Fisiopatología

Auditivo-Laboral,Ruido
y PCA

Gracias
por
invitarnos
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cespejo@visteon.com
 Nuestro oído…
como una joya
guardada
en un cofre
especial…
especial

Al Médico del Trabajo la prevención; al Otorrinolaringólogo su atención

Cadena osicular
 Imaginemos coclea extendida

Escala Vestibular
Estribo
E t ib
en EscalaMedia
V. Oval

V. Redonda Helicotrema
Escala timpanica
COCLEA
O
CARACOL
COCLEA-- CORTE TRANSVERSAL
COCLEA
Sección transversal de la cóclea
Membrana de Reissner
FISIOLOGIA DE LA AUDICION
 SONIDO Percepción agradable,
agradable no molesta,
molesta que es
percibida por el oído sin causar daño en su capacidad funcional,
y por lo tanto en la capacidad del individuo para comunicarse.

RUIDO (RUGITUS)
Sonido que debido a su intensidad, puede ser nocivo
al oído o interferir en actividades propias del ser
humano como su sueño,
sueño su descanso,
descanso su trabajo,
trabajo
su comunicación o bienestar.

NIETZCHE El ruido mata a la inteligencia.

C.A. RESGU “La sordera presente en un trabajador a causa de su

desempeño laboral en un ambiente ruidoso es
proporcionala
p p la sordera que
q manifiestan los respon-
p
sables de implementar las medidas de seguridad e
higiene, ante el grito ético de la Salud Ocupacional.”
RUIDO ACUSTICO Y SONIDO DE GRAN MAGNITUD

SENAL ACUSTICA
NO LESIONA
DESEABLE = SENAL
LESIONA SONIDO DE GRAN
MAGNITUD
SONIDO
NO LESIONA RUIDO ACUSTICO
INDESEABLE =RUIDO
RUIDO ACUSTICO
LESIONA
Y SONIDO DE GRAN
MAGNITUD

EN ESTE ESQUEMA DE DESEABILIDAD DADA POR SHAMON,

LOS SONIDOS DE GRAN MAGNITUD Y RUIDO ACUSTICO,
QUEDAN INCLUIDOS EN EL CONCEPTO DE RUIDO.
tono puro

musica

ruido
Tiempo máximo permisible de Jornada Laboral
diaria de acuerdo a exposición del NPA
segun la NOM 011 STPS
90 dB ************** 8 HRS
93 dB ************** 4 HRS
96 dB ************** 2 HRS
99 dB ************** 1 HR
102 dB ************** 30 MIN
105 dB ************** 15 MIN
 TIPOS DE SONIDO
Para efectos de NOM STPS se entenderá como ruido a los
sonidos cuyos niveles de presión acústica en combinación con
el tiempo de exposción a los trabajadores, pueda ser nocivo a
su salud o a su bienestar.

RUIDO ESTABLE:
Aquel que se registra con una variación de su nivel de presión
acústica
ú ti no superior
i a +/-2
+/ 2 dB
dB.

RUIDO INESTABLE:
Aquel que se registra con una variación de su nivel de presión
acústica superior a +/
+/-2
2 dB.
dB
 TIPOS DE SONIDO

RUIDO CONTINUO:
Ruido con mismo comportamento durante la
j
jornada
d de
d trabajo.
t b j

RUIDO DISCONTINUO:
Ruido con comportamiento
p distinto durante la
jornada de trabajo. (Cambios constantes).
 TIPOS DE SONIDO
RUIDO TRANSITORIO:
O de impacto: aquel que alcanza su máximo de NPA en
< 1 seg
RUIDO DE TRANSICION:
aquel que alcanza su máximo NPA en > 1 seg
seg.

RUIDO AGUDO:
Frecuencias altas.

