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La hidralazina se usa para tratar la presión arterial alta. Actúa al relajar los vasos
sanguíneos, de modo que la sangre pueda circular más fácilmente por el cuerpo.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su
médico o a su farmacéutico.

c
 
  




 


La presentación de la hidralazina son tabletas para administrarse por vía oral.

Generalmente se toman entre dos y cuatro al día, a intervalos uniformemente espaciados.
Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico
que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la hidralazina según lo indicado.
No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su
médico.

La hidralazina controla la presión arterial alta, pero no la cura. Siga tomando la hidralazina
aunque se sienta bien. No deje de tomar la hidralazina sin consultar a su médico.

c


 

  




 


La hidralazina también se usa después de un reemplazo de válvulas cardiacas y en el

tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. Consulte a su médico sobre los
posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su dolencia.

c 



  
 
  


 


Antes de tomar hidralazina,

 dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la hidralazina, a la

aspirina, a la tartrazina (un colorante amarillo presente en algunos alimentos
procesados y medicamentos) o a cualquier otro medicamento.
 dígales a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta
está tomando, sobre todo indometacina (Indocin), metoprolol (Lopressor),
propranolol (Inderal) y vitaminas.
 dígale a su médico si tiene o ha tenido enfermedad de las arterias coronarias,
enfermedad reumática del corazón, alguna enfermedad de los riñones o del
hígado, o un ataque cardiaco.
 dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho. Si
se embaraza mientras está tomando hidralazina, llame a su médico.
 si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígales al médico o al
dentista que está tomando hidralazina.
 pregúntele a su médico si es prudente consumir bebidas alcohólicas mientras está
tomando hidralazina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la
hidralazina.

c 
 


   


  





 

Tome la hidralazina con las comidas o con un bocadillo.

Posiblemente su médico le recete una dieta baja en sal o en sodio. Siga al pie de la letra
esas instrucciones.

c

 
 







 


Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora
de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal.
No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

c 


 






  





 


La hidralazina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de

estos síntomas es grave o no desaparece:

 bochornos (sensación de calor)

 dolor de cabeza
 malestar estomacal
 vómito
 pérdida del apetito
 diarrea
 estreñimiento
 lagrimeo
 congestión nasal
 sarpullido

Si presenta cualquiera de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:

 desvanecimiento
 dolor en las articulaciones o los músculos
 fiebre inexplicable
 latidos cardiacos rápidos
 dolor en el pecho
 hinchazón de los tobillos o los pies
 entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al

programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet
[http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

c




  




 


Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance
de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar alejado del exceso de calor
y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén
vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada
de desechar los medicamentos.
c









 


En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-

800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

c

 

  







 


No falte a ninguna cita con su médico y con el laboratorio. Deberán tomarle

periódicamente la presión arterial para ver cómo responde a la hidralazina.

Posiblemente su médico le pida que se mida la presión arterial todos los días. Pídales a
su médico o a su farmacéutico que le enseñen cómo tomársela.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico
cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está
tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta,
incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita
su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en
casos de emergencia.





 


 




 


 BiDil® (contiene clorhidrato de  Hydra-Zide® (contiene clorhidrato de

hidralazina y dinitrato de isosorbida) hidralazina e hidroclorotiazida)

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 Apresoline

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Saltar a navegación, búsqueda

 Atenolol

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(â )-2-[4-[2-hydroxy-3-(1-methylethylamino
)propoxy]phenyl]ethanamide
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Número CAS 29122-68-7
Código ATC C 0707AB 03 AB 03
PubChem 2249
DrugBank APRD00172
ChEBI ?


 

Fórmula C=14, H=22, N=2, O=3
Peso mol. 266,336 g/mol
(


  

Biodisponibilidad 40-50 % (oral)
Unión proteica 6-16 %
Metabolismo hígado (bajo < 10 % se
excreta sin cambios)
Vida media 6a7h
Excreción renal, >glándula mamaria
(leche) (en hembras
lactíferas)

 

 
 

 Cat. embarazo C (Au), D (U.S.)
Estado legal

54 (Au), solo Rx (U.S.)

Vías adm. oral, intravenosa, im

El !

 es un fármaco del grupo de los beta bloqueadores, una clase de drogas
usadas primariamente en enfermedad cardiovasculares. Introducida en 1976, el atenolol
se desarrolló como reemplazo de propranolol en el tratamiento de la hipertensión.

Se sabe que el propranolol atraviesa la barrera hematoencefálica y puede pasar al

cerebro, causando efectos depresivos e insomnio; el atenolol fue específicamente
desarrollado para no atravesar esta barrera y así evitar dichos efectos.

El atenolol dejó de ser de primera elección en el diagnóstico de hipertensión dada la

evidencia del posible riesgo de provocar diabetes tipo 2 en pacientes con hipertensión.1


 


[ocultar]

 1 Indicaciones
 2 Farmacocinética
 3 Contraindicaciones
 4 Precauciones especiales
 5 Efectos colaterales
 6 Interacciones medicamentosas
„ 6.1 Combinaciones
 7 Posología
 8 Sobredosis
 9 Notas
 10 Enlaces externos
 11 Véase también.

