‫ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻞ ﻭ ﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬

‫ﺍﻟﺼﻨـﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨـﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨـﺎﺕ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﻟﻠﻌﻤـﺎﻝ ﺍﻷﺟـﺮﺍﺀ‬

Déclaration en ligne de l'arrêt de travail.

Informations générales

Demande N° : 21143050119681 Hospitalisation: NON

N° Sécurité sociale: 721087000256 Date début : dimanche 14 novembre 2021

Nom: NEDJAR Date Fin : dimanche 28 novembre 2021

Prénom: MOUHAD Soit : 15 Jours

Accident de travail: NON

Adresse pendant la période de l'arrêt de travail

Wilaya: MILA Commune: GRAREM GOUGA

Détail: grarem gouga wilaya de mila

Médecin traitant

Nom du médecin: HIMEUR

Prénom du médecin: ABDELALI

Spécialité: Orthopédie

* L'assuré s'engage à informer les services de la caisse de tout changement de résidence pouvant survenir pendant la période de l'arrêt de
travail.

* Toute fausse déclaration est passible de sanctions conformément aux article 82,83 de la loi 08.08 du 23.02.2008 relative au contentieux en
matière de sécurité sociale.

Fait le: 14/11/2021

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