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:
Après mise au point d’un nouveau médicament, quelle est la première question que se pose le
formulateur ?
est-ce que le PA va être absorbé ?
Quelle est la quantité qui va être absorbée, pour atteindre la circulation systémique et
provoquer un effet thérapeutique ?
A quelle vitesse va se produire ce phénomène ?
à une vitesse dont dépendra l’efficacité du médicament
si le PA est absorbé, de quel paramètres va dépendre cette absorption après une administration
orale ?
la libération du principe actif du produit pharmaceutique
sa dissolution dans les conditions physiologiques,
et la perméabilité du site d’absorption située dans le tractus gastro-intestinal.
En raison du caractère critique des deux premières étapes, la dissolution in vitro est importante pour
prévoir le devenir in vivo du principe actif.
Quelle que soit la voie d’administration dans l’organisme la dissolution a une rôle
important dans la préparation de nombreuses formes pharmaceutiques La
biodisponibilité
La libération et l’absorption du principe actif à partir d’un médicament peut être différente à la fois :
chez le même sujet
dans la même journée
dans une grande population
D’où l’introduction de la notion de bioéquivalence, fondée sur l’égalité d’un paramètre
pharmaceutique de la forme galénique LA BIODISPONIBILITÉ
2. la biodisponibilité :
2.1.Définition :
La biodisponibilité ou disponibilité physiologique, est un paramètre pharmaceutique spécifique
d’une forme pharmaceutique et représente :
La quantité relative de principe actif absorbé à partir d’une forme pharmaceutique qui atteint
la circulation systémique
Et, la vitesse avec laquelle se produit ce phénomène.
2.2.Motivations d’une étude de biodisponibilité : Les raisons qui justifient une étude de
biodisponibilité sont :
formulation d’un nouveau PA
modification de la quantité du PA
étude de interactions de 2 ou + PA
modification de la formulation du médicament
nouvelle forme pharmaceutique
modification de la posologie
Etude de l’influence des facteurs physiologiques : âge, sexe, alimentation
Etude de l’influence des rythmes circadiens
Etude de l’influence des facteurs pathologiques : affections rénales, hépatiques…
2.3. Devenir du principe actif dans l’organisme : Dans le cas d’une forme orale solide, l’évolution du
principe actif dans l’organisme est schématiquement la suivante :
La phase biopharmaceutique :
A.la libération :
rapide pour une forme à libération immédiate et lente pour une forme à libération prolongée
dépend de la forme galénique et de la nature de l’excipient
La biodisponibilité d’un médicament, destiné à la voie orale se fait selon le schéma suivant :
Pour la voie orale, les comprimés à libération immédiate, leur mise à disposition dans l’organisme
nécessite la destruction de leur structure par désintégration et désagrégation selon le schéma
suivant : Principaux stades de la mise à disposition d’un principe actif à partir d’un comprimé (d’après
Wagner)
B. La dissolution :
Pour traverser les membranes biologiques ou pour être absorbé le principe actif doit être dispersé à
l’état moléculaire en milieu aqueux au site d’absorption.
Cette mise en solution constitue l’étape de la dissolution qui est préalable à l’étape de l’absorption.
La phase pharmacocinétique :
a – Absorption des médicaments
Absorption gastrique Absorption intestinale Le colon
Le site d’A pr la plupart des mdts car :
A jeun, le PH moy est d’environ 1.5 De l’importance de la surface (longueur, replis, Absorption lente car la surface
villosités). est petite
La plupart des mdts acides faibles y
sont absorbés car ils sont sous leurs Débit sanguin élevé
formes non ionisées
Présences de sels biliaires et phospholipides
(tensioactifs) qui favorisent l’absorption
Ex : diminution de la tension interfaciale
granule/liquide intestinal et donc augmentent la
surface de contact solide-liquide ce qui accélère la
dissolution
Présence de transporteurs
b – Distribution
La distribution par le sang se fait selon un mécanisme très complexe qui dépend de :
des propriétés physicochimiques des principes actifs, et leur fixation sur les protéines
plasmatiques
fixation sur les tissus
la perméabilité des membranes cellulaires.
c – Métabolisme
Différentes étapes qui conduisent à la formation de substances hydrosolubles plus facilement
éliminées dans les urines, biles, salive, sueur … donc le PA peut être éliminé :
sous sa forme inchangée, 1/+ métabolites inactifs, les 2 formes dans des proportions variables
principale organe du méabolisme = foie
autres : rein poumon intestin
par le dosage du PA dans le sang total, plasma , urine, salive , d’autres liquides physiologiques..
avec précision, suite à une prise unique ou répétée d’un médicament.
ce qui nous permet de tracer une courbe en fonction du temps dont les caractéristiques permettent
de déterminer les critères de biodisponibilité qui sont :
C max : concentration maximale
T max : temps correspondant au pic maximum
SSC : surface sous la courbe
Ka : vitesse d’absorption
Ke : vitesse d’élimination
T ½ : demi-vie d’élimination qui est le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique du
principe actif diminue de moitié.
3.la bioéquivalence
La bioéquivalence est la relation entre deux préparations du même médicament, dans la même
présentation, ayant une biodisponibilité similaire.
concept de la bioéquivalence :
pour une mm dose et mm posologie profils de concentration en fonction du temps ( SSC, t1/2..)
sont les même même effet thérapeutique
conclusion : Deux médicaments qui présentent une biodisponibilité identique sont bioéquivalents
donc quand le générique est bioéquivalent au princeps, il n’existe aucune différence que ça soit sur le
point de vue effet thérapeutique et efficacité ou sécurité