- 
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El atenolol se usa en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares como

hipertensión, enfermedad coronaria, arritmia, e infarto de miocardio después del evento
agudo. Los pacientes con falla cardíaca congestiva compensada pueden tratarse con
atenolol como comedicación (usualmente junto con un inhibidor de la ECA, un diurético y
un glucósido, la digital. En pacientes con falla cardíaca congestiva reduce la necesidad de
consumo de oxígeno por el músculo cardíaco. Es muy importante comenzar con dosis
baja, a medida que atenolol reduce también la potencia muscular del corazón, que puede
ser un efecto indeseable en falla cardíaca congestiva.
El fármaco se usa también para tratar otras condiciones, como disautonomía, ansiedad,
hipertiroidismo (por sobrefunción de la glándula tiroides).

Debido a sus propiedades hidrofílicas, la droga es menos indicada en profilaxis de

migrañas comparado con propranolol, debido a esta indicación, atenolol podría alcanzar el
cerebro en altas concentraciones, aunque no es la causa.

Atenolol es una droga ȕ1-selectivo (o 'cardioselectivo'). Significa que ejerce gran actividad
de bloqueo en receptores ȕ1-miocárdicos antes que en los ȕ2 en el pulmón.

Los receptores ȕ2 son responsables de mantener el sistema bronquial abierto. Si esos

receptores fueran bloqueados, el broncoespasmo ocasionaría una seria falta de oxígeno
en el cuerpo. Sin embargo, debido a sus propiedades cardioselectivas, el riesgo de
reacciones broncoespásticas al usar atenolol se reduce comparando con otras drogas no
selectivas como propranolol. Podría ocurrir que esta reacción se encontrara con atenolol,
particularmente en altas dosis. Extremas precauciones deberán ejercerse si atenolol se da
en pacientes con asma, en quienes sería particularmente riesgoso; por ello la dosis se da
al máximo de baja posible. Si un ataque asmático ocurre, la inhalación de anti-asmáticos
ȕ2-miméticos, como hexoprenalina o salbutamol, usualmente suprimirán los síntomas.

Los datos provisionales sugieren que la terapia antihipertensiva con atenolol da menor
protección contra las complicaciones cardiovasculares (e.g. infarto de miocardio y ataque
de corazón) comparado con otras drogas antihipertensivas. En particular, los diuréticos
son superiores. El propranolol y metoprolol podrían ser mejores alternativas. Sin embargo,
faltan estudios controlados.2

En contrario con la mayoría de los comunmente usados beta bloqueadores, el atenolol es

excretado casi exclusivamente por vía renal. Esto lo hace atractivo para uso en individuos
con enfermedad hepática terminal.

- 
)(


  


 tcmax = 2 a 4 h después de la dosis oral (tiempo necesario para alcanzar la máxima

concentración en plasma sanguíneo)
 La vida media promedio de la eliminación es 6 h. Sin embargo, su acción de una
dosis oral usual de 25 a 100 mg pasa las 24 h.
 Atenolol es una droga hidrofílica. La concentración en tejido cerebral es de
aproximadamente 15%, solamente de la concentración en plasma. La droga
atraviesa la barrera de la placenta libremente. En leche materna,
aproximadamente 3 veces la concentración plasmática se ha medido.
 Atenolol es casi totalmente eliminado renalmente y es bien removible por diálisis.
Una función comprometida del hígado no significa mayor actividad de picos y/o
una mayor vida media con posible acumulación. Sin embargo, preexistente
insuficiencia renal o de mayor grado hace indispensable reducción de dosis en
orden a evitar sobredosis.

- 
)

 

 

 Bradicardia (pulsos menores a 50 latidos por minuto)

 shock cardiogénico
  Asma (puede causar bronco-constricción)
 hipotensión sintomática (presión sanguínea menor a 100/60 mm Hg con confusión,
vértigo etc.)
 Angina de Prinzmetal
 Acidosis metabólica (condición severa con más acidez sanguínea de lo normal)
 Severos desórdenes en la circulación arterial periférica
 Bloqueo AV de 2do y de 3er grado (una forma particular de arritmia)
 Falla cardíaca congestiva descompensada aguda (los síntomas pueden ser de
retención de fluidos con edema periférico y/o abdominal (ascitis), y/o edema
pulmonar)
 Síndrome sinoidal (una particular forma de arritmia, muy raramente encontrada)
 Hipersensibilidad y/o alergia al Atenolol

- 
) 

  
 

 Pacientes con asma bronquial preexistente.

 Embarazo: solo si es claramente necesaria, ya que el atenolol puede retardar el
crecimiento fetal y ser causa posible de otras anormalidades. Si se está
embarazada o se planea estarlo, consultar con el médico.

- 
)*



 

Atenolol causa pocas alteraciones significativas del sistema nervioso central (depresiones,
pesadillas) y pocas reacciones broncoespásticas, ambas debido a su particular perfil
farmacocinético.

