Ficha de Anamnese

Acupuntura/MTC
Prof. Ms. Jean Luís de Souza
Métodos Diagnósticos
na MTC

Prof. Msc. Jean Luis de Souza

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

1 – DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO:

A – Fatores Extrínsecos: traumas, fatores climáticos patogênicos, alimentação irregular,

intoxicações;

B – Fatores Intrínsecos: alterações do Jing Qi original: humor, aparência, excreções,

características das dores, odores, ritmo biológico (menstruação, respiração, circulação,
sono), pulso;
2 – DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO: identificação do tipo de desequilíbrio
causada no corpo pela influência nociva.

Existem vários tipos de Diagnóstico Sindrômico:

A- Segundo os 8 princípios;
B- Segundo as substâncias fundamentais;
C- Segundo os Zàng-Fú;
D- Segundo os 6 níveis;
E- Segundo os quatro estágios;
F- Segundo os 3 Aquecedores;
G- Segundo os 5 elementos;
H- Segundo os canais colaterais.
 As Energias e Substâncias Fundamentais

» Wei Qi
» Oé CÉU ANTERIOR

» Zhong Qi +

» Rong CÉU POSTERIOR

» Xue
» Jing Ye
Wei Qi
Xue
 Diagnóstico por meio da Observação

- Espírito - Organismo
- Comportamento - Microssistemas
- Dentes e gengivas - Garganta
- Pele - Língua
- Meridianos
Espírito

“ Se há espírito a pessoa prospera, se não há espírito a pessoa

morre”

•Compleição
•Olhos
•Estado mental
•Respiração
•Músculos
Organismo

3 aspectos:

-Tipos constitucionais

- Mudanças longas na aparência física

- Mudanças rápidas na aparência física

 Tipos
Constitucionais
MADEIRA

longilíneo, mãos grandes e pregas palmares profundas,

rosto afilado, bom tônus e flexibilidade

Apresenta: H – nervosismo, gastrite

M – TPM com cefaléia temporal

* São trabalhadores e apresentam tendência à

PREOCUPAÇÃO
FOGO

Face avermelhada, cabeça pontuda e pequena com o

queixo proeminente, cabelos ondulados ou pouco cabelo,
mãos pequenas e andar rápido.

Apresenta: hiperatividade e tendência a cardiopatias

* São desvinculadas das riquezas materiais, admiram o

belo, e normalmente têm a vida
CURTA
TERRA

Compleição escura e corpo obeso, cabeça, barriga

mandíbulas grandes, coxas fortes e caminhar sem levantar
muito os pés

* São calmos, generosos e não muito ambiciosos

METAL

Ombros largos e quadrados, face pálida e triangular,

corpo forte, andar lento e deliberado

* São meticulosos, racionais, independentes e

determinados, e devem apresentar uma
VOZ FORTE
ÁGUA

Face arredondada, pele clara e macia, preferem o

movimento mental ao físico, nem sempre dizem a verdade,
bons comerciantes e leais ao trabalho em grupo

* São atentos, sensíveis e psíquicos. Tendem a praticar

ATIVIDADE SEXUAL excessivamente.
Mudanças Físicas a
Longo Prazo
 Demonstram característica patológica CRÔNICA ou em processo de
CRONIFICAÇÃO – CICLO PATOLÓGICO

- tórax e abdômen em barril: excesso de forma (TERRA)

- coxas largas e corpo magro: deficiência do Yang (TERRA)

- corpo gordo: deficiência do Yang do BP (TERRA) – “fleuma”

- corpo magro: deficiência de Yin ou Xue (TERRA)

Mudanças Físicas a
Curto Prazo
Demonstram característica patológica AGUDA ou em processo de
AGRAVAMENTO –
ÓRGÃO CHOQUE OU EIXO PATOLÓGICO

Correspondência dos 5 Elementos com os Tecidos e Sistemas

Pulmão (Fei) – pele flácida, petéquias ou equimoses

Coração (Xin) – pulso em corda (enrijecimento dos vasos)
Baço (Pi) – debilidade ou flacidez muscular
Fígado (Gan) – debilidade ou rigidez cinética
Rins (Shen) – ossos frágeis ou mal formados
Comportamento

