Top of Form

partner-pub-4056 ISO-8859-1 Search

Bottom of Form
Asuhan Keperawatan (Askep) BPH
Benigna Prostat Hipertropi (BPH)

A. Pengertian
Hipertropi Prostat adalah hiperplasia dari kelenjar periurethral yang kemudian mendesak
jaringan prostat yang asli ke perifer dan menjadi simpai bedah. (Jong, Wim de, 1998).

Benigna Prostat Hiperplasi ( BPH ) adalah pembesaran jinak kelenjar prostat, disebabkan oleh
karena hiperplasi beberapa atau semua komponen prostat meliputi jaringan kelenjar / jaringan
fibromuskuler yang menyebabkan penyumbatan uretra pars prostatika (Lab / UPF Ilmu Bedah
RSUD dr. Sutomo, 1994 : 193).

B. Etiologi
Penyebab terjadinya Benigna Prostat Hipertropi belum diketahui secara pasti. Tetapi hanya 2
faktor yang mempengaruhi terjadinya Benigne Prostat Hypertropi yaitu testis dan usia lanjut.

Ada beberapa teori mengemukakan mengapa kelenjar periurethral dapat mengalami hiperplasia,
yaitu :

Teori Sel Stem (Isaacs 1984)

Berdasarkan teori ini jaringan prostat pada orang dewasa berada pada keseimbangan antara
pertumbuhan sel dan sel mati, keadaan ini disebut steady state. Pada jaringan prostat terdapat sel
stem yang dapat berproliferasi lebih cepat, sehingga terjadi hiperplasia kelenjar periurethral.

Teori MC Neal (1978)

Menurut MC. Neal, pembesaran prostat jinak dimulai dari zona transisi yang letaknya sebelah
proksimal dari spincter eksterna pada kedua sisi veromontatum di zona periurethral.

C. Anatomi Fisiologi
Kelenjar proatat adalah suatu jaringan fibromuskular dan kelenjar grandular yang melingkari
urethra bagian proksimal yang terdiri dari kelnjar majemuk, saluran-saluran dan otot polos
terletak di bawah kandung kemih dan melekat pada dinding kandung kemih dengan ukuran
panjang : 3-4 cm dan lebar : 4,4 cm, tebal : 2,6 cm dan sebesar biji kenari, pembesaran pada
prostat akan membendung uretra dan dapat menyebabkan retensi urine, kelenjar prostat terdiri
dari lobus posterior lateral, anterior dan lobus medial, kelenjar prostat berguna untuk melindungi
spermatozoa terhadap tekanan yang ada uretra dan vagina. Serta menambah cairan alkalis pada
cairan seminalis.

D. Patofisiologi
Menurut Mansjoer Arif tahun 2000 pembesaran prostat terjadi secara perlahan-lahan pada traktus
urinarius. Pada tahap awal terjadi pembesaran prostat sehingga terjadi perubahan fisiologis yang
mengakibatkan resistensi uretra daerah prostat, leher vesika kemudian detrusor mengatasi
dengan kontraksi lebih kuat.

Sebagai akibatnya serat detrusor akan menjadi lebih tebal dan penonjolan serat detrusor ke dalam
mukosa buli-buli akan terlihat sebagai balok-balok yang tampai (trabekulasi). Jika dilihat dari
dalam vesika dengan sitoskopi, mukosa vesika dapat menerobos keluar di antara serat detrusor
sehingga terbentuk tonjolan mukosa yang apabila kecil dinamakan sakula dan apabila besar
disebut diverkel. Fase penebalan detrusor adalah fase kompensasi yang apabila berlanjut detrusor
akan menjadi lelah dan akhirnya akan mengalami dekompensasi dan tidak mampu lagi untuk
kontraksi, sehingga terjadi retensi urin total yang berlanjut pada hidronefrosis dan disfungsi
saluran kemih atas.