Fue el principal beta-bloqueador identificado con mayor riesgo de provocar diabetes

mellitus tipo 2, haciendo bajar de 1º a 4º agente en Reino Unido en junio de 2006, para el
manejo de la hipertensión.1

Además, los beta-bloqueadores entorpecen la respuesta usual del sistema nervioso

simpático a la hipoglicemia (es decir, sudoración, agitación, taquicardia). Estas drogas por
lo tanto tienen una capacidad de enmascarar un nivel peligrosamente bajo de glucosa en
sangre, lo que, a la larga empobrece su seguridad y utilidad en pacientes diabéticos.

- 
)%

  




No debe administrarse junto con verapamilo. No se deberá comenzar el tratamiento con

uno de estos fármacos sin haber suspendido el otro, por lo menos 7 días antes. Se
deberá tener precaución en caso de asociación con antiarrítmicos de clase I, como la
disopiramida. La reserpina potencia su acción en asociación con betabloqueantes. En
tratamientos conjuntos se deberá controlar al paciente para prevenir la hipotensión o
bradicardia excesiva. Puede indicarse con clonidina, pero teniendo presente la
potenciación del efecto bradicárdico. El uso de anestésicos por inhalación (halotano) en
forma simultánea con betabloqueantes puede aumentar el riesgo de depresión
miocárdica. Al indicarse con atenolol los hipoglucemiantes orales o insulina puede
potenciar su efecto hipoglucémico.

- 
)
 

 
Si el Atenolol falla en el tratamiento de la hipertensión arterial, se la puede combinar con
un diurético y/o un vasodilatador (hidralazina, o en casos severos minoxidil). Agonistas
Alfa de acción central (e.g. clonidina), IECA o AT-antagonistas como el losartán también
pueden ser administrados adicionalmente. Tener precaución con los calcio-antagonistas
del tipo verapamilo como terapia coadjunta debido al impacto adicional negativo sobre la
contractibilidad (fuerza de contracción) del músculo cardiaco. El uso conjunto con calcio-
antagonistas del tipo nifedipino es controvertido.

- 
)





En pacientes con función renal normal, la dosis diaria es 25 a 100 mg (en una o dos
dosis) dependiendo de la indicación médica y de la severidad de la hipertensión. En la
mayoría de pacientes, el médico empezará con una baja dosis inicial e incrementará la
misma en intervalos semanales a medida que ésta dosis sea tolerada.

En pacientes con falla cardiaca crónica (insuficiencia cardiaca) la dosis inicial deberá ser
particularmente baja y los incrementos se harán muy lentamente.

En pacientes con un clearance de creatinina (un indicador de función renal) menor de (35
ml/min) /1,73 m² la dosis diaria deberá reducirse de 25 a 50 mg diariamente de acuerdo a
la respuesta clínica del propio paciente. Si un paciente con falla renal terminal está
programado en diálisis regulares, se le administrará usualmente 50 mg luego de cada
sesión de diálisis. En estos pacientes, poco después se puede esperar hipotensión
severa.

- 
)+



Los síntomas de sobredosis se deben a las excesivas acciones farmacodinámicas sobre

los receptores beta-1 y también beta-2. Estos incluyen bradicardia, severa hipotensión
con shock, falla cardíaca aguda, hipoglicemia (= bajo contenido de azúcar en sangre) y
reacciones broncoespásticas. El tratamiento es principalmente sintomático. Se indica la
necesidad de hospitalización y monitorización en cuidado intensivo. En los momentos
iniciales se puede inducir al vómito. El carbón activado es útil para absorber la droga. La
Atropina contrarrestará la bradicardia, glucagón ayuda con la hipoglicemia, dobutamina
puede ser utilizada para evitar la severa hipotensión (Shock) y la inhalación (nebulización)
de drogas beta-2 miméticas como la hexoprenalina o salbutamol eliminarán la posibilidad
del broncoespasmo.

Algunos otros sintomas de la sobredosis son:

 falta de energía
 dificultad para respirar
 resoplo (respiración con silbido inusual)
 frecuencia cardíaca lenta
 desmayos
 inflamación de las manos, pies, tobillos o piernas
 aumento de peso inusual
 temblores
 mareos
 frecuencia cardíaca más rápida que lo normal
  transpiración o confusión
 visión borrosa
 cefalea (dolor de cabeza)
 adormecimiento o cosquilleo de la boca
 debilidad
 cansancio excesivo
 palidez
 hambre súbita

   

El síndrome coronario agudo (SCA) es un término que define a un grupo de síntomas.

Están relacionados con dolor de pecho durante el reposo o durante un leve esfuerzo.
También hace referencia a cierto tipo de




conocido como
 

inestable. Ésta es una enfermedad muy grave que indica que pronto puede sufrir un
ataque cardiaco.

El SCA puede es una afección potencialmente mortal. Si usted cree que tiene SCA,
busque atención médica inmediatamente.





El SCA es provocado por un estrechamiento de las arterias coronarias, que son los vasos
sanguíneos que transportan sangre al músculo del corazón. El flujo sanguíneo que va al
músculo cardiaco se reduce drásticamente o se bloquea totalmente. Esto hace que el
músculo del corazón se dañe o muera.

En algunos casos, el estrechamiento de las arterias puede deberse a coágulos

sanguíneos. Con mayor frecuencia, el estrechamiento ocurre por años de acumulación de
placa en una arteria. Esta acumulación se denomina


.

