Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
I. DENTIFICATION DE L’ENQUETE(E) :
1. Age…….
2. Situation matrimoniale :
Marié (e)
Célibataire
Divorcé (e)
Veuve
3. Profession
Agent de l’Etat
Commerçant (e)
Ménagère
Élève ou étudiant
4. Niveau d’instruction
Analphabète
Primaire
Secondaire
Supérieure
5. Réligion
Catholique
Protestante
Musulmane
Kimbanguiste
Athé (e)
2
II. QUESTIONS PROPREMENT-DITES
Hygiène de l'eau.
5. Où conservez-vous l'eau ?
a) Bidon
b) Bassin
c) Fux
d) Autres
a) 1jour,
b) 2jrs
c) 3jrs et plus
6. Lavez -vous le récipient dans lequel vous conservez l’eau ?
a) Oui
b) Non
7. Si oui, avec quoi le lavez - vous ?
a) Eau + savon
3
b) Eau seulemenent
8. Après combien de temps le lavez - vous ?
a) 1sémaine
b) 2sémaines
c) 1mois et plus
9. Traitez -vous l'eau avant de la boire ?
a) Oui
b) Non
10. Si oui, avec quoi le traitez - vous ?
a) Pure
b) Bouillir
c) Chlore
d) Autres
4
Hygiène alimentaire
a) Oui
b) Non
R/……………………………………………………………………………………………….
6
11. Vous lavez-vous les mains avant de mettre quelque chose à la bouche ?
a) Oui
b) Non
b) eau+savon parfois
a) Oui
b) Non
c) Pas toujours
a) Oui
b) Non
c) Pas toujours
17. Vous lavez vous les mains avant de faire téter votre bébé ?
a) Oui
b) Non
c) Pas toujours