E. Tanda dan Gejala

• Hilangnya kekuatan pancaran saat miksi (bak tidak lampias)
• Kesulitan dalam mengosongkan kandung kemih.
• Rasa nyeri saat memulai miksi/
• Adanya urine yang bercampur darah (hematuri).

F. Komplikasi
• Aterosclerosis
• Infark jantung
• Impoten
• Haemoragik post operasi
• Fistula
• Striktur pasca operasi & inconentia urine

G. Pemeriksaan Diagnosis
1. Laboratorium

Meliputi ureum (BUN), kreatinin, elekrolit, tes sensitivitas dan biakan urin.

2. Radiologis
Intravena pylografi, BNO, sistogram, retrograd, USG, Ct Scanning, cystoscopy, foto
polos abdomen. Indikasi sistogram retrogras dilakukan apabila fungsi ginjal buruk,
ultrasonografi dapat dilakukan secara trans abdominal atau trans rectal (TRUS = Trans
Rectal Ultra Sonografi), selain untuk mengetahui pembesaran prostat ultra sonografi
dapat pula menentukan volume buli-buli, mengukut sisa urine dan keadaan patologi lain
seperti difertikel, tumor dan batu (Syamsuhidayat dan Wim De Jong, 1997).
3. Prostatektomi Retro Pubis
Pembuatan insisi pada abdomen bawah, tetapi kandung kemih tidak dibuka, hanya ditarik
dan jaringan adematous prostat diangkat melalui insisi pada anterior kapsula prostat.
 4. Prostatektomi Parineal

Yaitu pembedahan dengan kelenjar prostat dibuang melalui perineum.

H. Penatalaksanaan
1. Non Operatif
○ Pembesaran hormon estrogen & progesteron
○ Massase prostat, anjurkan sering masturbasi
○ Anjurkan tidak minum banyak pada waktu yang pendek
○ Cegah minum obat antikolinergik, antihistamin & dengostan
○ Pemasangan kateter.

2. Operatif
Indikasi : terjadi pelebaran kandung kemih dan urine sisa 750 ml
○ TUR (Trans Uretral Resection)
○ STP (Suprobic Transersal Prostatectomy)
○ Retropubic Extravesical Prostatectomy)
○ Prostatectomy Perineal

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Benigna Prostat Hipertropi (BPH)

A. Pengkajian
1. Data subyektif :
○ Pasien mengeluh sakit pada luka insisi.
○ Pasien mengatakan tidak bisa melakukan hubungan seksual.
○ Pasien selalu menanyakan tindakan yang dilakukan.
○ Pasien mengatakan buang air kecil tidak terasa.

2. Data Obyektif :
○ Terdapat luka insisi
○ Takikardi
○ Gelisah
○ Tekanan darah meningkat
○ Ekspresi w ajah ketakutan
○ Terpasang kateter
B. Diagnosa Keperawatan yang Mungkin Muncul
1. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan spasme otot spincter

2. Kurang pengetahuan : tentang TUR-P berhubungan dengan kurang informasi

3. Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri / efek pembedahan

C. Intervensi
1. Diagnosa Keperawatan 1. :
Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan spasme otot spincter

Tujuan :
Setelah dilakukan perawatan selama 3-5 hari pasien mampu mempertahankan derajat
kenyamanan secara adekuat.

Kriteria hasil :
○ Secara verbal pasien mengungkapkan nyeri berkurang atau hilang.
○ Pasien dapat beristirahat dengan tenang.

Intervensi :
○ Kaji nyeri, perhatikan lokasi, intensitas (skala 0 - 10)
○ Monitor dan catat adanya rasa nyeri, lokasi, durasi dan faktor pencetus serta
penghilang nyeri.
○ Observasi tanda-tanda non verbal nyeri (gelisah, kening mengkerut, peningkatan
tekanan darah dan denyut nadi)
○ Beri ompres hangat pada abdomen terutama perut bagian bawah.
○ Anjurkan pasien untuk menghindari stimulan (kopi, teh, merokok, abdomen
tegang)
○ Atur posisi pasien senyaman mungkin, ajarkan teknik relaksasi
○ Lakukan perawatan aseptik terapeutik
○ Laporkan pada dokter jika nyeri meningkat.

