ARTICULATIONS DU POIGNET

Pr ALI GHORBEL
 DEFINITION:
 élément-clé pour le fonctionnement de la
main.
 permet les mouvements de la main par
rapport à l’avant-bras.
 C’est un complexe articulaire reliant la main à
l’avant-bras.
 multiples fonctions : mobilité, stabilité,
adaptabilité.
 Les articulations du poignet comporte deux
articulations :
• L’articulation radio- carpienne.
• L’articulation médio-carpienne.
A. ARTICULATION RADIO-CARPIENNE :
 DEFINITION:

 Diarthrose de type condylienne.

 Unit le carpe aux os de l’avant-bras.

 Deux degré de liberté.

 SURFACES ARTICULAIRES :

1) La surface articulaire anti-brachiale (La glène

anti-brachiale) : concave formée de:
a) La surface articulaire carpienne du radius:

 triangulaire à base médiale,

 orientée en bas en avant et médialement

 présente deux surfaces séparées par une

crête mousse : médiale (semi-lunaire) ,
et latérale (scaphoïdienne)

 Son bord postérieur est plus bas que le

bord antérieur.
 SURFACES ARTICULAIRES :
1) Surface articulaire anti-brachiale
(suite):

b. Le ligament triangulaire (disque

articulaire radio-ulnaire) :
 fibro-cartilage triangulaire à base latérale,
biconcave regardant en bas,

 tendu du bord médial de la surface

articulaire carpienne du radius à la base du
processus styloïde de l’ulna.

 Encrouté de cartilage, répond au lunatum

et au triquétrum.
1- la cavité glénoïde
du radius
2- le ligament triangulaire

Vue inférieure de la glène anti-brachiale

 SURFACES ARTICULAIRES :

2) Le condyle carpien (surface

articulaire radiale du carpe) :
 03 os de la rangé proximale du
carpe (scaphoïde, lunatum, triquétrum)

 Ellipsoïde, large transversalement,

 Biconvexe, orientée en haut en dehors

et en arrière.

 Recouvert de cartilage hyalin.

 MOYENS D’UNION :

1) Capsule articulaire :
 Monchan fibreux,

 Epaisse résistante en avant,

 Très mince en arrière et

latéralement,

 S’attache à la périphérie des

surfaces articulaires.
 MOYENS D’UNION :
2) Les ligaments :
a) Ligaments antérieures: 2 ligaments:
1. Le ligament radio-carpien palmaire :1, 2 U
R
épais, solide, puissant, en éventail.
1
Origine : la face antérieure de l’extrémité 2
distale du radius.
Cp
Trajet : oblique en bas et en dedans se divise
en deux faisceaux se termine sur la face
antérieure du lunatum et du capitatum.
 MOYENS D’UNION :
a) Ligaments antérieures: Ligt triangulaire
2. Le ligament ulno-carpien palmaire :

Moins résistant, de forme triangulaire à Ligt ulno-carpien

sommet proximal. palmaire

Origine : le bord antérieur du ligament

triangulaire.

Oblique en bas et en dehors, formé de deux

faisceaux, se termine sur la face antérieure
du lunatum, du capitatum et du triquétrum
.
 H
M L
B
MOYENS D’UNION : R

U
b) Ligament postérieur: Le ligament radio-
carpien dorsal : moins développé.

Origine : la face dorsale de l’extrémité

distale du radius.

Trajet : en forme d’éventail, oblique en bas

et en dedans, constitué de trois faisceaux,
se termine sur la face dorsale du
triquétrum, capitatum et hamatum,
accessoirement sur scaphoïde et lunatum.

