ARQUITETURA

EM
CENTRO CIRÚRGICO
Prof. Especialista em Assistência de
Enfermagem em Centro Cirúrgico e Central
de Material e Esterilização e Mestre em
Ciência Política – Msc.Vânia Alcantara.
 UNIDADE UNIDADE
CLÍNICA CIRÚRGICA CENTRO CIRÚRGICO

UNIDADE
CENTRAL DE MATERIAL
ESTERELIZADO

Vânia Alcantara
Vânia Alcantara
A HISTÓRIA DAS CIRÚRGIAS:
• Primeira intervenção cirúrgica foi realizada
por barbeiros através das sangrias.
• Final do século XVI a profissão de
cirurgião barbeiro foi regulamentada.
• Inicio do século XVII, a cirurgia foi incluída
no currículo das escolas de medicina.
• O marco da cirurgia foi em 1846 com a
descoberta da anestesia geral colocando
fim a dor e sofrimento dos pacientes.
Vânia Alcantara
Vânia Alcantara
 CENTRO CIRÚRGICO

DEFINIÇÃO

É uma área complexa, de acesso restrito,

que pertence a um estabelecimento de
saúde (EAS). Sendo assim, sua planta física
tem particularidades que devem atender a
legislação sanitária vigente.
Vânia Alcantara
 INSTALAÇÕES DO CENTRO
CIRÚRGICO
O Ministério da saúde preconiza para o CC:
• Áreas que proporcionem as atividades
necessárias para procedimentos cirúrgicos e
endoscópicos, entre elas:
– execução dos procedimentos pré- anestésicos e
anestésicos.
– escovação e anti-sepsia das mãos.
– execução de cirurgias de rotinas e
emergências.
 INSTALAÇÕES DO CENTRO
CIRÚRGICO
O MS preconiza também:
- área para realização de relatórios
médicos e de enfermagem.
- área para elaboração de registros das
cirurgias.
- área para assistência pós operatória
 ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO

• Deverá possuir Alvará de Funcionamento,

segundo o artigo 86 da lei numero
10.083/98 .
• Toda modificação realizada deverá ser
comunicada á autoridades sanitárias isto
implica a identidade, a qualidade e a
segurança dos produtos ou serviços
oferecidos a população.
 ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO

• O artigo 95 permite o livre acesso das

autoridades sanitárias, a qualquer dia e
hora, a todos os locais da unidade. Sendo
que seus dirigentes responsáveis pelo
esclarecimento necessários, e exposição
de documentos que se refiram ao
cumprimento de normas de prevenção à
saúde.
 INTALAÇÕES

• RDC 50, 21 de fevereiro de 2002,

modificada pela RDC 307, de 14 de
novembro de 2002 sobre instalações
para este ambiente
O ambiente deve conter: água fria, água
quente, vapor, gás, oxigênio canalizado,
óxido nitroso, vácuo clínico canalizado e
portátil, ar comprimido medicinal, ar
condicionado, coleta e afastamento de
efluentes diferenciados
 INSTALAÇÕES

• Sistema elétrico de emergência, sistema

elétrico diferenciado dos demais e
exaustão 0,9%.
 CENTRO CIRÚRGICO

• O CC precisa contar ainda com ambientes de

apoio:
- Sala de utilidades
- Sala administrativa
- Laboratório para RX
- Sala para preparo de equipamentos e
materiais
- Sala de gases
- Sala de distribuição de hemocomponentes,
 CENTRO CIRÚRGICO

- Sala de estar para funcionários

- Sala de estar para médicos
- Área para guarda de macas
- Área para biópsia de congelamento
 CENTRO CIRÚRGICO

• Lavabos devem ser exclusivamente para

degermação das mãos, com profundidade
suficiente para realização do procedimento.
Deve possuir comandos que dispensem o
contato com as mãos.
• Pisos e paredes e tetos de ambientes das
áreas criticas e semi-criticas devem ser
resistentes a lavagem e ao usos de
desinfetantes, conforme preconiza Manual de
processamento de Artigos e Superfícies (Brasil,
1994).
 CLASSIFICAÇÃO DE ÁREAS

• Área critica: ambientes onde existam a

probabilidade aumentada de transmissão
de infecção onde se encontram pacientes
imunodeprimidos e onde se realizam
procediementos de risco.
 CLASSIFICAÇÃO DE ÁREAS

• Área semicriticas, lugares ocupados por

pacientes com doenças infecciosas de
baixa transmissibilidade.

• Área não criticas todos os demais

compartimentos do estabelecimento de
saúde não ocupados por pacientes.
 CENTRO CIRÚRGICO

• Não possuir tubulações aparentes

• Junção entre piso e rodapé precisa ser feita de
forma a permitir a limpeza .
• Rejunte tem de possuir absorção a 4%.
• É vetado o uso de cimento sem nenhum aditivo
anti-absorvente.
• O CC tem que ter gerador próprio de
energia,com capacidade mínima de 1 hora.
• O sistema de aterramento tem de ser de acordo
com a ABNT ( Associação Brasileira de Normas
Técnicas, 1982b).
 CENTRO CIRÚRGICO

Salas de operações :

• 2 pontos de O2
• 1 ponto de óxido nitroso
• 1 ponto de vácuo
• 2 pontos de ar comprimido medicinal
 CARACTERISTICAS DO
AMBIENTE CIRÚRGICO

CARACTERISTICA S.O. CORREDOR RPA

Temperatura 19-24 19-24 22-24

min/max °C
Umidade relativa% 45-60 45-60 45-60

Troca de ar (por 25 15 10
hora)
Filtros G2; G2; F2; A3 G2;
F2;A3 F3
Vânia Alcantara
 CONSIDERAÇÕES GERAIS

• Rota de fuga deve ser de conhecimento dos usuários

• Cada sala de cirurgia tem que ter controle individual de
Temperatura, devem ainda ter filtros de ar específicos
de alta eficiência(HEPA, High Efficiency Particulate
Hair).
• Pressão positiva dentro de cada sala, para prevenir a
entrada de ar.
• Salas de transplantes e ortopédicas ter fluxo laminar.
• Paredes de azulejos não são mais utilizados, pois o
reboco podem abrigar microorganismos.
• Piso resistente não poroso e fácil limpeza
• Foco cirúrgico tem que ter ausência de sombras,
redução de reflexos e a eliminação de excesso de calor.
 CONSIDERAÇÕES GERAIS

• Janelas com vidros, possibilitando a limpeza e o

escurecimento da sala.
• Portas devem ser de materiais deslizantes,para
eliminar a turbulência e de forma a facilitar a
limpeza.
• Um aumento na contagem microbiana tem sido
observada nas portas oscilantes, quando as
mesmas são abertas ou fechadas.
• O CC tem que ter ar condicionado central para
controlar temperatura e umidade, e promover a
troca de ar, remover partículas em suspensão,
remover os gases.
 DIMENSIONAMENTO
• O primeiro aspecto a ser considerado no
planejamento do C.C. é o seu
dimensionamento.
• Deve estar relacionado com a demanda
pretendida ou estipulada.
• 1 sala para cada 50 leitos de um hospital.

Vânia Alcantara
 L
SO 3 SO 4 SO 5 SO 6 SO 7 EXPURGO

L L
L CME
Posto de enf.
S.O 2
Sala de
Sala de recepção
L do paciente
SRPA Materiais
L

Farmácia CME
S.O 1

Copa
Sala de
Gerencia
Recepção Vestiários
do C.C
Sala de biopsias e
Material
CME
equipamentos transplantes
Repouso Estéril
Entrada

Vânia Alcantara