2. Diagnosa Keperawatan 2. :
Kurang pengetahuan: tentang TUR-P berhubungan dengan kurang informasi

Tujuan :
Klien dapat menguraikan pantangan kegiatan serta kebutuhan berobat lanjutan .
 Kriteria hasil :
○ Klien akan melakukan perubahan perilaku.
○ Klien berpartisipasi dalam program pengobatan.
○ Klien akan mengatakan pemahaman pada pantangan kegiatan dan kebutuhan
berobat lanjutan.

Intervensi :
○ Beri penjelasan untuk mencegah aktifitas berat selama 3-4 minggu.
○ Beri penjelasan untuk mencegah mengedan waktu BAB selama 4-6 minggu; dan
memakai pelumas tinja untuk laksatif sesuai kebutuhan.
○ Pemasukan cairan sekurang–kurangnya 2500-3000 ml/hari.
○ Anjurkan untuk berobat lanjutan pada dokter.
○ Kosongkan kandung kemih apabila kandung kemih sudah penuh.

3. Diagnosa Keperawatan 3. :
Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri / efek pembedahan

Tujuan :
Kebutuhan tidur dan istirahat terpenuhi

Kriteria hasil :
○ Klien mampu beristirahat / tidur dalam waktu yang cukup.
○ Klien mengungkapan sudah bisa tidur.
○ Klien mampu menjelaskan faktor penghambat tidur.

Intervensi :
○ Jelaskan pada klien dan keluarga penyebab gangguan tidur dan kemungkinan cara
untuk menghindari.
Ciptakan suasana yang mendukung, suasana tenang dengan mengurangi
kebisingan.
○ Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan penyebab gangguan tidur.
○ Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat yang dapat mengurangi nyeri
(analgesik).

Daftar Pustaka
Doenges, M.E., Marry, F..M and Alice, C.G., 2000. Rencana Asuhan Keperawatan :
Pedoman Untuk Perencanaan Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta, Penerbit
Buku Kedokteran EGC.

Long, B.C., 1996. Perawatan Medikal Bedah : Suatu Pendekatan Proses Keperawatan.
Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Lab / UPF Ilmu Bedah, 1994. Pedoman Diagnosis Dan Terapi. Surabaya, Fakultas
Kedokteran Airlangga / RSUD. dr. Soetomo.

Hardjowidjoto S. (1999).Benigna Prostat Hiperplasia. Airlangga University Press.

Surabaya

Soeparman. (1990). Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. FKUI. Jakarta.

Lihat Iklan Di Bayar...di sini

Downlaod Kumpulan Askep Gratis klik di sini

Gadgets powered by Google

INFO LOWONGAN KERJA PERAWAT

Klik di Sini

KUMPULAN ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP)

• Askep Anak Kejang Demam
• Askep Appendiksitis
• Askep Bayi BBLR
• Askep BPH
• Askep DHF
• Askep Diabetes Mellitus
• Askep Diare
• Askep Gagal Ginjal
• Askep Gastroenteritis
• Askep Halusinasi
• Askep Hematomesis Melena
• Askep Hepatitis
• Askep Hiperemesis Gravidarum
• Askep Hipertensi
• Askep ISK
• Askep Meningitis
• Askep OMA
• Askep Sinusitis
• Askep Sirosis Hepatis
• Askep Strok
• Askep TB Paru
• Askep Tetanus Neonatorum
• Askep Typhoid
 Ads Powered
by:KumpulBlogger.com

