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Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que
son del estado funcional del paciente. La toma de los signos vitales no debe
4 Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminol ogía
correcta y registros adecuados para mejor tratamiento.
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Son señales de vida. Signos físicos, tales como ritmo cardiaco,
frecuencia respiratoria, temperatura y presión sanguínea, que indican que un
individuo está vivo. Pueden ser observados, medidas y monitoreadas para
evaluar el nivel de funcionamiento físico de un individuo. Los rangos normales
de medidas de los signos vitales cambian según la edad y la condición físic a.
Es el grado de energía interna de nuestro cuerpo;
mantenido en el organismo, por el equilibrio entre el calor producido
por el metabolismo celular, actividad muscular y otras fuentes , y el
calor que se pierde a través de la piel y pulmones.
Según DUBOIS refiere que las temperaturas son diferentes según las distintas
áreas del cuerpo y varían en condiciones extremas a 38ºC a 36.1ºC, hay
gradientes, así tenemos:
1. Metabolismo basal de todas las células del organismo.( energía liberada por
los alimentos
2. Aumento del metabolismo por actividad muscular, (incluyendo en el caso de
estremecimiento del cuerpo).
3. Aumento del metabolismo por actividad o efecto de la tiroxina sobre las
células
4. Aumento del metabolismo por efecto de la noradrenalina y la estimulación
sináptica.
5. Aumento del metabolismo por mayor temperatura de las células corporales
(fiebre).
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&" en grados centígrados (y Fahrenheit):
niños de 0 a 3 meses: 37,4°C (99,4°F)
niños de 3 a 6 meses: 37,5°C (99,5°F)
niños de 6 meses a 1 año: 37,6°C (99,7°F)
niños de 1 año a 3 años: 37,2°C (99,0°F)
niños de 3 años a 5 años: 37,0°C (98,6°F)
niños de 5 años a 9 años: 36,8°C (98,3°F)
niños de 9 años a 13 años: 36,7°C (98,0°F)
niños de 13 años a adultos: 36,5 - 37,3°C (97,8 - 99,1°F)
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Termómetro de mercurio (oral, axilar, rectal), torundas de algodón, alcohol,
vaselina, papel desechable, hoja de gráfica, lapicero azul.
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Desinfección y limpieza del termómetro
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1. Colocar al paciente en posición 1. Reduce al mínimo su incomodidad
decúbito lateral flexionando la y evita enfriamientos
pierna que queda encima, cubra
al paciente y sólo deje
descubierta la zona del ano
2. Lubrique la punta del termómetro 2. Para evitar contaminar todo el
en una extensión de 1.5 cm. lubricante, tome sólo un poco en
3. En los lactantes y 4 cm. Para un un pedazo de papel desechable
adulto. 3. La aplicación de lubricantes
reduce la fricción y facilita la
introducción.
4. Levántele la nalga superior e 4. Para evitar perforar ano o recto o
introduzca el termómetro como romper el termómetro y asegurar
1.5 cm. En un lactante y de cm. una medición exacta ( pues el
En un adulto. Con suavidad dirija termómetro registra la temperatura
el instrumento en contacto con la de las arterias hemorroidales y no
pared rectal en dirección al la de las heces que pudieran
ombligo. haber).
La presencia de materia fecal
puede aumentar la temperatura
debido al calor que emite al
descomponerse.
5. Sostenga el termómetro en su 1 De esta manera se evita dañar los
sitio durante tres minutos. tejidos rectales por
desplazamiento o introducción
total del termómetro.
1 Extraiga con cuidado el 2 Ayuda a retirar la materia fecal, la
termómetro y límpielo con un cual puede obstaculizar la columna
pañuelo desechable y con de mercurio.
movimientos giratorios.
2 Tome la lectura, colocando el 8. Evita confusiones
termómetro a la altura de los ojos,
después sacúdalo para bajar el
mercurio
3 Limpie la región anal del paciente Para dejar cómodo al paciente
para retirar cualquier residuo de
lubricante o heces.
Registre los datos en hoja de 4Evita olvidar los datos
gráfica de signos vitales.
10. Dejar el termómetro 11. Para volverlo a utilizar nuevamente
desinfectado según procedimiento
antes de guardarlo
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1. Utilice el mismo termómetro cuando se va a tomar varias veces al
paciente, para evitar falsas variaciones atribuidas al termómetro.
2. Para evitar que los termómetros mercuriales de vidrio se quiebren
lávelos con agua fría.
3. Nunca se debe utilizar el termómetro bucal para controlar temperatura
rectal porque la forma alargada de este (a comparación del extremo
romo del rectal), puede lesionar los tejidos rectales.
