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DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION

ROYAUME DU MAROC

1
MINISTÈRE DE L'AGRICULTURE ET DE LA PECHE MARITIME

I - Identification de l'entreprise :
DIRECTION DE L’IRRIGATION ET DE L’AMÉNAGEMENT DE
L’ESPACE AGRICOLE
Nom ou raison sociale de
:
l'entreprise
DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION
Sigle usuel :

Adresse du siège sociale : Formulaire

Ville :

Rubriques: N° de téléphone :

Email :
 Identification de l'Entreprise :
SYSTEME DE QUALIFICATION ET CLASSIFICATION
N° de
 Moyens de l'Entreprise Téléfax : DES
Forme Juridique1 ENTREPRISES
: INTERVENANT DANS LE SECTEUR
o Moyens humains
DE L'AMENAGEMENT DE L’ESPACE AGRICOLE
Date
o Moyens matériels de création :

Capital :
o Locaux occupés par DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION
l'entreprise
Part marocaine dans le capital en
:
%
o Capacités financieres

N° du registre de commerce2 :
o Sous-traitance

N° de CNSS :
 Qualifications demandées par
l’Entreprise 1.1 Branches d'activités et qualifications de l'entreprise :
Identification du Document

3
- Activité(s) principale(s) : Travaux d’installation de l’équipement d’irrigation à la
Référence

parcelle Date de dernière mise à jour

ActivitésRédaction et vérification Qualifications


- ère
1 activité
Version
- 2ème activité
- 3ème activité Classification

Direction de l’Irrigation et de Nombre de pages


l’Aménagement de l’Espace Agricole
AV.Hassan
1 II-B.P 1069-Rabat
SA, SARL, entreprise individuelle, autre forme
2
Voir liste des pièces et documents à fournir
Tél. : 0 530 103 178
DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION

1.2 PRINCIPAUX DIRIGEANTS DE L'ENTREPRISE (PDG, DG. Adm. Gérant)

Nom Fonction

II - Moyens de l'entreprise

A - Moyens humains 4:

A1 - Personnel d'encadrement :

- Liste à fournir selon le modèle de tableau objet de l'annexe 1

A2 - Personnel d'exécution :

2018 2019 2020 2021

Nombre moyen annuel d'ouvriers


qualifiés permanents
Nombre moyen annuel de
manœuvres permanents
Nombre moyen annuel de
manœuvres occasionnels

B - Moyens matériels:

Fournir la liste du matériel opérationnel accompagnée des


piècesjustificatives.
- Appartenant à l’entreprise : Voir annexe 2
- En leasing : Voir annexe 3
- En location éventuellement : Voir annexe 4

3
Par ordre décroissant du Chiffre d'Affaires de l'année précédente (voir branches d'activités et qualifications définies par le
recueil des qualifications)
4Fournir :
- La liste avec noms et qualifications professionnelles des ingénieurs, conducteurs de travaux, adjoints techniques, chefs de chantierssuivantmodèleannexe 1.
- Le Curriculum-Vitae et copiedes diplômes des ingénieurs, cadres , techniciens, conducteurs detravaux et adjoints techniques.
DEMANDE DEAIFICATION ET DE CLASSIFICATION

DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION


P
C - Locaux occupés par l'entreprise:

- Superficie couverte :
- Destination :
- Superficie non couverte : 1
- Destination:

D - Usines de fabrication :

Indiquer les usines et/ou atelier de fabrication dont dispose l'entreprise (voir
annexe 5)

E - Capacités financières :

Montant chiffre Montant salaire


Année
d'affaires (TTC)
2018
2019
2020

Joindre la répartition en % du chiffre d'affaires global par branche d'activité et


par qualification demandée de l'entreprise (voir recueil des qualifications
ci-joint) selon le modèle ci-après.