Sponsor

DOWNLOAD EBOOK ASKEP : GRATIS

Askep Halusinasi
Askep Anak DHF
Askep Gagal Ginjal
Askep Hiperemesis Gravidarum
Askep Hipertensi
Askep Diabetes Mellitus
Askep Anak dengan Diare
Askep Anak dengan Gastritis
Askep Anak dengan Apendiksitis
Askep Bronchopnemonia
Askep ISK
Askep Typhoid
Askep Sirosis Hepetis
Askep Gastroenteritis
Askep Vertigo
Askep Asthma Bronkhiale
Askep TB Paru
Askep SNH

Belajar Bisnis
ANDA DICARIKAN DOWNLINE DAN PASTI SUKSES
Tidak perlu buat produk, web, hosting, tidak perlu

SAYA MENGHASILKAN UANG Rp.5.115.206 DALAM 1 HARI

SYARAT HANYA BISA INTERNET DAN PUNYA REKENING BANK

ANDA DICARIKAN DOWNLINE DAN PASTI SUKSES

BISNIS MENARIK, TANPA BUAT WEB CUKUP GABUNG ANDA D

ANDA DICARIKAN DOWNLINE DAN PASTI SUKSES

BISNIS MENARIK, TANPA BUAT WEB CUKUP GABUNG ANDA D

JANGAN TAKUT SUKSES

Hanya JOIN SUDAH PASSIVE INCOME, tANPA BUAT WEB

HANYA 50Rb SISTEM PENGHASIL UANG OTOMATIS-NEW!

Cara Mudah Hasilkan Uang Dgn Sistem Uang Otomatis

WOW.. Gaji Sampingan s/d 2.8Juta/Hari, --DIJAMIN--

Hanya Kerja 30menit/hari, Modal 100RB Terobosan

INGIN KAYA?HANYA DENGAN ONLINE 2 JAM.

CUMA ISI NO REKENING, UANG MENGALIR OTOMATIS 24 JA

HEBAT! Pemula KAYA mendadak dari handphone bisa di

GRATIS,tarik uang di ATM BCA/BNI/BRI/MANDIRI/BII/D

DIJUAL SOFTWARE PENAMBAH SALDO ATM BCA/BNI/MANDIRI

WebInvestasi.Com TrPrcaya Passif Income 111Jt/4Bln

DAHSYAT!!! HASILKAN Rp. 6.8JUTA per HARI

Syarat Bisa Internet Dan Punya Handphone. Modal 10

kursus KILAT Bhs Inggris WWW.TEGUHHANDOKO.COM

kursus KILAT Bhs Inggris WWW.TEGUHHANDOKO.COM

CARA CARI UANG DI INTERNET

Hanya dengan modal kemampuan mengetik dan akses in

Mau Usaha Bisnis Online anda Sukses….???

Daftar segera di investasi usaha bersama (gratis)

KumpulBlogger.com

Kumpulan Blog Askep

•

ALL ABOUT NURSING

How to Increase Being Ideal Body Weight
• http://askep-asuh

ASKEP - ASUHAN KEPERAWATAN

Tips Pola Tidur Bayi Yang Baik
•

KUMPULAN BLOG ASKEP

Askep Bronkiektasis
• http://w iw ik-asuh

ASUHAN KEPERAWATAN
Asuhan Keperawatan Bronkiektasis
•

Bapake Adhe's Blog

Mencari Blogger Satu Daerah
• http://dow nload-m

DOWNLOAD EBOOK
Download Askep Emfisema
•

KUMPULAN ASUHAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN BAYI DENGAN BBLR
• http://dow nload-a