Movimentos das partes corporais , que devem seguir o padrão do

elemento predominante no Tipo Constitucional de cada indivíduo
PADRÃO COMPORTAMENTO

Yang, Cheio ou Quente - movimentos excessivos, rápidos, bruscos,

tende a retirar as roupas quando deitado

Calor nos Rins - movimentos mínimos e contínua agitação,

principalmente nos MMII

Vento interno no Fígado - tremores em pálpebras, bochechas,

língua desviada ou convulsões

Yin, Vazio ou Frio - movimentos lentos ou estáticos

Frio no Baço - tende a permanecer deitado e encolhido

Cabeça e Face
Inspeções: verificar as condições dos Zang-Fú, Xue e Qi.

“ As Mudanças do Interior se Refletem no Exterior”.

Expressão Viva: olhos vivos;

resistência às doenças;
clareza ao falar
recuperação mesmo em doenças graves
Perdida: olhos apagados com pupilas imóveis
respiração débil com boca semiaberta
incontinência urinária
resistência imunológica baixa
dificuldade em se recuperar de doenças
graves
Grave: depressão e euforia

alternância entre Yin – Yang –

Debilidade do Xin
Inspeção das Áreas Faciais: reflete o estado do Qi
Qi,, Xue e mente

Imperador Amarelo
Simple Questions

Área Aspecto Indica

Coração Azul Choque
Baço Vermelho
Rim Curto
Áreas específicas para demonstrar o interior

Spiritual Axis

Simple Questions
Todos os canais colaterais chegam ao rosto.

Claro e umedecido - bom estado do Estômago: importante

para identificar um bom prognóstico

Azul (Verde) - Fígado

Vermelho - Coração
Branco - Pulmão
Amarelo - Baço e Pâncreas
Preto - Rins
Azul (Verde) - Fígado

Síndrome do frio ou vento interior, com padrão do

Fígado (Gan) de dor de estase de Xue e Qi
 Vermelho - Coração

Síndrome do calor - excesso de Yang

Cheio: toda a face vermelha Vazio: maçãs vermelhas

Branco - Pulmão

Síndromes do frio e perda do Xue

Deficiência do Yang ou estagnação do Yin
Dores agudas no abdome e calafrios podem ocorrer
Amarelo - Baço e Pâncreas

Síndromes de acúmulo de umidade

Calor--Umidade: icterícia – Yang
Calor
Frio – Umidade: rosto amarelo sem brilho - Yin
Preto - Rins

Deficiência do Qi dos Rins, com acúmulo de Água e Xue

Ùmido: frio – Yin
Ressecado: calor - Yin
 Inspeção da Cabeça e dos Cabelos
Estado dos Rins e sangue

Reunião de todos os meridianos Yang – VG 20

Insuficiência dos Rins: - cabeça grande ou pequena demais, com
fechamento tardio das fontanelas

- queda de cabelo nos adultos - 54 anos

Calor: - fontanelas abauladas e queda de cabelos nos jovens

Vento: movimentos involuntários e cefaléias congestivas –
AVC´´s pelo vento
AVC vento--frio no VG 16
 Olhos: janela do Fígado –
Inspeção dos Olhos:
estado da mente - SHEN e da Essência - Jing

Suficiente: olhos brilhantes e

nítidos

Insuficiente: olhos apagados

ou nevoados – alterações
emocionais crônicas
Características dos Olhos:

Vermelhos Córneas: fogo do Coração

Esclerótica: calor no Pulmão
Todo o Olho + edema + dor:
invasão de Vento-
Vento-Calor
(fogo no Fígado)

Amarelos Esclerótica: Umidade – Calor

Brancos sem brilho das córneas e empaledecido: Xue

 Os fenômenos internos se refletem
homolaterlamente nos olhos.

