Ecole de santé LA QUALITE

*************

EXAMEN DU NOUVEAU-NE
A) Définition :
C’est l’ensemble des techniques utilisées pour déceler la présence ou l’absence
de pathologie chez le nouveau-né.

Comment faire l’examen du nouveau-né ?

1) Le score d’APGAR :
Le score d’APGAR est une évaluation de la vitalité du nouveau-né au moment
de sa naissance.
Ce score comprend cinq (5) éléments qui sont :
- Les battements cardiaques, la respiration, la coloration, le tonus musculaire,
la réactivité à la stimulation
On se sert du tableau suivant :
Cotation Battements Respiration Coloration Tonus Réactivité à la
cardiaques musculaire stimulation

0 point Absents Absente Bleue ou pale Nul Nulle

1 point < 100/min Quelques Cyanose des Hypotonie Grimaces
mouvements extrémités
2 points >100/min Normale Rose Tonus normal Cris

Ce score est réalisé 1 minute après la naissance (1er temps) ainsi que 5minutes après
(2ème temps).

Si le score est égal à 10, le nouveau-né est en meilleure santé

Si le score est inférieur à 7, cela signifie qu’il y a une détresse.

2) Les mensurations :
Pour un enfant normal à terme :
- Le poids de naissance : 2500g à 4000g
Si le poids <2000g c’est un bébé hypotrophe, si le poids>4250g c’est un
macrosome.
- La taille : 48 cm à 52 cm
- Le périmètre crânien : 34 cm à 36 cm
3) Examen Cutané :
- Les signes cutanés normaux sont : l’acné du nourrisson, les taches bleues
au niveau du dos, les angiomes plans…
- Les signes cutanés anormaux sont : La coloration bleue des extrémités,
l’érythème diffus, l’ictère, la bosse séro-sanguine…
4) Examen cardiologique :
Les éléments normaux sont :
- La fréquence cardiaque : 120 à 160 battements/min
- La pression artérielle : 75/45mmHg
- Temps de coloration cutanée <3secondes
- A l’auscultation les bruits cardiaques sont audibles sans autre particularité.
- Pouls huméraux et fémoraux présents et symétriques.
5) Examen respiratoire :
- La fréquence respiratoire normale : 30 à 40 cycles par minute
- A l’auscultation pulmonaire les bruits respiratoires sont audibles sans
particularité
- Absence de pauses respiratoires, absence d’apnée (arrêt respiratoire)
6) Examen abdominal :
- Il faut palper l’abdomen et on trouve que l’abdomen est souple et
gargouillant, on peut palper le foie et la pointe de la rate (normal)
- Palper l’ombilic pour voir s’il n’y a pas d’anormalité.
7) Examen des organes génitaux externes :
Garçon : il faut observer la position du méat urétral
- Il faut palper les testicules pour voir s’ils sont en place

Fille : Il faut inspecter la vulve à la recherche d’anomalies

8) Examen ostéo-articulaire :
- Examiner les os des membres inférieurs et supérieurs, les articulations, la
colonne vertébrale s’il n’y a pas de fracture ou de luxation
- Examiner le crane et les fontanelles, les os de la face.
9) Examen des réflexes :
- Flexion de l’avant-bras, flexion-redressement du genou, chute de la tete
quand on la redresse dans l’axe du corps
- Reflexe de la succion, reflexe d’agrippement automatique des mains et des
pieds.
10) Examen de la vision et de l’ouïe :
- Le nourrisson ne voit pas les couleurs, il perçoit les contrastes, il suit une
cible de haut en bas et droite à gauche. Il a un champ visuel moins petit que
celui de l’adulte.
- Il a une réaction au bruit.

Chargé du cours :
Boubacar KOUMARE, FMOS,MALI
71393241/97440819