4. Si un paciente recibe oxigenoterapia se puede controlar la temperatura
bucal siempre que este reciba oxígeno por vía nasal. Dicho tratamiento
sólo eleva la temperatura en 0.16 º C aproximadamente.
5. La temperatura axilar debe medirse antes de realizar el baño al paciente
de lo contrario no se debe controlar inmediatamente pues la temperatura
del agua y la fricción del cuerpo y el secado pueden alterar el resultado.
6. Siempre registrar la hora y la vía por la que se midió la temperatura.
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Dado que el pulso es un indicador de la función cardiaca, en el se aprecia:
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2. Caliente el diafragma del estetoscopio frotándolo Si está frío y toca la piel del
contra la mano, antes de colocarle sobre el paciente el sujeto puede
pecho del paciente. sobresaltarse lo cual aumenta
la frecuencia cardiaca
Coloque el diafragma a nivel de la punta del 3. Facilita una mejor valoración
corazón, situada en la intersección del quinto
espacio intercostal con la línea clavicular media
del lado izquierdo Acomódese los auriculares y
vaya moviendo el diafragma hasta localizar
donde los latidos suenan con mayor fuerza.
paciente.
La presión arterial es la f uerza que ejerce la sangre al circular por las arterias,
cuando se contrae el ventrículo izquierdo y la resistencia de las paredes
arteriales al paso de la sangre.
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#&; . #: : cuando el corazón se está contrayendo,
la presión de la sangre en las arterias sube al nivel máximo de 120
milímetros de mercurio (mmhg) su valor máximo que es durante la
sístole.
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#!"$ ; . # : cuando el corazón esta descansando,
la presión de las arterias llega a su valor mínimo que es durante la
presión diastólica.
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' #! Es regulada por el sistema nervioso autónomo. El control
nervioso se da con el Sistema Nervioso Simpático durante el ejercicio se
activa el área motora de la corteza cerebral, los impulsos nerviosos
excitan las fibras vasoconstrictoras simpáticas de todo el cuerpo
elevando la P.A.
· !"#< # Son sustancias hormonales que se hallan en los
líquidos corporales
!* son los que elevan la presión, como la
adrenalina, noradrenalina, angiotensina, vasopresina.
! * $#$ son los que disminuyen la presión
arterial; como la bradicina, serótina, histamina, prostaglandina.
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!(") Iones de potasio que son agentes vasodilatadores y
también inhiben la contracción de la fibra muscular lisa.
0 )("$ & # : # # Un exceso de sodio en la pared
vascular produce vasoconstricción dando presión arterial aumentada;
igual la retención de agua y electrolitos por los riñones produce aumento
del gasto cardiaco y por lo tanto aumenta la presión arterial.
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El equipo preciso para la medida de la presión art erial está constituido por el
estetoscopio, el esfingomanómetro y el manguito.
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El maguito consta de una cámara de caucho inflable situada en el
interior de una funda de tela que la engloba y que permite un
abombamiento en su parte interna. Las dimensiones del mismo son
críticas, ya que un brazal demasiado ancho dará valores anormalmente
bajos de la PA, mientras que uno demasiado estrecho dará valores más
altos.
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Para proceder # $ $ # # , procura que la persona
esté tranquila por 5 a 10 minutos previos. Cerciorándose que no haya fumado
ni ingerido café y que se halla con la vejiga vacía.
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A. Definición: La respiración es un proceso vital mediante el cual nuestro
cuerpo toma el aire del ambiente y lo introduce al organismo al mismo
tiempo que recupera el bióxido de carbono del interior del cuerpo, para
ser expulsado mediante el mismo sistema.
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7 o la que se lleva a cabo entre el aire atmosférico y
los alveolos pulmonares. Presenta dos momentos:
La Inspiración o inhalación ingreso de aire a los pulmones; tórax y pulmones se
expanden a la misma profundidad que la cavidad torácica
Los músculos que intervienen en las respiraciones son: diafra gma y los
músculos intercostales, los músculos accesorios en caso de disnea son: el
escaleno, esternocleidomastoideo, trapecio y los pectorales.
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!"#$ "#+"#+ (")$ . son
automáticas y reguladas de acuerdo a las necesidades de oxigeno; pero
la frecuencia y la profundidad pueden regularse voluntariamente .
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10. Presencia de gases tóxicos como incendios o humo que emanan los
carros.
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4 Frecuencia
4 Ritmo
4 Profundidad
("& Reloj con segundero, hoja grafica de registro clínico, lapicero azul.