Vous êtes sur la page 1sur 11

DEMENCE DEM

LES DEMENCES
présenté par Dr Barkati
DEMENCE DEM

Les démences sont un groupe de pathologies ;


-résultant d'une lésion cérébrale acquise
-entraînant :
-une détérioration des fonctions supérieures
-une perte d'autonomie d'aggravation progressive,
Il en résulte un impact physique, psychologique,
social et économique sur les patients, les aidants, les
familles et la société dans son ensemble.
La démence ne fait pas partie du processus
normal de vieillissement.
La maladie d’Alzheimer est la cause la plus
fréquente de démence, mais elle peut aussi être
provoquée par d’autres maladies et lésions du
cerveau.
DEMENCE DEM

CLINIQUE

Troubles intellectuels Troubles affectifs et


-Tr mémoire comportementaux
-Tr fonctions -Humeur modifiée et
symboliques souvent variable
-Désorientation -Tr du comportement
temporo-spatiale
Troubles somatiques et
-Tr du jugement et de
neurologiques focaux
l'attention
-Productions délirantes
DEMENCE DEM

EVALUATION

Y a-t-il d’autres explications à ces


Rechercher les signes symptômes ?
d’une démence Les symptômes sont-ils présents et
progressent-ils lentement depuis au
Perte ou problèmes de moins 6 mois ?
mémoire, problèmes La personne souffre-t-elle d’une
d’orientation (MMSE) DEPRESSION modérée à sévère ?

Problèmes liés à l’humeur


ou aux comportements
Perte du contrôle
émotionnel – facilement
contrarié, irritable, au bord
des larmes
SUSPECTER LA DEMENCE
On recherche les symptômes
Rechercher d’autres
comportementaux ;
problèmes médicaux
Errances
La personne a-t-elle une
Perturbations nocturnes
alimentation pauvre, est-elle
Agitation
malnutrie ou anémique ?
Agression
La personne présente-t-elle
Symptômes psychologiques ;
des facteurs de risque
Hallucinations
cardiovasculaires ?
Délire
Anxiété
Réactions émotionnelles
incontrôlées
DEMENCE DEM

PRISE EN CHARGE

Assurer une Envisager un traitement


Psychoéducation pour la médicamenteux seulement si
personne et les aidants besoin
Encourager les aidants à
mettre en place des
interventions pour améliorer le
fonctionnement cognitif
Promouvoir l’indépendance,
le fonctionnement et la mobilité
Prévoir un soutien pour les
aidants
DEMENCE DEM

PRISE EN CHARGE (PSYCHOEDUCATION)

Demander à la personne La démence est une maladie du


évaluée pour une démence cerveau qui tend à s’aggraver avec
le temps.
avec qui l’information doit être Bien qu’elle ne guérisse pas,
partagée. beaucoup de choses peuvent être
– Adapter les explications sur mises en place pour vous aider et
la maladie de sorte que la vous soutenir vous et votre famille.
personne comprenne et Un grand nombre des problèmes
spécifiques peuvent être pris en
retienne les informations.
charge lorsqu’ils se présentent. On
– Donner les éléments peut faire beaucoup pour vous
essentiels (ne pas submerger soulager et faire en sorte que votre
d’informations !) accompagnement soit moins
stressant pour vos proches.
DEMENCE DEM

PRISE EN CHARGE

Interventions pour améliorer le Soutien aux aidants


fonctionnement cognitif Évaluer l’impact sur les aidants et
Fournir régulièrement à la personne leurs besoins
des indications lui permettant de se Il faut inciter les aidants à
situer respecter la dignité de la
Utiliser des supports personne souffrant de démence,
Phrases courtes et simples pour à éviter toute hostilité et toute
communiquer verbalement
négligence envers elle.
Simplifier, éviter de changer les
Encourager les aidants à solliciter
habitudes
de l’aide
Valorisation
DEMENCE DEM

PRISE EN CHARGE

Prendre en charge les Encourager la participation active aux


activités quotidiennes et à la vie
symptômes comportementaux et
communautaire
psychologiques Conseils sur comment garder une
Prendre en charge les problèmes indépendance concernant les activités
physiques affectant le d’hygiène
comportement et la psyché, Domicile sécurisé pour réduire le risque
Identifier et agir sur les événements de chutes et de blessures
Recommander des adaptations dans la
déclencheurs maison de la personne
Envisager d’adapter Recommander une activité physique et de
l’environnement l’exercice
Lorsque la personne est agitée, Conseiller des activités récréatives
encourager des stratégies Prendre en charge les déficits sensoriels
rassurantes, calmantes ou
détournant l’attention
DEMENCE DEM

PRISE EN CHARGE (PHARMACOLOGIE)

Démence ≠ Médicament Traitement antipsychotique : si


symptômes comportementaux ou
Traitement seulement si psychologiques
diagnostic clair et possibilité -Démarrer à faible dose, augmenter
d'une supervision lentement
-Se limiter à la dose minimale
adéquates par un efficace
spécialiste -Rechercher des symptômes
- Alzheimer : anti extrapyramidaux.
cholinestérasique
- D+ maladie vasculaire :
mémantine
DEMENCE DEM

SUIVI

Évaluation au moins tous les 3 mois, si


traitement en cours suivi mensuel
Effets secondaires des médicaments
Comorbidités médicales
Capacité à participer aux activités de la vie
quotidienne
Nouveaux symptômes comportementaux et/ou
psychologiques
Présence de dépression ou d'idées suicidaires
Besoins des aidants