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C’est une exposition accidentelle au sang ou au liquide biologique qui est définie par un
contact avec du sang ou un liquide contenant du sang lors d’un piqure (aiguille), coupure
(objet tranchant), contact avec du sang ou du liquide contaminé sur une plaie, une peau non
intacte ou une muqueuse.
Le protocole :
- Laisser saigner passivement sous l’eau du robinet (ne pas faire saigner en pressant
la plaie car cette manœuvre augmente le risque de pénétration de l’agent pathogène)
- Désinfecter la plaie par trempage avec du Dakin pendant 5 minutes minimum (ou
javel diluée ou Bétadine solution dermique)
Le DAKIN est le seul antiseptique pour les AES. Si l’on ne possède pas de Dakin on peut
utiliser de la Javel 2,6%. Il existe une exception pour ce protocole : les muqueuses, on rince
alors au sérum physiologique.
Véri cation immédiate avec un médecin du statut sérologique du patient source. Si les
sérologies ne sont pas dans le dossier médical, il y a prescription en urgence des sérologies
du patient source.
Il doit se faire dans les 4 heures dans tous les hôpitaux (ou urgences). A partir de là, il va
prendre toutes les décisions concernant le suivit de l’accident dont on a été victime.
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o pendant 4 semaines le plus tôt possible après l’AES (dans les 4 à 48h)
Pour faire cette évaluation du risque, le médecin va d’abord demander en détail les
circonstances d’AES (instruments, numéro de lame, port de gants ou non, nature du liquide,
assis debout…)
Est-ce que l’on continu le suivit ? Prise de sang (période d’incubation) ? Le palier maximum
post-suivit est de 6 mois (par le médecin du travail ou médecin traitant).
- Déclaration de l’accident :
➔ L’AES est un accident du travail, il donne lieu à des soins qui seront pris en
charge à ce titre.
But :
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Réglementation :
- Arr t du 1 er aout 2007 : fixant les modalit s de suivi s rologique des personnes
victimes d'accident du travail entrainant un risque de contamination par le VIH
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