RUIDO GRAVE:
F
Frecuencias
i bajas.
b j
 OTOPATIAS LABORALES

TRAUMA ACUSTICO CRONICO 88.70 %

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO 7.00 %

OTOPATIAS POR TOXICOS 2.20 %

TRAUMA ACUSTICO AGUDO 1.70 %

BAROTRAUMA 0.40 %

TOTAL: 100 .00 %

 COMPARACION ENTRE
TRAUMA ACUSTICO AGUDO Y
TRAUMA ACUSTICO CRONICO
TRAUMA ACUSTICO AGUDO TRAUMA ACUSTICO CRONICO

• EXPOSICION SUBITA • EXP. PROLONGADA

• SONIDOS ARRIBA DEL • DENTRO O DEBAJO DEL

LIMITE LIMITE

• REVERSIBLE • IRREVERSIBLE

• UNILATERAL • BILATERAL

• MENOS FRECUENTE • MAS FRECUENTE

• SINTOMAS INMEDIATOS • SINTOMAS TARDIOS

• INC. TEMPORAL • INC. PERMANENTE PARCIA

 CLASIFICACION DE LA PATOLOGIA OTOLOGICA
EN RELACION CON EL TRABAJO

POR ACCIDENTE
DE TRABAJO

POR ENFERMEDAD
DE TRABAJO
NOM 011 STPS
ANEXO 1
EXAMENES MEDICOS QUE COMPRENDEN PRINCIPALMENTE:
a) Historia clínica con antecedentes laborales y ant. exposición
a agentes capaces de producir daño auditivo.
b) Exploración otoscópica y rinofaríngea.
rinofaríngea
c) Audiometrías: Aérea, ósea, logoaudiometría.
d) Si se requiere de acuerdo a los resultados, hacer otros
estudios
t di complementarios.
m l m t i
e) Repetición mediante estudios periódicos de pruebas audi-
tivas debiendo determinarse en base al tipo y magnitud del
ruido
id y d
de lla exposición
i ió all mismo.
i
PC
P. C. A
A.
El grito del obrero…
obrero

“ Mis manos son mi trabajo

y mi fé lo que las mueve
mueve…
muévanse mis manos
con la
l buena
b fé
de quien me emplea ”

C.A. Resgu
ORGANIGRAMA

Gerencia
G i
Ergonomía General

CCA
Dep.
Médico

Gerencia Gerencia Gerencia Gerencia

de Ingeniería de Ingeniería de Ingeniería de
de Proceso de Manufactura Industrial Mantenimiento

Proveedores Enfermeria Seguridad

Especializados Industrial Industrial
 CONSERVACION
DE LA AUDICION

MONITOREO CONTROL CAPACITACION CONTROLES EQUIPO

AMBIENTAL AUDIOMETRICO DE INGENIERIA DE
Y DE PROTECCION
ADMINISTRACION PERSONAL
 P.C.A.

MONITOREO CONTROL CAPACITACION CONTROLES EQUIPO

AMBIENTAL AUDIOMETRICO DE INGENIERIA DE
Y DE PROTECCION
ADMINISTRACION PERSONAL

MONITOREO
AMBIENTAL
DE RUIDO

SONOMETRIA DOSIMETRIAS INGENIERIA

ACUSTICA
 P.C.A.

MONITOREO CONTROL CAPACITACION CONTROLES EQUIPO

AMBIENTAL AUDIOMETRICO DE INGENIERIA DE
Y DE PROTECCION
ADMINISTRACION PERSONAL

CONTROL
AUDIOMETRICO

EXPEDIENTES AUDIOMETRIAS AUDIOMETRIAS

ESPECIALES AEREAS OSEAS
 P.C.A.

MONITOREO CONTROL CAPACITACION CONTROLES EQUIPO

AMBIENTAL AUDIOMETRICO DE INGENIERIA DE
Y DE PROTECCION
ADMINISTRACION PERSONAL

CAPACITACION

FOLLETOS CURSOS
DE
PREVENCION
 P.C.A.

MONITOREO CONTROL CAPACITACION CONTROLES EQUIPO

AMBIENTAL AUDIOMETRICO DE INGENIERIA DE
Y DE PROTECCION
ADMINISTRACION PERSONAL

CONTROLES DE
INGENIERIA Y DE
ADMINISTRACION

IDENTIFICACION Y EVALUACION ROTACION DE NO ACEPTACION

CONTROL DE DE SOLUCIONES PERSONAL DE EMISORES
EMISORES DE EXPUESTO ARRIBA DE
RUIDO 85dB
 P.C.A.

MONITOREO CONTROL CAPACITACION CONTROLES EQUIPO

AMBIENTAL AUDIOMETRICO DE INGENIERIA DE
Y DE PROTECCION
ADMINISTRACION PERSONAL

EQUIPO
DE
PROTECCION
PERSONAL

ADQUISICION SUPERVISION EVALUACION

DE TAPONES EN USO DE
AUDITIVOS DE ACEPTACION
TAPONES POR USUARIO
 Elementos Básicos
• Cómpralo silencioso
– Especificaciones de compra para equipo nuevo
• Hazlo silencioso
– Plan de Ingeniería
• Id
Identificar
tifi lasl fuentes
f t de d ruido
id
• Clasificar las fuentes para establecer factibilidad de
solución.
• Establecer un plan
• Mantenlo silencioso
– Prácticas estandard de mantenimiento
 “ La sordera presente en un trabajador
a causa de su desempeño laboral en un
ambiente ruidoso, es proporcional a la
sordera que manifiestan los responsables
de implementar las medidas de
seguridad
id d e hi
higiene
i ante
t ell grito
it ético
éti
de la Salud Ocupacional.

C.A. Resgu
 PREVENCION
PREVENCION…
“ Mayor placer a quien previene
el dolor que a quien lo alivia…
el primero lo evitó del todo,
y callado…sonriente…
escucha los aplausos
para ell segundo”
d ”
CAR
C.A Resgu
No trasciende una persona por el puesto que tiene
sino p
por la actividad qque realiza
z
y el corazón con que lo hace

CA Resgu
 Muchas gracias por su
atención y confianza en
SEMAC-CNEM
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Dr.Carlos Espejo…… cespejo@visteon.com