La trachée 27 Septembre

Généralités

 Fait suite au larynx

 Naît dans le cou entre C6 et C7
 Longueur : 12cm
- Cervicale : 6cm
- Thoracique : 6cm

I. Anatomie descriptive

 Tube aplatie en arrière

- Surface dorsale plane
 Anneaux cartilagineux séparées par une membrane
 Diamètre moyen : 2 à 3cm
 Diamètre intérieur : 1,5cm

II. Rapports
A. Partie cervicale

 Située en avant de l’œsophage

 De C6 à D2 (bord supérieur du sternum)

1. Antérieurs

 Isthme du corps thyroïde

 V. thyroïdiennes inférieures
 Thymus
 M. sous-hyoïdiens
 Aponévrose cervicale moyenne
 Espace sus-sternal
 Aponévrose cervicale superficielle

2. Postérieurs

 Œsophage :
- Déborde la trachée du côté gauche
 Par la suite :
- Œsophage vers la G
- Trachée vers la Dte
 N. récurrent G :
- Face antérieure de l’œsophage
 N. récurrent Dt :
- Angle d’accolement œsophage-trachée
 B. Partie thoracique

 Fait suite à la trachée cervicale

 D2 à D5 :
- Bifurcation en 2 bronches souches Dte et G
 Contenue dans le médiastin

1. Rapports antérieurs

 En bas : a. pulmonaire droite

 En avant :
- Crosse de l’aorte
- VCS
 Au-dessus de l’aorte :
- TABC (Tronc Artériel Brachio-Céphalique)
- Carotide commune gauche

2. Rapports postérieurs

 Appliquée sur l’œsophage qui la déborde à gauche

III. Segmentation bronchique

 Arbre bronchique fait suite à la trachée

 Trachée  2 bronches souches
 Bronche souche  Bronches lobaires
 Bronche lobaire  Bronches segmentaires
 Bronche segmentaire  Bronches sous-segmentaires
 Multiples divisions jusqu’aux bronches sous-lobulaires (destinées aux lobules
pulmonaires)
N.B. Lobule est une entité anatomique. L’alvéole est une entité physiologique.

A. Bronche souche droite

Bronche lobaire supérieure :

- Bronche segmentaire apicale : 1
- Bronche segmentaire postérieure ou dorsale : 2 Cf. division lobaire des poumons
- Bronche segmentaire antérieure ou ventrale : 3

Bronche lobaire moyenne :

- Bronche segmentaire latérale : 4
- Bronche segmentaire médiale : 5

Bronche lobaire inférieure :

- Bronche segmentaire apicale : 6
- Bronche segmentaire basale médiale : 7
- Bronche segmentaire basale antérieure : 8
- Bronche segmentaire basale latérale : 9
 - Bronche segmentaire basale postérieure : 10
B. Bronche souche gauche

Bronche lobaire supérieure :

- Tronc culminal :
 Bronche segmentaire apico-postérieure :
 Apicale : 1
 Postérieure : 2
 Bronche segmentaire antérieure ou ventrale : 3
- Tronc lingulaire :
 Bronche lingulaire supérieure : 4
 Bronche lingulaire inférieure : 5

Bronche lobaire inférieure :

- Bronche segmentaire apicale : 6
- Bronche segmentaire basale médiale : 7
- Bronche segmentaire basale antérieure : 8
- Bronche segmentaire basale latérale : 9
- Bronche segmentaire basale postérieure : 10

IV. Vascularisation – Innervation

A. Artères

 A. thyroïdienne inférieure
 A. thoracique interne
 A. bronchiques

B. Veines

 V. trachéales se jettent dans :

- V. thyroïdiennes
 - V. oesophagiennes

C. Nerfs

Parasympathique :
- N. vagues :
 Broncho-constriction
Sympathique :
- Chaîne sympathique :
 Ganglions cervicaux
 1ers ganglions thoraciques
 Broncho-dilatation
A connaître : description du poumon, segmentation pulmonaire (droit & gauche), vascularisation, plèvre viscérale et pariétale à connaître
et définir
Pour la trachée : rapports et segmentation
En examen : soit schéma commenté, soit question directe