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Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar síndrome coronario

agudo:

 Un historial familiar de enfermedades cardiacas

 Es un hombre de más de 45 años de edad o una mujer de más de 55 años de
edad
 Tener sobrepeso u
 

 Fumar
 
 


, especialmente colesterol LDL ("malo") elevado y colesterol
HDL ("bueno") bajo
  






 Ser sedentario
 Tener angina, un ataque cardiaco previo, u otros tipos de enfermedad de las
arterias coronarias

+



El SCA es muy grave y requiere atención médica inmediata. Contacte a su médico si

experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

 Angina: dolor de pecho, presión, dureza, quemazón o cualquier malestar que dure
unos minutos, desaparezca y luego regrese. Suele ocurrir después de un esfuerzo
físico, estrés emocional o después de una comida abundante.
 Angina inestable: frecuentemente ocurre en reposo, al dormir o al hacer muy poco
esfuerzo. Puede durar hasta 30 minutos.
 Dolor o malestar en un brazo o en ambos, hombros, espalda, cuello, mandíbula o
estómago
 Falta de aliento que acompaña dolor en el pecho o puede ocurrir justo antes que él
 Sentirse aturdido o mareado
 Puede sentir náuseas y vómitos
 Suele presentarse sudoración

  


Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un

examen físico. Si sospecha que sufre de SCA, llame una ambulancia. En el hospital, las
pruebas pueden incluir las siguientes:

 *




(ECG o EKG): mide la velocidad y la regularidad del ritmo
cardiaco. Puede mostrar el daño causado al corazón.
  Exámenes de sangre para medir diferentes enzimas que se liberan cuando
mueren células de músculo cardiaco, incluso:
Prueba de troponina: se la considera la más precisa, puede determinar si
ha ocurrido un ataque cardiaco y cuánto daño adicional sufrió el corazón.
Prueba de CK o CK-MB: mide la creatina quinasa (CK) en la sangre.
Prueba de mioglobina: controla la presencia de mioglobina en la sangre.
 Escáner cardiaco nuclear: marcadores radioactivos permiten destacar las cámaras
cardiacas y los vasos sanguíneos principales que se dirigen al corazón y salen de
él.
 
 
 : puede determinar la presión y el flujo sanguíneo en las cámaras
cardiacas, recoger muestras de sangre del corazón y examinar las arterias del
corazón con radiografías.
 !






: produce imágenes del flujo sanguíneo a través del
corazón y permite identificar dónde están los bloqueos.
 *




: un estudio que utiliza ondas sonoras para producir una imagen
en movimiento del corazón.
 ,




-: imágenes del interior del tórax para evaluar el tamaño del
corazón y mostrar la congestión pulmonar y la presencia de neumonía.

.

 


Si sufre un ataque cardiaco, los médicos harán lo siguiente:

 Trabajarán rápidamente para restaurar el flujo sanguíneo hacia el corazón

 Controlarán de cerca los signos vitales para detectar y tratar las complicaciones

Para restablecer el flujo de sangre, los principales tratamientos son:

 A todos los pacientes con posible síndrome coronario agudo se les administra

  
.
 Se utilizan medicamentos antiisquémicos, como  
  
, para ayudar a
aliviar el dolor de pecho.
 Se utilizan medicamentos trombolíticos para disolver los coágulos sanguíneos.
Cuando se administran poco después que comenzó un ataque cardiaco, estos
medicamentos pueden limitar o prevenir el daño permanente al corazón. Para ser
más efectivos, necesitan administrarse dentro de un lapso de una hora después
que comenzaron los síntomas de un ataque cardiaco. Algunos medicamentos
trombolíticos son:
*  
 

. 
 

Antagonista de los receptores de glicoproteína IIb/IIIa
 !


: se inserta un catéter en una arteria bloqueada. Se infla y se desinfla
un globo para permitir que la sangre fluya nuevamente. Se puede colocar un stent.
  
/






: se toman arterias o venas de otras
partes del cuerpo. Se utilizan para desviar las arterias bloqueadas del corazón.
 A todos los pacientes se les administra oxígeno.
De acuerdo con una revisión de 2008, el tratamiento del SCA con



y
revascularización (restablecimiento del flujo sanguíneo al corazón) puede reducir la
probabilidad de ser internado nuevamente. Sin embargo, la cirugía no redujo la tasa de
mortalidad o ataque cardiaco. 01




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Corte transversal por el medio del corazón

Vista anterior del corazón

Cardiomiopatía dilatada

3
 

Anemia
Angina estable
Arritmias
Desmayo
Dolor de cabeza
Edema pulmonar
Estenosis de la válvula pulmonar
Estrés y ansiedad
Insuficiencia cardíaca
Lupus eritematoso sistémico
Miocardiopatía
Miocardiopatía restrictiva
Miocarditis

Es una afección en la cual el corazón se debilita y se dilata y no puede bombear sangre

de manera eficiente. Esta disminución de la función cardíaca puede afectar a los
pulmones, el hígado y otros sistemas corporales.