Pontos verdes, azuis, roxos ou vermelhos na

terminação dos pequenos vasos indicam lesões
dentro do tórax ou costas
SEM SIGNIFICÂNCIA DIAGNÓSTICA

Cor cinza ou pontos dispersos: lesão e

estagnação somente do Qi

Pontos pretos profundos envoltos de cinza: estagnação do Xue e Qi

Pequenos vasos vermelhos, visíveis e espiralados: dor

Inspeção dos microssistemas

Ex: Aurículo

Útero Fossa Triangular Descamassão: Frio-

Frio- Secura
Amenorréia com cólicas

Caída: estase de Xue ou Qi

Gravidez ou Miomas
Nariz
“Abertura do Fei – Pulmão”

Pulmão
R
E
T
R
•Captador do Qi Celestial (Yang – ar) O
A
L
I
M
•Depende da abertura das asas nasais E
N
T
A

Rins
Lábios
Demonstra o estado do Pi – Baço – Pâncreas

Normais: pouco umedecidos – vermelho-pálido

Vazio – Xue ou Yang pálidos

Estagnação de Xue arroxeados
Calor - BP e E vermelhos - secos
Dentes e Gengivas
Estômago – Wei
Rins - Shen

Gengivas: recebem ramos do MP Wei – Estômago

Dentes: prolongamentos dos ossos

 Garganta

R: vermelha, BP: úlceras e

dolorida e sêca, manchas brancas
sem edema ou amareladas
Vazio e calor Calor perverso
P ou E:
avermelhada,
inchada e
dolorida
Estagnação Qi
 Pele
Exteriorização do Fei – Pulmão
Wei – Qi:
Normal
FPE Excesso
EXTERIOR Insuficiente
Irregular

INTERIOR Sha: manifestações do interior –

petéquias e equimoses
Oé
Inspeção das Unhas
“ Prolongamento dos Tendões”

Curtas: nervos sensoriais hiperativos e má nutrição

CONDIÇÃO DEGENERATIVA

Larga: hipoatividade sensorial e melancolia

MADEIRA - TERRA
 Longas: problema de peito e P

METAL - MADEIRA

Curta: irritabilidade crônica e afecções cardíacas

com propenção a ataques cardíacos

MADEIRA - FOGO
Triangular: propenção a afecções do SNC - Paralisias

ÁGUA - MADEIRA

Saliências Horizontais: deficiência de Ca - mudanças

ÁGUA – MADEIRA – TERRA

CRÔNICO
Língua
 “ É a janela do Xin – Coração”

Zonas

Refletem o Qi e Xue dos Zàng - Fú

FORMA: estado do sangue e do Qi nutritivo.
Língua denteada:.
Impressão dos dentes na beirada da língua significa um vazio na
função do Fígado, mas considera também a função Baço-
Pâncreas.
Aumentada calor na língua
quantidade excessiva de fluidos (umidade)
falha no Yang Qi – transporte e transformação - fluidos
 COR: indica condições do sangue, Qi nutritivo e sistemas Yin

VERMELHA:: estase de Qi e Xue no Xin ou no “caminho–

VERMELHA “caminho–dos
dos--cereais”
PÁLIDA: frio - insuficiência de Qi e Xue
SABURRA: estado do sistema Yang – digestão – evaporação:

Superficialização do
Qi Perverso
UMIDADE: estado dos fluidos corpóreos (Jin Ye).

Centros das Águas

Superior: P

Inferior: R

Adquirida: BP
Palpação
Métodos Diagnósticos:
Diagnósticos
Diagnóstico: busca da causa pela apresentação no exterior (efeitos)
dos fenômenos internos.

• Pulsologia Ex: Vazio Pulmão Ponta da Língua

+
Coração Vermelha

DEPRESSÃO
Palpação de pontos – Ashi

São superficializações em pontos específicos dos MTM ´s que

refletem o estado perante agressões internas ou externas

+ ENERGÉTICO – ORGÂNICO

Ex: E 36 – doloroso: gastrite ou sensação de peso associados à

cefaléia frontal
Pontos Mo

São superficializações em pontos específicos dos MP´s, que

refletem o estado dos Záng-Fú

+ ORGÂNICO – ENERGÉTICO

Ex: VC 12 – conexão somato – visceral com E e BP

Meridianos
Morfologia Estrutural - Biomagnitude e Sazonalidade

6 Grandes Meridianos: dissociação Alto – Baixo

Tai Yang: ID – B ( calor – frio)

Shao Yang: VB – TA (vento – calor) YANG
Yang Ming: E – IG ( umidade – secura)
Tai Yin: BP – P ( umidade – secura)
YIN Jue Yin: F – CS ( vento – calor)
Shao Yin: R – C ( frio – calor)
Receptores Sensoriais
Olfação (Terapêuta – Paciente)