Vue postérieure du poignet

 MOYENS D’UNION :
a) Ligaments collatéraux :
1. Le ligament collatéral ulnaire du
U
carpe (1) : allongé et résistant. R
U R
 Origine: styloïde ulnaire, 1
1 T 2
S P
 se termine par deux faisceaux, S
antérieur sur le pisiforme, postérieur
sur le triquétrum.
1. Le ligament collatéral radial du carpe
(2) : formé de deux faisceaux antérieur
et postérieur tendus de la styloïde
radiale au scaphoïde.
MOYEN DE GLISSEMENT :
La synoviale
 tapisse la face profonde de la capsule et le pourtour
du revêtement cartilagineux du condyle carpien et
de la glène anti-brachiale,
 présente un certain nombre de diverticules
synoviaux.
B. ARTICULATION MEDIO-CARPIENNE :
 DEFINITION:

 articulation intermédiaire du
carpe,
 Réunit les deux rangés du carpe,
 interligne articulaire est en forme
de "S".
 C’est une articulation synoviale de
type bicondylaire avec deux degrés
de liberté.
 SURFACES ARTICULAIRES :
Carpe éclaté
1. La première rangée de carpe:
a. Le scaphoïde : présente deux facettes L M

distales légèrement convexes (condyle)

pour le trapèze et le trapézoïde, une S L

facette médiale pour le capitatum.

Tr
b. Le lunatum : présente une facette
articulaire distale concave en bas.
c. Le triquétrum : présente une facette
articulaire distale concave en bas et en
dehors.
 SURFACES ARTICULAIRES :

1. La première rangée de carpe:

 Le carpe proximal présente :
 Une surface concave constituée par la face
inférieure du triquétrum et du lunatum et
par la face médiale du scaphoïde.
 Un condyle formé par la face inférieure du
scaphoïde. condyle Surface concave
 Carpe éclaté

SURFACES ARTICULAIRES :
2. La deuxième rangé du carpe :
Tz
a. Le trapèze : présente une facette
articulaire concave. Toi Cp
Ha
b. Le trapézoïde : face antérieure réduite.
c. Le capitatum : présente une facette
articulaire convexe en tous sens.
d. L’hamatum : présente une facette
proximale convexe.
Le condyle est formé par le capitatum et
l’hamatum convexe, la surface concave
par le trapèze et le trapézoïde.
 MOYENS D’UNION :
1) La capsule :
 Membrane fibreuse mince,
 S’insère sur le rebord
cartilagineux des surfaces
précitées.
 Elle est nettement plus épaisse et
résistante en avant qu’en arrière.
Insertion de la capsule sur les os du carpe
 MOYENS D’UNION :
2) Ligaments passifs :
a. Ligaments d’os à os :
renforcent la capsule surtout
en avant.
 MOYENS D’UNION :
R U
b. Ligament radié du carpe :
origine sur le tubercule du capitatum,
rayonne en étoile et se termine sur à la
face antérieure de tous les os voisins
(sauf métacarpiens I et V et le lunatum)

Fonction : maintien la concavité de la

gouttière carpienne.
I
II V
III IV
 MOYENS D’UNION :
U R

c. Ligament médio-carpien
dorsal :
De la face dorsale du triquétrum.
S
Oblique en bas et en dehors. Se Tr
termine par deux faisceaux, sur la face Tz
Toi
dorsale du scaphoïde, et sur la face
dorsale du trapèze-trapézoïde.

VUE DORSALE DU CARPE

MOYEN DE GLISSEMENT :
membrane synoviale, envoie parfois des prolongements dorsaux.
 ANATOMIE FONCTIONNELLE :

1) Axe transversal :
a. Flexion : ou flexion palmaire,
rapproche la face palmaire de la
main de la face antérieure de l’avant-
bras. Amplitude : 85°.
b. Extension : ou flexion dorsale,
éloigne la face palmaire de la main
de la face antérieure de l’avant-bras.
Amplitude : 85°.
 ANATOMIE FONCTIONNELLE :

2) Axe antéro-postérieur :
a. Abduction : ou inclinaison radiale du
poignet : éloigne l’axe de la main de
l’axe médio-sagittal du corps.
Amplitude : 15° à 20°.
b. Adduction : ou inclinaison ulnaire du
poignet, porte la main en dedans de
l’axe du poignet. Amplitude 45°.
fin