Branches Qualifications CA 2018 CA 2019 CA 2020 CA 2021


DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION

F–Sous-Traitance :

Citer les travaux habituellement sous-traités par votre entreprise :

II - Qualifications demandées par l'entreprise

Mentionner les n° des qualifications demandées en consultant le recueil ci-


joint.

A TITRE DEFINITIF A TITRE PROVISOIRE

Liste des pièces et documents à fournir par l'entreprise

- Un extrait du certificat d'immatriculation de l'entreprise au registre du commerce;


- Une attestation délivrée par la Caisse Nationale de Sécurité Sociale mentionnant la masse salariale
qui lui a été déclarée par l'entreprise durant les trois derniers exercices ou depuis la création de
l'entreprise si cette dernière existe depuis moins de trois ans ;
- Le bordereau de la CNSS des trois derniers mois ;
- Une attestation délivrée par les services des impôts directs et taxes assimilées mentionnant le
chiffre d'affaires réalisé durant les trois dernières années ou depuis la création de l'entreprise si
cette dernière existe depuis moins de trois ans;
- La liste du personnel de maîtrise et d'encadrement , en précisant leurs qualifications
professionnelles (CV + diplômes légalisés) (annexe 1) ;
- La liste des matériels de l'entreprise en mentionnant les dates et les valeurs d'achat (cf. (annexe 2),
(annexe 3) et (annexe 4)).
- Les références techniques de l'entreprise en précisant notamment la nature et le montant des
travaux exécutés, leur lieu et date d'exécution ainsi que les noms et adresse des maîtres d'ouvrages
qui ont bénéficié desdits travaux et des hommes de l'art qui les ont supervisés (à récapituler en
annexe 6 ;
- Répartition des chiffres d’affaires par branche d’activité et par année (cf. annexe 7).
ANNEXE 1 : PERSONNEL D'ENCADREMENT AU SERVICE DE L'ENTREPRISE

Qualification5(
Catégories Noms Fonction(s) Nationalité
s)
(1) Cadres supérieurs - - - -
diplômés, ingénieurs

(2) Cadres Administratifs - - - -

(3) Techniciens - - - -

(4) Agents de Maîtrise

5
Préciser s'il s'agit d'ingénieurs, conducteur de travaux, gestionnaire, topographe, dessinateur, métreur...
ANNEXE 2: LISTE DU MATERIEL APPARTENANT A L'ENTREPRISE

Principales caractéristiques
Valeur d'achat actualisée
(Nature, marque, tonnage, Année de mise en service
(à estimer)
puissance)
ANNEXE 3 : LISTE DU MATERIEL EN LEASING

Caractéristiques Coût moyen de la location


Année de mise en service
du matériel pour les 3 dernières années
ANNEXE 4 : LISTE DU MATERIEL EVENTUELLEMENT LOUE PAR
L’ENTREPRISE

Caractéristiques Coût moyen de la location


Année de mise en service
du matériel pour les 3 dernières années
ANNEXE 5 : LISTE DES USINES ET/OU ATELIER DE FABRICATION

Nature
Année de
(Usine/Atelier/Autre Coût de Construction Coût des équipements
mise en service
)
ANNEXE 6 : RECAPITULATIF DES REFERENCES TECHNIQUES DES TRAVAUX
REALISES PAR L'ENTREPRISE.

DESIGNATION DES
DESIGNATIO
DELAI MAÎTRES D'OUVRAGES
N DES
ANNEE MONTANT D'EXECUTION ET DES MAITRES
TRAVAUX6
D'OEUVRE
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6
Joindre les attestations de références délivrées par les maîtres d'ouvrages ou maîtres d'oeuvre.
ANNEXE 7 : REPARTITION DES CHIFFRES D’AFFAIRES PAR BRANCHE
D’ACTIVITE ET PAR ANNEE
ANNEXE 7 : REPARTITION DES CHIFFRES D’AFFAIRES PAR BRANCHE
D’ACTIVITE ET PAR ANNEE

Branches Qualifications CA 2018 CA 2019 CA 2020

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