Existen varios tipos diferentes de miocardiopatía y la dilatada es la forma más común.

Ver también:

 Miocardiopatía hipertrófica
 Miocardiopatía isquémica
 Miocardiopatía restrictiva





Existen muchas causas de una miocardiopatía dilatada, algunas de las cuales son:
  Arteriopatía coronaria (Ver: miocardiopatía isquémica)
 Hipertensión arterial mal controlada
 Miocardiopatía inducida por estrés
 Infecciones que comprometen el miocardio, como virus, infección por VIH, mal de
Chagas y enfermedad de Lyme
 Consumo excesivo de alcohol (miocardiopatía alcohólica) o cocaína
 Medicamentos
 Oligoelementos, como plomo, arsénico o mercurio
 Antecedentes familiares de miocardiopatía (algunas miocardiopatías son
hereditarias y tienen un componente genético)
 Enfermedades hereditarias como la distrofia muscular
 Embarazo (Ver: miocardiopatía periparto)
 Fibrilación auricular, taquicardia supraventricular u otros problemas del ritmo
cardíaco en los cuales el corazón palpita muy rápido durante un período largo de
tiempo (llamada miocardiopatía mediada por taquicardia)
 Enfermedad renal terminal
 Enfermedades autoinmunitarias que comprometen el corazón, como el lupus
eritematoso sistémico y la artritis reumatoidea
 Deficiencias de ciertas vitaminas y minerales (tiamina, calcio, magnesio)

Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona en cualquier edad; sin embargo, es
más común en hombres adultos.

Las causas más comunes de miocardiopatía dilatada en niños son:

 Enfermedad cardíaca (coronaria)

 Miocarditis
 Algunas infecciones
 Causa desconocida (miocardiopatía dilatada idiopática)

+



Los síntomas de la insuficiencia cardíaca son los más comunes y suelen desarrollarse
lentamente con el tiempo. Sin embargo, algunos síntomas comienzan de manera súbita y
son severos. Los síntomas frecuentes son:

 Dificultad respiratoria con actividad o después de acostarse por un tiempo o en

bebés mientras se alimentan
 Hinchazón de los pies y de los tobillos (en adultos)
 Pulso irregular o acelerado
 Fatiga, debilidad y desmayos
 Hinchazón del abdomen (en adultos)
 Inapetencia
 Tos

Otros síntomas pueden abarcar:

 Dolor torácico
 Disminución de la lucidez mental o la concentración
 Retraso del desarrollo (en niños)
  Disminución de la diuresis
 Necesidad de orinar en la noche (en adultos)




/- 

La miocardiopatía generalmente se descubre cuando el médico lo está evaluando y

examinando para buscar la causa de una insuficiencia cardíaca.

 El hecho de dar golpecitos suaves con los dedos sobre el corazón y palpar el área
puede indicar un agrandamiento de este órgano.
 La auscultación del tórax con un estetoscopio revela sonidos crepitantes en los
pulmones, soplo cardíaco u otros ruidos anormales.
 El hígado puede estar agrandado.
 Las venas del cuello pueden sobresalir.

Se pueden hacer muchas pruebas de laboratorio para determinar la causa:

 El anticuerpo antinuclear (AAN), la tasa de sedimentación eritrocítica (ESR), y

otros exámenes para diagnosticar enfermedades autoinmunitarias
 Examen de anticuerpos para identificar infecciones tales como la enfermedad de
Lyme y el VIH
 Tirotropina en suero y examen de T4 para identificar problemas tiroideos

Los niños presentarán:

 Crecimiento deficiente
 Piel pálida
 Dificultad para alimentarse
 Pulsos débiles en las piernas y los brazos

El agrandamiento del corazón, la congestión de los pulmones, la disminución en los

movimientos/funcionalidad del corazón o la insuficiencia cardíaca pueden manifestarse en
estos exámenes:

 Ecocardiografía
 Ecocardiografía de esfuerzo
 Angiografía coronaria y cateterismo cardíaco
 Tomografía computarizada de tórax o resonancia magnética del corazón
 Radiografías de tórax
 Gammagrafía del corazón (MUGA, RNV)

Otros exámenes pueden abarcar:

 ECG
 Biopsia del corazón

Las pruebas de laboratorio varían dependiendo de la presunta causa.

.

 

Cuando se puede encontrar la causa de la miocardiopatía dilatada, la afección se trata.
Por ejemplo, si el consumo de alcohol o de cocaína es la causa, el médico le pedirá que
deje de hacerlo. Con frecuencia, no se puede encontrar ninguna causa específica.

También se hacen intentos por encontrar un "desencadenante" que puede haber causado
un empeoramiento súbito en los síntomas de un paciente. Los ejemplos incluyen no tomar
el medicamento correctamente, incrementar la ingesta de sal o de líquido o beber alcohol
en exceso.