ODOR SISTEMA
Estragado Gan (Madeira)
Queimado Xin (Fogo)
Doce Pi (Terra)
Mal-cheiroso Fei (Metal)
Pútrido Shén (Água)
Interrogatório
Interrogatório: Embasa-se na HMA e, principalmente na HPMA

Busca da Raiz do Problema

 Identificação

• Nome:
• Data:
• Naturalidade:
• Estado Civil:
• Filhos:
• Endereço:
• Profissão:
• Fone:
Queixa Principal
História da Moléstia Atual
Inspeção:
a) Língua
b) Face
c) Geral
d) Pele
e) Rosto
f) Cabelo
g) Olhos
h) Nariz
i) Orelhas
j) Lábios
k) Pele
 A) Língua

• Pálida e Seca (deficiência de XUE)

• Pálida e Úmida (def. de yang)
• Vermelha (def. de yin e Calor)
• Vermelha com regiões azuladas(estagnação de
Xue)
• Ulcerada e Vermelha (ascenção do fogo do
XIN)
• Fissuras ( excesso de calor def. do Qi do Rim)
 A)Língua

• Saburra branca (frio interno)

• Saburra amarela (calor interno)
• Sem saburra (insuficiência do Qi do WEI)
• Denteada (Umidade e defic. do Qi do PI)
• Inchada ( Umidade no PI)
• Púrpura ou violácea (estase de Xue)
b) Compleição:
Geral:
( ) yin
( ) Yang
Aspectos Gerais do Corpo:
Forma, postura,locomoção
 d) Cor da Pele
• Face Brilhante (normal)
• Face opaca (def. de Qi)
• Face pálida (def. de Qi, Defic. Do Xin, e Frio)
• Face Amarela ( Wei e Pi)
• Face Avermelhada (ascensão do Fogo do Gan e
Calor)
• Face Esverdeada ou Azulada (estagnação do Qi do
Gan, dor Grave
• Face Escurecida (Def. do Rin)
• Pele seca (defic. Do Qi dos Meridianos
• Pele Úmida (def. Yin Qi)
•E) Expressão do Rosto
•
•F) Cabeça e Cabelos

•
•
G) Olhos:
Brilho, aspecto,coloração,
movimentos, edemas em
pálpebras
•
•

H) Nariz:
Deformidades, secreções
•
•

I) Orelhas:
Coloração,brilho,aspectos
•
internos
 J) Lábios

• Lábios
•• Dentes
• Gengivas
• Garganta
• Mucosa da Boca
• Obs: cor, umidade,forma,ulceração,morfologia
•
 L) Pele

• Alteração de cor
•
• Textura
• Cicatrizes
•• Alterações morfológicas
4) Ausculta
 4.1- Fala:
Fala alta: (excesso de calor)
Fala baixo: (excesso frio)
Fala incoerente: (debilidade do Xin)
Gagueira: (obstrução dos colaterais por
Qi perverso, vento e fleuma)
Fala Muito: (defic, do Yin do Xin)
Fala Pouco: (def. do Qi perverso, frio
ou lesão interna
 4.1- Fala:
Sem Fala (frio interno, lesão interna)
Afonia Súbita (estase do Qi do Fei e
obstrução do Fei)
Rouquidão, afonia gradual (def. do yin
do Fei e do Shen (Rim)
 5.1- Respiração:
Respiração Fraca: def. do Xin e Fei
Falta de Ar: Def. do Qi do Fei
Suspiro: estase do Qi do Gan
Tosse Seca: Qi perverso e secura,
def. do yin do Fei
Respiração Forçada: fleuma,Qi
perverso, umidade no Fei
 5.1- Respiração:
Dispnéia: estase do Qi do Fei
Tosse Rouca (Qi perverso, vento-
frio, frio-fleuma no Fei
Tosse Clara: Qi perverso, vento-
calor ou fleuma-calor no Fei
 6- Interrogatório:
6.1-transpiração
6.2-sono
6.3-emoções
6.4-alimentação
6.5-sabores
6.6-sede
6.7-disfunções gastro intestinais
 6.1-Transpiração:
Sua pouco: normal
Não sua: Qi perverso e frio, def. yang Qi e
def. Xue
Sua muito: Qi perverso, vento e calor
Suor na cabeça: Def. yin Qi, calor Suor Frio:
def. yang Qi
Suor nas mãos e pés (debilidade dos Rins)
Suor Norturno: (def. Yin Qi, Calor interno
Observação: horário que transpira!!!
 6.2-Sono:
Dorme bem

