MINISTERE DE L ’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

‫وزارة اﻟـﺘـﻌـﻠـﻴـﻢ اﻟﻌـﺎﻟـﻲ واﻟﺒـﺤـﺚ اﻟـﻌـﻠـﻤـﻲ‬

Université Mohamed Seddik Benyahia Jijel  ‫ﺟـﺎﻣـﻌـﺔ ﻣﺤﻤﺪ اﻟﺼﺪﻳﻖ ﺑﻦ ﻳﺤﻴﻰ ﺟﻴﺠﻞ‬
FACULTE DES SCIENCES ET DE LA TECHNOLOGIE ‫آﻠﻴــــﺔ اﻟﻌﻠﻮم واﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ‬
‫ﻧﻴﺎﺑـﺔ اﻟﻌﻤﻴــﺪ اﻟﻤﻜﻠﻔــﺔ ﺑﺎﻟﺪراﺳــﺎت‬
Vice Doyennat Chargé des études et ‫و اﻟﻤﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘــﺔ ﺑﺎﻟﻄﻠﺒـــﺔ‬
des questions liées aux étudiants

FICHE DE CANDIDATURE AU MASTER

Année universitaire 2020/2021
NOM : ………………………………………………………………………….. ... ……... .... ‫اﻹﺳﻢ‬
PRÉNOM………………………………………………………………………………….......‫اﻟﻠﻘﺐ‬
MATRICULE ( N° d’inscription :……/…………………..
Date de naissance :....../....../.............Lieu …………………………..Pays ... ... ... ... ............. ...
Adresse .. …………………………………………………………………………………………..
............................................................................Ville ……………….Pays......................................
Email (obligatoire) . ……………………@..................................
Téléphone : ……………………Nationalité …………………………………………………….…
Parcours ou spécialités choisies (par ordre de préférence):
Filière………………………………………………………..
Spécialité 1: …………………………………..Spécialité 2: …………………………………..…..
Spécialité 3: …………………………………..Spécialité 4: …………………………………………
DIPLÔME PRÉSENTÉ POUR ACCÉDER AU MASTER
Licence nouveau régime ou diplôme admis en équivalence
Domaine………………………………………………………………………………….…..
Filière………………………………………………………………………………….………
Spécialité………………………………………………………………………………….…..

FORMATION UNIVERSITAIRE
Année Etablissement Année d’étude Année Etablissement Année
académique fréquenté L1,L2,L3 académique fréquenté d’étude
L1, L2, L3

CADRE RESERVE A LA COMMISSION D’ADMISSION

NOM :... ... ... ... ... ... ... ... ... ... PRÉNOM :... ... ... ... ... ... ... ... ... MATRICULE : ........../...........................
Date de naissance / .. .../... .../......... Lieu.. ... ... ... ... ... ... ..Pays/..................
Parcours d'affectation:......................................................................................................
Candidat accepté Candidat accepté sous réserve de : ...................................................
Candidat refusée M o t i f : .....................................................................................................................
Fait à jijel le .................................
Le Responsable du parcours Le Chef de département Le Vice Doyen
De Master chargé des études

Jijel le ………………
Signature…………….

Cette fiche doit être remplie est transmise par Email avant le 30 novembre 2020, accompagnée des
pièces suivantes :
- Copies des Relevés de notes de toutes les années universitaires.
- Copie du diplôme universitaire (licence ou équivalent)
  -Copie du relevé de note du Baccalauréat