El tratamiento para cardiopatías se centra en tratar la insuficiencia cardíaca. Los fármacos

y tratamientos que se puede usar abarcan:

 Inhibidores de la ECA (IECA) tales como captopril, enalapril, lisinopril y ramipril

 Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) tales como losartan y
candesartan
 Diuréticos, incluyendo tiazídicos, diuréticos de asa y diuréticos preservadores del
potasio
 Glucósidos digitálicos
 Betabloqueadores como el carvedilol y metoprolol
 Fármacos que dilatan los vasos sanguíneos (vasodilatadores)

Ver también: insuficiencia cardíaca

Algunas personas pueden sacar provecho de los siguientes dispositivos cardíacos:

 Marcapasos unicameral o bicameral

 Marcapasos biventricular
 Desfibrilador cardioversorimplantable
 Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés)

Se puede recomendar una dieta baja en sal para los adultos y los líquidos pueden
restringirse en algunos casos. Usted por lo regular puede continuar con sus actividades
regulares, si es capaz.

A usted le pueden solicitar que vigile su peso corporal diariamente. El aumento de 3 o

más libras de peso durante más de 1 ó 2 días puede indicar acumulación de líquido (en
adultos).

Evite fumar o consumir alcohol, lo que puede empeorar los síntomas.

Si la función cardíaca sigue siendo deficiente, se puede pensar en la posibilidad de un

trasplante de corazón.


  


El pronóstico varía. Algunas personas permanecerán estables por largos períodos de

tiempo, algunas se enfermarán gradualmente cada vez más y otras empeorarán
rápidamente. La miocardiopatía sólo se puede corregir si se puede curar la enfermedad
que la causó.
Alrededor de un tercio de los niños se recuperan por completo, otro tercio se recupera
pero continúa teniendo algunos problemas cardíacos y el tercio restante muere.

 
 

 

 Arritmias
 Insuficiencia cardíaca congestiva
 Edema pulmonar
 Efectos secundarios de medicamentos, como:
„ dolor de cabeza
„ molestia gastrointestinal
„ mareos y desmayos
„ presión arterial baja
„ reacción lúpica (un grupo de síntomas que incluyen erupción cutánea y
artritis)









 


Consulte con el médico si tiene síntomas de miocardiopatía.

Busque tratamiento médico urgente e inmediato si presenta dolor torácico, palpitaciones o

desmayos.

 

 Consuma una dieta bien balanceada y nutritiva

 Haga ejercicio para mejorar el estado de salud del corazón
 Deje de fumar
 Reduzca el consumo de alcohol

%   





% 

Corte transversal por el medio del corazón

Vista anterior del corazón

Circulación de la sangre a través del corazón

3
 
Acidez
Angina estable
Arritmias
Cardiopatía
Desfibrilador-cardioversorimplantable
Desmayo
Diarrea
Dispositivo de asistencia ventricular
Dolor de cabeza
Edema pulmonar
Hipertensión
Intoxicación digitálica
Lupus eritematoso sistémico
Marcapasos cardíaco
Miocardiopatía
Mixoma auricular
Náuseas y vómito

% 
 


 

Alta de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos

Alta después de implantación de marcapasos cardíaco
Alta tras cirugía de revascularización coronaria
Alta tras cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva
Alta tras colocación de desfibrilador cardioversorimplantable
Alta tras insuficiencia cardíaca
Clopidogrel (Plavix)
Colesterol y estilo de vida
Cómo leer las etiquetas de los alimentos
Consejos de comida rápida
Control de su hipertensión arterial
Dieta baja en sal
Explicación de las grasas en la alimentación
Factores de riesgo para cardiopatía
Hipertensión arterial - Qué preguntarle al médico
Inhibidores de la ECA
Insuficiencia cardíaca - qué preguntarle al médico
La dieta mediterránea
Líquidos y diuréticos con insuficiencia cardíaca
Mantenerse activo cuando se tiene una cardiopatía
Mantequilla, margarina y aceites de cocina
Monitoreo de la insuficiencia cardíaca en el hogar

Es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del
cuerpo.





La insuficiencia cardíaca casi siempre es una afección crónica y prolongada, aunque

algunas veces se puede desarrollar repentinamente.
La enfermedad puede afectar el lado derecho, el lado izquierdo o ambos lados del
corazón.

 La insuficiencia cardíaca derecha significa que el ventrículo derecho del corazón

pierde su función de bombeo.
 La insuficiencia cardíaca izquierda significa que la capacidad del corazón para
bombear sangre desde el lado izquierdo del corazón está disminuida. El lado
izquierdo del corazón normalmente recibe sangre rica en oxígeno de los pulmones
y la bombea al resto del cuerpo.

La insuficiencia cardíaca con frecuencia se clasifica ya sea como sistólica o diastólica.

 La insuficiencia cardíaca sistólica significa que el miocardio no puede bombear o

expulsar muy bien la sangre fuera del corazón.
 La insuficiencia cardíaca diastólica significa que la cámara de bombeo del corazón
no se llena con sangre.

Ambos problemas significan que el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al

resto del cuerpo, sobre todo cuando usted hace ejercicio o está activo.

A medida que se pierde la acción de bombeo del corazón, la sangre puede represarse en
otras áreas del cuerpo, produciendo congestión en los pulmones, el hígado, el tracto
gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Como resultado, hay una falta de
oxígeno y nutrición a órganos, lo cual les causa daño y reduce su capacidad para
funcionar adecuadamente.

