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PROCÈS-VERBAL Auto
DE CONTRÔLE TECHNIQUE Sécurité
Exemplaire conservé par le centre
N° D'IMPRIMÉ C 52484018
NATURE DU CONTRÔLE (3) DATE DU CONTRÔLE N° DU PROCÈS-VERBAL

Contrôle technique périodique 08/10/2021 21204980

(7) RÉSULTAT DU CONTRÔLE (6) DÉFAILLANCES ET NIVEAUX DE GRAVITÉ

Défavorable pour défaillances majeures

Défaillances majeures :
(8) LIMITE DE VALIDITÉ DU CONTRÔLE RÉALISÉ
4.1.2.a.2. ORIENTATION (FEUX DE CROISEMENT) : L’orientation d’un feu de
croisement n’est pas dans les limites prescrites par les exigences AVG
07/12/2021
8.2.22.a.2. OPACITÉ : L’opacité dépasse la valeur de réception ou les mesures sont
NATURE DU PROCHAIN CONTRÔLE
instables

Contre-visite Défaillances mineures :

1.1.13.a.1. GARNITURES OU PLAQUETTES DE FREINS : Usure importante ARD,
ARG
IDENTIFICATION DU CENTRE DE CONTRÔLE
1.1.14.a.1. TAMBOURS DE FREINS, DISQUES DE FREINS : Disque ou tambour
légèrement usé ARD, ARG
N° D'AGRÉMENT : S013C026
5.2.3.e.1. PNEU : Usure anormale ou présence d’un corps étranger AVG , AVD
5.3.4.b.1. ROTULES DE SUSPENSION : Capuchon antipoussière détérioré AVG, AVD
(9)RAISON SOCIALE : SARL CONTROLE DU GARLABAN 8.2.22.d.1. OPACITÉ : Connexion impossible sans dysfonctionnement du témoin OBD

(3) COORDONNÉES : 323 BD VOLTAIRE RN 8 Kilométrages relevés lors des précédents contrôles techniques depuis le 20 mai
13821 LA PENNE S/ H. 2018 : 26/01/2019 : 158158 km / 26/01/2021 : 186811 km
Tél : 04-91-24-72-98

(9) IDENTITÉ DU CONTRÔLEUR

N° D'AGRÉMENT : 083F1066

NOM ET PRENOM : BOELL ERIC

SIGNATURE :

IDENTIFICATION DU VÉHICULE
Date de 1ère mise
(2) Immatriculation et pays Date d'immatriculation en circulation

CQ-312-BT (F) 23/01/2013 25/11/2008

Marque Désignation commerciale

VOLKSWAGEN TOURAN
(1) N° dans la série du type (VIN) (5) Catégorie internationale Genre

WVGZZZ1TZ9W020793 M1 VP

Type / CNIT Energie

MVW56E4W3A45 GO

Document(s) présenté(s)
Photocopie du certificat d'immatriculation visé par ladite société

(4)KILOMÉTRAGE RELEVÉ MESURES RÉALISÉES ET VALEURS LIMITES CORRESPONDANTES

195453 AVANT ARRIERE
G D G D
Ripage (-8 à +8 m/km) : -3.1 m/km
INFORMATION SUR LE CONTRÔLE TECHNIQUE DÉFAVORABLE

Dissymétrie suspension (≤ 30%) : 2% 13 %

PROCÈS-VERBAL N° : DATE : Forces verticales : 981 daN 622 daN

Frein de service
N° D'AGRÉMENT DU CENTRE :
Forces de freinage : 341 daN 330 daN 180 daN 199 daN
Déséquilibre (<20%) : 4% 10 %
Forces de freinage (efficacité) : 341 daN 330 daN 180 daN 199 daN
Taux d'efficacité global (≥50 %) : 65 %

Frein de stationnement Taux d'efficacité (≥18 %) : 20 %

CQ-312-BT
Émissions à l'échappement
CT:07/12/2021 Opacité (1.2 m-1) C4 : 2.05 m-1 C5 : 1.83 m-1 C6 : 1.9 m-1 Moyenne : 1.93 m-1

XXXXXXXXXX Feux de croisement (-2.5 % à -0.5 %) : -4.0 % -0.6 %

XXXXXXXXXX Feux de brouillard avant (-3.5 % à -1.0 %) : -1.4 % -2.1 %
N° D’AGRÉMENT : S013C026
XXXXXXXXXX
N° SÉRIE : WVGZZZ1TZ9W020793

N° D'IMPRIMÉ : C52484018