Vu Formulaire Recrutement - Informaticien

Recrutement - Formation - Intérim - Management de la Performance & du
Talent - Études
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FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS
Nous vous prions de bien vouloir renseigner ce formulaire de manière succincte et précise
1. Nom de famille 2. Prénoms 3. Nom de jeune fille

BAKALA NGALLAH Gomez Charden
4. Date de naissance 5. Lieu de naissance 6. Nationalité à la 7. Autres 8. Sexe

jour mois année BRAZZAVILLE naissance nationalités Homme Femme
05 01 1988 CONGOLAISE
9. Situation de famille Célibataire Marié (e) Divorcé (e) Veuf (ve) Séparé (e)
10. Avez-vous la liberté de voyager dans d’autres régions ou pays ?
Oui non
11. Adresse permanente : 12. Adresse actuelle 13. Adresse mail :
Tchimbamba, P-Noire Tchimbamba, P-Noire bakcharden@yahoo.fr
Téléphone : 06 591 35 30 Téléphone et N° Whatsapp si 14. Situation professionnelle : Etes-vous

possible : 06 591 35 30 en activités ? oui
non ? NON
15. Avez-vous des enfants en charge ? oui non Si oui donnez les informations suivantes :
Nom Prénoms Lieu et date de naissance

BAKALA NZABA Ana Kimia 24/12/2019 à Brazzaville

16. Accepteriez-vous un emploi en CDD ? oui non 17. Avez-vous déjà travaillé dans une
multinationale ? Un groupe ? Oui
18. Connaissance Quelle langue utilisez-vous habituellement
des langues
Lisez-vous ? Ecrivez-vous ? Parlez-vous ? Comprenez-vous ?
Français Facilement Facilement Facilement Facilement
Moyennement Moyennement Moyennement Moyennement
Difficilement Difficilement Difficilement Difficilement
Anglais Facilement Facilement Facilement Facilement
Moyennement Moyennement Moyennement Moyennement
Autres ( à Facilement Facilement Facilement Facilement
préciser) Moyennement Moyennement Moyennement Moyennement
Adresse provisoire 68 Boulevard Denis Sassou NGUESSO -Enceinte SOPECO BRAZZAVILLE-CONGO

RCCM : CG/BZV/14 B 5123 - SCIEN : 1634171 - NIU : M2014110000824084 - CNSS : 12002437/12 -
SOCIETE GENERALE : 30018 01500 00602922601 97
+242 06 477 70 20 / 05 578 78 43 /+227 80 07 36 45 /+229 66 24 49 56
info@quanticorh.com – www.quanticorh.com
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+242 06 477 70 20 / 05 578 78 43 /+227 80 07 36 45 /+229 66 24 49 56
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19. Etudes : Donnez des détails complets (intitulé exact de chaque diplôme ou titre universitaire
A. Universités ou grandes écoles
Fréquenté du à Diplômes et Principal domaine En présentiel ou
Nom, ville et pays (adresse Mois Année certificats d’étude en ligne ?
complète, tél. et récente obtenus
des universités/ grandes
écoles)
Institut de technologies Octobre Aout MASTER II Réseaux En présentiel
d'informatique appliquée 2011 2013 informatiques
ITIA, Noird foire Dakar
Sénégal
Ecole supérieure de Octobre Juillet LICENCE Réseaux et En présentiel

Technologie et de 2009 2010 PROFESSION systèmes
Management ESTM, Dakar NELLE d'exploitation
Sénégal
Ecole supérieure de Octobre Aout Diplôme de TELEINFORMATIQU En présentiel

Technologie et de 2007 2009 Technicien E
Management ESTM, Dakar Supérieur
Sénégal DTS

B. Secondaire (par exemple, enseignement secondaire, enseignement technique ou autre)

Nom, ville et pays (adresse Type Fréquenté du au Diplômes et Observations
complète et récente des Mois Année certificats
écoles secondaires) obtenus
Groupe Scolaire Dior, Dakar Octobre Juillet BACCALAURE SVT, Physique- En présentiel
Sénégal 2004 2007 AT SERIE S2 Chimie

D. Certifications
AMADEUS 2017

E. Publications / Ouvrages

F. Associations professionnelles, civiques, publiques ou internationales dont vous faites partie

+242 06 477 70 20 / 05 578 78 43 /+227 80 07 36 45 /+229 66 24 49 56
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20. Fonctions antérieures : En partant de votre poste actuel, indiquez, dans l’ordre chronologique inverse, tous
les postes que vous avez occupés. Utilisez une case distincte pour chaque poste occupé.
Nombres d’années d’expérience : ……10…….. Nombre d’années spécifiques en tant que Chef
Comptable :……………………………………..……