Quizás la causa más común de insuficiencia cardíaca es la arteriopatía coronaria, un

estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al
corazón. Para obtener información sobre esta afección y sus factores de riesgo, ver:
arteriopatía coronaria.

La insuficiencia cardíaca también puede ocurrir cuando una enfermedad o una toxina
debilita el miocardio o cambia su estructura. Tales eventos se denominan miocardiopatías
y hay muchos tipos diferentes de ellas. Para obtener información, ver: miocardiopatía

Otros problemas del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son:

 Cardiopatía congénita
 Valvulopatía cardíaca
 Algunos tipos de ritmos cardíacos anormales (arritmias)

Las enfermedades tales como enfisema, anemia severa, hpertiroidismo o hipotiroidismo,

pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca.

+



Los síntomas comunes son:

 Dificultad respiratoria con la actividad o después de acostarse por un momento

 Tos
  Inflamación de los pies y los tobillos
 Inflamación del abdomen
 Aumento de peso
 Pulso irregular o rápido
 Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
 Dificultad para dormir
 Fatiga, debilidad, desmayos
 Inapetencia, indigestión

Otros síntomas pueden abarcar:

 Disminución de la lucidez mental o de la concentración

 Disminución de la producción de orina
 Náuseas y vómitos
 Necesidad de orinar en la noche

Los niños pueden sudar durante la alimentación (u otra actividad).

Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca son asintomáticos. En estas personas, los
síntomas pueden desarrollarse sólo con estas afecciones:

 Ritmos cardíacos anormales (arritmias)

 Anemia
 Hipertiroidismo
 Infecciones con fiebre alta
 Enfermedad renal


/- 

Un examen físico puede revelar lo siguiente:

 Líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)

 Ritmo cardíaco irregular
 Hinchazón (edema) de las piernas
 Venas del cuello que sobresalen (distendidas)
 Inflamación del hígado

Escuchar el tórax con un estetoscopio puede revelar crepitaciones en los pulmones o

ruidos cardíacos anormales.

Los siguientes exámenes pueden revelar inflamación del corazón, disminución de la

función cardíaca o congestión pulmonar:

 Radiografía del tórax

 ECG
 Ecocardiografía
 Pruebas de esfuerzo cardíaco
 Tomografía computarizada del corazón
 Cateterismo cardíaco
 Resonancia magnética del corazón
  Gammagrafías cardíacas nucleares

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

 Química sanguínea
 BUN
 Conteo sanguíneo completo
 Creatinina
 Depuración de la creatinina
 Pruebas de la función hepática
 Examen de ácido úrico en sangre
 Examen de sodio en sangre
 Análisis de orina
 Examen de sodio en orina

.

 


Si usted tiene insuficiencia cardíaca, el médico lo vigilará muy de cerca. Tendrá citas de
control al menos cada 3 a 6 meses y exámenes de vez en cuando para revisar la función
cardíaca. Por ejemplo, de vez en cuando se realizará una ecografía del corazón
(ecocardiografía) para evaluar la eficiencia con la que dicho órgano bombea la sangre con
cada latido.

Igualmente, será necesario que usted se vigile o monitoree cuidadosamente y ayude a

manejar la afección. Una manera importante de hacer esto es seguir diariamente un
control del peso, ya que un aumento de éste puede ser un signo de retención de líquidos
y de que la función de bombeo del corazón está empeorando. Asegúrese de pesarse
todos los días a la misma hora cada día y en la misma balanza, desnudo o con pocas
ropas.

Otras medidas importantes comprenden:

 Tomar los medicamentos siguiendo las recomendaciones y llevar consigo una lista
de ellos adonde vaya
 Limitar la ingesta de sal
 No fumar
 Permanecer activo. Por ejemplo, caminar o montar en bicicleta estática. El médico
puede brindar un plan de ejercicios sanos y efectivos de acuerdo con su nivel de
insuficiencia cardíaca y sobre la base de los resultados de las pruebas que
evalúan la fortaleza y funcionamiento del corazón. NO haga ejercicio los días en
que aumente de peso a causa de la retención de líquidos o si no se siente bien.
 Bajar de peso si tiene sobrepeso.
 Descansar lo suficiente, incluso después del ejercicio, después de comer y de
otras actividades, ya que esto permite que también el corazón descanse.
Mantenga los pies elevados para disminuir la hinchazón.

A continuación se presentan algunos consejos para disminuir la ingesta de sal y de sodio:

 Busque alimentos con etiquetas de "bajo en sodio", "libre de sodio", "sin sal
adicionada" o "libre de sal". Verifique el contenido total de sodio en las etiquetas
 de los alimentos y sea especialmente cuidadosos con los alimentos enlatados,
empacados o congelados. Un nutricionista le puede enseñar a entender la
información que viene en estas etiquetas.
 No cocine con sal ni le agregue sal a los alimentos que está ingiriendo. En su
lugar, ensaye con pimienta, ajo o limón u otros condimentos para darles sabor.
Tenga cuidado con las mezclas o combinaciones de condimentos empacados, ya
que usualmente contienen sal o derivados de la sal, como el glutamato
monosódico (GMS).
 Evite alimentos con un alto contenido natural de sodio como las anchoas, las
carnes (particularmente las curadas, el tocino, los perros calientes, los chorizos, la
boloña, el jamón y el salami), las nueces, las aceitunas, los encurtidos, el chucrut,
las salsas de soya (soja) y Worcestershire, el tomate y otros jugos de vegetales y
el queso.
 Tenga cuidado cuando come fuera de casa. Consuma alimentos al vapor, a la
parrilla, horneados, cocidos y asados sin sal, ni salsa ni queso.
 Utilice aceite y vinagre, en lugar de aderezos embotellados, en las ensaladas.
 Coma fruta fresca y sorbetes a la hora del postre.