Insônia

Muito Sono

Pouco Sono

Sonhos
 6.3- Emoções:
Medo – Shen

Preocupação/Reflexão – Pi

Raiva e Irritabilidade – GAN

Ansiedade – PI

Tristeza- FEI

Alegria - Xin
 6.5- Sabores:
Salgados: def. Qi do Rin (Sehen)

Doce: def. do Qi do Pi

Picante: Def. do Qi do Fei

Amargo: Def. do Qi do Xin

Azedo/Ácido: Estagnação do Qi do Gan

 6.6- Sede
Sem sede: plenitude do Qi perverso Frio,
umidade no Pi

Pouca Sede: def. Yang Qi, estagnação em

meridianos, acúmulos de frio no Wei

Muita Sede: calor interno

Prefere Água Gelada: calor interno

 6.7- Disfunções Gastro Intestinais
Halitose: retenção de alimentos no Wei

Azia: Qi do Wei em Ascensão

Náuseas: Qi perverso Carlor-umidade no Wei

Gastrite: Qi perverso, calor no Wei

Constipação: Qi perverso Calor no IG

Diarréia: Qi perverso umidade ou frio e umidade no

IG
 6.7- Disfunções Gastro Intestinais
Halitose: retenção de alimentos no Wei

Azia: Qi do Wei em Ascensão

Náuseas: Qi perverso Carlor-umidade no Wei

Gastrite: Qi perverso, calor no Wei

Constipação: Qi perverso Calor no IG

Diarréia: Qi perverso umidade ou frio e umidade no

IG
 7. Excreções:
7.1-Fezes

7.2-Urina

7.3-Menstruação
 7.1-Fezes:
Diarréia seguida de alívio: def. yang Qi dos R
Diarréia com alimentos não digeridos:Def. Qi do Pi
Fezes retidas: excesso de yin do R
Fezes com água: Qi perverso, umidade-frio no Pi e no
Wei
Fezes com muco: Qi perverso umidade-frio no IG
Fezes secas: calor interno, def. yin Qi
Fezes com sangue: Qi perverso e calor no IG
 7.2- Urina:
Escura:Qi perverso calor no Sehen e Pan Guag
Clara:Qin perverso Frio
Muita: Def. Yang Qi do R, Qi perverso
calor/umidade na B
Pouco: síndrome de calor
Incontinência: def. qi do R, afundamento do
Qi do Perverso calor/umidade na B
Enurese noturna: def. do Qi do R, disf. da B
Noctúria: def. yang Qi do R
 7.3 Menstruação:
Ciclo prolongado e escasso com
coloração clara: def. do Qi e Xue,
Qi perverso Frio
Menorragia,ciclo diminuído, com
muito sangue e coloração escura:
Estagnação de Xue,def. do Qi do
PI, Hiperatividade do yang Qi do
Gan
 7.3 Menstruação:
Metorragia irregular; estagnação do
Qi perverso e calor no Xue
Dismenorréia: estagnação do Qi e
Xue do Gan
Amenorréia: Def. Qi e Xue, Def.
do Xue do Gan
 7.3 Menstruação:
Leucorréia com corrimento branco e
aquoso (def. de yang Qi do Pi e do
Shen (Rim)

Leucorréia espessa com cor amarela

e odor desagradável: Qi perverso
umidade-calor no San Jiao Inferior
 8- Orgãos do Sentido:
8.1-Visão e Olhos
8.2-Ouvido e audição
8.3- Nariz e Olfato
8.4-Tato
8.5-Boca e Gosto
 8- Orgãos do Sentido:
8.1-Visão e Olhos
Fraca: estagnação do Qi do Gan,
def. do Yin Qi na B e R
Turva: Qi perverso, vento,def. Xue
do Gan
Vermelhidão: fogo e ascensão do
yang Qi do Gan
 8- Orgãos do Sentido:
8.1-Visão e Olhos