DOWNLOAD ASKEP GRATIS

Pengkajian - Diagnosa Keperawatan - Intervensi Pre Eklampsia
Blog Partner
•

PANDUAN BUAT BLOG GRATIS DI BLOGSPOT.COM

Membuat Recent Post / Postingan Terbaru
• http://kamus-kese

Kamus Kesehatan
Angiofibroma
•

DOWNLOAD EBOOK
Download Askep Emfisema
• http://pemeriksaa

Pemeriksaan Kehamilan
Ibu Hamil Trimester III : Keluhan dan Cara Mengatasi
•

SOAL - SOAL CPNS

Pengumuman Hasil Ujian Tulis CPNS DEPKES 2009
• http://blog-formula

BLOG FORMULA BISNIS

Formula Bisnis
•

DAFTAR DI PPC INDONESIA

Adspeedy
• http://tips-pilihan.b

Kumpulan Tips Pilihan

Tips Membuat Blog Menarik
 •

Lirik Lagu Slow Rock

Lirik Lagu Sean Kingston - Beautiful Girls
• http://tokohkepera

Tokoh - Tokoh Keperawatan

GARDNER, Mary Sewall
•

NO 1 SEO
Footer 2 Kolom
• http://inforkes.blo

INFORMASI KESEHATAN
•

DIET SEHAT
DIET SEHAT

Blog Partner : Seputar Facebook

1. Cara Daftar Facebook
2. Facebook dan Keunggulannya
3. Sms Gratis di Facebook
4. Cara Memasang Status Ym pada Facebook
5. Pasang Player di Facebook
6. Cara Membuat Tulisan Terbalik di Facebook
7. Cara Mengganti Tampilan / layout Facebook
8. Dapatkan Penghasilan dari Aplikasi Facebook "Bagi - bagi di Facebook"

Mari Mencari Penghasilan dari Internet

 http://www.formulabisnis.com/?id=Krisjhoxer
 http://www.danaplus.com/?id=Krisjhoxer
 http://www.invest10ribu.net/?id=Krisjhoxer
 http://www.profit50ribu.net/?id=Krisjhoxer
 http://survey.gayabebas.com/?r=Krisjhoxer
 http://www.komisigratis.com/?id=Krisjhoxer
 http://www.reviews16.com/?id=Krisjhoxer
 http://www.pulsagram.com/?id=CC050658
 http://www.paypalbisnis.com/?ref=Krisjhoxer

• Betty Neuman
• Faye Glenn Abdellah
• Florence Nightingale
• GARDNER Mary Sewall
• Hildegard Peplau
• Ida Jean Orlando
• Martha Elizabeth Rogers
• Sister Calista Roy
• Virginia Henderson

SOAL - SOAL CPNS

DOWNLOAD SOAL - SOAL CPNS : "KLIK SAJA DI SINI"

PANDUAN BUAT BLOG GRATIS DI BLOGSPOT.COM

• 1. Bagaimana Cara Buat Blog ?
• 2. Bagaimana Cara Posting di Blog ?
• 3. Bagaimana Cara Mengganti Template di Blog ?
• 4. Bagaimana Cara Mengatur Huruf dan Warna ?
• 5. Bagaimana Cara Membuat Text Berjalan di Menu Bar ?
• 6. Bagaimana Cara Pasang Jam di Blog ?
• 7. Bagaimana Cara Buat Text Area ?
• 8. Bagaimana Cara Pasang Kalender di Blog ?
• 9. Bagaimana cara setting di blog ?
kris
MyBlogLog profile »

Me

kris
posted a blog entry
Cara Mengetahui Blogger Satu Daerah

19 days ago

kris
posted a blog entry
Daftar Blog ke Blog Direktori

30 days ago

kris
posted a blog entry
ASUHAN KEPERAWATAN BAYI DENGAN BBLR

45 days ago

kris
posted a blog entry
ASUHAN KEPERAWATAN HEMATOMESIS MELENA

46 days ago

kris
posted a blog entry
Formula Bisnis - Harga Baru SMUO dan Komisi Reseller Formula Bisnis

48 days ago

More >>

Provided by

View shoutbox
ShoutMix chat widget
Top of Form
 Rate My Blog
--

Bottom of Form

Search Engine Optimization and SEO Tools