double contour) spécifiques de Candida albicans.
o Milieu Rice Cream : la boîte est ensemencée par un râteau et 02 à 03 lamelles sont placées à sa
surface. Après 24 à 48h, la boîte est observée sous microscope à la recherche de chlamydospores et de
pseudo-mycéliums.
- Test de blastèse (filamentation dans le sérum) : apparition de tubes germinatifs après 4 h d’incubation
dans du sérum humain ou animal à 37 °C.

Autres espèces de Candida (en absence de chlamydospores)

- En présence de blastospores et de pseudo-mycélium seuls (sans chlamydospores), d’autres tests sont
nécessaires pour déterminer l’espèce de Candida, dont l’Auxicolor qui permet de différencier entre les
principales espèces de levures d’intérêt médical par étude de leur capacité à assimiler certains sucres (virage
coloré par modification du pH grâce au bromocrésol pourpre contenu dans les cupules).
Pseudo-mycélium
Candida albicans
+ chlamydospores

Repicage sur Pseudomycélium

Autre Candida Auxicolor
PCB ou RC (27 + blastospores
°C)
Candida glabrata
Noter l'abondance Pas de
des colonies pseudomycélium
Examen direct
Culture (+) Autre levure

(+) Candida albicans

Test de
filamentation (37
°C)
(-) Autre Candida Auxicolor