Secura: vazio do Yin Qi do Gan

Lacrimejamento: Qi perverso vento

do Gan
 8- Orgãos do Sentido:
8.2-Ouvido e audição:
Fraca: def. yin Qi da B e R
Surdez: def. Xue do Xin, def,. Yin
Qi da B e R
Surdez súbita: fogo no Gan
Prurido: Qi perverso e vento no Fei
Obstrução: Qi perverso do Fei
 8- Orgãos do Sentido:
8.4-Tato:
Fraco: def. do Qi do Xin
 8- Orgãos do Sentido:
8.5-Boca e Gosto:
Lábios azulado: estase de Xue do
Xin
Lábios Pálidos: Qi perverso-frio e
umidade do Pi
Lábios brancos: df. do Yin qi e Xue
do Xin
 8- Orgãos do Sentido:
8.5-Boca e Gosto:
Salivação|: Qi perverso umidade no
Pi
Secura: Xue no Fei e Wei Qi
Garganta Seca: ascensão do Fogo do
Gan
Boca Amarga: Qi pervferso, calor-
umidade no Gan e no Dan
 8- Orgãos do Sentido:
8.5-Boca e Gosto:
Sangramento: def. do Qi do Pi
 9- Algias

• Coluna:

• 9.1-Cervical
• 9.2-Torácica
• 9.3-Cervical com irradiação para MMSS
 9- Algias

• 9.4- Algias periféricas em MMSS e MMII

• 9.5- Dores Musculares
 9.5- Dores Musculares

• Tendinites (estagnação do Qi do Gan)

• Dor migratória (qi perverso, vento)
• Espasmos Agudos, facada, pontada,
inflamação ( vazio do yin Qi, qi perverso e
Calor)
• Câimbras: (def. Xue do Gan)
• Contraturas, queimação, contínua e profunda
(Qi perverso frio, vazio de Yang Qi)
 9.6- Dores Articulares

• Bi errante: dor nas articulações das

extremidades com irritação de movimentos (Qi
perverso vento)

• Bi Fixa: dor localizada com dormência e

sensação de peso (estagnação do Qi e Xue, Qi
perverso Frio e Umidade)
 9.6- Dores Articulares
• Bi Dolorida: dor aliviada com calor e agravada
pelo frio (Qi perverso frio)

• Dores Migratórias: Qi perverso vento,

disfunção da Dan (VB)

• Bi Febril: com vermelhidão, inchaço e

sensibilidade local (Qi Perverso, vento - frio-
umidade se transforma em calor
• Obs: Verificar localização das dores
 10- Abdômem

• Dores Epigástricas: Qi perverso Frio no Wei

• Dores no Hipocôndrio tipo pontada (estase do

Qi do Gan)

• Observação: palpação de acordo com 5

movimentos
 11-Tórax

• Dores: (alterações patológicas no Xin e no Fei)

• Opressão (Qi perverso –Frio e Umidade no

Fei)
 12- Dores de Cabeça (Cefaléias)
• Frontal: retenção de alimentos no Wei
• Orbital: def. Xue no Gan
• Temporal: hiperatividade de Yang Qi do Gan,
Calor-umidade do Gan e da Dan (VB)
• Occipítal (distúrbios da B e ID)
• Obs: ver trajeto de meridiano correspondente
no local da dor
 13-Palpação
• Pulsologia:

• Pele:

• Temperatura:

• Abdomem :

• Sensibilidade de Acupontos:
 13-Palpação
• Pulsologia:

• Pulsos Radiais (12 pulsos):

• Direita e Esquerda (12 Zang/Fu)

• Pulsos Reveladores (janela para o céu)

• Nível de Qi e Xue (E9) (Carótida)
 13-Palpação

Pele: temperatura, umidade e edemas

Temperatura de mãos e pés

Abdômem: (umidade da pele, dores a palpação,

grau de firmeza, edemas, massas abdominais)
 13-Palpação

• Sensibilidade de Acupontos: verificar se ao dor

piora ou melhora a palpação, identificar os
pontos Ashi e o trajeto do meridiano no qual o
ponto se localiza
 14- Teste Neuromuscular

• Constitucional

• Ring-Test (Spiral)

• Cinesiologia Aplicada
Avaliação pelo Cinco Elementos
Diagnóstico Energético
Tratamento