+242 06 477 70 20 / 05 578 78 43 /+227 80 07 36 45 /+229 66 24 49 56
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21. POSTE ACTUEL (si vous êtes en activités) ou poste récent (le dernier) si vous ne l’êtes pas
DE A Salaire Désignation exacte de l’emploi occupé
Mois/année Mois/année Salaire de Salaire actuel
début

Adresse de l’employeur : Type d’activités :
Nom du supérieur hiérarchique :
Type de contrat :
Subordonnés : nombres ?
Description de votre travail
Raison de votre départ (si vous n’êtes pas en activité) :
POSTE PRECEDENT
Mois/année Mois/année Salaire de Salaire de fin
début

Adresse de l’employeur : Type d’activités :
Type de contrat :
Subordonnés : Nombres ?
Raison de votre départ :

+242 06 477 70 20 / 05 578 78 43 /+227 80 07 36 45 /+229 66 24 49 56
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POSTE PRECEDENT
Mois/année Mois/année Salaire de Salaire de fin Enquêteur
Avril 2018 Mai 2018 début
1.040.000
Adresse de l’employeur : Type d’activités : Enquête nationale
OMS Congo Brazzaville
Mme NZABA Rachelle
Type de contrat : CDD
Subordonnés : Nombres ?

Récolte des données sur tablettes concernant la disponibilité des équipements et des services ainsi que la qualité
des soins dispensés dans la Bouenza.
Raison de votre départ : Fin de contrat

21. Voyez-vous des objections à ce que nous nous mettions en rapport avec votre employeur ? Non
Oui
vos précédents employeurs ? Non oui
22. Donnez le nom et l’adresse de trois personnes de référence
Nom et prénoms Adresse complète, E-mail et Titre et secteur d’activités

numéro de téléphone
BAKALA Dieudonné bklngala@who.int 055574153 NPO/MPN OMS CONGO
ANGAT HULDA dhc.angat@gmail.com DIRECTRICE GENERALE CHB

066894301 GROUP
DOCKY Patrick 055671166 MULTITECHNIQUE Hotel ELAIS
23. Si vous êtes retenu pour le poste de Chef Comptable, quelle est votre prétention salariale ? (Réponse
obligatoire, possibilité de communiquer une fourchette)
24. Je certifie que les déclarations faites par moi en réponses aux questions ci-dessus sont, dans toute la mesure
où je puis en être certain, vraies, complètes et exactes. Je prends note du fait que toute déclaration inexacte ou
omission importante porterait préjudice à mon dossier.
DATE: 16/11/2021 SIGNATURE: _GOMEZ CHARDEN BAKALA_ NGALLAH____________
Nota Bene : Vous serez invité (e) à produire les pièces établissant l’exactitude des déclarations qui précèdent
sur notre demande. Une enquête de moralité pourrait être effectuée auprès de vos employeurs actuel ou
antérieur Les entretiens de sélection se feront à Brazzaville au siège du cabinet.

+242 06 477 70 20 / 05 578 78 43 /+227 80 07 36 45 /+229 66 24 49 56
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+242 06 477 70 20 / 05 578 78 43 /+227 80 07 36 45 /+229 66 24 49 56

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1. Nom de famille 2. Prénoms 3. Nom de jeune fille

4. Date de naissance 5. Lieu de naissance 6. Nationalité à la 7. Autres 8. Sexe

Téléphone : 06 591 35 30 Téléphone et N° Whatsapp si 14. Situation professionnelle : Etes-vous

Nom Prénoms Lieu et date de naissance

Adresse provisoire 68 Boulevard Denis Sassou NGUESSO -Enceinte SOPECO BRAZZAVILLE-CONGO

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B. Secondaire (par exemple, enseignement secondaire, enseignement technique ou autre)

F. Associations professionnelles, civiques, publiques ou internationales dont vous faites partie

Adresse provisoire 68 Boulevard Denis Sassou NGUESSO -Enceinte SOPECO BRAZZAVILLE-CONGO

Adresse provisoire 68 Boulevard Denis Sassou NGUESSO -Enceinte SOPECO BRAZZAVILLE-CONGO

Description de votre travail

Raison de votre départ (si vous n’êtes pas en activité) :

Nom du supérieur hiérarchique :

Description de votre travail

Raison de votre départ :

Adresse provisoire 68 Boulevard Denis Sassou NGUESSO -Enceinte SOPECO BRAZZAVILLE-CONGO

Description de votre travail

Raison de votre départ : Fin de contrat

22. Donnez le nom et l’adresse de trois personnes de référence

Nom et prénoms Adresse complète, E-mail et Titre et secteur d’activités

ANGAT HULDA dhc.angat@gmail.com DIRECTRICE GENERALE CHB

DATE: 16/11/2021 SIGNATURE: _GOMEZ CHARDEN BAKALA_ NGALLAH____________

Adresse provisoire 68 Boulevard Denis Sassou NGUESSO -Enceinte SOPECO BRAZZAVILLE-CONGO

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