CINEMÁTICA DO TRAUMA

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 IMPORTÂNCIA DO ESTUDO DA
CINEMÁTICA DO TRAUMA

✔Auxilia na busca de
lesões
✔Evita que lesões
graves sejam
omitidas

✔ De 5 a 15% das vítimas dos eventos de alta

energia possuem lesões graves apesar de não
evidenciarem ferimentos na 1a avaliação
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 AGENTE LESIVO
(ENERGIA)
1. Mecânica ou cinética
2. Térmica
3. Química
4. Elétrica
5. Radiação

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 LEIS BÁSICAS DA FÍSICA

✔1a Lei de Newton: um corpo em

movimento ou em repouso,
permanece neste estado até uma
força externa atue sobre ele

✔Energia Cinética: é a energia do

movimento
Ec = ½ da massa x velocidade2

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 TRAUMATISMOS FECHADOS
 A cavidade temporária é formada
pela deformação dos tecidos que
depois voltam a posição normal

TRAUMATISMOS PENETRANTES

Formação de cavidade
permanente

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 COLISÕES DE VEÍCULOS
✔A absorção de energia cinética do
movimento é o componente básico da
produção de lesão.
 O corpo do passageiro está na mesma velocidade que o carro
possuía antes de desacelerar até colidir com alguma estrutura
interna dele

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 EVIDÊNCIAS DE LESÕES A VÍTIMA
✔ Deformidade do veículo (indicação das forças
envolvidas)
✔ Deformidade de estruturas internas (indicação de
onde a vítima colidiu)

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 PADRÃO DAS 3 COLISÕES
1. Colisão da máquina
2. Colisão do corpo
3. Colisão dos órgãos

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 PADRÕES DE COLISÕES DE VEÍCULOS

Colisão frontal

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 COLISÃO
LATERAL

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 COLISÃO
TRASEIRA

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 CAPOTAMENTO

• É impossível prever as lesões

GSE/SET da vítima.
ACIDENTES COM VEÍCULOS DE
DUAS RODAS

•Colisões
•Quedas
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 LESÕES NOS
ATROPELAMENTOS
• Tendem a ser mais
graves pois a vítima
absorve mais
energia
•Impacto inicial o com o corpo
•Impacto secundário com o
veículo
•Impacto terciário do corpo com
o solo

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 PADRÕES DE LESÃO NO
ADULTO

• Geralmente fraturas bilaterais baixas

nas pernas ou fraturas de joelho e
lesões secundárias que ocorrem
quando o corpo atinge o carro e
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depois o chão.
 PADRÕES DE LESÃO NA
CRIANÇA

• Mais baixas e o pára-choque tem maior

chance de atingi-las na pelve ou
tronco.
• Geralmente caem sobre suas cabeças
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no impacto secundário.
 DESACELERAÇÃO
VERTICAL

1. Altura da queda
2. Região do corpo que sofre o
impacto
3. Superfície atingida
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 PAF
Ferimentos por arma de
fogo
 BALÍSTICA
• Quando o projétil atinge o
corpo humano, sua energia
cinética se transforma na
força que afasta os tecidos
de sua trajetória

• A energia cinética produzida por

um projétil é depende
principalmente da velocidade.
Ec = ½ da massa x velocidade2 )
● Após penetrar o corpo a trajetória
do projétil pode não ser mais uma
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linha reta
 FERIMENTOS POR ARMA DE
FOGO
• O dano produzido é proporcional a
densidade do tecido

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 CAVIDADE TEMPORÁRIA

• Pode ser 30 a 40
vezes o diâmetro
do projétil e cria
pressões imensas
nos tecidos

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 ORÍFICIO DE SAÍDA
✔Depende da Ec,
deformação, inclinação
e fragmentação do
projétil
✔Se o projétil gastar toda
sua energia cinética
cavitando o tecido,
pode ter aparência
inócua ou não existir
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 FERIMENTOS POR ARMA
BRANCA

✔Lesão equivale
geralmente ao
trajeto do objeto
pois a Ec é baixa
✔Mais fácil prever
extensão das
lesões internas

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 SEVERIDADE DO
FERIMENTO

✔Depende:
✔ Região anatômica
atingida,
✔Comprimento da
lâmina
✔ Ângulo de penetração
Atenção: Pequenos movimentos externos no objeto,
podem ser amplificados no interior do corpo
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 OBJETO EMPALADO
NÃO REMOVER O OBJETO
FIXAR PARA O TRANSPORTE

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 EXPLOSÕES
• A energia contida no explosivo é
convertida em luz, calor e pressão

• A gravidade das lesões depende da

força da explosão e da distância

• Luz
• Calor
• Onda de Choque
• Gradiente de Pressão
Lesão Timpânica é marcador
de Gravidade

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 SUSPEITAR DE TRAUMATISMO
GRAVE
•Morte de um dos ocupantes do veículo.
•Ejeção de um dos ocupantes.
•Queda maior que 2x a altura da vítima.
•Colisão com velocidade maior 32 Km/h.
•Danos severos ao veículo.
•Alteração do nível de consciência.
•Dificuldade para falar.
•Dificuldade para respirar.
•Sinais de Choque
•Dor intensa no pescoço

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