El médico puede prescribir los siguientes medicamentos7

 Los inhibidores ECA como el captopril, enalapril, lisinopril y ramipril para abrir los
vasos sanguíneos y disminuir la carga de trabajo del corazón.
 Los diuréticos, incluyendo hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida,
torsemida, bumetanida y espironolactona para ayudar a eliminar del cuerpo el
líquido y la sal (sodio).
 Los glucósidos digitálicos para aumentar la capacidad del miocardio para
contraerse de una manera adecuada y ayudar a tratar algunas alteraciones del
ritmo cardíaco.
 Los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), como el losartan y el
candesartan, para reducir la carga de trabajo del corazón. Este tipo de
medicamentos es especialmente importante para aquellas personas que no
pueden tolerar los inhibidores de la ECA.
 Los bloqueadores beta, como carvedilol y metoprolol, que son especialmente útiles
para aquellas personas con antecedentes de arteriopatía coronaria.

Ciertos medicamentos pueden empeorar la insuficiencia cardíaca y deben evitarse. Éstos

abarcan antinflamatorios no esteroides, tiazolidinedionas, metformina, cilostazol,
inhibidores de la FDE-5 (sildenafil, vardenafil) y muchos fármacos para tratar los ritmos
cardíacos anormales.

Los reemplazos de válvulas o la cirugía de revascularización coronaria (CABG) y la

angioplastia pueden ayudar a algunas personas con insuficiencia cardíaca.

Los siguientes dispositivos se pueden recomendar para ciertos pacientes:

 Marcapasos unicameral o bicameral para ayudar con las frecuencias cardíacas

lentas o ciertos problemas con las señales del corazón.
 Un marcapasos biventricular para ayudar al lado izquierdo y derecho del corazón a
contraerse al mismo tiempo.
  Un desfibrilador-cardioversorimplantable para corregir o prevenir arritmias severas
(ritmos cardíacos anormales).

La insuficiencia cardíaca severa puede requerir los siguientes tratamientos:

 Balón o globo de contrapulsación aórtica (BCA o GCA), un dispositivo temporal

que se coloca en la aorta.
 Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) que asume el papel del
corazón, bombeando sangre desde éste hasta la aorta; lo utilizan con mayor
frecuencia aquellas personas que están a la espera de un trasplante de corazón.

Estos dispositivos pueden salvar la vida del paciente, pero no son soluciones
permanentes. Los pacientes que se vuelvan dependientes del soporte circulatorio
necesitarán un trasplante de corazón.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca se pueden mejorar con un marcapasos

biventricular o la terapia de resincronización cardíaca. Pregúntele al médico si usted
cumple con los requisitos para este tipo de tratamiento.


  


La insuficiencia cardíaca es un trastorno grave. Por lo general, la insuficiencia cardíaca es

una enfermedad crónica que puede empeorar con infección u otro estrés físico.

Muchas formas de insuficiencia cardíaca se pueden controlar con medicamentos, cambios

en el estilo de vida y el tratamiento de cualquier trastorno subyacente.

 
 

 

 Ritmos cardíacos irregulares que pueden ser mortales

 Edema pulmonar
 Insuficiencia cardíaca total (colapso circulatorio)

Los posibles efectos secundarios de los medicamentos son:

 Tos
 Intoxicación por digitálicos
 Trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea
 Dolor de cabeza
 Mareo y desmayo
 Presión arterial baja
 Reacción lúpica
 Calambres musculares









 


Consulte con el médico si se desarrollan síntomas como debilidad, incremento en la tos o

producción de esputo, aumento de peso o inflamación repentina o cualquier otro síntoma
nuevo o inexplicable.
Asimismo, acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en
los Estados Unidos) si experimenta dolor torácico opresivo, desmayos o ritmo cardíaco
irregular y acelerado (sobre todo si este último está acompañado de otros síntomas).

 

Siga las recomendaciones médicas para el tratamiento y tómese todos los medicamentos
de acuerdo con las instrucciones.

Mantenga la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el colesterol bajo control según lo

recomendado por el médico. Esto puede implicar ejercicio, una dieta especial y
medicamentos.

Otras medidas de tratamiento importantes:

 No fume
 Evite el alcohol
 Reduzca la ingesta de sal
 Haga ejercicio de acuerdo con las recomendaciones del médico

h
 

 


ICC; Falla cardíaca; Insuficiencia cardíaca congestiva; Insuficiencia cardíaca derecha;

Insuficiencia cardíaca izquierda