TP1

Histo-pathologie du système
cardiovasculaire

TP PMCV
2020

Mme BOUMAZA S.
Mme SMAIL L.
Mme AOUICHAT S.
 Le système cardio-vasculaire est composé
de deux éléments principaux :
• Le cœur
• Les vaisseaux

Le cœur

Le cœur est un muscle à cavités dont la paroi est constituée de trois

tuniques :

• le péricarde : Tunique externe, la séreuse qui comprend

plusieurs structures (péricarde fibreux, péricarde
pariétal et péricarde viscéral
• le myocarde : Tunique moyenne, musculaire épaisse ;
• l'endocarde : Muqueuse interne,
Schéma de la paroi
cardiaque
 A. LE PÉRICARDE

• il est composé de 2 feuillets de tissu fibreux séparés par un espace

étroit.
• le feuillet interne recouvre le cœur est appelé épicarde.
• le feuillet externe est beaucoup plus lâche, laissant de l'espace pour
les mouvements du cœur.
• entre les 2 feuillets péricardiques, il existe un espace virtuel
contenant qq ml de liquide péricardique et qui sert de lubrifiant,
Epicarde et myocarde en coupe histologique
L’endocarde
C’est la couche interne qui comporte :
• Un endothélium reposant sur une couche de tissu conjonctif contenant
des fibres de collagène et des fibres élastiques.

• L’endocarde tapisse l'ensemble des cavités cardiaques et les

différentes faces des valvules cardiaques.

Le myocarde : couche musculaire du cœur

• C’est la partie véritablement active du cœur, d'épaisseur variable au
niveau des différentes cavités.

• C’est un tissu musculaire fait de fibres musculaires striées

caractéristiques, organisées en réseau, et disposées en couches
successives (avec des orientations différentes selon la couche)
• couches sous épicardiques et sous endocardiques à disposition
longitudinale
• couche moyenne circulaire, à disposition radiale
 Les cellules musculaires cardiaques

• les cellules myocardiques contractiles sont des fibres musculaires

allongées, à ramification, présentant des bandes transversales
(myofibrilles) identiques à celles des cellules musculaires striées.

• les cellules sont soudées les unes aux autres grâce à des disques
intercalaires et contrairement aux myocytes striés, elles forment un
véritable syncytium grâce à des "gap junction", jonctions
communicantes.
C. Le myocarde : couche musculaire du cœur
Histopathologie du tissu cardiaque
 Histopathologie du tissu cardiaque

24,41µm

➢ Zones d’oedème entre les travées des cardiomyocytes

➢ Fibrose périvasculaire
 Histopathologie du tissu cardiaque

Zones d’oedème entre les travées des cardiomyocytes

Fibrose interstitielle
 Histopathologie du tissu cardiaque

➢ Ondulations des cardiomyocytes indiquant la perte d’adhésion

➢ Ruptures des travées des cardiomyocytes
 Histopathologie du tissu cardiaque

Thrombus luminal veineux

Thrombus artériel entraînant l’hypoxie cellulaire
Fibrose périvasculaire
 Histopathologie du tissu cardiaque

➢ Thrombose luminale totale

➢ Fibrose importante et infiltration de cellules sanguines signe
d’inflammation
➢ Installation d’une adiposité interstitielle
 Histopathologie du tissu cardiaque

Désorganisation des cardiomyocytes

Dépôt lipidique
Zone ischémique
Les vaissaux
 Les vaisseaux

Tous les vaisseaux sauf les capillaires comprennent

3 couches:
➢Intima
➢Media
➢Adventice
Intima
Capillaire
Artère/ veine
Histopathologie du tissu aortique
Histologie de l’aorte témoin
 Histopathologie du tissu aortique

14,56 µm

➢ Thrombus luminal par activation de l’endothélium

➢ Perte d’ondulation et rupture des lames élastines
 Histopathologie du tissu aortique

Thrombus luminal
Désorganisation et remodelage de la media indiquant la présence
d’anévrismes
 Histopathologie du tissu aortique

14,56 µm

➢ Sous endothélium épaissi indiquant une grande activité

➢ Rupture des lames élastiques int et ext
➢ Désorganisation et remodelage de la media indiquant la présence
d’anévrismes
 Histopathologie du tissu aortique

Changement d’orientation des CML

Dépôt lipidique et de collagène au niveau de l’espace interlamellaire et
sous endothélial : signe de remodelage matriciel