NOM KHELIFA

Prénom Souleyman
Pulpites symptomatiques
Groupe J4

la pulpite symptomatique est le réponse inflammatoire

Pulpites cliniquement décelable du tissu conjonctif pulpaire à
symptomatique une irritation.
(weine), aigue Dans cette réponse les forces exsudatives (aigues)
(J,C,Hess), classe sont prédominantes.
2 et 3 de Baume
Les symptômes douloureux ont pour cause une pression
Pulpite aigue séreuse
intra-pulpaire élevée.

 Arrêt de la dentinogénèse.
 Modification du ph du milieu pulpaire. [5.5 ; 7.2].
 Perturbation vasculaire.
 Exacerbation des phénomènes inflammatoires.
 L’inflammation précède l’infection » » » » » » pulpite séreuse est plus toxique
qu’infectieuse.

Symptomatologie

Signes physique  :

La couronne garde généralement sa teinte naturelle.

Signes fonctionnels  :

a) Les douleurs spontanées  :

Intensité : variable de faible voir une rage dentaire.
 Les douleurs aigues sont intermittentes et se présentent sous la forme de
crises douloureuses, séparées par des épisodes de rémission complète.
La durée : durée des crises et des épisodes de rémission est
extrêmement variable (sec, min, voir des heures).
Les crises plus ou moins fréquentes, souvent nocturnes, elles peuvent
survenir parfois à des heures fixes (cyclalgie).
La localisation : le patient peut être capable de désigner la dent causale
mais il arrive que très souvent des synalgies.

b) Les douleurs provoquées  :

Dans le cas où la dentine est dénudée :
Le stimulus peut être variation thermique, acide, mastication et même la
succion.
On peut noter des douleurs à la pression type desmodontal ou péri apical.

Diagnostic différentiel

1) Maladies dentaires  :
 Les réactions péri-apicales aigues : « image radio claire, rebelle aux
ANT, Douleurs continues)
 Lésion septale : le col inter papillaire lysé, douleurs spontanées au
cours de la mastication cessent avec stimulus.
 Accident d’évolution de la dent de sagesse : capuchon muqueux très
enflammé.
2) Maladies extra-orales  :
 Les maladies oculaires.
 Inflammation des glandes salivaires.
 Otalgies vraies.
 Névralgie du trijumeau.

Evolution

Sans traitement  : vers nécrose pulpaire.

Avec traitement  : pronostic favorable pour la dent, mais défavorable pour la

pulpe.
 Pulpite aigue purulente

 Naissance d’un micro-abcès.

 Thrombose et nécrose de liquéfaction qui peut envahir toute la pulpe.

Symptomatologie
 Douleurs spontanées extrêmement violentes, durables, avec faible
rémission, irradiantes et pulsatiles.
 Signe pathognomonique : douleur augmentée par la chaleur calmée par le
froid.

Pulpite aigue purulente

Définition  :

C’est une inflammation de la partie superficielle de la pulpe camérale.

Symptomatologie

Signes subjectifs  :

 Douleurs intermittentes, spontanées, légères, et sans irradiations.

 Douleurs provoquées, augmentent surtout au froid.

Signes objectifs  :

 Similitude avec une cavité d’une dentinite avancée.

 Tests de vitalité : positif
 Pression : positif
 Percussion : négatif